俯卧位通气护理措施中错误

翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落，翻身全程关注生命体征，预防导管脱落，保持呼吸道通畅。

根据试题：实施俯卧位通气具体操作中下列错误的是？A患者右肩处护士为总指挥，负责指挥翻身，观察病情。B翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落。C翻身前已经吸痰，翻身后不必再吸痰，避免反复刺激患者。D翻身全程关注生命体征，预防导管脱落，保持呼吸道通畅。答案是BD，所以是翻身过程中需多加胶布固定气管导管预防脱落，翻身全程关注生命体征，预防导管脱落，保持呼吸道通畅。

俯卧位通气（proneventilation）是2018年公布的呼吸病学名词。定义患者俯卧位进行的机械通气。是一种治疗急性呼吸窘迫综合征的辅助措施，其机制利用重力作用，增加前胸部的血流量和背部的通气量，改善气体交换。

要趴12小时甚至16小时以上。研究表明，病人每天至少要趴12小时甚至16小时以上，才会降低重症的进展。此外，对于老年人来说，可以用枕头将肩部和髋部垫高，俯卧时一定要将口鼻腔的位置留出来。

俯卧位通气操作中哪项不正确

A体位变换前05-1h暂停肠内营养泵入                   B依次检查管道

C不需要镇静                                                              D体位变换前给予吸痰

答案:C

解析:俯卧位通气作为肺保护性策略的一种手段在ICU内被广泛应用，其主要原理为有效改善通气血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，使肺及气管内分泌物在重力作用下得到良好的引流，以及减少心脏和纵膈对下垂肺区的压迫。下图是操前的评估操前准备:

拓展:

俯卧位通气时，需关注皮肤黏膜的压力性损伤、颜面部的水肿、角膜的水肿，置入导管的压迫、扭曲、移位和脱出，注意着重加强患者的气道引流，防止气道阻塞，建议至少准备3个枕头，放在胸前、头部、脚踝部位各放一个，枕头别太硬，要不硌着不舒服，双肩胳膊放松，趴2小时再翻过来。

具体动作照片

俯卧位通气护理错误的是翻身时应熟练迅速，应直接将患者翻至俯卧位，以减少不良事件发生。正确做法有：一人位于患者头部，保护气管插管并固定患者头部。患者两侧各占两到三位人员分别负责肩、腰、臀及腿部。受压侧头部应垫以U型垫，使头部悬空，预防气管导管受压。

关于新冠肺炎诊疗方案中俯卧位通气说法正确。根据查询相关公开信息：《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中，也推荐将俯卧位通气作为病情发展较快、重症以上新冠肺炎患者的救治手段之一，所以是正确的。

俯卧位通气操作错误是翻身时应熟练迅速，应直接将患者翻至俯卧位，以减少不良事件发生。根据查询相关资料信息：俯卧位通气操作应缓慢将患者翻至俯卧位，一人位于患者头部，保护气管插管并固定患者头部。

俯卧位通气适应证不包括PaO2/FiO2＞150mmHgD。俯卧位通气适应症：对于通气障碍的患者，出现有氧合障碍的患者可以选择使用俯卧位通气，包括无论各种原因引起的肺部水肿，合理使用呼气末正压通气进行呼吸运动的辅助呼吸，不能将FiO2降低到60%以下。在肺损伤性急性呼吸衰竭的早期，即使没有合并有严重的氧合功能障碍，可以使用俯卧位通气。