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多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)又称S—L综台征(Stein—Leventhalsyndrome),是一种多以月经稀发、月经过少、继发闭经、无排卵、不孕、多毛、肥胖、卵巢多囊性增大为特征的综合征。S—L综合征是育龄女性最常见的内分泌紊乱性疾病.典型表现为卵巢多囊性改变、高雄激素血症和黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)比值增高,并常伴有随年龄增长而日益明显的胰岛素抵抗或高胰岛素血症和高脂血症。中医无此病名,根据其临床表现,属中医“月经不调”、“闭经”、“不孕”、“症瘕”等范畴。
多囊卵巢综合征的发病原因迄今尚未统一,常考虑与肾上腺皮质功能亢进(肾上腺因素、细胞色素P450c17a调节机制失常、胰岛素样生长因子异常、肥胖)、遗传因素(x染色体异常)、下丘脑一垂体功能失调等有关。情绪、环境的因素可能成为本病诱因。
中医认为本综合征的病机为肾虚、痰凝、血瘀、肝郁、阴虚。肾虚,冲脉失养,以致月经后期甚至闭经或不孕;痰凝或血瘀,胞脉受阻,冲脉不通,故月经不调、不孕;肝郁化火或阴虚内热,热伤冲脉,冲脉失调则发生月经不调或不孕。
本病预后,由于长期排卵功能障碍,长期持续受雌激素作用,子宫内膜增生过长.有发生子宫内膜癌的危险。由于胰岛素抵抗或高胰岛素血症,PCOS患者易发生Ⅱ型糖尿病、高脂血症、高血压、妊娠高血压、妊娠糖尿病。PCOS患者随着年龄增长,卵巢趋于衰老过程中,卵泡数减少,导致PCOS卵泡簇减少,卵泡产生的抑制素B减少,使抑制素B与FSH达到新的平衡,从而使月经周期趋于规律与楔形切除卵巢使PCOS患者月经规则原理一致。
诊 断
1.月经异常和不孕,月经稀发居多,闭经次之,偶见功能失调性子宫出血。多发生在青春期,为初潮不规则月经的继续。多数为长期无排卵,有时可有偶发排卵或流产史。
2.多毛,痤疮,极少数有男性化征象(声音低调、阴蒂肥大)。多毛以性毛为主,如阴毛的分布常延及肛周、腹股沟或上伸至腹中线,尚有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。此多为雄激素征象。
3.代谢失调致肥胖或微胖。
4.血内分泌检测
(1)LH与FSH失常,血LH值升高,FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH>25—3。
(2)雄激素过多,血睾酮升高,雄烯二酮升高,脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮(DHAS)也略有升高。
(3)雌酮与雌激素失常,E2水平波动小,无正常月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2>1
5.基础体温多数为持续性单相。
6.阴道脱落细胞无周期性变化。
7.B超检查显示双侧卵巢增大,多个卵泡囊性变。
8.妇科检查可扪及卵巢增大,呈囊性。
9.腹腔镜检查见双侧卵巢增大,表面包膜增厚、光滑、呈灰白色光泽,其下滤泡鼓起,有新生血管,未见黄体。
10.显微镜下卵巢病理多见卵泡内膜细胞层肥厚增殖和间质细胞增生。
注:l、4、7是必有项目,三项均具备时可诊断为PCOS。
多囊卵巢综合征的危害及治疗目的
需要提醒的是,很多青春期女孩在初潮后一段时间内,月经大多不规律,但一般局限在初潮后2—3年内。如果超过3年,月经依然异常,就要警惕多囊卵巢综合征的可能。
多囊卵巢综合征如果不积极治疗,会导致一系列恶果。对年轻的多囊卵巢综合征患者来说,最大的危害就是不孕。此外,长期慢性雄激素水平上升,会导致一系列代谢异常。如血脂代谢会受到影响,使女性患者在很年轻的时候就出现心血管问题;糖代谢也会出现异常,从而出现胰岛素抵抗,诱发糖尿病。由于患者体内的孕激素水平非常低,子宫内膜无法正常脱落,还可能诱发子宫内膜癌。
多囊卵巢综合征(PCOS)患者常合并闭经、无排卵性不孕,治疗的目的在于恢复正常月经和生育功能,防止子宫内膜恶变,预防心脑血管疾病和糖尿病的发生。
多囊卵巢综合征PCOS早期治疗的好处
一、 保护容颜-PCOS多并发面部痤疮(粉刺疙瘩),出脓后会使面部落下永久瘢痕和麻子点,如果不及早治疗,以后治愈PCOS也无法挽回容颜。
二、 预防体型改变—PCOS患者约半数为肥胖型,巨大乳房,如不及时治疗会越来越胖,皮肤裂纹严重,以后即使PCOS治愈也无法改变已经改变的体形了,而且减肥后皮肤松弛如瘦牛皮肤,所以应该及时治疗。
三、 防恶性肿瘤—因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。
四、 治疗不孕妊娠率可达90%以上,月经也会逐渐恢复正常。 、
一、现代治疗
1.饮食调节加适当有氧运动以控制体重。
2.药物治疗
(1)氯米芬:适用于PCOS中FSH偏低,具有一定的雌激索水平。口服.每日25~50 mg,月经第3~5天始,连服5天,以诱导排卵。
(2)HCG:B超卵泡监测,卵泡直径20mm左右,达成熟时,一次性肌肉注射HCG5000~10000U,促排卵。若多个卵泡达成熟期.慎用或不用,以防止出现卵巢过度刺激征。
(3)地塞米松:适用于肾上腺雄激素分泌过多症。025mg,每晚1次,口服。泼尼松龙及氢化可的松亦可用于治疗。
(4)螺内酯:用于高雄激素、无排卵月经失调。月经第5~21天应用,每次20mg,每日2次,口服。
(5)溴隐亭:用于伴高催乳素血症者。每次125mg,每日1~2次,逐渐增至每次25mg.每日2~3次。注意用量大时恶心呕吐加剧。
(6)二甲双胍:用于高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肥胖。每次025~05g,每日3次,餐中服药。肝肾功能不全、酗酒、心功能不全、严重感染致低氧血症为用药禁忌。亦可选用罗格列酮。
(7)泰尔丝(异维A酸丸):用于面部痤疮明显者,该药能缩小皮脂腺组织,抑制皮脂腺活性,减少脂分泌。每次10mg,每日2次,饭后服用,3个月为l疗程。本品不能与维生素A或四环素同时服用。孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全及高血脂患者禁用。
(8)达英一35:适用于雄激素分泌过多,多毛、痤疮者。每日1片,连服21天,停药7天后开始服下一周期药,期间通常发生撤退出血。一般在该周期停药后2~3天开始出血,而在开始下一周期用药时出血尚未结束。3个周期为l疗程。
3 手术治疗:
药物治疗失败者也可选择手术治疗。卵巢楔形切除术的缺点是有10%的病人发生粘连,造成机械性的不孕,并且其疗效不持久,数月后症状复发。故目前已很少应用。通过腹腔镜下电烧灼、透热或激光打洞,每侧卵巢破坏15-20个多囊部位,可以引起自发排卵或增加对克罗米酚治疗的敏感性,这种方法和楔形切除术一样可以引起雄激素和抑制素的下降。但尽管腹腔镜手术是为了减少开腹楔形切除术造成的粘连,但实际上并不能完全避免粘连的形成,因此手术中尽量减少卵巢包膜的损伤和完全止血是非常重要的。另外腹腔镜手术也有造成机械性不孕,习惯性流产,卵巢早衰,疗效不持久,症状复发的缺点
结婚并不一定要生孩子,这是个人的选择和决定。对于一些人来说,生育可能是他们的生活目标之一,可以带来喜悦和满足感,而对于另一些人来说,不生育也可以是他们的选择,可以追求自己的事业、爱好、旅行等其他生活目标。因此,是否要生育取决于个人的价值观和生活规划。
然而,需要明确的是,不生育也可能会带来一些后悔和遗憾。在未来,当我们面临着老年、疾病、孤独等问题时,可能会因为没有子女的陪伴和照顾而感到孤独和失落。此外,如果有一天后悔没有生育,想要孩子时,可能已经错过了最佳生育年龄,或者面临着更多的生育障碍和风险。因此,不生育也需要认真考虑自己未来的生活情境和可能面临的风险和挑战。
无论选择生育还是不生育,都需要认真思考自己的价值观和生活规划,并做出适合自己的决定。如果决定不生育,也可以通过其他方式来丰富自己的生活,例如培养自己的爱好、关注社会公益事业、和朋友、家人建立良好的互动关系等,让自己的生活更加充实和有意义。如果选择生育,也需要认真准备和规划,为孩子的健康成长和自己的生活提供必要的支持和保障。
男大当婚女大当嫁,结婚生子,与子偕老,这是几千年以来的传统,因为关于结婚生子,自古以来被父母看得非常重要,且古人有云:不孝有三无后为大,因此在国人眼中生孩子是天经地义的大事情,但是随着如今生活压力的加剧以及年轻人对生活方式的选择,也有很多人选择丁克,也有人很担心生孩子之后生活压力会很大,也有人担心生孩子会影响工作,因此很多人就在纠结结婚后到底要不要生孩子?那么,结婚后究竟要不要生孩子呢?
结婚后,到底要不要生孩子?
对于结婚后到底要不要生孩子这个问题,个人主张综合以下3方面来考虑做选择:
1、根据自己的实际生活以及经济水平来做选择,这完全源于现实生活的写实。有个朋友今年三十多岁了,结婚3年多了,一直不敢生孩子,原因无他主要是因为收入太少,月光族,房贷债务一堆,每个月还债还房贷之后所有收入都是负数,而债务又累积了一部分,一想到生孩子养孩子不能上班没了经济来源,那么债务就没办法按时还,再加上孩子要吃奶粉、尿不湿,果断就不敢生孩子了,只是说再等等经济情况好点就生,然而这个等待的期限是多久他自己也不知道。
结婚后,到底要不要生孩子?
2、为自己和父母考虑。我们都知道中国人有一种天伦之乐,这种天伦之乐就来自于儿孙满堂,因此结婚生子养育孩子这是我们都很重视的事情,帮忙为子女带孩子也是很多中国父母乐此不疲非常幸福的一件事情,而一个家庭里面有再多的烦恼但是看到孩子纯真无邪的笑脸整个家庭都会显得和谐幸福,因此为了父母的快乐,为了家庭的幸福,结婚后生孩子是非常有必要的。
结婚后,到底要不要生孩子?
3、生而为人,传承人类文明,繁衍后代,这是对自己的负责也是对社会发展、人类发展应尽的一种义务和责任,只有这样人类文明才能生生不息地传承,社会才能良性健康的循环发展,我们才能达到人类一直以来所追求的那种极致的美好期望。
结婚后,到底要不要生孩子?
通过以上三点阐述,我们已经很清楚结婚后到底要不要生孩子,那么接下来我们就来看看结婚后生孩子会带来哪些好处:
1、孩子是一个家庭的欢乐源泉。当我们工作很疲惫生活压力很大很崩溃的时候,拖着疲惫的身体回到家看到一张纯真无邪阳光明媚的小脸咿咿呀呀看着你开心大笑时,通常都会觉得一切都值得,生活再苦也有我的孩子能给我幸福,而家里的老人也会因为孩子的存在而笑口常开。
结婚后,到底要不要生孩子?
2、当我们年轻的时候孤独寂寞的时候可以呼朋引伴饮酒作乐谈天说地的来消遣时光,排遣孤独寂寞,当我们到中年老了的时候呢?有个孩子当我们年老的时候,孩子时不时的陪伴也会让我们觉得生活有了盼头,会觉得除自己之外,还有一个孩子在我们身边,不论远近这都是一种想起来就让人幸福的存在和思念。
结婚后,到底要不要生孩子?
3、结婚后生孩子最大的好处就是让我们有动力做好工作,让我们更加对生活充满信心,对未来充满干劲,让夫妻感情因为孩子的存在而更加亲密,让一个家庭在温馨幸福中和谐长时间存续,这对于我们自己的身心健康也是很有益的!
那么,现在对于结婚后,到底要不要生孩子这个问题,你有自己的选择了吗?
结婚一定不需要生孩子
现代社会,结婚一定不需要生孩子,是一种完全可以接受的现象。作为父母,让孩子快乐成长,也可以通过给孩子提供良好的教育和爱心养育。
其实,结婚并不需要生孩子。很多夫妻会想要孩子,但他们没有充裕的经济来支持育儿。但是,他们可以利用自己的爱心与育儿知识来弥补,选择养养宠物,这也可以减少他们社会礼貌心中的情感欲望。
而且,结婚也不一定要生孩子,让夫妻双方可以更加自由地追求自己的事业和发展事业。夫妻之间的时间可以更多地投入到工作和项目中,而不会约束住他们的时间去照顾家庭。
此外,孩子也不一定要有父母提供家庭环境,它们可以在其他环境中,比如家庭收养或社会收养中找到新的机会。这样的收养机制也可以改变一些孩子的生活,帮助他们获得更好的生活机会。
总之,结婚一定不需要生孩子,而这种想法已经被全世界所认可。夫妻可以有充足的自由去实现自己的工作梦想与发展事业,而家庭中的孩子也可以通过各种收养方式去拥有更好的生活机会。因此,结婚不一定要生孩子,是一种可以接受的选择。
结婚生孩子,在很多人眼中这好像就是人生要走得流程,但现在也有越来越多的人选择丁克,那么,结婚但不生孩子会后悔吗?结婚不要孩子会不幸福吗
随着时代的发展,社会的进步,人们的思想开始发生转变,尤其是对于女性来说,纷纷赶上了时代的潮流,不再被那些封建的思想所束缚,这就导致了很多女生并不想生孩子。
生孩子不仅需要面对生产时的疼痛,还有照顾孩子以后的各种琐事,女性也需要承受身体和心理上的多重变化,因为生孩子导致自己生活品质的下降,让越来越多的女性选择不再委屈自己。
生孩子不是必须的,包括婚姻也是,恋爱也是;
传宗接代什么的,在乎的人,生就好了;
如果不在乎,那么生不生,也无所谓了;
因为生孩子容易,养孩子难,好好的养育一个孩子所付出的代价太大了;
多余一些成年人来说,自己都没法好好的养活自己,好好的照顾自己,养个孩子,即害了孩子也害了自己;
就好像一句话说的:高房价就是最好的避孕药;
确实如此呀,与其说不生孩子的人最后都会后悔;
不如说,很多生了孩子的人会后悔生孩子;
所以没有什么绝对的;
或许部分的人会后悔不生孩子,但是也会有一部分人会后悔生了孩子;
因人而异吧,没有一个正确的选项,只有一个合适自己的选择。
结婚不要孩子的不代表不幸福,相反地也许两个人的生活非常的快乐自在惬意,根本不想要分出自己的时间精力金钱给别人。
结了婚生了孩子的也有天天吵架,有因为孩子离婚的,这些都不是绝对的,主要看夫妻二人的想法。
首先结了婚选择要孩子的家庭,那是父母爱情的结晶,也是双方自愿的情况下繁衍出下一代,但是在现在这个越来越独立的社会,他们完成的使命只是繁衍出一个孩子培养他长大,但是未来也会放开手让他去高飞,如果说选择养儿防老这个方式的话,并不是大概率行得通的事。选择生孩子一定是夫妻双方真的很喜欢孩子,也做好了准备,毕竟生孩子就是意味着时间精力金钱的大把付出,牺牲的是自己的时间和夫妻二人世界的时间。
结婚生子、成家立业,这是我们每个人都要经历的事。正因为如此,在绝大多数人的印象里,结婚与生孩子是关联在一起的,结婚必然要生孩子。……从现实角度说,虽然结婚以后不一定非要生孩子,但是不生孩子的问题显然要更多。……之所以这样说,是因为结婚生子是顺其自然的事情、孩子是夫妻之间关系的纽带,以及不生孩子会影响家庭生活这三方面原因。
1,结婚生子是顺其自然的事情,因此结婚以后还是生孩子更好。
恋爱、结婚、生子,家族有了传承,这是一个顺其自然的事情,从古至今都是如此。……正因为这方面原因,结婚以后生孩子就是自然而然的结果,虽然没有结婚以后就一定要生孩子这样的说法和要求,但是对于绝大多数结婚的人来说,都会选择在结婚以后生孩子的。
2,孩子是夫妻关系的纽带,生孩子以后夫妻之间的感情会更深。
夫妻之间的关系靠彼此之间的感情来维持,具体来说就是靠彼此之间的爱情来维持。……但是如果夫妻之间仅仅靠彼此之间的感情来维持夫妻关系的话,基础是不够牢固的。只有加上孩子这个因素,才能获得最圆满的结果。……具体来说,孩子是维系夫妻之间感情的重要纽带,有孩子的家庭夫妻关系往往会更和谐。
3,如果不生孩子,家里会显得冷清,会影响家庭生活。
结婚以后如果选择不生孩子,只要家人没意见,就不会有什么问题。……但是对于没有孩子的家庭来说,家里会显得冷清,夫妻双方大眼瞪小眼,会觉得很无趣,长此以往,夫妻之间的感情会受影响,家庭生活也会因此而变得冷冷清清,这显然不利于生活的和谐与幸福。……因此生孩子才是结婚以后的最佳选择。
女人具有独特的生殖器官(子宫)及生理功能,对人类的延续作出了巨大的贡献。
女性生殖器官由外生殖器及内生殖器组成。外生殖器露在身体外面,包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、阴道口、处女膜及一些附属腺体。阴蒂具有丰富的神经末梢,非常敏感,刺激阴蒂可产生性兴奋。处女膜为阴道口表面的一层薄膜,中央有孔,绝大多数人在新婚之夜处女膜会裂伤并少许流血。若处女膜太厚、无孔或孔太小时,则房事会感到困难并引起疼痛。阴唇及阴道口两侧的腺体,在性生活时能分泌液体并起到一定的润滑作用。
内生殖器包括阴道、子宫、两侧输卵管及卵巢。阴道为性交器官,它又是白带、月经血和胎儿娩出的通道。
子宫位于下腹部正中,与阴道相连,是月经的发生地,更是孕育新生命的摇篮。没有子宫,就不能受孕、生孩子。
输卵管与子宫两侧相接,左右各有一条。它是卵子和精子接触受精的场所。因此,输卵管是卵子、精子、受精卵的必经之路。现代医学对输卵管疾病引起的不孕已有了许多较好的治疗方法,如各种输卵管成形手术及“试管婴儿“技术等。
女性下腹部内有一对卵巢,位于子宫两侧,与输卵管开口处相对应。卵巢呈椭圆形,大小与小鸽蛋相仿,表面不平,重约4-8克,但它所起的作用却非常大。可以讲,女性的一切性征与卵巢的作用密切相关。卵巢定期排出卵子,卵子进入输卵管后,遇到精子而受精。它分泌性激素,进入血液而作用于全身,以维持女性特征。
女人能生孩子,除了具有正常的女性内外生殖器官外,还必须具有正常的生理功能。月经是女性生理特点的重要标志。它具有周期性变化。在大脑皮层支配下,下丘脑-垂体-卵巢三者之间的相互作用调节着月经周期。子宫内膜在上述三级机关的控制下发生周期性的增厚,内膜增厚达到一定程度就脱落。这时,子宫内膜血管破裂,引起出血,血从子宫腔经子宫颈流到阴道口外,这就是月经。一次月经持续5至7天,间隔30天左右又来一次月经。这种周期性月经来潮是受卵巢所分泌的两种性激素(雌激素和孕激素)直接支配。雌、孕激素又受上一级垂体分泌的一种促性腺激素调节,而垂体的分泌功能又受再上一级丘脑下部所控制。因此,卵巢分泌的雌激素具有双重功能,一方面对下级子宫内膜的发育负有直接责任,另一方面对上级机关--垂体的活动起到保证的作用。故下丘脑-垂体-卵巢三级之间是“集体领导“,共同维持着女性内分泌功能的动态平衡。所有这些器官的功能又都受到“中央司令部“(大脑皮层)的控制。因此,从“中央“到“地方“,即从大脑到子宫之间漫长的路途中,任何一个部门出了问题,女性内分泌功能都会产生障碍,最终表现在月经不正常上。反过来,也就是当月经出现紊乱时,就要从“地方“到“中央“,逐级追究“责任“,也就是应作多种化验检查,来判定病变的所在部位。月经好比一面镜子,如果出现异常,则反映女性正常生理功能出了故障,常常会影响到排卵、受孕和胎儿发育。
综上所述,女人受孕必须具备下述条件:即正常健全的精子在排卵期能顺利通过阴道、子宫及输卵管;然后,在输卵管内遇到意中“对象“卵子,二者一见倾向,精子钻入卵子合为一体,成为受精卵;受精卵再通过输卵管,到达子宫腔。此时,如果子宫腔的内膜具备适宜的条件,受精卵就能植入子宫内膜,渐渐发育成胎儿。待胎儿完全成熟,离开母体。这就是女人所肩负的神圣而艰巨的使命--孕育后代、繁殖后代。
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