改善大小眼　让你炯炯有神

改善大小眼 让你炯炯有神

撰文／李存昌．整理／K

常听到来看诊的朋友们描述自己眼睛无法完全张开，看来像就没睡饱；或是眼睛一大一小，眼球露出的比例不一，最典型的代表就是「看来就像没睡饱」的眼睛模样。其实这些可能都是提眼睑肌无力的表现，也就是俗称的眼睑下垂。

眼睑下垂是什么？造成的原因有哪些？

既然是眼皮无法正常张开的问题，我们就要先来了解一下眼睛睁开的机转。一般来说，上眼皮张开主要是靠提眼睑肌和米勒氏肌，这两种肌肉都连接在眼睑板上，其中又以提眼睑肌为主要张眼力量来源，如果提眼睑肌无力，就会导致眼睑下垂。

眼睑下垂定义为上眼睑无法正常张开，也就是眼睑盖住过多的黑眼球（虹膜）。一般正常情况下，在轻松凝视正前方时，上眼皮约会盖住虹膜1毫米之内，若是上眼睑与黑色瞳仁（角膜）的上缘距离小于1毫米，就称为眼睑下垂。除此之外，常常还会导致代偿性的前额肌肉出力，造成抬头纹增深及眉毛提高的表现。

后天性眼睑下垂包括有神经性、肌肉性、外伤性及机械性；其中以肌肉性占大宗，主要是因为随着年龄增长，提睑肌的功能会因肌肉退化或长年使用，使提睑肌筋膜松弛，或与眼睑板接合处脱位导致。临床经验发现，随着时下年轻人越来越广泛使用双眼皮贴片和角膜放大片，出现眼睑下垂症状的比例有年轻化的趋势，因为反复频繁的翻动眼皮的确可能造成提睑肌筋膜松弛。

提眼睑肌无力的治疗方式？

治疗眼睑下垂要根据不同成因来对症下药，而最常见的肌肉性眼睑下垂则要视提眼睑肌的功能，来做术式的选择。在消除前额肌的代偿作用之下，眼睛往最下方看再往最上方看，其间的距离，就是提眼肌作用功能的范围。正常为12毫米以上，功能堪称良好为10毫米～12毫米，尚可为6毫米～9毫米，不佳为5毫米以下。

〈1〉提眼肌功能正常：一般采用提眼肌筋膜之对折缩短缝合术即可达到很好的效果。

〈2〉提眼肌功能良好：一般采用提眼肌缩短切除手术来达到正常张眼的目的。

〈3〉提眼肌功能尚可：可采用提眼肌及米勒氏肌缩短切除手术的方式来拉提下垂眼睑。

〈4〉提眼肌功能不佳：可采用传统的前额肌悬吊式手术，或前额肌眼轮匝肌皮瓣缩短手术。

眼睑下垂手术需要多少时间？

恢复期需要多久？术后应注意那些事项？

一般来说手术时间约2个小时左右，恢复期约1～2周。手术后48～72小时需要冰敷，以减少疼痛和肿胀；睡觉时头部建议垫高，减少眼部肿胀；72小时后开始热敷，帮助眼周血液循环，达到散瘀的效果。作息要正常，避免剧烈活动，饮食须避免辛辣及菸酒。

哪些人不建议进行眼睑下垂矫正手术？

若是因为神经性问题所造成的眼睑下垂，如重症肌无力患者，则不建议手术治疗；如果患者本身合并严重不稳定的内科疾病或对麻药过敏，绝对禁止进行眼睑下垂手术；甲状腺眼病变控制不良或严重干眼症者也不建议；而本身如果是长期服用抗凝血剂者，需停药至少一周才可接受手术。

眼睑下垂会影响到日常生活吗？可以不处理吗？

治疗眼睑下垂除了增加生活品质，也会改善外表美观，最直接的好处就是眼睛看起来不再显得疲倦，有神增大的双眼也让人更有自信了，原本因为眼睑无力代偿产生的抬头纹也会得到改善，术后整体看来有变年轻的感觉。

提眼肌无力经常是在咨询双眼皮手术时一并发现的，如果没有同时矫正，容易得到不理想的双眼皮结果，像是两眼不对称或是眼褶过宽。如果有眼睑下垂的问题，建议及早处理，一方面减少代偿所产生的抬头纹或对侧眼睑肌耗损；另一方面来说，在症状越轻微时进行治疗，手术的方式可能较为单纯。

眼睑下垂矫正手术有风险吗？该如何挑选医师？

眼睑下垂矫正手术相较于一般双眼皮手术，的确更为复杂，除了一般眼周手术要注意的出血、疼痛、感染和愈合不良外，主要担心的是矫正过度或不足的问题。因此挑选医师就相当重要，需要对眼部解剖构造相当熟悉，并可充分掌握手术技巧，才能在完成美观目标的同时，降低相关风险，在术前寻求专业的专科医师评估咨询，是最合适的选择。

医师小档案

李存昌医师

现任：万芳医院整形外科专任主治医师

经历：国防医学院医学士｜三军总医院整形外科住院医师 ｜三军总医院澎湖分院整形外科主治医师

专长：眼部整形（双眼皮、眼袋、眼睑下垂松弛）｜颜面整形（自体脂肪移植：丰颊、改善法令纹以及脸部凹陷填补、内视镜拉皮、隆鼻、丰唇、下巴整形）｜胸部整形（ 整形、内视镜隆乳、 缩小、 凹陷、乳晕整形、 下垂上提、 异物移除、男性女乳症）｜微整形｜雷射治疗｜疤痕治疗

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加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 ： /beauty/article/33670 关键字：眼睑下垂, 提眼睑肌, 虹膜, 角膜, 李存昌, 眼睑下垂手术

不少人有大小眼问题，看起来不仅脸型不对称，而在传统面相学上，则被认为个性势力、做事情两套标准；也有些人说，此类人心思缜密，较一般人多点小聪明。由于现代人对于面貌的追求，已不只是美丽，同时也追求好面相；所以，医美诊所渐渐涌入欲解决大小眼的人。 女性追求双眼皮，无非就是追求美丽又有神的大眼，有些人则是为了大小眼而苦，开业医美诊所医师李得维表示，所谓的大小眼，是指「提眼睑肌」无法将眼皮拉到同一个位置，「提眼睑肌」是指眉毛与下眼皮间的深层肌肉，提眼睑肌是打开眼皮最主要的肌肉之一，有些人的肌肉比较弱，故无法将两眼的眼皮拉到等高的位置，所以才形成我们说的「大小眼」。 李得维医师说，大小眼的原因可分为先生性的提眼睑肌发育不全，以及后天性的提眼睑肌筋膜弱化，进而造成上下眼睑的宽度不一，所以看起来有大小眼。其实，大小眼是可透过手术矫正；基本上，针对不同患者的状况、生理条件，以及导致大小眼的原因，采取最适合的手术方式。 许多人还不知道大小眼是可以透过手术矫正来改善；李得维医师解释，矫正大小眼的手术，通常都是将眼皮组织一层一层拨开后，找到提眼睑肌后，然后以折叠或是缩短的方式，将下垂的肌肉拉到正常的位置上。而且矫正手术除了可解除眼睑下垂或肌肉无力所带来的大小眼困扰，同时还可恢复外表的美观；不过，这类手术是属于相当精密手术，必须要找有经验的整形外科医师进行才安全。 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松 加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /beauty/article/18983/大小眼势力眼　眼睑矫正手术可改善 关键字：大小眼, 提眼睑肌, 矫正手术, 李得维, 医美, h

“医生，我做双眼皮手术前没有大小眼，但术后反而产生大小眼，怎么会这样呢” 双眼皮手术后大小眼？ 这是临床上经常遇到、也是医生容易忽略的一种情况。起因是病人术前只注意到单眼皮眼皮下垂或双眼皮不够大、不够有型，却忽略了本身原有提眼肌不对称的问题存在，而手术医师也忘了检查。所以病人往往在作了双眼皮后，向医护人员抱怨原本没有大小眼术后反而出现大小眼。面对这样的抱怨，在以往较传统的观念与技术之下，因为不易处理且会留下疤痕，又可能发生上眼皮闭不紧的情形，所以过去的医师大部分会回应消费者：每个人本来就会有大小眼或这没办法处理等作为理由；但在现在的新技术之下，这样的回答已显得太过时了！

大小眼比例：两人之中有一人！ 临床上因提眼肌不对称所引起的大小眼比例不低，经验上有高达五成之多，换句话说每两个人之中就有一位有这样的情形。不过，因为术前眼皮盖下来遮掩住，很多人没发现原本就有这样的问题存在。另外，手术后两眼不对称的程度也不同，有的人术后大小眼很明显；有的人则是不注意看就看不出来。这些情况都是可以做调整的。

提眼肌手术全面进化再升级！ 随着眼部手术的进步，消费者的要求也逐渐提升，不但要眼形自然、够大，还要完全对称。隐形提眼肌整形术正是可以满足这些要求的最佳手术式。因为它无痕无疤不需拆线，术后不但自然，更没有眼皮闭不紧的问题。而且手术后可以直接洗脸、上妆，对消费者而言术后照顾相当容易，只需小心不要压迫、动作不要太大，以及避免 性饮食。 大小眼检查站！ 综上所述，双眼皮手术前最好先检查是否有提眼肌性的大小眼。如果手术前就有很明显的提眼肌性的大小眼，可同时作日式订书针手术及合并隐形提眼肌手术式来一并处理。若是双眼皮手术后才发现大小眼情形，可藉隐形提眼肌整形术既轻易又不著痕迹地改善大小眼；当然，若差异甚小，消费者本身不介意，不做任何处理也是无妨。

(摘自：法泊, 邱浚彦 ,整形,医美,法泊时尚诊所 资讯网)

1先天因素:即遗传。这孩子天生上睑下垂。因为2-4岁是视力发育的黄金期，4-6岁是视力发育的后期，6-8岁是视力发育的缓慢期。如果弱视是8岁以后上睑下垂引起的，这个时候一般是不能治疗的。所以，先天性上睑下垂的孩子，建议在3岁前做手术，保证视力能正常发育；

2、后天因素:主要见于面瘫、外伤等。，如风扇过度吹可引起面瘫，导致一侧上睑下垂甚至眼睑功能不全；

3假性上睑下垂:由一只眼睛水肿引起，主要见于眼睑过敏、用药不当、内分泌失调等。

1,每天冷敷大眼10分钟,可以间断冷敷 2,每天用一只手捂住大眼,尽量睁小眼10分钟 3,每天按摩小眼周围轮廓几分钟 4,尽量别眯眼看东西,漫漫改掉坏习惯 5,突然有一天你照镜子,发现小眼已经接近大眼的4/5了 6,继续,你会双眼一样大的 7,贵在坚持

严重的去做手术吧:

在「大小眼」病患中，1/3的病患是因为受伤而造成的，像是车祸受伤，或是割双眼皮时不慎伤害到提眼睑肌而造成眼睑下垂；另外有2/3的病患是因疾病或提眼睑肌退化或退缩，包括了先天性的提眼睑肌发育不全，及后天性的提眼睑肌的筋膜弱化，而造成上下眼睑裂的宽度不一，看起来有大小眼。

提眼睑肌是眼部的肌肉，大小眼的病患，其临床症状通常伴有眼窝凹陷，而出现眼睛一大一小的状况，一般来说，要改善这种情况，可采用提眼睑肌修复手术或提眼睑肌筋膜皱折手术来进行矫正。

在做提眼睑肌手术时，必须要先将薄薄的提眼睑肌找出来，再进行皱折矫正手术。通常来说，若是两眼大小相差01公分时，矫正的幅度必须到4倍，也就是提眼睑肌筋膜的皱折必须提高到04公分，不过在经过手术的矫正之后，最少要一到两个月后，两眼的大小才会平衡。

七． 其实临床上有「大小眼」的病患还不少，只是很多人还不知道大小眼是可以用手术矫正的。手术除了可解除眼睑下垂所带来的困扰，同时还可恢复外表的美观，不过这类手术是属於相当精密手术，必须要找有经验的整形外科医师进行才安全。

1先天因素:即遗传。这孩子天生上睑下垂。因为2-4岁是视力发育的黄金期，4-6岁是视力发育的后期，6-8岁是视力发育的缓慢期。如果弱视是8岁以后上睑下垂引起的，这个时候一般是不能治疗的。所以，先天性上睑下垂的孩子，建议在3岁前做手术，保证视力能正常发育；

2、后天因素:主要见于面瘫、外伤等。，如风扇过度吹可引起面瘫，导致一侧上睑下垂甚至眼睑功能不全；

3假性上睑下垂:由一只眼睛水肿引起，主要见于眼睑过敏、用药不当、内分泌失调等。