骨头里有个囊肿做手术后怎样恢复的快些

您好！

问题分析：术后恢复补充维生素C有助于人体创伤的愈合及提高人体的免疫力，猕猴桃、橘子、柿子及各种蔬菜类、红薯等含维生素C较多，可以适当食用。另外可以食用豆类、山产类、肉类、家禽类、水产类、蛋类等含蛋白丰富的食品。

康复指导：建议避免辛辣刺激饮食。

感谢您关注问病网，祝您健康！

病情分析：

你好，你这个情况应该不是骨头的问题，需要考虑局部有腱鞘囊肿的情况，目前向手掌面屈曲的时候，局部会高出来，反向挺直的时候，看不出来

指导意见：

你好，你的情况建议你去医院皮肤科或者针灸推拿科检查一下，考虑腱鞘囊肿，一般通过局部针刺挤压加压包扎可以解决

我是莲池骨科医院的小骨，来为您解答这个问题，你这个鼓起来的包大概率是囊肿，也就是常见的腘窝囊肿，摸起来像骨头实际上不是骨头，下面咱们就来讲一讲腘窝囊肿的话题，看看这个囊肿到底要不要治疗。

我们身上到处都可以长囊肿，但是有个部位非常容易长，那就是膝盖后方，俗称“腿弯子”，医学上叫“腘guo窝”。

提纲：

01 什么是腘窝囊肿？是良心的还是恶性的？会癌变吗？

02 好端端的为啥会得腘窝囊肿呢？

03 怎么能够判断自己有没有腘窝囊肿？

04 腘窝囊肿不治疗会怎样？

05 腘窝囊肿怎么治疗？需要手术吗？

01什么是腘窝囊肿？是良性还是恶性的？会癌变吗？

腘窝囊肿是成人和儿童中都非常常见的一种疾病。

在成人中，这种囊肿最常见的原因是膝关节退变、膝关节炎，在这些患者中，腘窝囊肿常常和膝关节腔后方是相通的，关节里的滑液会进入到囊肿里。在膝关节炎患者中，这种囊肿的发生率在5%-40%。

在儿童中，往往是由于膝盖后方的肌腱的原发疾病引起的，一般不与膝关节腔相通。

这种囊肿里面就是一包粘液，是一种良性的病变。虽然治疗后还是容易复发，但是不会癌变。

02好端端的为啥会得腘窝囊肿呢？

我给大家说说就明白了：

我们的膝关节腔内的压力是变化的，在屈膝时，关节腔为负压，这时候髌上囊（膝盖上方，平时膝关节里的滑液大多积聚在这）积聚的滑液进入关节腔。而伸膝时，关节腔压力是正值，这些滑液有一部分被压入到和关节腔相通的膝盖后方肌腱滑囊中。

而在滑囊和膝关节腔之间有我们的腓肠肌-半膜肌肌腱，他们会在伸直膝盖时候紧张，阻止囊肿内的液体回流到关节。

也就是说，一般由于微小创伤造成腓肠肌等肌腱的滑囊处形成了这么一个囊肿，在我们屈伸膝关节过程中就会时而不断的把关节滑液压进去。进去的多回流的少，囊肿就慢慢的变大了。

所有能够引起关节滑液增多的疾病，都会增加腘窝囊肿的发生几率，如类风湿关节炎、骨关节炎、膝关节结构损伤、各种滑膜炎等。

据研究统计，180个腘窝囊肿的患者中，506%存在骨关节炎，206%患者有类风湿关节炎，139%合并有痛风，78%有血清反应阴性脊柱关节病，还有72%存在焦磷酸盐沉积病变。可见，腘窝囊肿和撰写膝关节内的原发疾病密切相关。

03如何判断自己有没有得腘窝囊肿？

很多人并没有症状。

而另一些人的症状可能就是膝关节后方疼痛、肿胀，在弯曲膝盖时觉得膝盖后方涨涨的。

囊肿很大时，有的人能在伸直膝盖的时候摸到。大多数在膝关节的后内侧，仅很少数时候在后外侧。

确诊最简单的办法就时做一个彩超。

如果需要手术，最好再做一个核磁共振，明确下囊肿的具体位置，和周围血管神经的关系，能够最大程度的减少术中损伤血管神经的风险。

04腘窝囊肿不治疗会怎样？

绝大多数时候不会怎样，就是可能不断增大。

增大了之后，本来不疼的，可能就疼了，本来就疼的，就会更疼了。

其实疼，我知道咱们很多人都特别能忍疼，但是这个囊肿如果非常大，可能压迫膝盖后方的静脉回流，增加静脉血栓的形成几率。还有些人囊肿太大会在弯曲膝盖时压迫神经，产生小腿的麻木和放射痛。

当然，还有一些其他罕见的并发症，就不一一说了，我个人的建议时，如果囊肿没有症状，不要去管它，如果产生了症状，就去做个彩超或者核磁共振，让医生判断下要不要切掉。

05得了腘窝囊肿，该如何治疗？

A：查找病因，对因治疗

一定要针对膝关节本身的疾病来治疗或控制，比如要找一下是什么原因造成了膝关节滑液增大？骨性关节炎？类风湿关节炎？痛风？半月板损伤？

B：休息

得了腘窝囊肿，如果没有什么症状，是不需要特殊治疗的，可以继续观察，不变大、没症状，就不用太管它。仅治疗膝关节本身的疾病即可。往往膝盖的病控制好了，腘窝囊肿也变小甚至消失了。

C：口服非甾体消炎止痛药物

可以吃一些扶他林。依托考昔、布洛芬等消炎止痛药，对于缓解膝关节炎症，消除关节积液，有一定疗效。关节滑液少了，囊肿很多时候就会缩小。

D：膝关节腔封闭注射治疗

大多数腘窝囊肿是由于和关节腔相同，当关节内因为某些原因导致滑液增大、液体压力增大时，滑液被挤压进了滑膜囊内形成的。因此，可以在排除了膝关节化脓性炎症的情况下，对膝关节进行穿刺注入糖皮质激素。据研究，本法可使约2/3的腘窝囊肿缩小，有些原本有症状的囊肿，缩小后症状就缓解甚至消失了。

E：超声引导下囊肿内穿刺，注入糖皮质激素或硬化剂

当关节腔内注射治疗无效，可以尝试在超声引导下，穿针到囊肿内部，抽掉囊液，打入糖皮质激素或其他的硬化剂，对一些病人效果很好。

F：针对膝关节的运动康复

主要是股四头肌的肌力练习，包括直腿抬高和靠墙静蹲等。具体可参考我之前写的关于半月板损伤的科普文章。有图例和具体数量方法。

G：手术

当试过上述方法，仍然有症状时，可以采取手术切除囊肿的办法。但是由于囊肿较大较深，往往需要在膝盖后方做一个比较长的切口。现在也可以通过关节镜技术来刨除囊壁或缝合修补囊肿与关节腔的相通处。但是对医院的设备、医生的手术技术和病人的花费有较高的要求。

手术也不是万能的，有少数患者即使手术切干净了，也仍然会复发，归根到底，腘窝囊肿绝大多数的根源是膝关节本身的疾病，而这些疾病很多是衰老引起，很难根治。

总之呢，腘窝囊肿不是一个多大不了的疾病，不要有心理负担。没有症状可以不管，有症状了可以按照上述ABCDEFG来阶梯式治疗即可，就算到最后需要手术，这个手术也是个很基础的手术，风险不大。

牙齿下面长了囊肿，这种情况下，一方面要考虑是牙齿的根尖周囊肿是由于牙齿炎症而造成的，这种情况通常伴有一定的牙齿损坏现象，可以通过牙齿的根管治疗或者是根尖切除的办法来进行对症处理。如果是囊肿比较大，超过一定的范围，并且破坏一定的骨头的情况下，有可能是颌骨的角化囊肿或成釉细胞瘤，这种情况唯一的办法就是进行囊肿的刮除术或者是囊肿的开窗减压术，让囊肿慢慢的缩小来进行后期的手术，刮除术之前需要进行牙齿的根管治疗，才可以进行治疗完善，所以说牙齿下面长囊肿要根据大小来进行确定治疗计划。

牙根下面如果有囊肿，一般是根尖周囊肿，根尖周囊肿是由于根尖肉芽肿，慢性炎症的刺激引起牙周膜内的上皮残余增生增生的上皮团中央发生变性与液化周围组织液不断渗出，逐渐形成囊肿，如果根尖肉芽肿在拔牙后未做适当处理，仍残留在颌骨内而发生的囊肿，也可算作残余囊肿，因此根尖囊肿首先需要做严密的根管治疗，如牙齿不能保留，在手术摘除囊肿的过程当中可以将活动牙也一并去除。

卵巢肿瘤的种类繁多。1973年世界卫生组织(WHO)按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为九大类，依次为：1普通“上皮性”肿瘤;2性索间质肿瘤;3脂质(类脂质)肿瘤;4生殖细胞肿瘤;5性腺母细胞瘤;6非卵巢特异性软组织肿瘤;7未分类肿瘤;8继发性(转移性)肿瘤;9瘤样病变。其中最常见的有以下几种： (一) 上皮性肿瘤 最常见，占卵巢肿瘤的50～70%，其中以浆液性肿瘤最多见，浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡**清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。其次为粘液性肿瘤。粘液性囊腺瘤约占卵巢肿瘤的15%～25%，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性(低度潜在恶性瘤)及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。 (二) 生殖细胞肿瘤 来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤，又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10～20%，占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25%为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂物质及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。 (三) 性索间质肿瘤 占卵巢肿瘤的6%，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。 (四) 继发性(转移性)肿瘤 约占1～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。 在临床检查用手触摸叩诊和超声检查时常把上述卵巢囊肿分为水型囊肿，如：黄体囊肿，卵泡囊肿，卵泡膜黄素囊肿，炎症性卵巢囊肿，卵巢重度水肿，多囊卵巢综合征。巧克力囊肿[子宫内膜异位卵巢囊肿]，子宫内膜样囊肿。和实性囊肿[肉瘤或恶性囊瘤]。 一般来说患者发现了卵巢囊肿都要引起高度的重视，积极治疗，卵巢肿瘤病因复杂，迄今为止，尚无特异性预防办法，定期普查，早期发现，及时治疗为防治之上策。卵巢囊肿是妇科常见病，可发生于任何年龄的女性、多见于20-50岁妇女。多数为良性。在幼女和绝经后的妇女，其常为恶性，应引起重视。由于卵巢在盆腔内，肿瘤早期多无症状，故不易早期发现;恶性肿瘤发现时，往往己属晚期，故治愈率较低。卵巢肿瘤的预防及自我保健： 卵巢囊肿常在妇科检查或B超检查时发现。由于畸胎瘤里含有骨头与牙齿等，X-光探测偶尔能发现这类囊肿。一旦发现囊肿，为了诊断是否属于癌症，阴道四维彩超具有重要临床意义。如果是功能性囊肿，再度检查时囊肿可能缩小或消失。如果复查囊肿没有消失或反而变得疼痛、增大，必要时得行腹腔镜探查术。 所以如果发现卵巢囊肿3个月没有减小的迹象，无论有无明确检查出有癌变都要尽快行相应的治疗。

病情分析：

你好，手腕长的像骨头一样硬的包属于腱鞘囊肿，一般是慢性劳损引起的

指导意见：

腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击，可以使腱鞘囊肿破裂自行吸收，如果有疼痛的症状，并且影响日常生活就需要手术治疗的