额头上有块白的，中间偏左4毫米左右

白癜风是一种由于微循环障碍而导致的皮肤色素脱失症。

我国1300年前的隋朝已明确称之谓“白癜”，亦有称为“白驳”或“白驳风”。 患者全身的任何部位皮肤均可发生。尤以头面部、颈、腰、下肢及脚手背指最为常见。多数对称分布，亦有沿神经节段排列。除皮肤损害外，口唇、阴唇、龟头等粘膜部位亦常累及。散发型者多为钱状、椭圆。泛发型者多不规则，有如地图状。初发白斑，往往色素脱失较轻，边界模糊又无色素增生，属早期症状。转入进行期后，则白斑周边清楚，境界明显，边缘多有肤色较深圳特区的色素带，色素脱失严重者，常常表现为白斑上毛发变白，色素细胞消失，治疗难度增大。

白癜风病不属于细菌、真菌、病毒素感染，不会传染给别人。皮损处表面温度增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病，阿狄森病等。

约有80%的患者是在20岁以前发病，数年后扩展泛发。也有少数患者初发与泛发同时进行，伴有白发出现。我国人口患病率约在1%—2%，美国人1%左右，印度南部深肤色人群中约有4%是目前发病率最高的地区。

与遗传因素的关系

白癜风的发病与遗传因素有关这一点是肯定的。但并不是每位患者一定有关。再国内调查，患者亲属中白癜风发病率约在3%——12%之间。国外统计资料表明在18%——40%之间。具显性遗传与隐性遗传并存常染色体，阳性遗传患者与正常人婚配，其子女有一半可能携有遗传基因。常染色体隐性遗传患者一般是隔代或几代发病，两个基因携带者结婚，其子女有1/4可能发病，1/4为正常人。1/2为基因携带者，此外尚有少数病例为X连锁遗传。男性多病交叉遗传具有遗传素质的个体，多在内外因诱发因子激发下患病

白癜风的临床表现是什么？

本病为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布，甚至如带状沿神经分布。头部白斑边缘无色素沉着区，或偶有白发而看不出白斑。有的白斑可自行消退，一些患者在夏季日晒后，白斑中心或边缘色素再生，但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见，外生殖器次之，眼色素亦可受累，但一般不影响视力，这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。

白癜风能不能治愈

白癜风能不能治愈是患者、家庭及医生共同关心的问题。一般而言，白癜风治愈和面积大小、病史长短有直接关系。从目前国内外治疗本病的情况看，大部分白癜风病人经过治疗之后病情不在发展，并有不同程度的好转，可以完全治愈。因此，只要白癜风患者能及时治疗，选择对治疗白癜风的药品，耐心治疗，病人是可以治愈的。白癜风治疗受多种因素影响，除前面提到的各种因素外，还与下列一些情况有关：病程短者易治，病程越长越难治。这就提示患者，应接受早期治疗。

家族成员中有白癜风史的患者，自己患了白癜风能治好吗？

这个问题是许多患者所关心的。我们曾做过这样的实验：选择了两组病人，一组家族成员中有白癜风，另一组则无。两组同时使用同样的药物进行治疗，观察疗效。结果表明：两组病例对药物的疗效没有明显差异。这说明白癜风的治疗效果与家庭成员中有无白癜风患者之间没有关系。

八、 白癜风治疗的误区

首次选用什么样的药物来治疗白癜风，对其疗效及治愈后是否复发有关键性作用。然而在一个时期内，医学界在研究治疗白癜风的方向性问题上，相当程度上走进了误区。这种误区主要表现为：大剂量使用激素，和免疫制剂、转移因子等一些副作用比较大的药物。这种药物用则有效，停则加重。结果在用上述药物过程中，轻者损伤机体元气，重者造成肝肾功能损害。最终造成病情更加顽固和难治化。

十、 白癜风患者应慎、禁用哪些药？

1．激素类药物。如强的松等。这种药物虽然见效快、使用方便，但是副作用很大。通过长期的临床实践证明，其弊大于利。原因此类药物不论用何种方法使用，都无法消除对机体肾上腺皮质功能的抑制作用，久而久之使机体产生依赖性。轻者使机体产生如痤疮、酒糟鼻、青光眼、皮肤出现条纹及萎缩、紫癜、细菌及霉菌感染等副作用。重者导致原有的肾腺分泌功能受到抑制而萎缩，丧失了正常分泌肾上腺激素的功能。患者一旦停药会出现严重性反跳作用，导致病情更加难以治愈。故白癜风病患者应慎用此类药物，特别是初次患者和儿童患者更应如此。

2．抗肿瘤药物。临床上用于控制白癜风病的药物是氮芥类药物，此类药物用久后，容易引起皮肤萎缩，老化。

3．铜制剂。铜离子为酪氨酸酶的重要辅基，与酪氨酸酶活性密切相关，故有用含铜的药物治疗本病。但是，临床报道硫酸铜静脉注射治疗本病，有致死反应病例，故不宜采用。

"黄金消白"白癜风专用药，它精选补骨脂、白蒺藜、何首乌等多种名贵纯中药，并配以胎盘分离物中天然荷尔蒙及细胞亲和液的有效成分（黑色生成素），经高科技萃取精制而成。产品中的有效成分可直接渗透皮下，迅速激活酪氨酸黑色素细胞，修复缺陷基因，逐渐形成黑素体，完成黑素化。同时，增加皮肤血养供给，杀灭皮肤深层残余血毒因子。修复表皮细胞，彻底消除白斑，恢复皮肤本色。

使用黄金消白治疗白癜风，时间短，见效快，效果显著，在1-2周，白斑开始变色；3-5周，白斑出现黑点，并逐渐变大增多；6-8周，白斑边缘向内收缩，黑点融合成片，小片白斑消失。9-12周，白斑完全消退，巩固数周肤色恢复正常，巩固数周，彻底治愈白癜风。

白癫风的基本禁忌食品:

（1） 忌食葱、蒜、鱼、虾、羊肉、竹笋、咸菜、辣椒、酒类。不宜吃菠菜，因菠菜含大量草酸，易使患部发痒。

（2） 少吃含维生素c多的食物。因维生素c能使血清铜与血清铜氧化酶水平降低，影响酪氨酸酶的活性，干扰皮肤黑色素的合成。（3） 樱桃 白癜风病人不宜多食。樱桃含有较丰富的维生素c，维生素c在黑色素的代谢过程中，能使黑色素的生成被中断，加重白癜风的病情，故白癜风患者不宜多食。

（4） 忌食鲜枣、山楂、猕猴桃、柚子等。

（5） 忌食过酸。白癜风病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素，而使体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。因此，患者应多吃含铜、锌、铁等金属元素较多的食品，使酪氨酸酶活性增强，继而使黑色素合成加快。（1）平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉（牛、兔、猪瘦肉）、动物肝脏、蛋（鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋）、奶（牛奶、酸奶）、菜（新鲜蔬菜、以及萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等）豆（黄豆、豌豆、绿豆、豆制品）、花生、黑芝麻、核桃、葡萄干、螺、蛤等贝壳类食物。 （2）胡桃仁500克，黑芝麻300克，磨泥状，搅匀、贮存备用。每次取50克，倒入500毫升豆浆中，煮沸加适量白糖服用，早晚各一次，需常服。（3）花生仁15克，红花1。5克，女贞子15克，冰糖30克。将女贞子打碎，加花生仁、红花、冰糖及水煎汤代茶饮，每日一剂，并吃生花生仁。坚持经常。同时，应忌食辣椒、酒类，无论是啤酒还是白酒；忌食西红柿，因西红柿含有大量维生素c。而维生素c能中断黑色素的合成，从而阻止了病变处黑色素的再生。其它含有维生素c多的食物如桔子、柚子、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅等尽量少食或不吃。

白癫风由于体内活性降低，影响了黑色素的合成代谢，从而产生病变。针对这种情况在积极进行药物治疗的同时可兼用饮食疗法：

1 平时多吃一些含 及矿物质食物：如瘦猪肉、动物肝脏、蛋、奶、胡萝卜、木耳、黑芝麻、花生、桃核、豆类等。

2 食物能辅助治疗白癫风，但食用不当还可能成为白癫风的"帮凶"加速白癫风的扩大，为此应提醒广大患者忌食以下食物：

忌辣椒、酒类（啤酒、白酒）、西红柿等，因其含有大量维生素C，而维生素C能阻止多巴 氧化成多巴色素，而多巴色素能中断黑色素的形成，从而阻止了病变处黑色素的再生。

其它含有维生素C的食物及水果，如：桔子、橙、柚、杏、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓、杨梅等，应尽量小吃或不吃。

在最火的时候退出娱乐圈，不少人以为她去世了，却选择偷偷结婚，她就是台湾歌手卓依婷。对于现在的娱乐圈来说，卓依婷这个名字大家有点陌生，根本不知道有这样的一个人存在。但是在90年代时，她可是火遍全国，今天还有一些大叔把她的歌选为必选歌曲。看得出来当时卓依婷歌曲还是有一些影响力，如今娱乐圈已经没有了她的身影，不少人以为她去世了，只是选择偷偷的结婚。

卓依婷在当年有多火爆呢，现在的我们是无法想象的，就连台湾最火歌手周杰伦也多次为她点赞，自己很多演唱会的门票都没有卓依婷多。虽然一生都在翻唱别人的作品，她却能把没有火的作品唱出热度。一些默默无闻的作品经过她翻唱后，人气和点击量大大提高，虽然很多原创作者对她有些不满，但是你必须认清现实，没有她你的作品根本就是无人知晓。

卓依婷，1981年10月2日出生于台湾新北市新庄区，是当年台湾非常红火的一位艺人，5岁就开始进入演唱会。在1995年来中国大陆发展，主要以翻唱歌曲为主，一生翻唱过600首歌，凭借美丽动人的声音赢得广大观众的喜爱，连很多原创作者的自愧不如。

卓依婷是90年代台湾当红歌手，但却在她最火的时候突然的消失在银幕上，让很多人怀疑她已经去世了。可是事实却不是这样，她现在依然在台湾活得很好，只是选择低调的结婚了。还经常在脸书分享自己生活照片，今年已经38岁的她仍然魅力十足，容貌不减当年，只可惜退出太早了，如此甜美的声音就这样银幕上消失了。我觉得非常遗憾。

不同的就诊方法报销方式不同，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。

如何报销：

住院期间若已办好医保登记，出院时，可以直接用已生效的医保卡在医院进行现场结算。

住院期间若未办好医保登记：

1、要把所有医疗费用的发票等凭证都保管好。

2、抓紧在3个月内把医保办好。

3、待医保卡生效后，带上材料去社保中心的医保窗口办理报销。

一、如何办理新生儿医保：

1、户籍地办理

（1）先去派出所给孩子上户口。

（2）带上户口本、孩子出生证明、父母双方身份证、结婚证、孩子一寸照片一张到区县医保中心办理。

（3）大概一个月医保中心会通知领取孩子医保卡。

2、非户籍地办理

（1）需满足：父母一方有当地户口。

（2）先去老家派出所给孩子上户口。

（3）带上相关证件到社区医保服务点办理孩子医保卡并等通知。

门诊每年可报销最高1000元。住院报销这一部分的比例比较高，除去起付线之后最高能报销90%，进口材料也能报销60%。除了门诊和住院之外，有以下情形的还可以在定点医院享受大病保障待遇，报销比例最高可达90%。

二、小孩医保怎么报销

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

三、报销比例

儿童医保参保人每人每年筹资标准100元，其中个人只需要缴费50元，政府补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童，以及享受国家助学贷款的大中专院校学生各类群体，个人不缴费，由政府全额补助。

儿童医保参保后，可以享受住院、门急诊、门诊特殊病和意外伤害附加保险四种待遇。

一是住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线，报销65%;二级医院起付线为300元，报销60%;三级医院起付线500元，报销55%。

二是门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元，最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括：肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

三是门急诊报销待遇。在一个年度内，城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元，最高支付限额为3000元，补助30%。

四是学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上，建立统一的学生儿童意外伤害附加保险，解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

在34集中唐诗意吃的是一种叫‘百忧解’的药，百优解主要是抑制中枢神经对5-羟色胺的再

吸收，用于治疗抑郁症和其伴随之焦虑，及暴食症。用法编辑抑郁症每天服用20毫克，暴食症建议每天服60毫克，强迫症建议起始剂量为每天早晨20毫克。药理作用氟西汀是神经元摄取5－羟色胺的选择性抑制剂，它的抗抑郁活性证实是与抑制神经元摄取5－羟色胺的能力有直接关系。病人如有肝损伤可影响本品的消除。严重肾损伤病人可导致本品或其所有代谢物的进一步蓄积。药理是通过补充提高人体内五羟色胺的浓度来产生快乐感，消除忧郁感。服用百优解最快2周后血液浓度可达到抵制抑郁的效果。一般在2周到4周可见效。见效后须长期服用。一日一粒。保持血液浓度的稳定性。持续作用于人脑后，可基本治愈抑郁症，但周期较长。中途不可擅自停药，否则血液浓度达不到一定量，容易复发，且影响后期治疗。服用稳定后，视自己的病情状况决定何时停药，建议与医生商量。一般停药过程，临床上建议渐减式停药。渐渐改为一周6粒，一段时间后改5粒，后4粒，如此渐减，然后隔日吃，隔数日吃。一定要保持五羟色胺在血液中浓度的稳定，以及坡式下滑，不可骤然停药。服用百优解期间，如遇精神刺激而抑郁发作，可在谨慎前提下，少量加药，不超过一日两粒，情绪平复后不再加。加药过程注意控制，不可过长，一般抑郁情绪的发作不会持续很长时间的，加药只是通过增加五羟色胺的浓度来防止精神突然无法控制而自杀。注意了，可别把药当糖丸吃。从第一粒药入口，到完全停药，建议控制在两年时间。视个人情况而定，有些朋友特别严重的，又因为服药不规律反复发作的，要做好长期服药准备4副作用编辑肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻。不太常见的反应为：头痛、口干、消化不良、呕吐。其它严重的不良反应偶见报道，例如晕厥、心律失常、非正常肝反应、甲状腺功能减退或亢进、出血时间延长、急性脑部综合征和惊厥。5禁 忌编辑对盐酸氟西汀胶囊或对本品中任何成分过敏的患者禁用。单胺氧化酶抑制剂（MAOI）：有报告在接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）治疗的患者同时合并单胺氧化酶抑制剂，包括，选择性MAOI丙炔苯丙胺及可逆的MAOI吗氯贝胺（RIMA）以及近期终止SSRI治疗转而开始单胺氧化酶抑制剂治疗的患者中间出现的严重的、有时甚至是致命的反应。6注意事项编辑抽搐发作：同其他抗抑郁药一样，盐酸氟西汀胶囊需慎用于有抽搐发作史的患者。患者发生抽搐发作或抽搐发作频率增加，应立即停药。本品应避免用于不稳定性抽搐发作/癫痫患者，如用于控制良好的癫痫病人，则应注意监查。躁狂症：抗抑郁药应慎用于有躁狂/轻度躁狂病史的患者。同所有抗抑郁药一样，患者发生躁狂，应立即停药。肝/肾功能：盐酸氟西汀胶囊主要在肝脏代谢，通过肾脏排泄。对于肝功能紊乱的患者，应降低服用量，如隔日服药。当每天给予本品20mg，连续两个月，严重肾衰需要透析的患者GFR<10ml/min>）血浆中氟西汀及去甲氟西汀的水平于肾功能正常者无差异。心脏疾病：在一项双盲实验中对312例服用本品患者的心电图进行评估，未见心脏传导阻滞。然而，对于患有急性心脏疾病的患者服用本品的临床研究尚有限，因此此类病人应慎用。体重减轻：盐酸氟西汀胶囊可能导致体重减轻，但通常与基线体重成比例。在临床实验中，无论体重正常抑或体重偏轻的患者，服药过程中发生的体重减轻均无临床意义。糖尿病：糖尿病患者服用SSRI可影响血糖浓度。服用本品期间可能会出现低血糖，停药后继而出现高血糖。应调整胰岛素和口服降糖药的剂量。自杀：治疗最初数周内可能疗效不明显，同其他抗抑郁药一样，在此期间应密切监护患者。抑郁症患者常见消极情绪并有自杀企图，这种现象可能会一直持续，直至症状有明显好转。临床经验表明，在恢复的最初阶段，自杀的风险可能会增加。出血：已有报道服用SSRI的患者出现皮肤出血，如瘀癍和紫癜。在服用本品的患者中，瘀癍少有报告。其他出血表现（如，妇科出血，胃肠出血及其他皮肤或黏膜出血）罕有报告。需提醒服用SSRI的患者注意，尤其是于已知影响血小板功能的药物（如，非典型的安定药，诸如氯氮平，吩噻嗪，决大多数三环抗抑郁药，阿司匹林，非甾体类抗炎药）合用及用于有出血史的病人时，更须引起注意。警告皮疹和过敏反应：皮疹，过敏反应和进一步的全身反应，有时非常严重（包括皮肤、肾、肝和肺），已有报告。如果出现皮疹或者其他可能的过敏现象而不能确定病因时，应停止服用本药。7不良反应编辑随着持续的治疗可能会减少不良反应发生的强度和频率，不良反应一般不会导致治疗的中断。同其它选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)一样，常见的不良反应如下：全身：过敏（例如，搔痒、皮疹、风疹、过敏反应、脉管炎、血清反应、颜面水肿等）（见禁忌和警告）、寒战、5-羟色胺综合征、光敏反应及非常罕见的情况下，多形性红斑有可能发展为斯-约二氏综合征或中毒性表皮坏死松解症（Lyell综合征）。消化系统：胃肠道功能紊乱（例如腹泻、恶心、呕吐、消化不良、吞咽困难、味觉颠倒）、口干等。罕见肝功能检测异常，特发性肝炎鲜有报告。神经系统：头痛、睡眠异常（例如梦境反常、失眠、困倦）、头晕、厌食、疲乏、欣快、短暂的动作异常（例如抽搐、共济失调、战栗、肌阵挛）、痉挛发作及罕见的精神运动性不安/静坐不能（见注意事项）。5-羟色胺综合征非常罕见。精神科障碍：幻觉，躁狂反应，意识错乱，激越，焦虑及有关症状（如，紧张），注意力及思考能力减弱（如，人格解体），惊恐发作，五羟色胺综合征极罕见，自杀观念和行为（这些症状可以是由于潜在疾病造成的）。在氟西汀治疗过程中或治疗停止后早期报告有自杀观念和自杀行为（见注意事项）。泌尿系统：尿潴留，尿频等。生殖紊乱：性功能障碍（如延迟或缺少射精、性高潮缺乏）、阴茎异常勃起、溢乳。其它：脱发、呵欠、视觉异常（如视力模糊，瞳孔散大）、出汗、血管舒张、关节痛、肌痛、体位性低血压和瘀癍。其它出血表现（例如妇科出血、胃肠道出血和其他皮肤或粘膜出血）罕有报告（见注意事项：出应）。一过性低血钠：停服本品时极少数患者出现一过性低血钠（包括血钠低于110mmol/L)，且停药后可逆。某些病例可能是由于抗利尿激素分泌失调引起。多数报道见于老年人及服用利尿药的患者或其它原因导致体液耗竭的患者。呼吸系统：咽炎和呼吸困难。肺部不良事件罕见（包括不同组织病理学的炎性变化和/或纤维化）。呼吸困难可能是最初唯一的症状。氟西汀治疗停止时的撤药症状：氟西汀的停药通常会产生撤药症状。头晕，感觉障碍（包括感觉异常），睡眠障碍（包括失眠和多梦），乏力，激越或焦虑，恶心和/或呕吐，震颤和头痛是最常报告的不良反应。一般这些症状是轻度到中度并且是自限的，然而在一些患者中这些症状可能很严重和/或延长缓解时间（见注意事项）。因此，当百优解治疗需要停止时，建议逐渐地减少剂量（见用法用量和注意事项）。儿童和青少年（参见注意事项）在儿科临床试验中，抗抑郁药物治疗组较安慰剂对照组较多发生自杀相关行为（自杀企图和自杀想法）和敌对性行为。长期使用氟西汀超过19周的安全性没有系统研究。在儿科临床试验中，有关于躁狂和轻躁狂的反应的报告（氟西汀组26%，安慰剂组0%），多数导致停药。这些患者既往没有躁狂和轻躁狂的病史。在一项儿科临床试验中，服药19周后，氟西汀组的身高增长较安慰剂对照组少11cm(p=0004)，体重增长较安慰剂对照组少11kg (p=0008)。临床应用中有关于生长发育迟缓的个别病例报告。百优解用于儿童有过性成熟发育延迟或性功能障碍的个别病例报告。（参见药理毒理）在儿科临床试验中还发现服用氟西汀伴随碱性磷酸酶水平降低。