为什么近亲不能结婚？

近亲婚配增加了某些常染色体隐性遗传疾病的发生风险。

近亲婚配的夫妇有可能从他们共同祖先那里获得同一基因，并将之传递给子女。如果这一基因按常染色体隐性遗传方式，其子女就可能因为是突变纯合子而发病。

近亲不能结婚，近亲结婚对后代会有非常大的影响，近期结婚所产下的孩子也有较高的患病风险。为了规避这样的风险，为了减少人生的悲剧，所以近亲是不能结婚的，这违背了人性也给新生儿带来无尽的痛苦，有很多国家用指定的法律来限制近亲结婚（包括我国）。

我和老公是15年12月份结的婚，到现在已经1年多了，性生活也很和谐，几乎每一一次，但是肚子一直没动静，上个星期去医院做个检查，看看怎么回事，却发现自己得了宫颈癌，我结婚才一年多怎么就有宫颈癌呢？我平时都没有什么症状的呀？

1、宫颈癌早期没有症状

一名40岁的女性在河南省中医院体检治未病中心参加单位组织的体检时发现了宫颈癌，由于发现及时，尚属早期原位癌。该中心主任刘爱华教授通过本报提醒，女性体检一定要在普通体检套餐的基础上有选择性地“加餐”，目前宫颈癌发病出现低龄化的趋势，有性生活一年以上的女性，每年应进行一次常规宫颈筛查。

“早期宫颈癌往往没有症状，等到发现女性私处接触性出血、淘米水样分泌物、白带带血丝、绝经后不规则出血等症状时，往往已是晚期。”河南省中医院体检治未病中心高海燕医师说，这名女性平时并未发现明显症状，在单位常规体检时做了宫颈刮片检查，发现有问题，进一步的病理检查证实患了宫颈癌。由于该中心实行健康体检和健康管理衔接服务，很快帮助患者安排住院手术。

据介绍，目前筛查子宫颈癌最简便有效的方法就是宫颈刮片。所谓宫颈刮片检查，就是医生用木质刮板从体检者的宫颈表面轻轻刮取脱落的细胞，再将其涂在玻璃片上，然后送实验室观察细胞形态有无异常。这种方法几乎能将90%的宫颈癌病变检查出来。早期宫颈癌通过治疗，5年生存率能够达到70%，而原位癌5年生存率高达99%，几乎能够彻底治愈。因此，早期诊断对于女性来说十分重要。专家建议，有性生活一年以上的女性，不管有没有宫颈炎，每年做一次宫颈刮片的细胞学检查，是十分明智的，不要吃梅艳芳的后悔药。

研究显示，高危人乳头状瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌产生的危险因子，而人乳头状瘤病毒广泛存在于人体中，如外阴、包皮等，而性活动会将病毒携带至宫颈，致使病毒感染。

高海燕说，以往女性多在30岁后进入宫颈癌发病期，值得注意的是，由于环境污染和生活中的不良习惯，宫颈癌如今趋向年轻化，20多岁患宫颈癌的女性并不少见，该中心近期多次检出年轻的宫颈癌患者。她还提醒，为不影响检查结果，检查前24小时内避免性生活，避免盆浴清洗外阴，避免使用女性私处栓剂。(记者刘坤)

2、宫颈癌如何预防

1、保持营养均衡

保持女性机体的营养均衡是宫颈癌的一个重要预防方法，保持充足的饮食营养供给，避免营养缺乏，如均衡摄入一些抗氧化的微量维生素，可有效预防宫颈癌的发生。

2、禁止吸烟

女性吸烟是引发宫颈癌的原因之一，长时间的吸烟可削弱机体的保护因素，增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌。

3、提倡晚婚，少育

我们提倡晚婚、少育，且性生活要适度，可有效预防宫颈癌的发生。早婚，多产，性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。

4、避免口服避孕药

女性患上宫颈癌，多与长期使用口服避孕药有关。使用避孕药的时间越长，发生宫颈癌的危险性越大。

5、注意性卫生

平时应注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生。

6、内衣的选择

女性日常预防宫颈癌要穿着透气、宽松的纯棉内裤;霉菌易在潮湿温暖的环境中生存，因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤，可以防止霉菌的发生。

7、改变不良的生活方式

高脂肪、高热量的食物加上缺少运动，对人们的身体健康非常不利。

不需要。自2003年10月1日起，我国婚姻登记取消了强制婚检，以后婚姻当事人是否婚检采取个人自愿，政府提倡婚检、婚检有利于当事人，但是在实际领证流程中，民政局都是建议新人先做婚检后领证，这对彼此以后的婚姻生活的幸福稳定都有帮助和保障。而且现在领证前都有免费婚检的项目，新人可以自行选择是否进行该项流程。

一、做婚检的好处有哪些？

1、有利于双方和下一代的健康

婚前的全面体检，可以发现一些异常情况和疾病，从而达到及早诊断、积极矫治的目的，如在体检中发现有对结婚或生育会产生暂时或永久影响的疾病，可在医生指导下作出对双方和下一代健康都有利的决定和安排。

2、有利于优生，提高民族素质

通过家族史的询问，家系的调查，家谱的分析，结合体检所得，医生可对某些遗传缺陷作出明确诊断，并根据其传递规律，推算出“影响下一代优生”的风险程度。

3、有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法

医生根据双方的健康状况、生理条件和生育计划，为他们选择最佳受孕时机或避孕方法，并指导他们实行有效的措施，掌握科学的技巧。

4、传播有关婚育健康的知识，进行健康婚育指导

医疗保健机构会向准新人播放婚前医疗卫生知识、婚后计划生育等方面的宣传片，发放宣传材料，开展有关咨询和指导等。

二、婚前检查的项目有哪些？

婚前检查项目的具体内容包括体检检查、询问病史和检验室检查三部分，具体内容如下：

1、体格检查

体格检查：按婚前医学检查表逐项检查。对生殖器及第二性征进行检查，主要是检查生殖器及第二性征影响婚育的生殖器发育异常、肿块及是否两性畸型。这主要是关系到生育方面的问题。

2、询问病史：

询问病史：重点是影响婚育的精神病、传染病、遗传病、泌尿生殖系统疾病等各系统疾病、智力发育障碍等病史以及准备结婚男女双方是否近亲关系和月经生育史、遗传病家族史等。

3、检验室检查：

检验室检查：常规检查项目包括胸透、血尿常规、ABO血型、ALT与乙肝表面抗原、地中海贫血筛查、G-6PD缺乏症筛查、梅毒、淋病和HIV筛查。女性增加阴液常规和阴道毛滴虫及念珠菌检查。必要时根据具体情况做相关病原体确证实验、精液检查、基因诊断、染色体核型分析、心电图、B超、内分泌检测、活体组织病理检查等。

三、婚检需要带什么证件？

1、双方的身份证、户口本、每人三张一寸照片（婚检单位规定的照片）

2、通常情况下，男女双方在领取结婚证前，可以持本人身份证、户口本到所在地区婚姻登记部门领取《免费婚检卡》，再凭免费婚检卡到妇幼保健机构进行免费婚检。

婚检在某种程度上做为优生优育的第一道保障，应该认真对待而不是放弃。婚检还是有一定的必要性，为了以后家庭的幸福和宝宝的健康，请带上你的爱人去医院做个婚检。

法律依据：

《中华人民共和国民法典》

第一千零四十八条

直系血亲或者三代以内的旁系血亲禁止结婚。

第一千零四十九条

要求结婚的男女双方应当亲自到婚姻登记机关申请结婚登记。符合本法规定的，予以登记，发给结婚证。完成结婚登记，即确立婚姻关系。未办理结婚登记的，应当补办登记。

法律分析：近亲属是指三代或更少几代人之间的血缘关系。若彼此通婚,则称为近亲结婚。它们具有太多相似的遗传因子,后代无法从它们身上产生变异,有害的基因将它们传给后代。所以,近亲婚姻配对会增加一些常染色体隐性遗传病的风险。

法律依据：《中华人民共和国民法典》

第一千零四十六条 结婚应当男女双方完全自愿，禁止任何一方对另一方加以强迫，禁止任何组织或者个人加以干涉。

第一千零四十七条 结婚年龄，男不得早于二十二周岁，女不得早于二十周岁。

第一千零四十八条 直系血亲或者三代以内的旁系血亲禁止结婚。

第一千零四十九条 要求结婚的男女双方应当亲自到婚姻登记机关申请结婚登记。符合本法规定的，予以登记，发给结婚证。完成结婚登记，即确立婚姻关系。未办理结婚登记的，应当补办登记。

第一千零五十条 登记结婚后，按照男女双方约定，女方可以成为男方家庭的成员，男方可以成为女方家庭的成员。

第一千零五十一条 有下列情形之一的，婚姻无效：

（一）重婚；

（二）有禁止结婚的亲属关系；

（三）未到法定婚龄。

下面的内容希望对你有点帮助~~

非结核分支杆菌病系由人、牛结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外的非结核分支杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）引起的疾病。NTM主要引起肺部病变，尚可引起全身其他部位病变，常见的是淋巴结炎、皮肤软组织感染和骨骼系统感染，对严重的细胞免疫抑制者还可引起血源性播散〔1〕。

自1882年Koch宣布发现人结核分支杆菌(MTB)以来，就不断有发现NTM的报道。19世纪末，已有人从临床标本中分离到NTM，但直到本世纪50年代初鉴定分支杆菌不再仅依靠抗酸染色涂片、培养，而将细胞化学反应列入常规。同时因有效化疗使结核病疫情降低，NTM对人、动物的致病性开始为人注意。1954年Timple和Runyon第一次系统提出了分支杆菌的分类，开创了NTM研究的起点。1979年美国丹佛国际会议第一次阐述了NTM的流行病学、发病原因、分类学和分子遗传学。同年Wolinsky提出了NTM病的诊断标准，使NTM的研究更加深入。HIV/AIDS的流行使NTM病的发病率迅速增高，进一步促进了对NTM病的研究。

NTM的命名有多种，目前以1979年Wolinsky提出的NTM应用较为普遍。1993年我国在黄山召开的会议上，将NTM正式命名为非结核分支杆菌。

一、传染源与传播途径

NTM为机会致病菌，毒力较MTB为弱，其生态学和生理学与MTB明显不同。NTM的不同菌种对人的致病力不同。曾认为慢生长型是人和动物的病原体，而快生长型对人不致病〔2〕。但近年来快生长型致病的报道相继可见，尤其对免疫抑制患者。

大部分NTM是腐物寄生菌，存在于自然环境中，如水、土壤、灰尘等。最常见的是快生长型。NTM的疏水性特征形成的生物膜使其可持续生存于供水系统中。某些NTM如鸟复合分支杆菌(MAC)、蟾蜍分支杆菌、偶发分支杆菌和龟分支杆菌对消毒剂、重金属及oxyanion的耐受性使其生存于饮水系统中。还有研究指出MAC的分布直接与对金属的需求和代谢有关，如水中锌浓度。曾有因医院供水系统中存在胞内分支杆菌及龟分支杆菌耐受消毒剂污染气管镜而引起感染的报告。因医院供水及饮水系统使用的镀锌管道可使NTM长期生存，这可能是AIDS患者感染的主要来源〔1，3〕。

NTM通过人对人的传播，迄今未经证实。但NTM可通过动物传播给人，如海分支杆菌主要经皮肤感染，从事捕鱼和养鱼者中本病多见；又如曾有报道家禽饲养者中，鸟分支杆菌病发病率较高。除此之外，由动物传给人的NTM病尚未见报道。人可从环境中感染患病，水是重要的传播途径，肺或（和）胃肠道是主要感染方式〔1〕。

二、流行病学

NTM病多发于发达国家，少见于发展中国家，故有人认为NTM与结核病呈相印而相反的关系。Horsburgh〔4〕观察到患过结核病的AIDS患者较未患过结核病的AIDS患者发生播散性MAC病的机会少，认为可能是患过结核病的患者体内已获得免疫力，并认为这也可能是发展中国家NTM病发病率低的原因。此外也有作者认为，发展中国家患NTM病的AIDS患者，在疾病发展到一定程度前可能已死于其他原因。

NTM的流行情况，因地区、人种不同以及对其重视程度、检查和鉴定方法不同而异。痰抗酸杆菌培养菌中NTM的检出率尼日利亚为60%,比利时06%～16%,美国50%，加拿大48%,印度73%，日本58%～60%。NTM病发病率日本1971年为089/10万，1978年为192/10万，1993年为162/10万。HIV/AIDS流行后，NTM病的发病率迅速上升。据报道，美国及欧洲25%～50%AIDS患者患NTM病，主要由鸟分支杆菌引起，大大超过患AIDS前发病率高的堪萨斯及胞内分支杆菌〔1〕。

国内1979年第一次全国结核病流行病学调查发现，山东、山西、江苏、吉林、陕西、湖南、上海、北京六省二市的682株抗酸杆菌中NTM检出率为43%。1990年对27个省、市、自治区进行第三次全国流行病学调查结果表明，NTM总感染率为154%。其中最高为浙江省，为449%；海南省次之，为438%；西藏自治区最低，为19%。总的趋势是南方高于北方，沿海高于内地，气候温和地区高于寒冷地区。感染率随年龄增长而上升，60岁开始下降。性别和民族与NTM感染率无明显关系。

我国NTM病研究工作起步较晚，发现病例尚不多。据不完全统计，国内已报告123例。由NTM引起的肺病以MAC为多，快速生长的偶发型和龟型亦多见。全身性NTM播散型者亦存在。值得注意的是，在报告的123例中，本院占96例，很可能系对本病的重视程度不够，并受到检查和鉴定菌种方法的限制所致。

三、分类方法

目前有关NTM的分类法有多种，兹将其中常用的和最新的几种叙述如下：

1伯杰细菌鉴定手册分类法：（1）快生长型：不到7日，在固体培养基上可见菌落；（2）慢生长型：超过7日，在固体培养基上方见菌落。

2Runyon分类法：将分支杆菌分为四群：（1）Runyon Ⅰ群——光产色菌；（2）Runyon Ⅱ群——暗产色菌；（3）Runyon Ⅲ群——不产色菌；（4）RunyonⅣ群——快生长菌。

3数值分类技术——语义学分析（numerial taxonomic techniques——semantide based analysis）〔5，6〕：1967年成立的国际分支杆菌分类学工作组（IWGMT）根据培养和生化等得到试验结果后，在不同程度的相似水平上对分支杆菌进行分组，构成树状谱，分析慢生长型分支杆菌表型，用数值分类技术确定各自相关的分支杆菌组。此法将每一菌株的每一性质和特点算作一个相等重量，按菌株的共同特性的含量分组，其与种系发生数值相一致。对每一菌种表型特征的分析提供了区别其他菌种的数据，同一组分支杆菌相似性可＞85％，而与其他组分支杆菌相似性＜75％。近年来，IWGMT在数值分类技术的基础上，对分支杆菌开始了新的分类研究——语义学分析，即细胞大分子如蛋白质、RNA、DNA的分析。此法包括核苷酸测序、亲和结合技术（包括全DNA-DNA杂交、探针杂交、抗体杂交）评价语义相关水平。用树状谱表示菌种关系一目了然。目前构建树状谱使用核糖体RNA（16sRNA），显示所有分支杆菌菌种间相互密切关联，而和其他菌属则有距离。分支杆菌快生长型与慢生长型的表型有主要区别点，即快生长型菌种间的关系比与任何慢生长型菌种间的关系更接近。研究结果表明，在表型、化学分类组和语义分析鉴定的分支杆菌组间有很好的一致性〔1，2，5〕。

4临床分类法〔7〕：按NTM引起人疾病的临床类型分类。

各种分类法各有其优缺点，宜采用多相性分类。

四、病理

NTM与MTB在菌体成分和抗原性上多具共同性，但其毒力较MTB为弱。NTM病的病理所见，与结核病很难鉴别，但干酪坏死较少，机体组织反应较弱。

肺部病变既有在健康肺组织上形成的原发感染，如堪萨斯分支杆菌；又有在以往肺气肿病变、支气管扩张病变的基础上形成的继发性感染，如瘰疬分支杆菌和MAC等低毒菌。对呼吸道以外感染的发病进展形式，几乎全不了解。

NTM病的病理组织所见，一般与结核病变相同，即是以淋巴细胞、巨噬细胞浸润和干酪样坏死为主的渗出性反应；以类上皮细胞、郎罕巨细胞性肉芽肿形成为主的增殖性反应；以及浸润细胞消退伴有肉芽细胞的萎缩、胶原纤维增生为主的硬化性反应等三种病理组织变化。此外，NTM病病变，尚可发生非坏死性组织细胞反应、中性粒细胞浸润、嗜酸粒细胞增多等，有的缺乏类上皮细胞反应。肺部病变为肉芽肿性，有类上皮细胞和淋巴细胞聚集成结节状病灶，但不似结核结节典型。肺内亦可见坏死和空洞形成，常为多发性或多房性，侵及两肺，位于胸膜下，以薄壁为主，洞内坏死层较厚且较稀软，与结核空洞有所不同。

五、临床特点

NTM具有与结核病临床表现相似的全身中毒症状和局部损害表现，因其为机会致病菌，患者常存在易感情况，AIDS直接影响NTM病表现。AIDS流行前及有足够免疫力的个体，NTM病主要在肺。NTM肺病多发生于原有慢性肺部疾病，如支气管扩张、尘肺、肺结核愈后的患者等。NTM皮肤和骨骼病变多发生于创伤后或使用皮质类固醇的患者。而AIDS和免疫损害宿主，NTM病通常为播散性，可不伴有其他易感情况。

NTM病有各种临床表现，受累组织不同其临床表现各异。

NTM肺病：为类似肺结核的慢性肺部疾病。临床可见常规X线发现的肺部少量病灶的无症状者，及已有空洞的突然咯血患者。胸片显示炎性病灶及单发或多发薄壁空洞，纤维硬结灶、结核瘤及胸膜渗出相对少见，病变多累及上叶肺尖和前段。

NTM淋巴结炎：多见于儿童颈淋巴结炎，也有成人病例的报道。耳部、腹股沟、腋下淋巴结也可受累。多为单侧无痛性粗糙的淋巴结肿大，常有窦道形成。

NTM皮肤病：NTM可引起皮肤及软组织感染。局部脓肿多由偶发、龟分支杆菌引起。海分支杆菌可引起游泳池肉芽肿和类孢子丝菌病。溃疡分支杆菌可引起Bairnsdale溃疡（在澳大利亚称Searl病，在乌干达称Buruli溃疡）。堪萨斯、苏尔加、嗜血分支杆菌可引起皮肤播散性和多中心结节病灶。

NTM骨关节病：可由堪萨斯分支杆菌、MAC引起滑膜、滑囊、腱鞘、关节、手深部、胸椎、腰椎感染和骨髓炎；由土地分支杆菌引起滑膜炎和骨髓炎；由次要分支杆菌引起化脓性关节炎；由偶发、龟分支杆菌引起牙感染。

播散性NTM病：可表现为播散性骨疾病、肝病、心内膜炎、心包炎及脑膜炎等。

其他NTM病：可由MAC引起泌尿生殖系感染；由偶发分支杆菌引起眼部感染；由M linda引起胃肠道疾病。副结核分支杆菌和斑尾林鸽分支杆菌（M wood pigeon）与克隆病有关。

六、诊断

1诊断要点：以下几方面可供参考：（1）接触史：不是接触NTM患者，而是有与自然环境及建筑环境接触史。（2）易感性：NTM为机会致病菌，患者常存在易感情况，如转移性肿瘤及免疫损害宿主，特别是AIDS患者。（3）发病：从环境中可测到NTM，如水生NTM可污染液体以致造成NTM涂片和培养阳性，此外从痰中反复分离的单一菌种，也可能为呼吸道的寄殖菌而与疾病无关。因此，首先要排除环境中NTM污染标本的可能，再则排除寄殖菌的存在。如NTM从无菌部位如血、骨髓、滑囊液、脑脊液、肺活检标本等检测到，肯定是致病菌。某些寄殖率低的NTM，一旦从患者标本中分离到，在排除环境污染可能后，应考虑为致病菌。另有些NTM如MAC可与MTB同时存在，多数为寄殖菌，MAC与MTB同时致病仅为少数〔8～10〕。（4）皮肤试验：利用各种NTM制备的致敏素，如PPD-A、PPD-B、PPD-F、PPD-G和PPD-Y也可获得迟发型变态反应，以作为受过NTM感染的依据。因许多不同分支杆菌菌种有相同表面抗原而出现交叉皮试反应，使其结果解释困难，目前已很少使用于诊断。Woods认为此法仍适应于儿童，因儿童不像成人那样已被广泛存在于环境中的NTM致敏，而使许多皮试阳性〔3,11,12〕。（5）治疗反应：多数NTM对抗结核药耐药，故治疗反应差，复发频繁，病死率高。

2菌型鉴定：因本病多侵犯肺脏，故确诊取决于查痰或支气管肺泡灌洗液。对肺外者，以其渗出物、脓汁、淋巴结创面或穿刺的渗液、脑脊液、血液或骨髓抽出物，或采集病变组织作为标本。将标本接种于罗氏培养基与对硝基苯甲酸（PNB）培养基或噻吩-2-羧酸肼（TCH）培养基作初步检查，以确定需否进行进一步菌型鉴定。

快速和准确的菌型鉴定，是NTM病诊断的关键。BACTEC法使培养和菌型鉴定总时间缩至10～19日。在BACTEC培养基内加入NAP（5 μg/ml），可抑制结核分支杆菌复合型生长，而不抑制NTM。其结果可鉴别结核分支杆菌和NTM〔13〕。

近年已出现多种菌型鉴定新方法，多仍以培养为基础。如核苷酸探针杂交可准确快速鉴定菌型，方法简单，2～3日得出结果，但目前只限于结核分支杆菌复合型、MAC、堪萨斯分支杆菌、戈登分支杆菌的鉴定。其他如高效液相色谱、气（液）相色谱及薄层层析图谱的细胞类脂分析，通过测定分支杆菌细胞壁枝菌酸和菌体脂肪酸组成鉴定菌型，1～2日可得结果。此外，还有限制性酶切片段多态性分析靶基因等。

以PCR为基础的自动DNA序列分析在分支杆菌菌型鉴定上已表现出极大优势。利用DNA测序产生的数据，用计算机进行聚类分析，绘制树状谱，然后将每次测试的结果与树状谱比较。如符合率达100％，则诊断为相应菌种。否则在树状谱上确定与之序列最相近的序列，或为同一菌种的不同等位基因变化，或为新的未知菌种。此法于得标本后48小时内可得结果，故完成菌型鉴定的总时间明显缩至3～9日。

3 NTM肺病诊断标准：（1）1987年我国在海南省召开的NTM病研讨会，制订的诊断试行标准请参阅文献〔14〕。（2）1990年美国胸科学会（ATS）提出以下诊断标准：①伴有空洞的浸润性肺病：≥2次痰标本（或痰和支气管灌洗液）抗酸杆菌涂片阳性，和（或）NTM培养中至高度生长；排除其他可引起同样肺部病变的疾病（结核病，霉菌病等）。②无空洞的浸润性肺病：≥2次痰标本（或痰和支气管灌洗液）抗酸杆菌涂片阳性，和（或）NTM培养中至高度生长；如检测到堪萨斯分支杆菌或MAC，用支气管卫生净化处理或使用抗分支杆菌药物治疗2周痰培养不能阴转（只进行了该二菌种的研究，可能其他NTM菌种也适用此法）；排除其他可引起同样肺部病变的疾病。③有空洞或无空洞的肺病，其痰结果无诊断意义而又不能排除其他疾病时：经支气管或开胸肺活检发现NTM并显示分支杆菌病的组织病理学特征（如有或无抗酸杆菌的肉芽肿炎症）；经支气管或开胸肺活检没有发现NTM，但显示分支杆菌的组织病理学特征。既往无其他肉芽肿病或NTM病的历史。需具备：≥2次痰或支气管灌洗液NTM培养阳性；排除其他可引起肉芽肿疾病的原因。

七、治疗

目前尚无特异高效的抗NTM药物，故NTM病的化疗仍使用抗结核药物。因多数NTM对抗结核药耐药，所以NTM病治疗困难，预后不佳〔13〕。NTM细胞表面高疏水性及细胞壁通透屏障是其广谱耐药的生理基础，是有效化疗的障碍。

近年研究的疏水衍生物，显示了更大的抗NTM活性，如利福布丁。多数NTM细胞壁是抗结核药进入细胞的屏障。为了克服此屏障，主张应用破坏细胞壁的药物如乙胺丁醇(EMB)与其他机制不同的药物如链霉素(SM)、利福平(RFP)、环丙沙星(CIP)等联用。目前已研制新的药物运输方法以克服细胞壁通透障碍，如将抗结核药加入脂质体等〔1〕。

NTM的获得性耐药，多由使用单一抗结核药预防和治疗引起〔1〕。其耐药机制为：染色体畸变发生于INH〔15〕、SM〔16〕、RFP、PZA〔17〕、乙硫异烟胺（1314Th）、EMB〔18〕、甲红霉素、喹诺酮类等耐药时;RFP的核糖体化是其耐药的一个新机制；耐药成分的转座作用发生于偶发分支杆菌对磺胺类药耐药时；药物降解发生于金色分支杆菌耐INH时；适应性改变发生于胞内分支杆菌耐氯苯吩嗪（CFM）时；EMB B蛋白过份表达与耻垢分支杆菌对EMB耐药有关的研究，可解释30％没有染色体畸变的EMB的耐药机制。

NTM病治疗中的另一个问题是药敏试验不能督导化疗。原因为：（1）对MTB有效的药敏试验方法并不适用于NTM〔12〕。（2）药敏试验与实际进入巨噬细胞的药物浓度不一致。（3）许多NTM病患者，主要是AIDS合并NTM病者，往往感染两种以上NTM或同一菌种的不同菌株，对抗结核药敏感性变化很大，所以单一菌株药敏试验不能指导多菌种或同一菌种不同菌株感染的治疗选择〔1〕。

在原有抗结核药的基础上，近年又出现了一些抗结核新药，其中一些对NTM病有效。如利福类的利福布丁、利福喷丁、KRM1648；喹诺酮类的CIP、氧氟沙星（OFLX）、司帕沙星(sparfloxacin)、氟罗沙星(fleroxacin)、乙胺沙星（Ct 934）；新大环内酯类的甲红霉素、罗红霉素和阿齐红霉素(azithromycin)；另外还有头孢西丁（cefoxitin）、亚胺配能（imipenem）等。

NTM病的治疗原则，首先是确定是否需要抗NTM治疗，其次是确定治疗方案。目前对于合理化疗方案和疗程还没有一致标准，多主张4～6种抗结核药联合化疗，在抗酸杆菌阴转后继续治疗18～24个月，至少12个月。治疗中要注意药物副作用，避免单一用药。ATS不主张对几个NTM菌落生长的人在确诊前进行化疗〔13〕。相对敏感的菌种如堪萨斯分支杆菌、海分支杆菌等对合理化疗效果满意，可选用INH、SM、EMB、氨硫脲（TB1），也可选用环丝氨酸（CS）、卷曲霉素（CPM）、喹诺酮类、磺胺类等。而对NTM耐药者，即使选用昂贵的新药，疗效仍不甚满意。新大环内酯类药是治疗MAC的主要药物，可联合其他抗结核药，如INH、EMB、RFP、利福布丁、KRM1648、阿米卡星（AMK）、CIP、磺胺药等。对龟分支杆菌及脓肿亚种分支杆菌亦选用新大环内酯类药。手术切除病灶亦是NTM病治疗的另一选择，多用于化疗无效的NTM肺病及NTM淋巴结炎、NTM皮肤病。

近10余年对NTM病的研究已取得很大进展，但由于NTM数量多、分布广、且新的致病菌株不断出现，加之AIDS发病率和死亡率明显增高，使NTM病与结核病一样严重威胁人类健康。因此，研究NTM病迅速、准确的诊断方法，有效的预防措施，可靠的药敏试验，高效的化疗药物，已成为当前NTM病研究的主要课题

2018年郴州市婚检项目规定及流程,郴州市领结婚证必须婚检吗

2018年郴州市婚检项目规定及流程,郴州市领结婚证必须婚检吗

领结婚证需要婚检吗？

旧条例规定，在实行婚检的地方，申请结婚的当事人必须到指定的医疗保健机构进行检查并向婚姻登记机关提交检查证明。在婚检制度实施过程中，由于婚姻法规定的“医学上认为不应当结婚的疾病”一直未能明确，这就带来两方面的问题。

一是婚姻登记机关根据婚检机构出具的检查结果无法认定当事人是否患有不应当结婚的疾病，是否可以办理登记。

二是由于检查没有针对性，这就造成婚检中存在检查项目多、收费高等问题，群众反映强烈。

因此，在医学上认为不应当结婚的疾病尚未明确的情况下，目前不宜把持有婚前医学检查证明作为结婚登记的必要条件。如果结婚当事人从双方健康的角度考虑，可以自愿到医院检查身体。

婚前为什么要体检：

婚前医学检查：是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。

1。询问病史：重点是影响婚育的精神病、传染病、遗传病、泌尿生殖系统疾病等各系统疾病、智力发育障碍等病史以及准备结婚男女双方是否近亲关系和月经生育史、遗传病家族史等。

2。体格检查：按婚前医学检查表逐项检查。生殖器及第二性征检查重点是影响婚育的生殖器发育异常、肿块及是否两性畸型。

3。检验室检查：常规检查项目包括胸透、血尿常规、ABO血型、ALT与乙肝表面抗原、地中海贫血筛查、G-6PD缺乏症筛查、梅毒、淋病和HIV筛查。女性增加阴液常规和阴道毛滴虫及念珠菌检查。必要时根据具体情况做相关病原体确证实验、精液检查、基因诊断、染色体核型分析、心电图、B超、内分泌检测、活体组织病理检查、智商测定等。

领结婚证婚检项目：

血常规(血型)

及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

尿常规

有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的`肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。

粪常规

消化系统疾病、寄生虫感染诊断，例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果。

肝功能(两对半)

各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。

胸部透视/摄片

结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。

妇科内分泌全套

月经不调等卵巢疾病诊断，例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。

白带常规

筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。

染色体检测

及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。

如果说自己的女朋友身体很差，有很大的原因，不能够生孩子的话，那么小编就建议大家考虑清楚。因为每个人都是希望能够有一个爱情的结晶，对方不能生孩子，两个人在结婚之后可能会经常的。因为这件事情而发生争吵，所以小编也是希望大家能够想清楚再选择去结婚。

一、为什么建议大家要想清楚？

可能我们在谈恋爱，刚开始的时候会觉得这件事情是无所谓的，但是在结婚之后也是会觉得非常的烦躁。而且我们需要知道一个女人不能结婚，这并不是两个人的问题。而是两个家庭的问题，可能我们的爸爸妈妈或者是亲朋好友十分的在乎这件事情，跟自己的女朋友结婚了，也是会让自己的爸爸妈妈非常的生气。想清楚了之后再去结婚，这样的话也能够避免在结婚之后而发生一些争吵，其实小编觉得很多的人都是比较在乎这件事情的。如果大家比较担心这个问题的话，也是可以选择跟对方说明白，这样也是能够让以后的关系更加的融洽一些。

二、该怎么办？

小编建议大家可以选择去进行分手，进行分手的话，也是能够减少对于感情的伤害，如果说我们还继续的在一起，并且也走向了结婚的道路，那么也很有可能会导致两个人在婚后会一直发生一些争吵。但是在这里，小编也是要建议大家，如今的于姐，已经非常发达了，我们也是可以带着自己的女朋友或者是老婆去进行治疗。

三、总结。

如果说大家真的很喜欢对方的话，那么小编也是建议大家可以带着自己的老婆去进行治疗，这样的话，我们也是能够拥有一个属于自己的爱情结晶，而且两个人也能够避免去，因为这件事情选择分手。

女友身体很差，因为一些病理原因极大可能不能生育，这种情况你还会结婚吗？

一要讲缘分，二要讲良心，三要讲真情。尤其是真爱。真爱是不分彼此的。不用问也知道。恋爱时，女友突然失去了生育能力。这是多么痛苦的事情。就像天要塌下来一样。平时有些女人胡说八道，什么不做生孩子的机器，可这机器一旦坏了。女人的生命价值大部分都没有了。根本就没有机会带出一个民族的脊梁。我的朋友，无疑是为了温暖她。娶她为妻。

每一个生命都有自己的价值，女人的价值不仅仅在于生育能力。对于一个女人来说，失去生育能力，是一个巨大的打击。不能活的人和不想活的人之间有一个根本的区别。你是否应该和她结婚，这和生育能力没有什么关系，你应该问自己，爱不爱她。为爱而结婚，而不是为生孩子而结婚。如果你觉得她不孕，你不能接受，那么你就没有那么爱她，所以离她远一点，不要再伤害她了。

如果你觉得你爱得很深，没有她你就活不下去，那么生育能力其实并不重要。但你可以在这里提出问题，并特别指出她不能生育，我想你一定没有那么爱她，所以不要和她结婚，悄悄离开，不要打扰她。也许有一天她会遇到一个能接受她的人，爱她到骨子里的人。每个生命都有自己的价值，女人的价值不仅仅体现在生育能力上。不要把生育能力等同于一个女人。你爱她是因为她是谁，而不是她的生育能力。如果你和她在一起只是为了生孩子，那么你要做的就是找到一个能和你生孩子的人，为什么要挑剔呢？你不爱，既然有人爱！你不爱，既然有人爱 你不爱，既然有人爱！你不爱，既然有人爱 外面有很多好男人，但你绝对不是她的真命天子。早点离开，放手就是爱。