轮椅如何折叠

先将左右脚踏板向上翻起，将便桶抽出，扳开座便器四个定位块，拿离座便器，用两手向上轻提坐管中间，即可折叠，如果是升降，脚还须将腿垫翻起。

如使用者需调节升降脚的角度，向上时只需轻提腿靠管，向下时只需用手向下轻轻扳动升降手柄，调到合适位置后，松掉升降手柄即可，升降脚上腿靠垫也可用转动的方法进行调节。背靠角度的调节，只须将自己轻靠于背靠管上，在用双手轻轻向下拉调节法兰，有四孔可供调节。

轮椅使用注意事项

推轮椅下坡时速度要慢，病员的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外。

随时注意观察病情；病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕。

天气寒冷时注意保暧，将毛毯直铺在轮椅上，还要用毛毯围在病人颈部，用别针固定，同时围着两臂，别针固定在腕部，再将上身围好，脱鞋后用毛毯将双下肢和两脚包裹。

目录 1 拼音 2 轮椅的适应证 3 轮椅的禁忌证 4 轮椅的选择与训练 41 准备 42 方法 43 注意事项 1 拼音

lún yǐ

2 适应证

轮椅适用于：

1步行功能减退或丧失者  如截肢、下肢骨折未愈合、截瘫、其他神经肌肉疾患引起双下肢麻痹、严重的下肢关节炎症或疾病等。

2非运动系统本身疾病但步行对全身状态不利者  如严重的心脏病或其他疾患引起的全身性衰竭等。

3中枢神经疾患使独立步行有危险者  如有认知、感知障碍的脑血管意外、颅脑损伤患者，严重帕金森病、脑性瘫痪难以步行的患者。

4高龄老人  步履困难易出意外者。

3 禁忌证

严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者不宜使用坐式轮椅。

4 轮椅的选择与训练 41 准备

轮椅包括标准轮椅、电动轮椅、俯卧式轮椅、下肢截肢患者的轮椅、坐立两用轮椅、单侧驱动式轮椅等。

要向患者说明治疗目的、方法和注意事项，以充分取得患者的合作。

42 方法

1由康复医师评估患者  了解患者的年龄、疾病诊断、功能障碍、康复需求等，如：偏瘫者宜用单侧手驱动的轮椅；下肢截肢者宜用重心调整过的轮椅；高位截瘫者宜用电动轮椅；截瘫有压疮者宜用俯卧式轮椅；不宜久坐或久站者宜用坐立两用轮椅；一般患者可用标准轮椅。

2由康复医师开出轮椅处方  以简式处方为例，处方内容包括：

（1）车种：普通型、前轮驱动型、运动型、单手驱动型（左、右）、截肢型等。

（2）大车轮：规格分别为508cm、559cm、610cm、660cm（20in、22in、24in、26in），轮胎（充气，实心）。

（3）手动圈：规格（16、19、22mm），标准型，带捏手（水平、垂直）。

（4）小脚轮：规格分别为127cm、152cm、178cm、203cm（5in、6in、7in、8in），轮胎（充气、实心），小脚轮锁（要、不要）。

（5）靠背：标准型、可卸式，后倾靠背（半倾、全倾），可开式靠背（要、不要），头枕（要、不要）。

（6）把手：标准型、折叠式（要、不要）。

（7）扶手：标准型、桌用式、可卸式，扶手软垫（要、不要）。

（8）脚托和脚踏板：标准型、抬起式、分开式、可卸式、左右（分别、共用）、脚托、脚跟护挡，脚前挡。

（9）制动器：杠杆式（拉、压）、运动用可卸式、联轴节型、延长杆式。

（10）座位颜色：蓝、淡蓝、黑、红、橙、茶绿（其他）。

（11）附属品：软垫（坐垫、靠背）、轮椅用桌、袋、安全带。

电动轮椅需特别注明。

3轮椅处方中其他条件的确定

（1）座高：座高要以患者久坐也能保持正确姿势为标准。

（2）座宽：需测量臀部最宽处，再加上5cm左右。

（3）座深：为座椅前缘到椅背的距离。患者坐下时，小腿上段后方与垫子前缘之间应有5cm左右的间隙。

（4）臂架高度：两手下垂，轻松坐好，屈肘90o，测量椅面至肘下缘距离，再加上2～3cm。

（5）靠背高度：从椅面到两肩胛骨的中央下部距离。

（6）脚托高度：先降低脚托，让患者的足跟恰好离开它们，然后再上抬13～15cm，固定。脚托离地面至少有5cm才安全。

（7）全高：靠背后方推把的上缘至地面的距离，一般为93cm，如加上头部的延长部分时再加25～30cm。

4由康复工程技术人员根据轮椅处方为患者配制轮椅。

5由康复治疗师负责患者的轮椅操作训练

（1）转移训练：练习床轮椅、轮椅厕、轮椅浴盆、轮椅地面等转移训练。例如：在训练从轮椅到地面的转移时，先用刹车将轮椅锁定，将臀部慢慢移动到座垫前缘，患侧手握住同侧扶手，健侧手伸向地面，随后重心移向健侧，臀部逐渐离开座位，健侧上肢在支撑躯体的同时缓慢屈肘，使患者坐在地面上。患者从地面坐回到轮椅时，先将轮椅固定好，身体尽量靠近轮椅座位，挺胸屈肘，使双上肢支撑在座垫的前缘，头向后仰，双臂用力撑起臀部移至座位上，再慢慢调整坐姿。

（2）减压训练：患者坐在轮椅上，每隔15～20min左右用双上肢支撑身体，抬起臀部减压。肱三头肌肌力较弱不能用手支撑起身体者，可将躯干侧倾，使一侧臀部离开座垫，持续片刻后，换另一侧臀部抬起，交替地给左、右臀部减压。

（3）推进与后退训练：患者臀部坐稳，身体保持平衡，双眼注视前方，然后双臂向后伸，肘关节微屈，手握轮环（稍偏后），身体略向前倾，双臂同时用力搬动轮环向前推，使轮椅前行，重复上述动作。后退时，双臂动作相反，身体微前倾，缓慢后退。

（4）上、下马路沿石或台阶训练：先在治疗人员保护下，练习在后轮上的平衡。患者双手用同等力量推动双侧轮环，使小轮悬空，轮椅后倾，双手不断调节轮环或前或后，在躯体的协调下，使轮椅后轮着地而保持平衡。当熟练这种技巧后，再练习过台阶。过台阶时，轮椅面向台阶，距离约为20cm，身体向前微倾，双手握住轮环后部，用同等力量快速向前推进，此时小轮抬起，落在台阶上，再顺势推动大轮向前移动，直到整个轮椅越过台阶。

（5）上、下斜坡训练：患者练习两手同步地用力推或拉，并学会灵活地用车闸，以便在失控时能尽快把车刹住。

（6）坐在轮椅上开关门训练：对于一般的门，开门时需后退才能拉开；进门后又需后退才能关上。

（7）其他训练：包括从椅子上站起或坐下、特殊控制（如电动、气控、颌控、声控、舌控轮椅）的专门练习、上肢肌力、整体体力和耐力的训练等。

43 注意事项

1选用轮椅时需注意使用的安全性、患者的操作能力、轮椅的重量、使用的地点、舒适性、价格、外观等。应特别注意选用合适的轮椅座垫，以防压疮。对躯干平衡和头颈部控制不良的患者可用头托或颈托。

2由他人推轮椅时要注意  推动轮椅前要注意患者的 是否正确，有无前倾与歪斜；帮助患者将双手放于扶手上，双足踩住脚踏板，必要时用固定带束紧；平衡功能障碍严重的患者，难于保持身体平衡，应采用腰带将其固定，这一点在下斜坡时尤其重要；行进速度宜缓慢，应随时注意周围环境和观察患者情况，以免发生意外。下马路沿石或台阶时，让轮椅后方先下。上马路沿石或台阶或门槛时，让轮椅前轮先上。

一、纳凉

拥挤的上海把风折断，地气郁闷地推开空气，喘着，包围吸纳地气的老人们。墙根的阴凉接受一把把不同形状历经沧桑的椅凳，各自摊开心情，与怀念进行一场心灵对白。

夕阳使劲地将腰挺直，步履蹒跚，斜过完美的浪漫；西天涨红了脸。夏日的夜风躲着，将热浪推向前台。伴舞的蒸腾，温度并不比白天羞涩，搅动，旧式里弄没有平静，拉长，更觉瘦小，被热浪堵截，期盼的愿望又在放宽，拔涨楼房的高度。

二、散步

携手与蹒跚交替的身影，拉长路灯的想象，不断延伸，模糊交叉的道路，被一枚岁月的纽牢。

曾经的婀娜，曾经的刚强，磨碎阳光的衣角。岁月在相互会意的眼神里消失。

感觉幸福的呈现，是自己感觉满足的感觉。幸福的刻度总是印在平平淡淡的罗盘上面。浪漫行走着，停留在“持子之手，与之携老”的诗篇上，演绎真情，恒古不变。

三、坐轮椅与推轮椅

她把健康透支，坐轮椅成了她的必修课，行走的任务交给丈夫，一种习惯的姿势抵达另一种姿势的边缘，心灵与心灵交替，不用宣言。在手中，在眼中，在心中，没有怨言。默契，抚平城市特有的浮躁，平静，希望，就是无穷的力量。困惑和艰难在辊轴下碾成一些过去，碎片散落，被关爱覆盖。

四、自娱自乐

公园醒了，绿地活了，广场跳跃了，将身心释放，飘过一阵清香。琴弦叙述一个又一个银发的故事，牵动的歌声冲破厚重的寂寞，解散时间的皱纹。愉悦开赛，传染驻足的目光。透过叶缝的阳光丝线散开，抓一把最美妙的药方，益寿延年。

陶醉的绿草鲜花，把灵魂编成快乐的光环。

自娱者自乐，自乐者自足，自足者常安，安好长寿晚年。

文/司徒婉儿

当我把不了解的肿瘤，通过各种医学书籍、资料、视频查询清楚以后，有那么一耐耐的犹豫，给自己找一个合理合法适当的“推手”——肿瘤科主任。然后，顺理成章的决定了做切除手术。

计划去做个头发，美美哒是必须，主要是短一点有造型以后，可以扛住“术后多天不能洗澡”的蹂躏，而不失去我的美好形象。

世间事往往不随人愿。早饭后准备出发约好的美发师突然有事，改在下午了。得，就这么一改动，让我有了半天入院前时间。没浪费，茶几放个手机的动作，腰肌劳损复发，不能动了。作为“老护理员”，先生一通忙碌，热敷，膏药，护腰，硬沙发（床实在太软了）。这回直接“平躺”。

入院是带着膏药、护腰去的。办理入院手续第一件事：找护工、租轮椅。我就这么华丽丽夺眼球的在住院部、门诊、医生办公室之间穿梭检查，得到大量同情目光后，被护工阿姨推入病房。我跟先生的距离，是一个长长的楼道加三扇门，还有个二十多米的层高。接踵而至的是各种护士、大夫。量体温的，抽血的，询问病情的，过来检查的，麻醉科的，手术室的。。。搞得护工阿姨都得抽空挤过来，麻利地给我订饭、凉水（阿姨坚持不喝冷水，喝热水或者凉白开的原则），帮我翻身，摇床，收拾归纳我入院物品，端饭菜，扶我起来，洗手间马桶都是阿姨帮我消毒以后才扶我坐下。超级细心体贴。

晚上担心我行动不便，下班后直接一晚上陪伴我，从洗漱开始，到我都睡着了，阿姨还在分时段给我盖单子、关空调、关两个窗户、再关两个窗子、给我腿上盖被子、只要我翻身，立刻低声询问：喝水吗？去厕所吗？我虽然睡前一再强调“我夜里不起夜，您去歇着吧”，但是阿姨还是一夜未眠的照顾着。感动，特别感动。一个尊重热爱自己工作的人，值得尊重和被爱。

我对抽血保留意见。饿肚子进来的，所有手续办完十点半都过了，小护士端着盘子过来的，稀里哗啦的响成一片的管子，不客气的直接来了十管。这是术前检查还是搞生化武器去了？还安慰我：其实人是有造血功能的。废话！用你告诉我。

下午来的基本上都是手术室的医护人员了。各种询问、核实、安排、通知。。。反正我就是各种签字：您自己对您自己负责。落实了一下：第一：明天我是第一台手术。第二：术后注意事项会术后通知。第三：会有办法把您抬上手术台。第四：晚上十点后不要喝水进食。第五：手术时间差不多一个小时。第六：主刀大夫：门诊男大夫。第七：明天早晨7:35-7:50会有人来推我去手术室，可以通知家属，明天直接手术室门口外面等着。

第二天早晨正常起床。七个人的病房，就我一个人了。内蒙的病友去做穿刺了。我的主刀大夫变成了我的住院医。

从七点病友被带走，安静地等了将近五十分钟。先生早晨六点多就来了，护工阿姨看到，直接打发他去吃早饭了，告诉他吃完直接九楼手术室门口等我。偌大的病房，干净而安静，早晨的阳光透过整面的玻璃窗，照进来，铺撒在病床上。我看着书。等时间。对，我在看书。而且是能看进去地看。

没有等到病友回来，手术室来漂亮**姐推我了，楼道口看到先生，看得出，他有点紧张。先生接过轮椅扶手，把我推到手术室门口，替我换好鞋，盘好头发，戴好帽子，看着我推进长长的手术室走廊，关上门。医生有办法让贴满膏药的我爬上手术台。

手术台太高，太窄，太硬。聊天中，她紧张的各种术前准备，动作果断而专业，又进来一男一女两位医护人员，随后主刀大夫来了，开始再次核实手术位置，消毒，静推全麻加局麻，各种监测，眼前一个不锈钢架子上很多条绿色手术布挂上，又一个一个铺开，我在询问术后注意事项得到答案后，遵医嘱：闭眼，歇会儿中，彻底昏睡过去。。。

手术超过预计时间，推出手术室时是9:47分。

我是疼醒的，突然疼了三下，下意识喊到：疼，疼，疼。再次睁开眼睛，是已经从手术台下来，到了大坪车上。手术室外面看到等待的先生。他能陪我的是两层楼的电梯时间。

回病房，大夫确认“回病房了啊。”那么一瞬间，感觉病房好温暖。那个冰冷的手术室，仿佛从未出现过。

平躺两小时，点滴，吸氧，各种监护，不能喝水，不能睡觉。。。但是我真的迷迷糊糊睡着了，被护工阿姨反反复复叫醒好几次。

手术时间超长，是肿瘤太深，贴近胸膜。门诊初诊男大夫没主刀，没影响手术室另外一名帅气的男大夫出现。在大夫眼里：只有患者，没有性别。

一个多小时后，病友下手术室。我俩绝对平躺，互相提醒聊天。病友脸色苍白，吓得不行。她说在手术室，医护人员就说她跟我不一样：第一台是说自己紧张，但是真上了台，一点不紧张，特强大。第二个（她）正好相反，说着不紧张，结果紧张害怕得不行。

一点多，主刀大夫才下手术，拿着冰冻病理结果告诉我：良性，乳腺纤维腺瘤。

虽然最终病理还要等一周，但是目前看，结果不错。是不错。