皮肤日光性皮炎怎么办

日光性皮炎又称紫外线过敏是指在阳光照射后局部皮肤发生的急性炎症反应，典型的症状是被照射的外露部位皮肤出现红斑、水肿，严重的还可以有水疱、大疱和糜烂，自觉瘙痒和烧灼痛。如果日晒面积广泛，少数病人还可出现发热、头痛、恶心、无力、全身不适等全身症状。日光性皮炎的发生，和个人体质、肤色深浅有关。体质弱、肤色浅的人症状会更重，老人、小儿易发病，更要注意防护。日光性皮炎还与照射时间长短、范围大小有关，如高原地区更易发病。还有的人服用了某些药物，如磺胺、氯丙嗪、灰黄霉素等，或吃了某种蔬菜、野菜如苋菜、灰菜、紫云英、槐花等后再晒太阳，也会引起一种严重的日光性皮炎。日光性皮炎炎症主要分布在颜面、颈部和手背等曝光部位，尤以额部、面颊为多。常在表皮呈现红斑、丘疹、风团或水疱等，少数患者表现为红斑水肿或斑块，有类似于烫伤的感觉，日晒后症状明显加重，痛痒难忍，夜间尤甚，适当避光后会有好转。一般患处皮肤色素增加，可持续多年复发。

日光性皮炎是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。

　　对过敏体质者来说，很难彻底避免夏季光敏性皮肤病的发生，但应注意以下事项可使症状减轻。

　　一、减少外出时间

一天中光线最

强的时间为上午10点到下午2点，这个时段内阳光中的紫外线也最为强烈，危害最大。因此，春夏季节这段时间内应减少外出，必须外出时需采取遮阳办法。外用防晒霜或5%二氧化钛霜，也有一定保护作用。

　　二、找出致敏物质

可以自己总结一下，看皮炎发生是否和接触的食物、化妆品、药品等物质有关，如发现其中有关联，最好能避免接触。也可到医院皮肤科，通过斑贴试验和光斑试验，请医生帮助寻找致敏物质。

　　三、采用药物防治

可口服烟酰胺、β-胡萝卜素、B族维生素等。皮炎发作时，口服羟基氯喹、反应停（孕妇忌用）等。局部皮损的处理，晒斑可用炉甘石洗剂或冰水湿敷；慢性日光性皮炎可适量外用激素类软膏和霜剂，由于面部皮肤娇嫩，选用口服或外用药物时，一定要在医生指导下进行

中医治疗

从中医的角度来讲，日光性皮炎是由于皮肤“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治疗原则主要以“清热解毒”、“凉血祛暑”为主，根据病人的不同症状治疗。

一般而言，如果病人皮炎有热象，即皮肤颜色较红，有红斑，就要清热、止痒，适合服用的中药为：银花、连翘、大青叶、黄芩等，也可用苦参、白藓皮、白吉力进行外洗。

中医验方

对于因日光照射引起的皮肤损伤，预防很重要。日光性皮炎的预防要减少强烈阳光下曝晒时间，平时经常参加户外活动，以增强皮肤对日晒的耐受能力。对过敏质者来说，很难彻底避免夏季光敏性皮肤病的发生，但可以通过减少外出时间，找出致敏物质来缓解其症状。

对于一些有渗出、水泡的皮炎时，在服用中药的基础上，还要加上一些地肤子、泽泻、车前子、茯苓皮、六一散等祛湿的药。

此外，还有2种外用药物适用于轻度皮炎：

1、取30g的蛇床子、地肤子、苦参、白矾、川椒。水煎取汁，先熏后洗患处，1剂/天，熏洗3次，20分钟/次。

2、取30g的大黄，50g的千里光，放入装有400ml的70%酒精中浸泡7天后备用，用时可用棉签蘸药液涂擦患处，3-4次/天。

天然疗法

1、芦荟凝胶：于日晒后数小时内外用。这种物质有缓激肽阻释作用和抗前列腺素作用，对日光性皮炎很有效，同时还能增加皮肤水分。

2、牛奶+生理盐水：大疱疹出现较多时，用牛奶液(牛奶和水50：5)或生理盐水(或一茶匙食盐溶于500～600ml水中)等溶液湿敷，每次15～20分钟，日2～3次，治疗持续到水疱干涸即可。

西医治疗

西医治疗日光性皮炎主要有内服药物和局部擦药两种途径。其中，局部擦药在日光性皮炎的治疗中是用得比较多的。

局部擦药疗法治疗日光性皮炎：

1、搽25%消炎痛溶液(纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，其比例为19：19：12。

2、氯磺水杨酸和Euthrin为润渍剂，以减轻脱水。

3、尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。

内服药物治疗日光性皮炎：

1、利尿剂：有显著消肿作用，常选双氢克尿噻25g，每日3次，口服，或25%硫酸镁10ml，加10%的葡萄糖500ml静滴，每日1次。

2、维生素类：维生素C02g，3次/日，口服;或烟酰胺，每次100mg，3次/日，口服等，都可阻抑或减弱光敏作用。

从中医角度来讲，日光性皮炎是由于皮肤“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治疗原则主要以“清热解毒”、“凉血祛暑”为主，根据病人的不同症状采用不同的治疗方法。 一般而言，如果病人皮炎有热象，即皮肤颜色较红，有红斑，就要清热、止痒，适合服用的中药为：银花、连翘、大青叶、黄芩等，也可用苦参、白藓皮、白吉力进行外洗。 对于比较严重的日光性皮炎，如有水泡、渗出时，在服用上述中药的基础上，还要加上祛湿的药，如：六一散、茯苓皮、泽泻、车前子、地肤子等。每天早晚各煎服一次，直到症状有所减轻。 另外，还有两种外用的药方，适用于轻度日光性皮炎，患者也可试试： 取千里光50克，大黄30克，将上述药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用，用时可用棉签蘸药液涂擦患处，每天3—4次。 取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏后洗患处，每天1剂，熏洗3次，每次约20分钟。 1、芦荟凝胶：于日晒后数小时内外用。这种物质有缓激肽阻释作用和抗前列腺素作用，对日光性皮炎很有效，同时还能增加皮肤水分。 2、牛奶+生理盐水：大疱疹出现较多时，用牛奶液（牛奶和水50 ：5）或生理盐水（或一茶匙食盐溶于500～600ml水中）等溶液湿敷，每次15～20分钟，日2～3次，治疗持续到水疱干涸即可。 西医治疗日光性皮炎主要有内服药物和局部擦药两种途径。其中，局部擦药在日光性皮炎的治疗中是用得比较多的。 局部擦药疗法治疗日光性皮炎： 1、搽25％消炎痛溶液（纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，其比例为19：19：12。 2、氯磺水杨酸和Euthrin为润渍剂，以减轻脱水。 内服药物治疗日光性皮炎： 1、利尿剂：有显著消肿作用，常选双氢克尿噻25g，每日3次，口服，或25％硫酸镁10ml，加10％的葡萄糖500ml静滴，每日1次。 2、维生素类：维生素C 02g，3次／日，口服；或烟酰胺，每次100mg，3次／日，口服等，都可阻抑或减弱光敏作用。 3、皮质类固醇激素：用于较严重的日光性皮炎，常用强的松30～40mg／日，口服；氢化可的松100～200mg加入5％～10％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每日1次 尽管阳光照射是一个较为重要的因素，但引起日光性皮炎的原因却不是单方面的：常见的就是对野菜等的摄入不科学，比如灰菜、苋菜、萝卜叶、猪毛菜、芥菜和菠菜等一系列过敏性食物的摄入；四环素软膏、煤焦油类制剂、补骨脂素、白芷素等过敏性药物的使用；还有就是如佛手柑香油、柠檬油、檀香油；内服药有四环素、灰黄霉素、氯丙嗪、双氢克尿噻、速尿、利眠宁及阿斯匹林等外搽的药物的香料等。最为简便有效的方法是不要在野外露宿，如确实找不到住处或想体验露宿野趣，可搭个简易帐篷，找些干草当褥子，做好防潮和防止风寒的准备。对日光性皮炎的预防，一方面可以通过经常参加室外活动或日光浴的方法，以不断增强皮肤对光线的耐受性，对于那些皮肤耐受性较差的人，可在曝晒前十五分钟搽用防光剂；另一方面也可以采取外搽炉甘石洗剂或氢化考地松霜，口服抗过敏药物。

日光性皮炎的病因其实并非只有阳光的过-度照射，其病因还与饮食、卫生等情况相关。因此朋友一定要从各方面进行护理，这是治 疗日光性皮炎的前提。另外，许多食物中都含有光感因子，当我们的身-体过多的摄入光感因子后，便会使我们的皮肤极易受到阳光的刺-激而出现日光性皮炎或使其恶化。常见含有光感因子的食物包括苋菜、油菜、马齿苋、芹菜、茄子等。因此在饮食时尽量避免过多的食用这些食品。多吃一些新鲜水果和蔬菜，适当的吃一些含脂肪的食物，保证皮肤的足够弹-性，增强皮肤的抗皱活力，多吃一些含维生素C个B12的食物，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹-性。夏季是日光中紫外线照射最为强烈的时候，中波紫外线B是最容易引发日光性皮炎，要避免少外出。日光性皮炎症要注意涂抹炎达宁，修复损伤皮肤；加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹-性，增强皮肤的抗皱活力，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹-性，故夏季应多食富含多种维生素的食品。外出时宜穿红色服装，可防止紫外线的危害。因为紫外线位于太阳“七色光谱”中最低层，波长最短，离红-外光最远，故易被波长最长的红色接纳和吸收。

　　偏方:1石菖蒲、薄荷、白僵蚕、荷叶、金银花、秦艽。舌苔腐腻加六一散。舌苔黄厚加黄芩、薏仁;大便干结加大黄;小便短赤加猪苓、铁马鞭;痒甚加八角枫、桑叶、蚕砂。各药研细末加米汤煮沸分服。

　　偏方2:地肤子、蒲公英、板兰根，赤芍，荆芥、防风、桃仁、红花、当归、生地，甘草。一、二煎内服;三煎加水煎沸后熏洗患处

物理性皮肤病是由各种物理因素，如冷热、湿度、太阳光、射线、压力及机械性摩擦等所引起的皮肤病。

人体需要适宜的温度、湿度、日晒等外部环境，但如果外界各种物理因素的刺激强度超过了人体皮肤所能耐受的程度，或由于各种原因使皮肤对它们的敏感性增强和耐受性下降时，就会对皮肤造成损害，即出现物理性皮肤病。此类疾病的发生尚与遗传、代谢异常、全身状况、性别、年龄及暴露部位等有关。

日晒伤又称晒斑、日光红斑、日光皮炎，是皮肤由于强烈日光照射引起的一种急性损伤性炎症性反应。

本病易发生在肤色较白的人中。另外，长期在城市生活、室内工作等缺乏强烈日晒的人，突然去海边游泳、钓鱼、参加短期室外劳动、野外行军或进行较长时间的日光浴等后易发病。

（1）病因学。本病是由于日光中的中波紫外线（UVB）过度照射引起的急性皮肤炎症，属急性光毒性反应。其致病光谱波长为290～320nm，故此范围的波长又常称为晒斑光谱。迟发性色素沉着也主要由UVB所致，尽管UVA也起一定作用。光线作用于皮肤除直射外，还有约一半是通过大气层散射而来，后者即使在云雾天气也可起作用。太阳光线照射强度不仅取决于一天中的照射时间（一般以上午10时到下午2时为最强），还取决于季节、纬度、散射等。

散射量则与周围环境关系密切，如沙石、冰雪、水面及城市建筑玻璃幕墙等均有很强的反射光线的能力。

目前，造成皮肤日晒伤炎症的色基尚未确定。但是，基于中波紫外线是紫外线与DNA起作用的最主要的作用波段的学说，在日晒伤中UVB和短波长UVA（UVAⅡ）最重要的作用方式是直接损伤DNA，其次是间接氧化损伤。

（2）临床表现。多见于春夏季，于日晒后4～6小时出现皮损（Ⅰ、Ⅱ型皮肤还可在照射后数秒钟内出现即刻速发型红斑），至12～24小时达到高峰，表现为光暴露部位的皮肤出现境界清楚的红斑、水肿，重者出现水疱、大疱，疱液为淡**浆液，自觉症状一般先有局部瘙痒或灼热感，既而出现灼痛或刺痛，衣物摩擦尤重，往往不能安睡。如皮损范围广且严重者，可出现寒战、发热、心悸、头痛、恶心、呕吐甚至休克等症状。

轻者红斑于1～2日逐渐脱屑而消退，并出现色素沉着。重者水疱、大疱破裂并糜烂，则恢复较慢，约需1周左右。日晒伤引起的皮肤色素改变，是双相变化：即速发色素加深（IPD）和迟发性晒黑反应。前者在照射后几秒钟内达高峰，后者在UVA照射后2～3日开始出现并很快消退，一般持续10～14日。

急性日晒伤即便很轻微，也可使一些日光促发性疾病复发或加重，如单纯疱疹、红斑狼疮、迟发性皮肤卟啉病、日光性荨麻疹、多形性日光疹、多形红斑及白癜风等。

（3）诊断和鉴别诊断。发病有季节性，春夏好发，有强日光照射史，光暴露部位境界清楚的红斑水肿，甚至水疱大疱。继而脱屑，出现色素沉着及组织病理表皮有典型的日晒伤细胞，即可诊断。

本病主要应与变态反应性接触性皮炎相鉴别，根据其发病无季节性，有化学物等接触史，发病有一定潜伏期，主要在接触部位，皮疹除红斑肿胀外尚可见丘疹、丘疱疹等，自觉瘙痒明显，脱离接触后皮疹可消退自愈，斑贴试验有助于确定致敏原，可以鉴别。

（4）治疗。主要采用局部外用药物治疗，以消炎、保护、止痛为原则。

（5）预防。经常参加户外活动，增强皮肤对日晒的耐受性，可采用逐步暴露于日光下或日光浴的方法；避免烈日暴晒，一般不宜在上午10时至下午2时光照强烈的时间外出，或外出注意遮阳，戴凉帽、草帽、手套及防护衣等；外用遮光剂，如选择吸收UVB作用强的5%PABA乳剂或酊剂效果较好，也可用10%氧化锌软膏、5%二氧化钛软膏、4%二苯甲酮霜或洗剂、10%萨罗（Salo）软膏等及二羟丙酮等新型遮光剂。

　　日光性皮炎又称日晒伤或晒斑，一般当患者长期处于炎热的日光照射下，或者在夏天去洗海澡时间较久了容易在肩背部出现日晒伤的情况，表现为鲜红色的斑片、肿胀，严重者会出现水泡。

　　可以外用炉甘石洗剂外擦治疗，止痒、收敛皮疹，也可以配合弱效激素软膏，如氢化可的松软膏外擦治疗。

　　在急性炎症期可以使用冰牛奶冰敷治疗，口服药方面选择抗组胺药物抗过敏、止痒，如盐酸西替利嗪分散片、氯雷他定片等，必要时可以配合中小剂量糖皮质激素口服治疗。

　　患者在治疗好之后，生活中也要注意避免日光最强烈的时间段外出，比如说上午十点到下午两点中间日光是最强烈的时间段，所以说在这段时间尽量的减少外出，去海边儿的话要避免不穿衣服，如果是直接暴露于日光下，就容易造成比较严重的日晒伤的情况。