肌肉拉伤康复大全

肌肉拉伤，是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。最常见的拉伤部位有大腿的股四头肌，腘绳肌，内收肌，小腿的小腿三头肌等。特别是跑步，踢足球，跳跃运动时最容易发生。有的朋友可能经常遇到过运动肌肉拉伤，肌肉疼痛，几天也不好；有的朋友觉得拉伤是小事情，不管不顾，任由发展，产生恶性循环。

对待拉伤，我们要有的放矢，不能一概而论。

那么肌肉拉伤的原因有哪些呢？

1准备活动不充分。

肌肉是由柔韧性，粘弹性的，在运动前，好久没有被激活的肌肉如果突然进行大强度运动，就会发生拉伤，这是因为缺少准备活动，身体的血液循环，神经肌肉控制，精神心理状态没有达到一个良好的预热状态，人体的生理机能还不能满足运动所需，就会产生拉伤。

2运动不当和技术不足。

很多人在没有掌握某项运动的技术要领时，就进行运动，不知道肌肉如何发力而盲目运动；有的人在运动时没有把握好运动的量和强度，一上来就高强度，或者运动量十分大，都是肌肉拉伤的风险。

3肌肉本身特性

肌肉是有粘弹性的，通过肌节的变化来进行收缩的，每个人的身体状况不同，肌肉的柔韧性和弹性不够，特别是牵拉放松活动没有做到位，久而久之肌肉就会僵硬，出现结节，增加运动时拉伤的风险。

4心理状态和其他外界因素

这和第一点有共同之处。我们在运动前要把自己的精神也要准备充分，知道将要运动，如何保护自己。另外装备，天气和场地等外界因素也不可忽视，如没穿合适的鞋子，天气寒冷，地面湿滑，刮风下雨等都会对我们的运动产生很大的影响，所以对于普通人来说，运动一定要穿合适的运动鞋，运动装备要齐全，去专业的运动场地进行训练，有专业的教练进行指导。肌肉拉伤是个小问题，相比于韧带，软骨，骨来说恢复较快。那么如何判断我是不是拉伤了呢？首先我们要进行一些评估。

肌肉拉伤大致可分为三个等级：轻度、中度、严重。

一级轻度的肌肉拉伤，只是少数的肌纤维断裂，对肢体功能影响不大，易恢复。出现压痛，轻微肿胀。

二级中度的肌肉拉伤，则有较多的肌纤维断裂。 出现压痛，肿胀。

三级严重的肌肉拉伤，则是指大部份的肌纤维断裂，甚至整条肌肉断裂成两部份，非常影响运动能力。听到有beng的声音，出现局部肌肉凹陷，红肿，疼痛剧烈，不能活动等。这种情况就要去医院处理了。

肌肉拉伤的特异性检查：抗阻收缩痛

肌肉拉伤有的时候发生在运动中，人们并不知情，只在运动后才反应过来，出现的压痛肿胀等也不能完全说明有肌肉拉伤。此时我们进行一项特殊检查——抗组收缩试验——肌肉在对抗阻力收缩时产生疼痛就是肌肉的拉伤。

例如：股四头肌的拉伤检查：坐在床边，一个同伴把手放在小腿处施加阻力，受试者进行踢腿（伸膝）的运动，如果产生疼痛就是阳性，就有肌肉拉伤。

腘绳肌拉伤检查：趴在床上，屈膝90度，小伙伴把手放在小腿处施加阻力，受试者进行勾腿（屈膝）的动作，如果产生疼痛就是阳性，有肌肉拉伤。

大腿内收肌拉伤检查：仰卧躺在床上，小伙伴把手放在小腿处施加阻力，受试者用力夹腿（内收），如果产生疼痛就是阳性，有肌肉拉伤。

如果检查出来有肌肉拉伤应该怎么做呢？这份为两个时期，急性期和慢性期。

急性期：

明确损伤后即刻到48小时之内。这段时间是肌肉拉伤的急性期，会出现疼痛，肿胀等，康复的原则是——PRICE

P——PROTECT保护：马上停止运动，并到安全地地方休息，不要再次受伤。需要注意的一点，体位的摆放要在受伤肌肉稍微拉长位置，这有利于肌肉长度的维持，防止挛缩。

R——REST休息：完全休息，不要运动，更不要按摩！按摩会加重肿胀和疼痛不利于肌肉的自我修复，并延长急性周期。

I——ICE冰敷：这是关键，冰敷可以用很多种方法，没有冰可以用凉水自来水冲15-20分钟，可以买冰棍冰敷，或者自备冰袋。这里注意一点，冰敷的温度并不是零下，控制在0-4度为佳，冰水混合物最好；冰敷时间是20分钟一次，休息30分钟，再进行20分钟，在休息30分钟。这有助于缓解疼痛和抑制肿胀炎症的发展。

C——COMPRESSION加压：在冰敷的部位，用弹性绷带或者弹性护具绑紧受伤的部位，压力要有，但不能影响末端循环（我们可以采用按压脚趾甲的方法，按压之后很快恢复血色是最好的压力；如果按压之后长时间是白色的，说明太紧了）冰敷要和加压配合进行，绷带下面绑着冰袋，这样有利于抑制肿胀加速。

E——ELEVATION抬高：将受伤的一侧肢体抬高高于心脏，这有助于抑制肿胀。

急性期禁忌：此阶段严禁再次运动，按摩，热敷！

慢性期：

损伤后48小时之后。这时候要根据情况看肿胀和疼痛，一般来说肿胀已经不再发展，这时候可以进行按摩和热敷还有功能训练了。

热敷：可以用热毛巾或者热水袋15分钟，边敷边进行淋巴回流手法，只要是向心的手法就可以，这样促进肿胀的消除。

按摩:按摩非常有讲究，不是随便按摩，要沿着肌肉的走形去推，肌肉的恢复要形成疤痕，所以在这个阶段用推可以促进肌肉的愈合和疤痕的消除。

运动：

在急性期过后，针对肌肉拉伤，主要的康复训练有肌肉牵拉，肌肉力量训练，肌肉牵拉和肌肉的离心训练不仅可以对肌肉拉伤康复，还能预防肌肉拉伤。

肌肉牵拉针对受伤的肌肉进行缓慢的牵拉。

常见拉伤肌肉的牵拉：腘绳肌，股四头肌，内收肌，小腿三头肌。牵拉30秒，3组。

肌肉力量训练需要有针对性的进行离心训练，离心训练对肌肉的延展性和力量，特别是预防肌肉拉伤有很好的效果；双侧的肌肉力量要平衡匹配；腘绳肌力量要达到股四头肌力量的75%左右。

大腿前离心训练：快起慢回是离心训练的主要原则，用弹力带进行，踢腿的时候快速，而回来的时候要克制住弹力带的阻力慢慢放回。进行15个，3组。

内收肌离心训练：进行15个，3组。

腘绳肌离心力量训练：进行15个，3组。

小腿三头肌离心训练：提踵，快起慢放。进行15个，3组。

在慢性恢复期，需要进行4-6周的训练，之后可以进行一些功能训练，这对肌肉的弹性能力恢复好。

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肌腱粘连的鉴别诊断：

1、肌腱拉伤：肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是：大腿后面(腘绳肌)、大腿内侧(内收肌)。腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候，腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时，大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷，两天之后可以按摩和热敷，并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。

2、肌腱扭伤：肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤,皮下组织,肌肉,肌腱,韧带,关节囊,滑膜囊,神经,血管等扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤，如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤，而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。

3、肌腱囊肿：囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。

4、肌腱端炎：肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

诊断： 手腕脚腕屈伸疼痛，严重影响其功能。

肉拉伤是体育运动中最常见的一种肌肉损伤。据北京运动医学研究所统计，这种损伤在各种损伤的发生率中约占25％以上。 发生肌肉拉伤的主要原因有： （1）准备活动不充分。肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。 （2）体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。 （3）运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动的范围。 （4）气温过低，湿度太高，场地太硬等。 肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种。主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时，其力量超过了肌肉本身所能承担的能力；被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度，从而引起拉伤。 肌肉拉伤可发生在肌腹与肌腹分界处，也可发生在肌腱附着于骨骼处。拉伤可能是细微的损伤，也可能是肌纤维部分撕裂，甚至是完全断裂。有时除损伤肌肉组织本身外，还往往损伤肌肉周围的辅助组织，如筋膜、健鞘等。肌肉拉伤的部位多为大腿后部肌群、腰背肌、小腿三头肌、腹直肌、斜方肌等。 肌肉损伤的症状与肌肉拉伤的程度有关。如是细微的损伤，症状较轻；如是肌纤维完全断裂，则病态较重。一般表现为伤处疼痛、局部肿胀、肌肉紧张或抽筋，有明显的压痛，摸摸发硬。当受伤肌肉做主动收缩或被动拉长时疼痛更厉害。严重的肌肉拉伤在肌纤维断裂时，受伤者自己往往感到或听到断裂声，随即局部肿胀，皮下出血，肢体活动障碍，在断裂处摸到凹陷或两端异常膨大。 肌肉抗阻力试验，是检查肌肉拉伤的一种简便方法。其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动，检查者对该活动施加一定阻力，在对抗过程中出现疼痛的部位，即为拉伤肌肉的损伤处。 肌肉拉伤的治疗，要根据具体情况而定。少量肌纤维断裂者，应立即给予冷敷，局部加压包扎，并抬高患肢，外敷中草药。肌肉大部或完全断裂者，在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。 肌肉拉伤预防，主要是针对发生原因进行。如剧烈运动前做好准备活动，尤其是易拉伤部位的准备活动；体质较弱、训练水平不高的，运动时要量力而行，防止过度疲劳和负荷太重；要提高运动技术及动作的协调性，不要用力过猛；改善训练条件，注意运动场所的温度。冬季在野外运动时要注意保暖，不可穿得太薄；要注意观察肌肉的反应，如肌肉的硬度、韧性、弹力、疲劳程度；肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进，勿操之过急，并要加强局部保护，防止再度拉伤。