人一生中难免不发生落枕,落枕后自感痛苦,由于它可以“自愈”,很少有人去医院就诊,大部分病人是在家人或同事帮助下进行简易处理,家庭护理显得更为重要。
落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛,尤以头颈部转动时更甚,引起落枕的原因有:
①睡眠时头颈姿势不当;
②枕头垫得过高、软硬不当或高低不平;
③颈部外伤;
④颈部受风着凉;
⑤如为颈椎病引起,可反复“落枕”。
前四种只要去除病因就可缓解。
家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦:
(1)按摩:立落枕者身后,用一指轻按颈部,找出最痛点,然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止,依次按摩,对最痛点用力按摩,直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍,再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍。重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。
(2)热敷:采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。
(3)选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉,每天2~3次,有一定效果。
(4)伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次,止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限制,孕妇忌用。
(5)耳针:耳针埋穴于颈、枕区,以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴。
(6)针刺:不能前后俯仰者,取大抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者,取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴,位于足外洞上三寸,针4~5分,灸3~7壮,亦可按摩此穴,每次15分钟。
(7)口服去痛片1片,有临时止痛之效。
(8)改变睡眠姿势,调整枕头高低,自己扭动脖子。
(9)如为颈椎病引起,在体疗科医师指导下,进行家庭自我颈椎牵引疗法。
(10)落枕严重者,局部注射025%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显。
另外提供按摩治疗法:
①将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处),由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行。
②用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右。
③用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。
④以拇指或食指点按落枕穴(手背第2、3掌骨间,指掌关节后5分处),待有酸张感觉时再持续2-3分钟。
⑤最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动,此动作应缓慢进行,切不可用力过猛。
颈部由脊柱上端7块颈椎构成主体,作用是支撑头部。它通过肌肉的牵拉产生运动,有些肌肉由颈部延伸到背部,有些肌肉则专属于颈部。颈部便是藉由如此复杂的肌肉和骨骼构造,做出错综复杂的动作,并可产生肌力来支撑近头部。
屈曲:
斜角肌
前斜角肌
起点:第3-6颈椎横突前结节
止点:第一肋骨
中斜角肌
起点:第2至第7颈椎横突后结节
止点:第1肋骨
后斜角肌
起点:第5、6、7颈椎横突后结节
止点:第2肋骨
头半棘肌
起点:上六段或七段胸椎和第七段颈椎横突的顶端
止点:枕骨的上项线和下项线之间
伸展:
胸锁乳突肌
起点:胸锁乳突肌的胸骨部起自胸骨柄前面,锁骨部起自锁骨内1/3段上缘
止点:于乳突外面及上项线外侧1/3
颈最长肌
起点:肋角和颈椎全部横突
止点:颈横突,乳突头半棘肌
斜方肌
起点:上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。
止点:锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈
侧屈:
胸锁乳突肌(同上)
斜角肌(同上)
颈最长肌(同上)
斜方肌(同上)
旋转:
胸锁乳突肌(同上)
斜方肌(同上)
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