坚持跑步锻炼，对糖尿病有什么帮助？

一般情况下糖尿病患者的运动方式主要是有氧运动，是一种增强呼吸和心血管功能，改善代谢，纠正血糖血脂代谢紊乱的运动方式。常用的有氧运动包括散步、跑步、骑自行车、爬山、爬楼梯、划船、游泳等。糖尿病患者年龄较大，健康状况较差，应少运动，如散步。如果能在优美的绿色环境中进行，自然气息更有利于身心健康。走路时全身放松，向前看，上肢自然有节奏地摆动，每次10-30分钟。身体状况良好，无心血管疾病的糖尿病患者可以进行中高运动强度的运动，如健身跑步。慢跑需要全身放松。

糖尿病患者也可以结合自己的兴趣爱好，因地制宜选择自己的锻炼方式。比如住在高楼里的人，可以爬楼梯，跳绳，原地跑步。此外，还可以使用广播体操和球类运动。糖尿病朋友最好饭后运动1小时。此时患者的血糖水平相对稳定，胃中的食物大部分被消化。和饭后马上运动相比，不容易伤胃。糖尿病朋友一定要多注意适当的运动，控制饮食。可以选择冻干桑叶进行饮食治疗，以控制血糖水平，同时应严格遵守医生的指示，按时进食，帮助自己远离糖尿病并发症。

适当的体育锻炼让人心情舒畅，有利于身心健康。长期运动可以促进新陈代谢，增强体质，改善肌糖原氧化代谢和心血管功能，增加最大摄氧量，减少糖尿病心血管并发症。运动可以减轻肥胖患者的体重。大多数2型糖尿病患者肥胖，对胰岛素不敏感。通过体育锻炼，减轻体重，增加胰岛素受体数量，提高对胰岛素的敏感性，可以减少胰岛素的用量。运动可以促进葡萄糖向肌肉细胞的渗透，促进肌肉和组织对葡萄糖的利用，从而降低血糖、尿糖和胰岛素需求。运动还可以更多地利用肌肉中的脂肪酸，降低血清甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇，增加高密度脂蛋白胆固醇，增强脂蛋白酶活性，有利于预防冠心病、脑动脉硬化等并发症。

运动可降低高血压，增加血管弹性，可防治糖尿病合并高血压，尤其是轻中度高血压。运动可以锻炼心肺功能，增强循环和呼吸功能，强身健体。因此，可以对预防糖尿病并发症的发生起到一定的作用。运动可以预防骨质疏松。随着年龄的增长，骨质疏松往往发生在老年人和绝经后的女性，糖尿病可以加重骨质疏松，但运动可以有效预防骨质疏松。锻炼还可以陶冶情操，培养生活兴趣，缓解紧张情绪，提高生活质量。总之，适当的体育锻炼可以促进新陈代谢，降低血糖和血脂，增加人体对胰岛素的敏感性，对糖尿病非常有益。希望糖尿病患者坚持体育锻炼，持之以恒。

一、对糖尿病人好处多：

在2型糖尿病发病过程中，胰岛素抵抗「功不可没」。何谓胰岛素抵抗？它指的是肌肉细胞、脂肪细胞和肝细胞对胰岛素反应不足的现象。通俗来说，胰岛素抵抗就是胰岛素「贬值」，没有充分发挥其降糖作用。

运动可促进肌肉组织血液循环，提高肌肉细胞胰岛素受体数量，加强葡萄糖在受体作用点的运转，使得更多的胰岛素到达肌肉细胞。因此，糖友们进行适度的运动锻炼，可以改善胰岛素的敏感性，恢复机体对胰岛素的正常反应。与此同时，运动让肌肉组织消耗葡萄糖增加，达到降低血糖的效果。

糖尿病友们都知道，运动可以减轻体重，使得众多组织细胞对胰岛素的敏感性增强，促进血糖下降。运动能增强心肺功能，调节血压，减少降糖药剂量，加强骨骼的柔韧性。运动还能让糖友们心情舒畅、增强体质、提高机体免疫力、促进新陈代谢。诸多益处，不一而足。

二、适当糖尿病人的四种运动

01、 太极拳和瑜伽

通过温和的练习，利用自身体重来增强多个肌肉群的力量，同时提高柔韧性和移动性——这对于有神经病变的糖尿病患者改善身体的平衡性和稳定性起到了至关重要的作用。

糖尿病患者适宜从初级班开始学习这类课程。选用适合个人情况的体式，不去挑战高难度的动作。

02、 游泳和水中有氧健身操

游泳和水中有氧健身操不仅没有冲击力，而且无需负重，消除了重力对糖尿病患者关节造成的不良影响。

有研究表明患有骨关节炎的中老年人，泳池运动显著减轻了他们的关节疼痛和僵硬，同时增强了肌肉力量和功能。

03、 利用椅子锻炼，提高稳定性

糖尿病病人在不离开沙发的前提下也能锻炼得汗流浃背。对于任何有运动能力和稳定性问题（或仅仅是想坐着看电视）的人来说，坐姿力量训练是增强上肢，乃至下肢肌肉群力量的一种好办法。

对于有足部神经病变的糖尿病患者来说，他们双手的神经功能还得到了比较完整的保留，这就让肩推、肱二头肌弯举和其他举重练习能切实开展起来。对于有足部神经病变的糖尿病患者来说，他们双手的神经功能还得到了比较完整的保留，这就让肩推、肱二头肌弯举和其他举重练习能切实开展起来。

04、散步

散步与跑步很相似，但散步的冲击力要低得多。散步时，一只脚总是在地面上，而不像跑步和慢跑，后者需要双脚离开地面。每周逐渐增加步行数，把车停在离超市和办公楼更远的地方，在跑步上进行散步锻炼，接打电话时来回踱步，饭后散步一小会儿，都是糖尿病人可以采用的散步形式。

三、糖尿病运动中的禁忌证

1 血糖过高者：血糖 ≥ 133 mmol/L+尿酮阳性或血糖 ≥ 194 mmol/L。

2 安静血压 ≥ 160/100 mmHg 者。

3 有心脑血管疾病的症状或体征者，如胸闷气短、胸痛等。

4 已明确的各种心脏病，如冠心病，高血压心脏病、瓣膜病、肺心病等，应按照心脏康复的原则进行运动。

5 因骨骼肌肉疾病影响运动者。

四、糖尿病人运动中或运动后低血糖的原因及对策

五、糖尿病人冬季选择下午运动血糖更平稳

由于早晨气温较低，而糖尿病患者又多有心脑血管并发症，遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。清晨，血糖通常为最低值，此时如再空腹锻炼，极易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。以前就曾发生过糖尿病患者早晨空腹锻炼而致昏厥的情况。

锻炼的目的在于降低血糖，为了防止血糖显著升高，还是下午锻炼效果更好，具体时间在饭后1小时左右为宜，这段时间食物消化吸收较快，特别是糖的吸收最快，因而血糖值会明显增高。如果在这一时间开始锻炼，随着运动消耗能量，糖的分解代谢增强，便可使餐后增高的血糖降下来，防止血糖波动。

曾有著名糖尿病学家总结道“体力活动应当视为糖尿病的治疗工具”, 并提出著名的“三驾马车”理论, 形象地把饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法比喻为古代战车的三匹战马, 是战胜糖尿病的三大法宝。

运动提高胰岛素受体敏感性是糖尿病运动疗法的关键机制, 胰岛素抵抗是 2 型糖尿病最主要的病理特征, 胰岛素受体抵抗主要表现为胰岛素受体质和量的改变。

运动疗法对于 2 型糖尿病患者来说, 具有药物所不可替代的重要的治疗作用。胰岛素抵抗是肥胖性 2 型糖尿病及罹患心血管病的重要致病因素。研究表明, 运动治疗可以增加胰岛素受体的亲和力和/或胰岛素受体的数目, 提高外周组织对胰岛素的敏感性。即使进行 150 min/ 周的行走练习, 也能对胰岛素抵抗产生有效的抑制。

步行对于有糖尿病慢性并发症、血压高于 180/110 mm Hg (1 mm Hg=0133 kPa)的患者, 也是非常合适的运动。对能够参加较多运动方案的 2 型糖尿病患者来说, 有氧耐力训练与抵抗性训练结合是较好的选择。开始训练时的运动强度应在一个较为舒适的水平, 并且应该随耐力的提高逐步增加。2 型糖尿病患者的运动一般安排在餐后一两小时内进行,1 型糖尿病患者运动时间最好选择早晨, 在胰岛素使用前进行, 以减少低血糖反应。 一般认为每周运动锻炼 3 次以上较为合理, 有资料表明终止运动锻炼 3 d, 由运动所改善的胰岛素敏感性会随之消失, 则运动的效果及累积作用就会减少。

看到有的网友说，现在都有很多降糖的药物可以选择了，没必要再谈什么饮食和运动了，吃药就行了。

其实糖尿病要达到良好的血糖控制，除了药物治疗，重要的还有运动和饮食控制，而且在糖尿病前期，运动治疗和饮食控制是主要的非药物治疗手段。通过适当的运动，可以消耗一定的热量、减轻体重和降低血糖，但是，如运动量过大，则会引起身体不适，心慌、胸闷、气促、眩晕，甚至出现低血糖。运动量过低，则达不到运动降糖的目的。运动量直接影响运动降血糖效果。那运动量多少才合适？根据自身情况选择合适自己的运动量，这是关键。

首先，中国2型糖尿病防治指南2017提出进行规律的运动锻炼，每周坚持中等强度的有氧运动至少150分钟。《中国糖尿病运动治疗指南》2013提倡进行中等强度及以下的运动，不推荐高强度运动。因高强度运动可促使胰岛素拮抗激素分泌，反而导致血糖的进一步升高；还可促使血浆中过氧化脂质增多，机体处于氧化应激状态，使原有脏器功能损伤加重；中等强度及以下运动，肌肉可以有效地利用葡萄糖和游离脂肪酸，利于体内脂肪燃烧，达到消耗热量、降糖的目的；低强度运动，可有效利用脂肪，消耗热量。要求有氧运动为主，适当进行抗阻训练，每周至少进行中等强度有氧运动150min，鼓励每周3次的中低强度抗阻训练，运动间隔时间不宜超过 3天。

根据以上原则，运动量要根据自身情况选择中等强度或低强度的运动量。老年人和心脏病患者，进行