颈椎间盘突出的最佳治疗方法

　　颈椎间盘突出是临床上常见的疾病以往多见于中老年人近年来有年轻化的倾向。那么，有什么治疗 方法 吗 接下来，我就和大家分享颈椎间盘突出的最佳治疗方法，希望对各位有帮助!

　　颈椎间盘突出的最佳手术治疗方法

　手术疗法：

　对颈椎间盘突出症诊断明确，神经根或脊髓压迫症状严重者应采取手术治疗。

　颈前路减压术 适用于中央型和旁中央型椎间盘突出症患者。采用环锯减压摘除损伤的椎间盘并行椎体间植骨融合术效果较好。对原有退变者应同时去除增生的骨赘，以免残留可能的致压物。

　颈后路减压术 适用于侧方型颈椎间盘突出症或多节段受累、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。单纯的椎间盘突出可采用半椎板及部分关节突切除术，通过减压孔摘除压迫神经根的椎间盘组织。若伴有椎管狭窄或后纵韧带骨化则可采用全椎板减压术。

　颈椎间盘显微切除术 有后侧和前侧两种入路，在治疗颈椎软椎间盘突出中，其入路选择仍有较大争议。Aldrich采用后外侧入路治疗单根神经根受损的外侧型髓核脱出，取得良好疗效，术中小关节突切除的范围依神经根和突出椎间盘的关系而定。该法的优点是：(1)操作简便：(2)切口小、创伤小;(3)并发症少，危险性小。但此术仅适用于单纯颈椎间盘突出，而对于合并颈椎管狭窄症及后纵韧带骨化症患者，由于减压范围有限，手术效果差，不宜采用此法。

　颈椎间盘溶核术 由法国的Bonafe和Lazorthes提出并首先作了研究。适用于需要手术的颈椎间盘突出症。尤其年轻患者，经非手术治疗数周无效则可选用此法。虽有不少学者报道该法疗效不亚于外科手术治疗，但诸多因素限制其广泛应用：(1)该法采用颈前路穿刺途径，而颈前方解剖结构密集，如血管神经束、气管食管束等，增加了穿刺的难度和危险性;(2)使用木瓜凝乳蛋白酶有损伤脊髓的潜在危险性。

颈椎间盘突出的最佳综合治疗方法

　非手术疗法：

　(一)牵引

　1 适应证 颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。

　2 颈椎牵引的方法 一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。

　(1)姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小，脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。

　(2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。

　(3)牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。

　(4)如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。

　(5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。

　(二)推拿

　1作用与适应证 中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病。

　对于脊髓型颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。

　2 方法 颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如:

　(1)在颈背部反复作掌揉、探法和一指禅推法，然后在颈肩部的督脉、手三阳经的部分俞穴如风池、风府、肩内俞、肩井、天宗、缺盆等穴作点、压或拿法，再在斜方肌与提肩胛肌处行弹拨法。若为神经根型，手法治疗应包括肩、肘、手的主要穴位;若为椎动脉型，应包括头、脸部的百会、太阳等穴位。接着用旋扳手法。最后以抹法、叩击、拍法作结束。

　(2)施行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下枕部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。此时必须注意:1)旋转角度不可过大。2)不可片面追求旋颈时可能发出的"咔嗒"声。3)脊髓型及椎动脉型颈椎病不作旋扳手法。

　(三)理疗

　理疗能改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状。方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS，间动电疗，电脑中频)、超声波、磁疗等。

　(四)运动疗法

　1 运动疗法的作用 颈椎病的运动疗法主要是做医疗 体操 练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。

　2 适应证和禁忌证 各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。

　(五)神经阻滞疗法

　椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术，是有效的治疗方法，反复单次阻滞或置管连续注药，都能收到很好的效果。单次阻滞每周两次，5次为一疗程。硬膜外腔置管者可每日注药一次，每5次为一疗程。

　星状神经节阻滞术，对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞)。常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果，但多不能维持长久的疗效，故须反复施术以巩固效果，至少须连续治疗2～4个疗程。

　(六)药物治疗

　颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解，常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等。中药也常应用。

　(七)心理治疗

　(八)胶原酶治疗：胶原酶治疗椎间盘突出症是由美国神经外科专家Sussman发明，并于1981年12月通过了美国FDA的三期临床。在1983年西德召开的国际学术大会上首次 报告 了胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果，优良率高达80%，随后在美、英、法、德等国家下开展了此项治疗技术，并逐渐推广到世界各国。

　(九)经皮腰椎间盘切吸术(PLD) 经皮穿刺内镜椎间盘切除术(PED) 经皮激光腰椎间盘减压术(PLDD)等也取得了一定疗效。

　(十)日常生活活动指导

　1 枕头与睡眠：枕头中央应略凹进，高度为12~16cm，颈部应枕在枕头上，不能悬空，使头部保持略后仰。习惯侧卧位者，应将使枕头与肩同高。睡觉时，不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方。

　2 避免做颈部过伸过屈活动：脊髓型颈椎病患者，在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。

　3 某些日常活动应该停止：在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的活动，如擦高处的玻璃。

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1 颈椎间盘突出症的治疗方法

2 老年腰椎间盘突出最佳治疗方法

3 急性椎间盘突出症的治疗方法

4 椎间盘突出的锻炼方法

你有背袋吗你脖子后面有肿块吗你可以去背部去摸，大多数人的脖子后面都是在大椎点的位置很多病人都来问我怎样消除脖子上的大包袋，脖子上的大包袋又叫财富袋前几天，有位患者有两年的颈椎病病史。她本应该说她没有颈椎病的一些症状，但是颈部的大肿块让她不敢穿露背的裙子，这让她很不安

因为你知道你的后颈隆起很难看，尤其是当你没有戴项圈的时候很多人都在做，而你基本上是在那些健康诊所或美容商店里做的我觉得可能有用，但并不能真正解决你的问题这是为什么呢因为在他们看来，颈后就是流血然后在颈后扎几根针其实在这种情况下，颈部有钙化的可能，如果要恢复，可能会比较困难

这样做之后，你脖子后面的肿块可能会消失一点，但你会发现，一旦它部分消失，就不可能再往下走了这是为什么呢因为你在挤压你脖子后面的这个组织，你在挤压它到一个它无法压缩的点为什么你脖子背大袋治不好你不知道如何治疗你脖子后面的肿块相信当你得了颈椎病后的大脖子，你想到的第一个地方一定是美容院，对于颈椎病后的大脖子这一块，最好的办法一定是训练

这是为什么呢因为训练是让你的肌肉和骨组织保持正常状态的唯一方法，如果你不训练你的脖子后面，即使它摆脱了你，它还是会重新长出来所以最持久和有效的方法肯定是运动训练 你还是低着头在很多情况下，你脖子后面的肿块是由你的姿势引起的因为你的后颈很大，很多时候它突出的原因是因为你低头太多了。所以如果你想解决它，你必须纠正这个位置，如果你不纠正这个位置，那么即使你把大脖子放回去，它也会长出100%

   随着大家长期久坐的工作原因，和平时经常低头玩手机的习惯，长期下来，我们都会发现他们脖子后面后鼓起一个包块一样的东西。这个包块我们都叫它“富贵包”，听上去字面意思好像是好事的，其实并不是，它虽然名字好听，但是它对我们很影响个人的体态问题。而且如果一直放任着不管，可能会照成更严重的发展。

   那我们是怎么引起的这种包块的呢？其实它是一个常见的颈椎部位问题，一般肥胖的人长的比较多，但现在不单单肥胖的人会，瘦的人也开始很多长富贵包了。现在我们都离不开手机，每天一看手机就是好几个钟头，这样长期保持低头的姿势，非常容易照成富贵包。低头的时候，我们的颈椎就会往前伸，时间久了颈椎就会慢慢越来越弯，这给我们的颈部的肌肉会带来很大的压力，背部也有很多的血液循环，长时间驼背，脊柱受到了影响也会导致颈部形成的包快。

   如果富贵包一直不改善，对我们人体伤害也是很大的，有包快的出现那代表你的颈椎已经出现问题了，那如果长期不改善，那你的颈椎的问题就会越来越严重，颈部那里的神经会受到损伤，会产生我们头晕、头痛、手麻、恶心、失眠、颈部疼痛等症状，体型整个也会看上去非常难看。

  其实消除富贵包也不是一件很难的事，我们首先要从最简单的改善坐姿、站姿开始，我们要记住无论你是站着还是坐着，我们都应该保持挺直背部，头也不要坚持低着，可以做做放松的动作来缓解紧张的肌肉。还有一个小方法，就是靠墙站立的动作，一定是要你的头部和背部以及臀部都要紧贴在墙上，每天十几分钟，能使我们的颈部促进血液循环，一个星期下来你就能看见有明显的变化了。

     患有颈椎病，椎间盘突出，应该怎么治疗？

颈椎间盘突出是由于颈椎椎间的椎间盘突出后压迫神经导致颈椎、肩膀、上肢疼痛麻木，所以对于颈椎间盘突出的治疗，需根据病情的轻重可选用不同的方法。

颈椎间盘突出是常见疾病，但是很多人对颈椎间盘突出这种疾病并不是完全的了解，很多人在面对颈椎间盘的治疗方面会感到非常的茫然，不知道该怎么做，也不知道该怎么治疗才好。其实，现在只要采取正规有效的治疗方法，颈椎间盘突是可以痊愈的。　　

如果您患有颈椎间盘突出，首先我们要判断突出的程度，如果突出仅仅表现在磁共振或者CT上面的一些影像学的改变，没有任何的临床上的不舒服，像脖子不舒服或者手部的不舒服，没有任何临床症状，对于这种情况可以不管它，观察就可以了。

如果你表现为手部的麻木、无力，双下肢的麻木、无力，已经有一些早期的临床症状，平时一定要注意休息，加强颈部肌肉的一些锻炼，适当用药物来控制病情的发展。

一般轻中度颈椎间盘突出，需尽量选用保守的方法，具体包括药物治疗，包括中西药，还有针灸、推拿物理疗法，对于各种颈椎间盘突出效果较好。

另外，对于较严重的重度颈椎间盘突出，保守治疗效果不佳，可考虑微创，即小针刀治疗。

若小针刀治疗效果仍不理想，最后对于较严重的如颈椎椎间盘的脱出、颈椎椎间盘的脱垂等患者引起较严重的麻木，甚至导致脊髓型，患者有下肢无力瘫痪的情况，则需考虑手术治疗。

通常而言，对于颈椎椎间盘突出，首先考虑保守治疗，保守治疗一般需半个月左右，如未缓解，最后才考虑手术治疗。

胸锁乳突肌内面主要是臂丛的神经和颈部的大血管。胸锁乳突肌交叉的肌肉主要有：

前方--胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等；

后方，胸锁乳突肌乳突的起点附近--肩胛提肌？

但是这些肌肉的炎症或长肿块少见。

中间，主要是前中后斜角肌。临床上斜角肌挛缩稍多见一些。

患者年龄？目前主要有哪些症状？除了疼、肿以外有没有神经压迫症状：手麻？上肢无力？