脂肪瘤发生的原因是什么？有何特点？

可能有很多人听说过脂肪瘤这一疾病，却对脂肪瘤不是很了解。脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。多发于肩，背颈，乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂，大腿，臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤；也可见于肢体深部和腹肌之间，称为深部脂肪瘤。患者年纪普遍偏大，多见于40到60岁中年人，儿童较少见。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。

一、脂肪瘤的定义

人体内有一种“脂肪瘤致瘤因子”，正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态，不会发病，但在各种内外环境的诱因作用下，使这种脂肪瘤致瘤因子处于活跃状态，具有一定活性，在机体抵抗力下降时，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强，与机体的正常细胞中某些基因片段结合形成基因突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积并向体表或各个内脏器官突出的肿块，即脂肪瘤。

二、脂肪瘤形成的原因

①思虑过度及饮食劳倦。它们会使人产生抑郁的情绪，进而损害人体脾脏，导致脾气不足而诱发脂肪瘤。②饮食不节。这是诱发脂肪瘤的主要原因之一。大家在日常饮食中经常食用肥甘厚味的食物，或是长期大量饮酒，很容易损伤脾气，继而导致脾脏功能失调，使痰湿聚结在肌肉比较消薄的地方，形成脂肪瘤。③经常熬夜。经常熬夜不仅会导致内分泌失调，还会损伤脾胃健康，进而导致痰气郁结，大大降低了机体对脂肪的分解能力，以致于体内原有的脂肪组织与新生脂肪无法正常排列，导致脂肪组织异常，形成脂肪瘤。④工作压力过大。使人容易产生烦躁和郁闷的情绪，久而久之导致肝气郁结，造成机体气血流通不畅，导致经脉不通，致使脂肪组织与淤血交结，形成脂肪瘤。

三、脂肪瘤的特点

浅表脂肪瘤除了局部肿块外，几乎不引起任何症状，可单发也可多发，大小可以从几毫米到几十厘米不等。肿瘤生长缓慢，质地柔软，边界清楚，呈分叶状，推之活动度良好，活动时可引起皮肤凹陷。很少引起疼痛，出现疼痛，常常由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。深部或基膜下。脂肪瘤可引起各种症状，取决于他们的部位和大小，较大的纵膈脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。脂肪瘤常见于肥胖者，而且在体重快速增长时，其体积也增大，但体重严重下降时，脂肪瘤并不随之缩小。

脂肪肉瘤的症状有什么呢？回答者：王朝对于脂肪肉瘤的症状这个问题一定要重视。你提到脂肪肉瘤的症状的问题，为你解答如下。此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现"桔皮"状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。 此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。 脂肪瘤是一种正常脂肪样组织的瘤状物，好发在四肢、躯干，一般无疼痛等不适感觉。脂肪瘤生长缓慢，多发性脂肪瘤一般瘤体较小，质地较软，可有假囊性感。脂肪瘤常在多个部位发生，有家族史。如无明显症状可以不作任何处理。只有在出现如下情况，并有恶变可能时，才需要手术切除：局部有疼痛不适；瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能；瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变；单发性脂肪瘤长在较深部位。 脂肪瘤不是脂肪肉瘤，脂肪肉瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，其生长迅速，瘤体较大，质地较硬，多为单发

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，是由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次是四肢近端，如上臂、大腿、臀部，主要在皮下称为浅表脂肪瘤。也可见于肢体深部和肌肤之间，称为深部脂肪瘤。患者年龄多较大， 多见于四十岁到六十岁的中年人，儿童较少见，深部脂肪瘤沿肌肉生长可达骨膜，但很少侵犯邻近的骨骼，脂肪瘤很少恶变，手术易切除。 脂肪瘤的病因目前并没有完全明确，可能与炎症刺激、结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍、脑垂体前叶激素水平分泌异常、先天性发育不良、肠道营养不良等因素有关，还有一部分有家族史，脂肪瘤除了局部肿块外几乎不引起任何症状，可以单发也可以多发，直径在1厘米以内的，孤立脂肪瘤一般不需要处理，较大的可以行手术切除。

问题一：脂肪瘤的形成原因是什么吗 皮下多发的脂肪瘤具有一定的自限性，会在一定的时间内自行的消失，不必急于处理;从事肩挑的劳动者，肩部常有脂肪结缔组织增生而致的脂肪垫，并非肿瘤，一般任其自然;较大的单个皮下脂肪瘤或深部脂肪瘤，一定要及早手术;疑有恶变者，应适当扩大切除范围。　　从发病机理上脂肪瘤的致瘤因子处于一种失活状态(无活性状态)，正常情况下是不会发病的，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的 、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。　　脂肪瘤的发病原因主要有与下几个方面有关：　　一、平时生活中的过度饮酒，经常进食肥肉、动物内脏、无鳞鱼或蛋黄等人群。因为进食过多肥腻之品，高胆固醇食物，可造成脾胃湿热，痰湿内生，运化失调，即新生脂肪组织过多，使体内过多的脂肪细胞异聚，变硬。治疗原则是：解热除湿，健脾和胃，软坚散结。　　二、工作压力比较过大，再加上心情的过度烦躁，经常生气的人。因为肝气郁结，气血不畅，经脉不通，可造成正常的脂肪组织和淤血交织在一起，长时间可形成结缔组织包裹脂肪细胞，形成脂肪瘤。治疗原则：疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。通过治疗打通经脉，疏通经血，消散脂肪瘤。　　三、平时经常熬夜，想问题过多的人。因为伤及脾胃，使脾失健运，阴阳失调，这样人体对脂肪的分解能力下降，原有的脂肪组织和新生的脂肪不能正常排列，形成异常的脂肪组织，即脂肪瘤，治疗原则：益气健脾，调理阴阳平衡，软坚散结。　　了解了脂肪瘤的发病原因，一旦自身得了脂肪瘤一定要及时的找到病因对症的治疗。

问题二：脂肪瘤的症状是什么呢？ 脂肪瘤的症状：首先脂肪瘤属于一种肿瘤，但是属于良性的，症状肯定是有一个瘤状的物体，有大有小，瘤体较小的时候就像一个个小疙瘩，不疼不痒，只有些长在特殊部位的脂肪瘤会压迫到神经，按压的时候会有些疼痛，这种瘤体不会对身体造成多大的伤害，只要积极的治疗很快就会好起来，病理分析下的脂肪瘤表现是瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。　　脂肪瘤的好发部位多为肩，背，臀部及大腿内侧，头部发病也比较常见，因此当你发现你身体的这些部位长了一些疙瘩就需要及时的去医院就医治疗，不要延误病情，位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚。　　如果脂肪瘤的边界不清楚的话就需要警惕有恶性脂肪瘤的可能，对于脂肪瘤的治疗，瘤体大小目前并没有明确的规定，要尽早发现尽早的治疗，等到恶变时再治疗就已经晚了。　　另外脂肪瘤的症状还有：脂肪瘤与表皮并不粘连，皮肤表面看起来完全正常，基部比较广泛，在做检查时要以手紧压脂肪瘤的基部，可见分叶形态，皮肤还会出现“桔皮”状，此类肿瘤发展比较缓慢，大多数对机体并无严重不良影响，恶变者甚少。　　脂肪瘤多为单发，但也有另外一种多发性脂肪瘤，此类脂肪瘤的形状多为圆形或卵圆形，身体部位分布较多，常见于四肢，腰，腹部皮下，大小数目不定，比一般单发性的脂肪瘤略硬，压迫的时候会有疼痛的感觉，因而这类多发性脂肪瘤还被称为痛性脂肪瘤。　　脂肪瘤作为良性的肿瘤，它的病程发展比较缓慢，脊髓背侧也比较常见，早期的时候会表现为肢体麻木和共济失调。

问题三：什么是脂肪瘤 脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，主要在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。

问题四：脂肪瘤是什么？有危险吗？ 脂肪瘤是一种良性肿瘤，多发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

病因

瘤周有一层薄的结缔组织包囊，内有被结缔组织束分成叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外，还含有较多结缔组织或血管，即形成复杂的脂肪瘤。

症状

此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性（注意与较大的囊肿区别），有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。

此外另有一类多发性圆形或卵圆形结节状脂肪瘤，常见于四肢、腰、腹部皮下。肿瘤大小及数目不定，较一般脂肪瘤略硬，压迫时疼痛，因而称为痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤。

检查

常规物理检查。

治疗

较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除，激光摘除脂肪瘤极方便。

纤维瘤（fibroma）是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，因纤维瘤内含成分不同，可以有纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。如果肿瘤内毛细血管较多，可称为硬化性血管瘤。根据细胞与纤维成分的多少，又可分成纤维型和细胞型两种。因纤维结缔组织在人体内分布极广，构成各器官的间隙，所以纤维瘤可以发生于体内任何部位。其中以皮肤和皮下组织最为常见，肌膜、骨膜、鼻咽腔及他处粘膜组织以及其它器官如乳腺、卵巢、肾脏等均可发生。大小不等，生长缓慢。

外阴纤维瘤为不常见的良性肿瘤，多发生于外阴的纤维组织，故常生长于大 皮肤表层或深层，少数发生于大 、 及圆韧带，起源于骨盆筋膜、膀胱 隔或直肠 隔者更少见。一般为带蒂的小的或中等大小的肿瘤，个别可长得很大。单发，很少多发。肿瘤为球形或卵圆形，表面分叶而不规则，但光滑，质地坚硬，故可使患者于站立、行走、排尿时有坠重感或疼痛， 时也可出现障碍。

切面，瘤有包膜，瘤体致密、灰白色、纤维组织交错排列或呈游涡状。可因囊样变性而变软。也可能发生肉瘤变性，出现生长快，表面有裂隙或溃疡等，此时应作活检证实。

目前认为纤维瘤是与卵泡膜瘤同一起源的不同类型，同属性索间质肿瘤。本瘤占全部卵巢肿瘤的2～5％，最高达10％。最常发生于绝经期。肿瘤大小不等，平均直径为5～6cm，文献报道有达50lbs者（Novak，1966）。直径10cm以上的肿瘤中40％出现腹水，仅少数患者出现Meigs综合征（＜1％）（Samanth，1970）。肿瘤多为单侧，双侧者为10％。

肿瘤表面光滑，质硬，或为多发结节状。切面灰白，结缔组织索可呈旋涡状排列。肿瘤细胞由纤维母细胞和纤维细胞组成，间质胶原纤维丰富。肿瘤较大者常有透明变性、间质水肿或／及局灶性钙化。

肿瘤为良性，切除肿瘤后胸腹水即消失。

临床表现

皮肤及皮下组织的肿瘤在临床上常呈圆形或椭圆形硬块，直径由几毫米至1～2厘米，棕褐色至红棕色，表面光滑或粗糙，无自觉症状，偶有痒感，受压部位很少引起功能障碍。好发于四肢，尤以小腿，躯干亦有发生，常单发。

治疗说明

本病为良性，且不会发生恶变，不需治疗，如刺痛或数目少，可以手术切除。多发的纤维瘤可以在皮损内注射皮质类固醇>>

什么是脂肪瘤？

皮下脂肪瘤（lipoma）脂肪瘤是起源于脂肪组织的良性肿瘤。由成熟的脂肪组织所构成，凡体内有脂肪存在的部位均可发生。脂肪瘤有一层薄的纤维内膜，内有很多纤维索，纵横形成很多间隔，最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织，面部、头皮、阴囊和阴唇，其次为腹膜后及胃肠壁等处；极少数可出现于原来无脂肪组织的部位。如果肿瘤中纤维组织所占比例较多，则称纤维脂肪瘤。

脂肪瘤的病因：

从发病机理上我院经多年来详细深入的研究，并结合现代生物分子学理论，终于总结出各种类型脂肪瘤形成的根本原因，“脂肪瘤致瘤因子”在患者体细胞内也存在一种致瘤因子，在正常情况下，这种致瘤因子处于一种失活状态（无活性状态），正常情况下是不会发病，但在各种内外环境的诱因影响作用下，这种脂肪瘤致瘤因子的活性处于活跃状态具有一定的活性，在机体抵抗力下降时，机体内的淋巴细胞、单核吞噬细胞等免疫细胞对致瘤因子的监控能力下降，再加上体内的内环境改变，慢性炎症的刺激、全身脂肪代谢异常的诱因条件下，脂肪瘤致瘤因子活性进一步增强与机体的正常细胞中某些基因片断结合，形成基因异常突变，使正常的脂肪细胞与周围的组织细胞发生一种异常增生现象，导致脂肪组织沉积有关，并向体表或各个内脏器官突出的肿块，称之脂肪瘤。

脂肪瘤的分型：

根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤（又称错钩瘤）。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官（肾脏，肝脏较为多见）的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤（又称肾错构瘤，肝错钩瘤）。

脂肪瘤的中医辩证：

皮下脂肪瘤在中医称为“痰核” “肉瘤”之名出《干金要方》。多因郁滞伤睥，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，皮色不变，无痛为主要表现的瘤病类疾病。 本病常见于西医学所指的脂肪瘤。脂肪瘤中医不主张手术。因其只能治其标，不能治其本。因人是一个不可分割而相生相克的有机统一的整体，只有在脏腑机能正常的状态下才能维持着人体的生理正常功能。一旦某一脏腑出现问题，就会影响到其它脏腑。不论病因何来，都是如此。就中医来讲，任何脂肪瘤都不可怕,均是由气血壅滞瘀阻不通坏死所致。即或因寒湿阴邪凝滞，或阳热温毒积聚等引起的机体气、血、津、液、经（脉）络等阻滞不通，所造成的瘀滞。为中医外科症型。如病因可分气、血、寒、热、痰、湿、阴毒凝滞瘀阻、阳毒炽盛等瘀久败腐而致。整体调治，不失为余。痰生百病，“痰气”无处不到，无处不行，无论滞留何处即成痰核（此痰气非指咳吐之痰）。其痰核为瘤多发，形壮大小不一，分部在全身各个位置。有的遍身起筋块如瘤如粟、皮色不变，或痛或不疼等。

脂肪瘤临床表现

脂肪瘤可以发生在身体有脂肪组织存在的任何部位，通常好发于皮下，以四肢及腹部最常见。肿瘤一般多发，少数为单发，其边界清楚，质地韧，呈分叶状。与周围无粘连，在皮下可推动。由于肿瘤与皮肤之间有纤维带相连，在推动肿块时，皮肤可有橘皮样改变。除局部肿物外，通常无自觉症状或轻度疼痛，不引起功能障碍。除皮下外，脂肪瘤还可发生在肌间隔、肌肉深层及腹膜后等部位。皮下脂肪瘤通常有薄弱纤维包膜，而深部脂肪瘤则无包膜，呈伪足状向四周组织浸润生长。组织学检查示：病变包膜完整，主要由成熟的脂肪细胞构成。肿瘤不仅局部于皮下层，而且发展至筋膜中，肌间与肌层间，与正常组织分界不清，呈浸润性生长。

脂肪瘤病理学特征

脂肪瘤镜下特点为肿瘤由大片成熟的脂肪细胞及成束的梭形细胞所构成。梭形细胞大小较一致，核呈卵圆形或圆形，无核分裂象。细胞间可见少量粘液样基质和较丰富的胶原纤维。肉眼观灰**区域镜下主要为成熟的脂肪细胞，灰白色区域主要由梭形细胞及少量成熟的脂肪细胞所组成。在一些区域由成熟的脂肪细胞组成，在另一些区域主要由梭形细胞组成，梭形细胞无核的异型性，细胞排列规则，胞浆内无脂滴，可形成胶原纤维。现认为梭形细胞为纤维母细胞。肿瘤内血管常不明显，多为少量厚壁小血管。此外，还可见一些散在的肥大细胞。