早期肺癌手术后65％都会复发是真的吗？

早期肺癌手术后65％都会复发是真的吗？当然不是真的，想都不用想，这种连确切的分期都没有说清楚的问题，肯定是不靠谱的。有人会说，不是说了早期吗？你看，这说明基本的概念都不清楚，什么是早期？早期只是一个模糊化的说法，是相对晚期来说的，如此一来，所有癌症就分两期：早期和晚期？当然不是啊，要确切地说是1期，2期，还是3期，4期。当然，就肺癌来说，早期通常是指1期和2期，而1期和2期又还要细分，所谓1A期，1B期，2A期，2B期，它们的治愈率，复发率是有差别的，当然不能混在一起说的。通常来说，分期越早，治愈率越高，也就是复发率越高，这个我想很好理解，不用多解释。但注意，这是概率，有的病人1A期，却复发了，而有的病人甚至都3期了，按理是前者不复发，后者复发，但事实却相反，3期的这个病人没有复发，而1期的这个病人却复发了，这太让人费解了。其实并不奇怪，你只要概率思维就可以，打个比方，两个奖项，A奖项中奖率是95%，B奖项中奖率是10%，你说哪个中奖率高，当然是A奖项，但是不是说选了A奖项的人都一定会中奖，而选了B奖项的人都一定不会中奖？当然不是啊。A奖项的中奖率再高，只要不是100%，就肯定还有人不会中奖，B奖项的中奖率尽管低，但只要不是0%，就肯定会有人中奖，这很好理解吧。

早期肺癌的概念有些模糊，没有客观的评判标准，而晚期的定义要明确些，一般指的是局部晚期、或转移性肺癌，以TNM分期法相对应为ⅢB期和Ⅳ期。那么，该怎么理解“早期”肺癌呢？

很多人把肺癌除了晚期以外的分期都看成早期，包括ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期，甚至可手术的ⅢA期也算。问题是Ⅱ期肺癌，要么肿瘤直径大，或者存在淋巴结转移，或者肿瘤侵犯了主支气管、胸膜等部位，这种情况算早期也就很“勉强”了，对吧？

Ⅰ期肺癌是没有淋巴结转移、也没有远处转移，肿瘤直径相对较小、或肿瘤侵犯范围较小，这应该算“相对早”的肺癌吧？当然ⅠA期要比ⅠB期更早些。

癌细胞一般源自支气管粘膜上皮细胞，当癌细胞局限于粘膜层时为原位癌（病理学认为没有突破粘膜基底层才是原位癌），这个深度没有血管、淋巴管，肿瘤也就不会发生转移，是货真价实的早期肺癌。

原位癌之后就是浸润癌，也有人把浸润癌的起始段称为微浸润癌，治疗效果不错，也算名副其实的早期肺癌。

早期肺癌术后会不会复发？易不易复发？某一个因素也决定不了，与多种原因有关。

1TNM分期

TNM分期是依据原发灶浸润范围（T）、淋巴结转移情况（N）以及有无远处转移（M）等三种情况而做出的划分，分期越晚愈后越差，TNM分期无疑是判断复发转移最主要的因素。

小细胞肺癌多无手术机会，预后要差一些。非小细胞肺癌术后5年生存率资料不完全一致，Ⅰ期大概在60%左右，Ⅱ期在35%左右，Ⅲ期只有25%左右，Ⅳ期不再说5年生存率。

同样分期，若肿瘤的部位、癌细胞外侵情况不一样预后也可能相差很大。

2肺癌的组织类型

肺癌以生物学特性、治疗方法不同分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，小细胞肺癌肿瘤倍增时间为5-7周，增长速度快且易发生转移，预后多不好。

非小细胞肺癌又有好多种，比如肺腺癌、肺鳞癌以及大细胞肺癌等，大细胞肺癌恶性度要大一些，其次是肺腺癌，易发生远处转移，肺鳞癌恶性度相对要低一点，以局部浸润和淋巴转移为主。

3治疗情况

肺癌术前以临床、影像检查后的分期为临床分期，不一定是疾病的真实分期，也可能评估“低”了，导致手术切除范围不够，预后就可能不好。

有资料显示ⅠA期非小细胞肺癌若肺叶切除+纵膈淋巴结清扫，5年生存率达85%以上，若肺叶清扫+纵膈淋巴结采样，5年生存率只有30%-40%，问题是以目前的检查手段术前不能确定纵膈淋巴结是否真的没有“转移”。

4术前已发生“微转移”

目前常用的影像学检查，CT、超声、磁共振等，能发现的肿瘤、转移灶一般也要几个毫米，而直径1mm的肿瘤大约由10万个癌细胞堆积而成，所以术前没发现转移不等于真的没有“微转移”！

这些“微转移”的癌细胞可能存在于纵膈淋巴结内，或血管、淋巴管内，就成了日后复发转移的隐患。所以ⅠB期“考虑”化疗，Ⅱ期要化疗就是清除这些残余分子的重要手段。

5静脉、淋巴管癌栓

粘膜下层即有丰富的血管、淋巴管，若肿瘤侵犯到这一层，就有可能顺着这些管道向远方转移，若病检发现脉管有癌浸润，预后要差一些。

肺癌预后除了分期、治疗、组织类型、分级等因素影响外，还与病人的饮食情况、心理状态、运动锻炼、年龄、体力状态、脏器功能等其它因素也有一定的关系，术后会不会复发、易不易复发还得综合评估。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

人体可以发生的癌症有上百种，肺癌是发病率最高的一种，死亡率也最高。

但如果肺癌能早期发现，可以治愈！尤其是原位癌和微浸润腺癌时期，治愈率接近100%。所以题目这个“早期肺癌65%会复发”的说法，不是真的。

我们举例说明：

这是一个因车祸发现的磨玻璃结节，8个月时间增大了6毫米，及时胸腔镜微创手术切除，病理是微浸润肺腺癌。

这种早期的不需要术后化疗，预后很好！

这是一个7毫米的实性肺结节（病例来自山东肿瘤医院黄教授分享），不规则，增强CT呈不均匀强化，手术病理是浸润性肺腺癌，没有转移。

这种的要看手术后病理成分分析，如果含有微乳头成分，配合手术后化疗可以降低复发率。

这是一个实性肺结节，在4年时间里，从1毫米长到13厘米，手术病理是肺鳞癌。

通过上面的病例大家可以了解到，做好肺癌筛查，发现肺结节定期监控，有助于早期发现肺癌，提高治愈率。

那么，肺癌的手术成功率有多少？

我们通常用5年生存率来总结，一般肺癌手术后5年之内不复发，以后复发风险就很少了。

而肺癌的手术后复发率，跟分期有关，发现越早手术效果越好，复发率越低。

从上面这个统计数据来看，IA1期的5年生存率是最高的。

所以要降低肺癌复发率，最重要的还是早期发现、及时治疗！

所以呼吁中老年人，要重视胸部 健康 体检！并且首选螺旋CT检查。

第1点，早期肺癌，他究竟是良性还是恶性？这一点他就没有说明白，大家不要认为早期肺癌，它都是良性的一个概念，早期肺癌也有恶性的，这个最终的确定的标准是要根据病理学的结果进行评判的，而并不是一个早期肺癌就能够明确的。而且恶性恶到什么样的程度，它的分级和分期究竟有多少，这个定义当中也没有完整的去说明。

所以像这种临床上的定义，作为真正的专业的临床医师，根本是看不下去的。

第2点做的什么手术？肺癌的手术千差万别，有的只是需要把病灶切除，而有的则需要把整个肺叶切除，还有的需要整个把一侧的肺切除，每一个手术方式也都对应着不同的生存几率和复发率。光说一个术后到底是什么样的手术，也不去特殊的去明确，像这样的概念完全就是一个虚假的概念。

第3点，以什么为标准去界定这个复发？有没有一个时间节点，是三个月还是6个月还是一年？是出现了远处转移还是原位复发，还是被内部的转移？

像这些也不值得进行相关的推敲，如果他说一个早期肺癌术后10年复发率65%，这个有可能还有一定的相信的程度，但是它只是简简单单的说了这么一句话，没有任何一个限定词，那么也同样是不正规的。

最终有一点就是在医学专业上来讲，没有任何人可以非常明确地列举出一个65%的数据。医学为了保持它自身的严谨，它势必会加用各种各样的前置条件，比如说某年某月某个医院进行的某个研究，才能得出这么一个数据，它不可能代表全球。

如果大家看到这个医院是这么一个数据，包括这个医生说的是这么一个数据，那么你就可以到别的医院再进一步的就诊，因为整个世界不是这个数据。

所以医学他是一个很严谨的学科，真正的做研究，写过论文的人都应该知道，里边限定词非常多，每一个概念都有相关的解释，单拎出任何一句话都要他追求是一种无暇可击的状态。所以像这句话，漏洞百出，完全是一个假的概念。

祝福大家都能够身体 健康 ！

你好，我是王药师，很高兴回答你这个问题。

早期肺癌手术后65％都会复发是真的吗？

当然不是，早期肺癌手术后的复发与多种因素有关，首先是本身肺癌的情况，除此之外与患者术后的康复治疗也息息相关。

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群 健康 和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，一般而言，早期肺癌被治愈的可能性很大，由于手术和新辅助化疗的应用，早期肺癌的总体生存率能够达到80%以上。

什么样的肺癌才算早期呢？以TNM分期法划分到Ⅰ期的肺癌。没有远处M转移 （肝脏、骨、脑、肾上腺等），也没有区域淋巴结N转移（肺叶间、支气管旁、隆突下以及纵膈内），同时还要结合肿瘤原发灶T的大小以及部位的情况。

早期、Ⅰ期肺癌分为ⅠA期和ⅠB期两种情况：

ⅠA期，肿瘤直径 3cm，且肿瘤在主支气管以下，没有侵犯大的血管及重要组织。

ⅠB期，肿瘤直径 3cm、 4cm，或者肿瘤累及主支气管但未到隆突（气管分叉处），或者肿瘤侵犯脏层胸膜，或者压迫支气管造成肺不张、阻塞性肺炎等情况。

目前，手术仍是早期、Ⅰ期肺癌的标准治疗方法，但只进行手术的长期生存率并不能让人满意，I期的非小患者5年生存率只有85%-90%，而IIIA期（部分也能做手术）则约为20-25%。约一半做完根治性手术的患者在术后5年内会出现复发或转移。

这时就需要术后根据自己的肺癌情况选择相应的辅助放化疗、甚至靶向治疗，它们能帮助消灭术后看不到的微小转移灶，把转移风险降到最低。

早期肺癌患者术后主要强调定期随访，积极配合术后的必要辅助治疗，同时手术后注意合理饮食，适当运动，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒， 健康 生活，有助于术后的康复，减少复发。

早期肺癌手术后患者，容易肺癌复发是真的，但到底有多大比例的人会复发，则难以量化。我查阅文献，认真总结发现：早期肺癌术后是否复发，有一定的规律性。下面我从四个方面和各位网友分享下，有关肺癌复发的相关知识。

1、病因未除的话，早期肺癌手术后是还会复发的。

据流行病学调查证实，导致肺癌的发病有以下危险因素，而长期接触肺癌这些高危因素的人，就是肺癌的高危人群。

2、肺癌术后病人，身体容易发生、发展肺癌的环境已经形成了。

早期肺癌发生是由于原癌基因的激活和抑癌基因的缺失所致，并且从这些肺癌患者体内也能找出与肺癌相关基因异常变化，比如Her基因、c-myc基因、ras基因、Rb、p53、ALK融合基因、Sox基因以及MDM2基因等。早期肺癌手术后，患者的这样基因异常改变现状并没有变化。所以，与肺癌发生、发展相关的分子发病机制还包括生长因子信号转导通路激活、肿瘤血管生成、细胞凋亡障碍和免疫逃避等，都未有任何改变。因此，只要存在外部肺癌致癌因素继续长期影响，肺癌发病机制会再次启动，导致早期肺癌手术患者肺癌复发。

3、同是早期肺癌是否复发与癌症的恶性程度有关。

肺癌有很多病理类型，就是病理分期相同的肺癌，它的恶性程度也有高低之分，比如：

由上可见，即使早期肺癌，由于不同病理类型，早期出现转移的几率也不一样，即使是相同病理类型，不同癌细胞的恶性程度也有一定的差异。总体而言，小细胞肺癌是最容易复发的。

4、如何预防早期肺癌术后复发？

由上面知识，我们已经知道了早期肺癌术后容易复发的原因，所以，预防肺癌复发的方法：一是去除肺癌外部致病因素；二是通过免疫增强治疗，降低人体原癌基因的活力，增强抑癌基因能力，减少肺癌发病的内部因素；三是通过术后积极的综合治疗，消灭身体可能残存已转移的肺癌细胞与肺癌局部良好的生态环境。

总之，早期肺癌患者手术后，是容易复发肺癌的。其复发肺癌的原因有三方面是：一是病因未除的话，早期肺癌手术后是还会复发的；二是肺癌术后病人，身体容易发生、发展肺癌的环境已经形成了；三是同是早期肺癌是否复发与癌症的恶性程度有关。预防肺癌复发的方法是去除病因、增加免疫力，加上积极的术后综合治疗。

肺癌是我国发病率以及死亡率最高的癌症之一，每一年都有许多患者患上肺癌以及死于肺癌，可以说是肺癌生存期最差的肿瘤之一，即使是进行了手术治疗，还是不能完全杀死体内的癌症细胞，不仅在于肺癌被发现时许多人都是晚期肺癌，而且肺癌术后仍然容易出现复发转移，一旦复发可以说是凶多吉少，到头来面对的仍然是死亡。

至于题目所问的，早期肺癌手术后65%都会复发这是真的吗？不知道这个数据是从哪里来的呢？其实，对于早期肺癌，如果能够及时发现的话，将病灶及时清理干净，治愈率甚至有机会接近100%，比如早期的原位癌和微浸润腺癌时期。

但是这个治愈率并不是说这个肺癌做了手术之后，在接下来的日子就可以活到老，这个治愈率只是临床上说的“五年生存期”。也就是说，在术后的五年时间内，如果肺癌没有再发生复发转移，那么就说明患者基本上治愈了。

可能许多人说，才五年的生存期就说治愈，那不是骗人吗？大家可不要小看这五年的生存期。因为许多恶性肿瘤如果5年后不复发，那么再复发的可能性就非常小了。不过肺癌与其他的癌症又有一些不痛，那就是许多都会术后5年发生复发。 据有关据统计，凡是肺癌出现复发、转移的患者，90%是在综合治疗后前五年出现，余下10%是在治疗五年以后出现 。所以说，能活过这五年生存期就可以说是治愈了。

当然了，不同类型的肺癌，手术后的生存率也不尽相同。

比如小细胞肺癌，如果不进行治疗的话或许仅仅能存活数周；如果是局限期被诊断，通过化疗一般2年生存率有35%到40%；如果广泛期被诊断，通过化疗多数生存期10到12个月。

如果是非小细胞肺癌，在I期肺癌时，IA的手术5年生存率80%，IB的5年生存率60%；在II期时，通过手术治疗，5年生存率40%到50%；在III期时，比如IIIA期微小N2病变时，还可以进行手术，5年生存率25%到30% 但是到晚期发生纵隔或者颈淋巴结转移时，就不能进行手术治疗，只能通过化疗，5年生存率也就7%到17%。

所以说，肺癌是非常凶险的，并不是做了手术就万事大吉，许多患者在五年生存期中都会出现复发转移的可能，随之而来的还是凶多吉少。因此，一定要重视术后的巩固治疗，做好预防措施，比较肺癌患者经过手术之后元气大伤，免疫力下降。

首先，对于肺癌术后的患者，应该机体的免疫能力，多吃一些具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，比牡蛎、海蜇、黄鱼、海参、山药、大枣、香菇、核桃、甲鱼、灵芝等。

其次，要注意预防感冒，保证充足的睡眠，避免过度劳累以及精神刺激，要保持乐观积极的心态。

再次，预防呼吸道感染，特别是远离二手烟，有吸烟习惯的应该要戒烟，有饮酒的要戒酒。

最后，还应定期、按时到医院进行复查。按照医院医生的建议在手术后进行必要的影像学检查，比如在第一年每三个月复查一次；第二、第三年每半年复查一次；以后每一年复查一次。

总的来说，肺癌是一种非常凶险的恶性肿瘤，我们只有做好预防，远离诱发肺癌的危险因素，避免患上肺癌，那样才不用担心肺癌的复发率以及生存期。

作者寄语：很高兴为大家科普 健康 的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！

我爸原发性肝癌中晚期，当时做完手术后有定向化疗，出院后一直有喝中药调理，至今1年多了，按时到医院复查，情况基本正常，我觉得心态很重要，保持乐观，我爸几乎天天出去玩，和老同学或者战友那些，现在他脸色红润，心情也还不错。人呐，有时候 自己不要放弃，会有意想不到结果！

早期肺癌手术后65％都会复发，这个说法的准确性有待商榷，也不知道哪里来的数据。肺癌的类型不一样，分期也不一样。肺癌包括小细胞肺癌，非小细胞肺癌，腺癌和鳞癌等。其中小细胞肺癌可分为局限期和广泛期。而非小细胞肺癌可分为1期，2期，3期和4期，一般来说4期属于晚期，1期属于早期。

但是呢，早期不代表不会复发，而复发的概率到底是多少，没有具体的统计数据。一般来说，肺癌发现的越早，没有转移，手术切除比较完全，后期在结合药物进行清扫的话，复发的可能性就越低。肺癌发现的越晚，治疗不及时，有转移的话，复发的可能性越高。

如何预防肺癌？

远离吸烟

肺癌发病的原因比较复杂， 目前医学上还没有完全明确其发 病机制。但在肺癌的所有已知的诱因中，烟草被认为是最主要的因素。流行病学调查发现，在患肺癌死亡的患者中，八成以上与吸烟和被动吸烟有关。如果平时 有抽烟的习惯，生活上又没有规 律、过度疲劳，那么患上肺癌的危险就比较高了。

与不吸烟者相比较，吸烟者发生癌症的危险性平均要高四到十倍， 重度吸烟者可达 10-25 倍。相关的研究认为吸烟与癌症有直接的关系。

第一，30% 比例的 癌症根源是吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、胰腺癌等疾病的发生存在密切的 关联，特别是肺癌和胰腺癌与肺炎的关联十分密切。

第二，长期吸烟要比不吸烟人群发 生肺癌的几率超出十倍到二十倍，喉癌的发病率要高出二倍到三倍，膀胱癌的发病几率要 超出三倍左右，食道癌的发病几率要高出四倍到十倍左右。

第三，吸烟 20 年以上的妇女患 乳癌的危险性增加 30%，吸烟 30 年以上者这一危险增加 60%。第四，吸烟妇女患宫颈癌与 卵巢癌相对危险度高。

总结：癌症惹不起，但躲得起。用一 句规范的话说，就是预防为主。建 议人们根据自己不同的体质、性 别、年龄等因素，通过 健康 的饮 食、生活、运动调节方式来预防癌 症。研究发现，经常运动，加强锻 炼，荤素搭配，多吃水果蔬菜、多 喝水，远离厨房油烟和二手烟，雾 霾天气带口罩出门，房间配备空 气过滤机，少食煎炸食物，远离酒 精、含糖饮料，等，都是预防肺癌 的重要举措。此外，更重要的是要 学会自我情绪减压，工作有劳有 逸，保证睡眠质量。因为不良情绪 会加重或放大致癌因素的作用。

目前医术，相信是真的，我亲身经历了亲人受肺癌折磨的痛苦毫无办法。

肺癌术后复发应根据具体情况选择。如果在随访中发现，新的肿瘤往往较小，在无远处转移的情况下，可再次切除，立体定向放疗或保守治疗。治疗肺癌是可能的。如果病人的身体状况允许，可以先做局部手术，然后再进行放疗和化疗，以消除残存的病灶。结合中医药治疗，提高免疫力，减少放疗和化疗的毒副作用，提高治疗效果，但如果病灶有远处转移，则可能需要采取综合治疗来控制本病，因此有必要在肺癌复发早期做好定期复查和及时治疗。患者应该尽早的去当地正规的医院进行治疗，以免病情加重，一般正规的医院医疗设备都是不错的，都是比较有权威的。祝您早日康复

一般癌症患者最终都是以手术切除为主，大多数人以为手术切除了肿瘤就没事了，其实不然，手术只是前期癌症治疗阶段，一般临床4到5年不复发才算是基本治愈。很多手术后的癌症患者都是在术后过程中又复发或者转移，所以癌症患者术后一定要定期复查。由于癌症转移一般没有早期明显表现，所以定期复查及时发现才能做到对病情有很大帮助。一般复查时间为前两年每三个月复查一次，之后两年后每六个月复查一次，直到术后第五年过后一年一次就可以。 下面简单说一下具体原因。

癌症手术后治疗不彻底是复发最关键原因之一，目前癌症患者手术治疗的确能杀死部分或者全部成年癌细胞，但是对于幼年癌细胞杀死效果却不是特别明显。因此癌症患者即便治疗好了，在体内仍然有差不多大约100多万静止期或者不活跃癌细胞，这些是当前手术、化疗、放疗都不能解决的。另外，癌症患者复发原因还跟癌症患者自身有很大关系，癌症患者抵抗力和免疫力低下也是癌症复发原因之一。因此癌症患者在生活方式上也是癌症复发原因之一，比如熬夜、喝酒、抽烟等，都会成为癌症复发关键因素。

　目前在肿瘤患者术后一般还需要进行辅助化疗和放疗，目的就是为了最大范围清除癌症转移癌细胞来减少复发可能性，最遗憾就是，目前医学技术目前尚无法精确并且完全地消灭转移癌细胞，所以术后生活方式和饮食方面一定要谨遵医嘱，多运动吃一些比较健康绿色蔬菜，保持愉悦心态，多参加一些有身体的健康讲座，定时定点复查，相信一定会战胜病魔早日康复。

定期去医院进行复查，保持一个美好的心情，远离某些致癌的因素，比如不要熬夜，抽烟和喝酒，可以选择辅助放疗，提高身体的免疫力，多吃一些有营养的物质。

定期复查

癌症实施手术可以控制疾病发展，但是在手术之后并非万无一失，要做好的就是定期进行检查。因为检查是了解身体恢复情况，疾病是否有效控制的手段，如果只是将局部的病灶切除，但还有游离的癌细胞，可能会在身体潜伏，日积月累之后癌症卷土重来。因此，需要通过后续多项检查了解健康情况，若有疾病复发的趋势，尽早干预，这样才能促进健康。

保持好的心态

发现癌症来袭配合治疗是重点，当然，若实施了手术，在手术后还应该有良好的心态保持着。经历过严重疾病的人大多容易因为身体有某些不良反应就紧张，焦虑，认为没有完全好转。

可能整天紧张，担心疾病复发或，而这种负面的情绪持续存在，会降低抵抗力，影响内分泌，反而容易增加疾病复发风险。若可以懂得情绪调节，有良好的心态保持着，对健康有促进作用。

健康饮食

正确保养身体的人应该控制个人饮食，虽然出现了癌症，经过手术可以有效改善病情，但依然需要从饮食入手来调节，那些会增加癌症患病率的食物忌口，例如烧烤食物、发霉食物、含酒精食物。若这些食物依然获取，可能会成为癌症复发的加速器，继续诱发新的癌症。需要在正确饮食的前提上获取人体需要的营养，同时增强抵抗力。

戒烟戒酒

癌症复发很危险，若没有及时察觉，可能会错过最佳的治疗时机，从而威胁患者的生命健康。而要降低复发率，烟酒不沾是关键。很多类型的疾病会在吸烟喝酒后患病率增高，原因是里面含有许多致癌的物质。若持续过量吸烟喝酒，肝脏、胃部、肺部等器官都可能受到损伤。因此，需要通过戒烟戒酒的方式来提高抵抗力，增强免疫系统功能，也可以让癌症复发几率降低。

您好，很高兴回答您的问题。肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤，肺癌早期没有特异性症状，容易忽视，随着网络的发展，居民的 健康 意识显著提升，每年一部分人都会去常规体检，但是隔行如隔山，不知道如何选择坚持项目，在做肺部检查时，做了体检项目默认的胸片或透视，没有选择肺部CT导致一部分人，早期肺癌没有被发现，患者还以为自己很 健康 ，等到出现肿瘤长大侵及血管，出现咯血或发生脊柱转移出现胸腰段疼痛时，已经发展到中晚期，这个时候在治疗，预后不是很好的。

相当一大部分人发现肺癌时，连手术的机会都没有，肿瘤太大了，发生了远处转移，即便是切了原发灶，后果也好不了多少，只能选择保守治疗，尽量延长患者生命。

进行手术的患者，他们的预后也是不尽相同的，有的早期肺癌，病变比较小，肺组织楔形切除后，基本上可以治愈；有的部分病人肿块较大，虽然切除前，没有发现明显的远处转移灶，但不代表没有，这类病人在切除原发肿块后，在复查期间，会发现肾上腺、脑组织、脊柱的转移，预后不会很好了。

肺癌术后复发的几率

肺癌术后具体的复发率是没法量化的，是否复发主要和病变大小，肿瘤的分化程度等因素有关；虽然都是肺癌，但是它们的恶性程度是不同的； 肿瘤细胞根据分化程度分为高、中、低分化，分化程度越低，恶性程度越高；分化程度越高，恶性程度越低 。比如小细胞肺癌，虽然肿瘤体积很小，但是分化程度特别低，恶性程度特别高，许多病人往往在1年内就去世了；还有一部分病人，肿瘤体积虽然大，但是分化程度高，恶性程度低，手术后复发率低，5年生存率很高。

一个发生在身边的病例

讲一个身边发生的病例，我们医院的一个呼吸科主任，今年才46岁，我们单位规定45岁及以上人每年体检会有CT，去年做肺CT发现了一个直接约1cm的磨玻璃结节，随访了3个月，出现了短毛刺、胸膜牵拉征的恶性征象，去年做了手术，术后病理是高分化腺癌，非常幸运，如果不是体检，这位主任的肺癌不会这么早发现，后果可能会很糟糕。呼吸科主任得肺癌，医生也会生病，重视体检，我们会及早发现一些早期病变，早期干预，最大程度减少疾病的危害。

多大年龄要做肺部体检

现在肺癌的发病率越来越高，发病人群也越来越年轻，所以我们需要重视体检，个人建议，年龄超过40岁需要每年做一次肺部低剂量CT，筛查肺结节。发现了结节，我们要遵医嘱，定期随访，观察结节的变化，如果没有原发肿瘤病史，一般建议每年复查1次，连续复查3年，如果没有变化，就不用在管它了，以后发生变化的几率会很低。

查出结节，也不用特别的担心，只有一小部分结节才是恶性的，大部分结节都是良性的， 有些炎性结节，炎症消散后，还会自行消失。但就是因为那极小一部分结节的会恶变，我们才需要对结节进行复查的。

肺部结节筛查，为什么最好做CT

直径大于3cm的是肿块，小于3cm的软组织影是结节，小于3mm的结节是微结节；CT可以发现3mm以下的微结节，但是胸片往往会显示不出来，还有一部分纵膈后的肺组织会被纵膈重叠，在正位片上，根本显不出来。而CT的图像就像切西瓜一样，好一点的机器可以切成05mm层厚，比一个小米粒还小，基本上可以发现大部分的结节。

术后复发率跟手术时肺癌的分期有密切关系，一般来说，早期的复发率越低，晚期复发率高。

在规范化的诊疗中，术前我们会给肺癌患者做详细的检查，评估肺癌的分期和患者的手术耐受能力。

简单来说，肺癌大致分为4期，1-2期可以视为相对早期，应该积极争取手术，因为直到目前为止，手术仍然是治愈肺癌的唯一方法。

1期肺癌术后五年内复发率约0-20%，像现在常见的毛玻璃结节样的肺癌，复发率接近零。

2期术后复发率约50-70%。

3期一般是局部晚期，其中有部分可以手术，治愈率约20%左右，意思就是复发率较高，达到70-80%左右。

4期也是一般说的晚期，除了部分寡转移的病人外，一般就不考虑手术了。

即使有严格的术前分期，我们在临床中也看到不少早期术后复发的病例，也看到晚期术后没有复发的病例，这说明什么？说明决定肺癌复发与否的因素我们还没有完全研究清楚，只是搞清楚了一部分的规律，所以我们预测复发只能用概率表示。

肺癌术后复发率不容乐观，中医药调治有降低作用

肺癌是我国30年来死亡率增长最快的恶性肿瘤。以根治性手术为主规范的综合治疗，是早中肺癌临床治愈（术后5年以上无复发转移）的主要手段。肺癌外科手术的比较一致的手术指征是T1 3N0 1M0期的病变；为多数人接受的手术指征是部分T4N0 1M0期的病变。

由于影响肺癌术后复发率的因素很多，没有检索到有关的权威数据。卫建委发布的《原发性肺癌诊疗规范》（2018年版）介绍，我国非小细胞肺癌患者中，Ⅰ期5年生存率约为70%，Ⅱ期约50%，Ⅲ期约15%，Ⅳ期为5%左右。小细胞肺癌患者，上述数据分别为45%、25%、8%、3%。据此推算，同时考虑5年生存率统计中包括部分手术切除或其他治疗后肿瘤完全消失，在5年内虽然复发转移但仍生存超过5年的患者，我国肺癌术后5年内复发率，非小细胞肺癌Ⅰ期超过30%（其中lA期为20%），Ⅱ期约50%。小细胞肺癌患者，上述数据分别相应为55%、75%。

数据说明，我国肺癌术后复发转移不容乐观。因此建议：①根据诊疗规范手术指征选择手术治疗，并完成必要的术后辅助性化放疗。②在辅助性化放疗的同时配合中医药治疗，前者完成后继续1~2年以中医药为主的抗复发转移用药。有化放疗禁忌症者，可以术后即用中医药治疗抗复发。③定期复查。术后2年内每3个月复查1次，2年至5年内每半年复查1次，5年后每1年复查1次。

肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌之分，小细胞肺癌能手术的情况不多，主要讨论非小细胞肺癌术后复发的一些问题。

癌症术后复发是大家最担心的问题之一，肺癌术后复发率是多少呢？临床治愈病人再复发的情况有30%左右，而早期肺癌、Ⅰ期是治愈的主要人群，Ⅱ期病人5年生存率在45%左右，大多是带瘤生存，不能归为治愈的范畴。Ⅲ期病人能手术的不多，Ⅳ期不考虑手术治疗。

什么是临床治愈呢？治疗后5年之内仍没有复发的情况就被认为临床治愈！以此推论，肺癌的复发率是多少呢？是不是要结合病人的分期呢？

癌症已成事实、无法改变，因此，我们需要更多的关注避免、减少复发，或延长复发的时间，应该注意哪些事情呢？

一、术后辅助治疗

Ⅰ期非小细胞肺癌不推荐辅助化疗、靶向治疗，降低不了复发率，“加强、巩固”治疗多添加了毒副反应。国外医学指南对于ⅠB期肺癌术后推荐， 具有高危因素，比如组织分化低、脉管侵犯等情况是 考虑 辅助化疗。

Ⅱ期肺癌术后推荐辅助治疗，化疗或靶向治疗。有些病人排斥化疗会影响到病人复发情况，一些医学研究也表明适应靶向治疗的病人，辅助靶向治疗也会延长病人生存时间，或许好于辅助化疗。

病人由于身体状况、化疗毒副反应、或其它一些原因降低化疗剂量、延期化疗、化疗少于4周期都可能增加复发概率，影响生存时间。

二、病人合并症、身体状况

病人存在老慢支、肺气肿、或者矽肺等肺脏基础病也都可能增加复发的风险，针对这些问题应积极对症治疗。

手术、化疗等治疗对病人身体是一个巨大的打击，病人也可能不想吃饭，若在营养上得不到支持，免疫力会降低，也是复发风险因素之一。

三、活动锻炼、情绪问题

所有癌症，包括肺癌病人不推荐“静养”，在体力状态允许的情况下建议多动动，有利于胃肠道蠕动、有利于缓解心理压力、有利于提高病人免疫力。

不良的情绪也会影响到病人食欲、活动锻炼等其它问题，选择适合自己的方式释放压力，比如倾诉、 旅游 、写日记、听音乐等。

减少复发、或延缓复发我们要从术后规范化治疗，改善营养状况，活动锻炼增强免疫力以及缓解不良情绪着手。科学抗癌，我是@刘永毅医生 ，感谢您的问题！

这个问题没有任何人能给予回答，能回答这个问题的可以说是个鸡烫。肺癌西医控制是必须的，化疗也可以，但是要把体质大幅提升才能抗住化疗对身体的伤害。

我一个同学四年前肺癌晚晚期，医生判断他最多活半年，可四年过去了，他还活的很好。

自己的身体要学会自己掌控才有活的可能，每个人的身体肌能差很大，医生能知道你的身体？

癌症要西医控制是必须的，而任何治疗是无效的，因为没有任何药物能杀死癌细胞。只有你自生的免疫系统能的解决。

癌细胞的特征:无氧细胞，怕高温，怕免疫系统。

做手术复发率还是很大的，能不手术就不要去做手术。无论手术与否，能配合中医药以及艾灸调理，增强人体免疫机能，是最好的。

       肿瘤切除后会不会复发呢？如何预防复发？

当肿瘤复发时很多患者也都不愿意相信，也有很多人会疑惑，医生不是说已经切干净了，为什么会复发；还有部分人认为医生手术没有成功，欺骗自己说切干净了。

其实手术切得很干净的恶性肿瘤，在一定程度上也会复发。例如恶性脑胶质细胞瘤，基本上手术很成功，它的复发率还会高达50%，甚至更高。

整体来说癌症术后5年内，发生复发几率很高，还属于危险期。5年以后或者随着时间的延长，复发几率会越来越低。复发有以下原因：

1、肿瘤本身性质：恶性肿瘤尤其是低度恶性的相对吻合，手术切除后很少复发或转移；但有些高度恶性的生长迅速，侵袭性很强，在手术后易复发；

2、与病程有关：如果发现的时候是病情早期，癌细胞扩散的少，很容易就完全清除；如果发现的时候已经是病情晚期，术前已经有微小转移灶，或暂时医疗技术尚无法查出，即使原发灶手术切除的很干净，也无法避免出现转移；

3、切除不彻底：这并不是说医生的手术不成功。当肿瘤过大、伴淋巴转移，且与周围组织脏器粘连，医生要兼顾临近脏器的功能，或者患者的术后恢复，这个手术范围不可能太大，手术就不可能彻底。医生在做手术的时候，大多数情况下把看得见的病灶切除掉，再通过放疗、化疗杀死残余部分细胞；

4、癌症体质：即便手术后还是没有改变体质，虽然通过手术、大剂量化疗、放疗，将肿瘤细胞清除干净，但患者自身的细胞分化调节机制并没有改变，癌细胞生存的环境也没有改变，很容易再引发新的癌症；

5、患者免疫力下降：经过手术、放疗、化疗等其他治疗后，虽然杀死大多数癌细胞，但少数放疗抵抗或个别化疗耐药的肿瘤细胞仍然潜伏在患者身体内。

一旦免疫力下降或其他诱因的作用下，那些潜伏的癌细胞也会活跃起来，造成复发或远处转移；

根据以上分析，恶性肿瘤手术切除后复发或转移并不少见，而复发原因是多方面的，所以复发并不表示手术不成功。我们需要做的是每天锻炼锻炼身体，增强自己自身的免疫力才能彻底抵抗癌症的侵袭！

你好，作为一名医生，我来回答一下。得了癌症之后，一般多久会慢慢消瘦，这个很难回答。需要结合患者的肿瘤类型，肿瘤分期，基础营养情况，治疗情况，年龄等多种因素。

很多癌症患者，即使在肿瘤的终末期，也可能不会出现营养不良，例如乳腺癌，甲状腺癌，肺癌，前列腺癌等患者，一般不影响进食，对体重的影响不大，除非是出现了大范围的转移，肿瘤细胞快速复制，消耗大量的能量，可造成消瘦，营养不良。

但是，消化系统肿瘤的患者，可能在癌症的中早期就会出现营养不良，因为肿瘤可以造成胃肠道梗阻，患者无法进食，吃什么吐什么，肝癌、胰腺癌的患者，还可能因为肝功能异常，导致消化不良，在短时间内就可能会明显的消瘦。

如果你人到中年，突然出现体重下降，三个月内体重下降5%-10%，找不到明显的原因，就有可能是肿瘤，需要去医院做进一步检查。

癌症患者在接受正规的治疗之后，包括手术，放化疗，营养支持治疗，如果肿瘤得到了很好的控制，体重又会慢慢的增加，所以，如果癌症患者在术后体重慢慢增加，恢复正常，说明治疗效果不错。

除了消瘦，还有一点需要注意，癌症患者要保持合理的体重，不能过瘦，也不能过胖，因为肥胖也是不好的，肥胖与多种肿瘤有关系，例如结直肠癌，乳腺癌，胰腺癌等等。

大多数癌症后期患者，都会出现消瘦，有些甚至达到恶病质程度，只剩皮包骨，靠着仅有的一口阳气吊命，稍不注意便会人死灯灭。

得癌症后多久会消瘦？其实并没有明确定论。因为癌症有很多种，想通过消瘦来判断癌症，不是明智之举。

比如乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、前列腺癌等，会在确诊癌症后的很长一段时间，都不会出现消化道问题，能吃能喝能睡，哪里那么容易瘦下来？

而消化道的癌症，如胃癌、肠癌、食管癌、肝癌、胰腺癌等，因为直接关系到食物的摄取、消化和吸收；患病后，病人会出现反复腹痛、食欲不振、消化不良、腹泻等情况，吃不下、拉不出、不吸收，当摄入能量不足以提供身体所需，患者会在1-2个月内很快瘦下来。当去除病灶后，身体各器官功能恢复，体重又会逐渐恢复至正常。

不要试图通过体重减轻来判断有无癌症，因为甲亢、糖尿病也会使人消瘦；也不要把体重减轻不当回事，因为当癌症自己“出声”点醒你，也许它是来索命的。

规律 健康 的饮食、作息，对疾病的早发现早治疗，永远是保持 健康 的不二法门。

得了癌症之后多久会慢慢变瘦，这其实并没有确定的标准和答案，不同类型的恶性肿瘤在不同的阶段，对身体的影响是不同的。

恶性肿瘤发展到中晚期，的确会对身体形成一种消耗性的负担 ，但是 人体的胖瘦和很多因素有关，比如进食量，饮食结构，身体活动消耗量等有非常大的关系。

简单说来，在癌症的早期，肿瘤细胞比较少对于身体负荷极低，而此时人体如果食欲好，吃得多，运动消耗少，说不定还会体重增加。

但是通常情况下，如果肿瘤比较大，发生了多处扩散，达到晚期阶段，常常都有一定程度的体重减轻，而如果 是消化道的癌症，直接影响到消化系统，则进食不畅，消化不良，这类患者变瘦就会非常明显而且迅速。往往和肿瘤分期有很大关系。

相对一些甲状腺癌、前列腺癌、乳腺癌，很少影响消化系统，除非肿瘤非常大或者大量扩散，对身体造成严重消耗性负荷时，才会变瘦。

大部分晚期癌症患者，尤其是经过化疗、放疗等有许多副作用的治疗，经常伴有营养不良，最常见的表现便是消瘦，严重的便会发生恶病质 ，这个时候常常需要更加精细的营养干预，定制食谱等。促进患者体重恢复，这样不仅能够提高免疫力，而且对于抗肿瘤治疗的耐受力也会明显增加。临床上我们常常鼓励肿瘤患者一定要尽可能多吃。

对于我们普通大众来说，如果短期内不明原因的体重迅速下降，一定要去医院进行检查。

防癌抗癌关键在于早期 ，大部分早期癌症体重都没有什么明显变化。所以防癌我们并不能但看体重变化这个指标。

癌症是一个高消耗性疾病。得了癌症的人，后期都会出现身体的消瘦。但是到底是从什么时候消瘦，这个因人而异，因具体癌症不同也有所不同。

大多癌症初期症状不明显，而身体消瘦作为癌症的一个明显症状，所以很多癌症患者，在被确诊癌症之前，往往消瘦是首发症状或者唯一症状。

所以说一般来说，如果在短期内没有人为原因，突然消瘦；或者在一个月内，体重下降了10公斤以上，即使没有感到身体异样，也要及时就医。

那么到底癌症病人为什么会使人消瘦呢？

癌症是起源于上皮组织的恶性肿瘤，它是人体某部位的上皮细胞不受机体控制的无限增殖的恶性肿瘤。

肿瘤细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织 。说白了，就是本来正常生长的细胞，就像一个人一样，经历从出生婴儿-儿童-成长-到达法定结果年龄-结婚生子-逐渐死亡的这样一个更新迭代过程，在这种情况下，一切都按设定好的流程来走。人体营养分配均衡。

而癌症就不一样了，它不按程序来，简化了过程。直接从出生婴儿-儿童-结婚生子-逐渐死亡。它没有经历成长到法定年龄，就有了下一代。在它这种大大简化的程序之下，癌症细胞数量就会增长飞快。这样带来的最直接问题就是，她会掠夺身体的营养来供应它生长繁殖，由此就会带来身体的恶病质表现。

其实除了癌症靠掠夺获取身体营养导致身体消瘦之外，还有一些影响因素。

所以说，癌症病人引起身体消瘦，是有着非常多的原因造成的。

那么到底癌症病人什么时候出现消瘦呢？

第一，从癌症摄入营养物质，人体不能代偿开始。

癌症初期，虽然癌症细胞高分裂，需要营养，但是毕竟数量少，身体能够很好的代偿。并未表现出身体消瘦。

但是当癌症细胞增长过多，人体的正常营养供应不能代偿，癌症细胞需要夺取其他器官组织的营养来供应自己，身体不得以的情况下，以自身储存的脂肪等能量来补偿这个不足，身体就开始消瘦。

第二，从癌症释放毒素开始。

当癌症释放过多的毒素，人的身体达到不能适应的程度时，就会造成食欲下降也是消瘦的开始。

第三，从出现消化道症状开始。

有些消化道肿瘤，当出现肿瘤增大明显，压迫消化道，出现恶心、呕吐、吞咽困难时，就会食欲下降，身体获取营养就会下降，也会开始消瘦。另外还有一些癌症，虽然不是消化道癌症，但是可引起明显的消化道症状，造成食欲不振。

第四，从癌症开始治疗开始。

另一些人，发现癌症时并未消瘦，但是当开始应用各种治疗时，比如手术、放化疗等，造成食欲下降，患者也会开始消瘦。

第五，从得知自己得了癌症开始。

另外有些人，癌症并未造成消瘦，但是当得知自己得了恶性肿瘤之后，不思饮食，身体也会开始出现消瘦。

所以说，每个癌症患者开始消瘦的时候并不相同，但是如果身体出现消瘦时，一般就是在癌症中晚期身体不能代偿癌症所需的营养时，出现的 。

综上所述，很多癌症发生后，初期表现并不典型，往往消瘦是一个很主要的癌症症状。日常需要我们密切关注自己的身体变化，一旦出现短期内身体消瘦明显，需要及时就医。 我是 @全科医聊 码字不易，希望能对您有帮助，感谢您的关注与点赞！

这个真不一定，并不是所有的癌症都会导致体重迅速下降，之所以一些癌症患者会出现消瘦的情况，其原因主要有三点：

一是肿瘤的生长需要消耗大量的营养，人体正常细胞根本"抢不过"疯狂生长的癌组织，也就是说，肿瘤生长的越迅速，患者消瘦的越厉害；

反而言之，进展越是缓慢的癌症，人越不容易消瘦，比如乳腺癌、肺癌等，即使它们发展到了晚期，很多患者依然可以维持原来的体型；

二是肿瘤导致的消化系统功能异常，尤其是原发于消化系统的肿瘤，比如胃癌、胰腺癌、肝癌、肠癌等等，患者会出现食欲不振、消化不良、营养吸收障碍等问题，进而导致严重的营养不良，以至于短时间内迅速消瘦，病情较为严重的可能只需要1 2个月就会瘦的不成样子了；

第三，相当一部分患者会因为得知自己患上了癌症而陷入巨大的恐慌之中，严重者甚至会出现抑郁、焦虑、燥怒等负面情绪，进而出现"茶不思饭不想"的状况，久而久之便会导致明显消瘦，当然，至于什么时候开始消瘦以及消瘦到何等程度，就看患者以何种心态面对疾病了！

消瘦可以说是癌症的症状之一，但不是早期症状。有一个医学名词叫恶病质——表现为极度消瘦，常用来形容晚期癌症病患。

不吃食物就会瘦，多吃点不就行了？问题是真的咽不下

像口腔的舌癌、食道的食管癌、胃的贲门癌，这几种癌症表现的特异症状就是吞咽困难。

舌癌 ，主要症状是舌痛、糜烂、溃疡或肿块；

食管癌 ，典型症状是进行性加重的吞咽困难，早期咽下食物有梗咽感或异物感，以固体食物明显，随后病情进展越加严重，食物咽不下去甚至饮水都困难。

贲门癌 ，贲门是胃的入口，此处长癌早期症状不明显，随着癌生长引起贲门堵塞，出现进食梗阻，或进食后明显的呕吐。

这几种癌多久会变瘦，跟癌症的生长速度有关，也跟生长方式有关。例如在癌症未引起梗阻前，已经发生了浸润破坏引起转移，则有可能出现其他症状比消瘦更早。

消化、吸收差，更会导致吃得少，恶性循环——消化器官癌症

像胃癌、胆囊癌、肝癌、胰腺癌、肠癌，这些消化器官出现问题，必会引起消化功能的紊乱，导致消化、吸收障碍。

食物在胃肠道内经过一系列复杂的消化分解过程，需要依靠胰腺、肝脏的胆汁等消化酶参与，分解成为小分子物质，被肠道吸收、肝脏加工，最终变成体内物质，供全身利用。

这些消化器官，关联甚密，任一个出现问题，都会引起消化功能的紊乱，表现出消化不良、恶心、呕吐、腹泻等症状。

另外这些消化器官癌症，常表现出腹痛，叠加上述症状更易造成食欲缺乏，进食减少。常叮嘱这些病患多吃点，不是不想吃，真是吃不下，看到食物都想吐那种感觉。多久会变瘦？从进食习惯改变时，便已经在悄悄开始了。

癌症的慢性消耗，它想活下去，吸收营养是关键之一

肿瘤的生长，一定程度决定于营养供应。

如肿瘤生长达到直径1~2mm后，若无新生血管生成来提供营养，不能继续增长，血管就是其汲取宿主营养途径。

有实验显示，肿瘤有诱导血管生成的能力。

恶性肿瘤的血管异常丰富，要明显高于周围组织和良性肿瘤。在B超或增强造影的检查中，如发现肿块血流信号丰富，则诊断方面倾向于恶性肿瘤，也就是癌症的可能性就比较大了。但血流信号丰富不能决定良恶性，这与肿块大小、炎症、血管瘤等因素有关，但能为临床诊断提供线索和进一步检查条件。

肿瘤不停地汲取营养，对身体来说是一种额外的消耗，随着生长及扩散，造成过度汲取，此时消瘦会变得更加明显。这时说多久会变瘦已经意义不大了。

目前常采用体重指数（BMI）判定消瘦，BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方，当BMI 185为消瘦。在癌症中引起消瘦的因素大概有营养物质摄入不足、营养物质消化和（或）吸收障碍、营养物质消耗增加。得了癌症多久会瘦，就看它什么时候影响到了上述的3个因素。

消瘦是癌症最常见的症状之一，大家脑海中癌症病人总是瘦瘦弱弱、弱不禁风的样子，尤其是晚期癌症瘦弱到许多病人已无力起床，已可从肢体皮外明显看到骨的轮廓。若要问病人患癌之后多久开始慢慢消瘦？首先需要了解病人消瘦有哪些原因。

一、恶心、呕吐、食欲不振等原因致营养补充不足。

在手术、放化疗、或者其他治疗后，许多病人可能存在恶心、呕吐，严重影响进食，由于许多止吐药物的出现，恶心、呕吐发生率大大缓解，但是食欲不振多不能改善，营养补充就受到了影响。

还有许多病人治疗结束之后，由于心理因素、家庭环境等原因，不想吃饭、或者没有可口饭菜，久而久之营养肯定跟不上。比如有人怕吃多了肿瘤会复发、会增大，或者心理压力太大，茶饭不思。每个家庭情况不同，子女生活压力太大无暇照顾病人，还有经济状况差别也都会影响到病人的饮食。

消化道肿瘤某些时候可能有食管、胃肠道梗阻，许多病人也表现为恶心、呕吐，药物治疗是无效的。

二、肿瘤是消耗性疾病。

经过治疗后体内病灶消失，这段时间病人一般不会消瘦、或者明显消瘦，若治愈以后则不会消瘦。但是体内有癌症肿块、或者治疗后复发，癌细胞会同其他组织争抢营养，它的能力要高于其他组织细胞许多，这样若肿瘤所需营养大于补给，形成负平衡，人就表现体重减轻、消瘦了。

由于营养补给、肿瘤消耗两方面情况存在许多的不一样，营养处于负平衡时才开始消瘦，所以病人多久才慢慢消瘦，这没有具体的时间。

但是消瘦是疾病恶化的症状、或者不利于恢复的因素，该如何去干预呢？

一、营养支持五阶梯！

首先是营养教育，向病人陈述利弊、鼓励病人多进食，以及向病人提供营养指导，许多病人在这个阶段营养状况可以逆转，一般也不需要特殊的营养品、保健品。随营养状况恶化、疾病发展，口服营养补充剂、肠内营养补充、肠内外相结合营养补充、全肠外营养补充逐阶梯进行，病情好转也可以降阶梯么。

二、药物、或其他治疗干预。

病人存在恶心、呕吐不用说了，必须药物治疗，若病人只是食欲差，通过食物的变化来提高食物效果不好时，可考虑甲地孕酮治疗，一部分病人还是可以改善的。若病人存在消化道梗阻就需要手术、介入等外力手段了，比如食管支架，胃、空肠等造瘘放置营养管等等。

我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

受"悟空"之邀回答这个问题，我认为:

1/、有一些脏器癌症早期的机体吸收、代谢功能正常，器官组织因癌细胞的侵蚀损伤较小，临床症状不明显，有的甚至是24小时全日劳动者，比如肝癌潜伏期、早期有1年一1年半左右时间，表现不明显，当出现腹饱胀、饮食差、恶心呕吐、腹泻、黄疸等症状出现就是中、晚期了，癌症患者的中期是脏器组织细胞被癌细胞侵蚀、损伤，功能异常，影响患者的"三大代谢″功能和吸收，因此癌症中期患者会开始消瘦，晚期明显。

2/、我认为消化道癌症，如胃癌、肝癌、胰腺癌、食道癌、大肠癌中期开始消瘦。一些其它脏器癌症出现转移或恶性肿瘤能量消耗大，营养吸收障碍消瘦甚至更早，晚期癌症消瘦很明显。

3/、很多癌症患者在确诊后半年开始，由病情逐渐加重，体质消耗明显以及精神因素等会出现消瘦。

4/、癌症患者在放疗和化疗期间，由于药物的副作用吸收营养物质不好会消瘦。

我没有这方面的专业知识，只是就我亲身的经历，讲述我一个朋友的故事，他因癌症离去已经将近5年了。

“癌症”这两个字眼，让人谈之色变，但又给人一种它离我很远，和我没关系的错觉。

16年的年初，我在一家台资企业上班，和一位湖南籍的同事关系特别要好，我们时常在一起聊天、吃饭。他38岁的年龄，是一个很自律的人，生活作息规律、也无不良嗜好，他在生活中也是以清淡饮食为主，而且他还教了我平时一些养身提气的方法。所以他这样的生活习惯，我们都认为他身体肯定不错的，只是在前几年的一次员工体检中，检查出他有“大三阳”，他去医院复查，也没查出来什么事，医生让他多注意休息就是了。

事情发生在16年刚过完春节上班后，他那几天胃口不好，吃不下米饭，只能吃些稀饭、面条之类的软食，而且他的肚子很胀，按下去很硬的，脸色很黄，这些症状的显示，让我们下意识的猜测是消化不良引起的，我们劝他到医院看看。他去了镇上的中心医院，医生看了也说是消化不适引起的，只是开了一些健胃消食的药，他老婆怕有问题，还特意问了医生，他的脸色不好是因为什么原因，医生敷衍的回了一句，哪不正常了，我看挺好的。

拿到药吃了几天之后，身体还是不适，脸色变得更黄了，而且眼珠也是黄得吓人，我们就催他赶紧去大医院再看看，结果这一去，我们谁也没想到的是和他永别了。

在市里的中医院检查之后，医生说是肝不好，建议回家休养（其实当时的检查结果出来就是肝癌晚期，无法治疗了，他妻子还想坚持治疗，就瞒着他和其他人），他们从中医院直接回到老家，去了老家省城的肿瘤医院检查，确认还是一样的结果。中间我还和他通过电话，劝他好好养好身体，工作的事情有我们，让他不要担心，等他身体养好了，我们再一起奋斗。

2016年的3月25日晚上，我接到了他手机发的信息，就问他这几天怎么样了，结果得到一句回复是，我是XX(朋友名字)妻子，朋友已经于2016年3月22日逝去下葬了，当时看到消息，脑袋一陈懵，不敢相信。后来和嫂子通了电话，才知道在工作地市医院检查已经得知结果是“肝癌晚期，已经发生腹部积水了”，去老家省城肿瘤医院检查也是同样的结果，在医院住了一周之后，无法治疗，无奈只能让医生开了一些调理减痛药回老家调养，朋友整个病情过程中，从检查出“癌症”到离去只有短短二十几天的时间。

人很强大，强大到可以用自己的智慧制造很多高 科技 的东西，人也很脆弱，脆弱到一些疾病我们到现在还无法掌握治疗。朋友们，珍惜当下，珍惜眼前人，做一个快乐的人。

至于为什么看见这个问题，想回答一下，是因为今年7月1日，我的大妻哥，就是我爱人的哥哥，因为肝癌和肺癌离开了我们。

大哥是在2019年3月份去医院做体检，发现肺部有异常斑点，因为侄女是在医院工作，找同事看了看，然后又经过一次检查，确诊是癌。但是，这个事情一直瞒着大哥，没有告诉他，就随便说了个原因把他糊弄过去了。

既然知道了，就得治呀，所以骗着大哥去医院做治疗，给他说的是，没有多大的事情，做几次化疗就好了。这期间，大概好像也没有想那么多，也在积极配合治疗，用的药也是最好的进口药。

这段时间内，大哥的身体状况，还算好，精神状态也可以，比较乐观，身体虽然消瘦了些，但是看着还是精神的。直到2020年4月，也就是从检查出来一年的时间，明显感觉大哥身体瘦了许多。从这个时间开始，他的身体我们看的就不是太好了，检查出肝部也有癌细胞了，医生告诉家里人，可能也就几个月时间了，而且治疗已经没有什么效果了。

大哥真正不行是在2020年的六月，整个人已经非常消瘦了，在医院住了大概不到一个月的时间，一直坚持到7月1日，永远离开了我们，年仅61岁。

大哥是个党员，大家都说，大哥专门选择了7月1日这天离开这个世界。