肌酐升高是什么病因引起的

引言：很多病人去医院检查时会发现肌酐升高，肌酐升高的话，那么就可能表示着你的肾脏的功能受到了损害，或者是你的肾脏出现了病理性变化。但是对对于一些其他的情况来说，也有可能出现肌酐高的情况。对于身体内缺水或者是非病变性因素来说，也可以导致这一类的现象。

非病变的因素就可能是体内失水，出现发热，多汗，饮水量减少或者是多尿期，导致血液浓度肾流血量减少。这一类往往是在生活中不爱喝水以及少饮水的人，在经过大量的运动，出了过多的汗，或者是导致体内失水过多，才造成了肌酐升高的这一现象，对于这一类非病变性因素来说，只需要合理的调节以及加以补充水分，对自己的身体进行相应的缺少补充，那么就可以调节肌酐过高。同时如果生活中出现的过度劳累或者是休息不好，细节不够注意的话，也可能会引起一定范围的血肌酐升高。

病变性因素就有可能是肾病的患者在未知名的情况下服用了某些药物以损害了损伤，也可能是一些肾脏功能不全的人受到了感染，在短时间内也会出现血肌酐升高的现象，同时往往生长功能不全的人，在受到损伤和感染的时候，出现的病变以及对身体的损伤造成的是不可逆的结果，因此在你发现你自己血肌酐升高的时候，一定要及时的去医院就诊，确定好到底是非屏变还是变变因素来进行及时整治。

同时其他的病也可能导致自己的血肌酐升高，例如高血压患者的血压不稳定，有时候也可能会出现血肌酐偏高的这一个假现象。因此当你自己在医院中检查了自己的血肌感，偏高一定要做进一步检查，探究一下到底是病变还是非病变因素，或者是其他病例引起的自己血肌酐升高的情况来做出及时的应对和治疗。

高血压是中老年人最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。临床上，高血压是指不同时间内连续三次收缩压大于140mmhg，舒张压大于90mmhg，常有头晕，眼花及全身乏力等症状。长期血压高还会导致血管硬化形成，可引发心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。

高血压患者早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状，如头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。

而当收缩压大于180或舒张压大于120，称“高血压急症”，会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。

高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，是高血压的并发症之一。如果高血压长久控制不佳，可造成的结构破坏难以逆转，会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症。

高血压肾病患者在早期尿量会发生改变，主要表现是尿量增多，有的患者可能会出现蛋白尿或者血尿，情况严重的患者会并发成尿毒症。有的患者高血压引发血肌酐升高达到尿毒症指标，但蛋白尿正常，这是为什么呢？

专家表示，肾功能损伤有的有可逆性的因素存在，比如患者使用了肾毒性药物、没有控制好的严重高血压、感染、脱水、尿路梗阻，针对这些因素进行相应干预，有可能挽救肾功能，从而避免或延缓透析。

女子肾病肌酐飙升7百多却没透析，医生一招肌酐正常

患者xxx，女，60岁，高血压多年。因为头晕头疼去就医，检查发现血肌酐260umol/L左右，尿蛋白（ ）弱阳性，尿红细胞（-）阴性。随后住院，检查发现血肌酐升高 749umol/l，达到了尿毒症指标。测血压发现收缩压高达200mmHg左右，肾脏B超显示一侧肾大小正常，而另一侧肾萎缩，左肾大小：102mm 53mm 47mm，右肾87mm 45mm 37mm （右肾萎缩）。血钾：51mmol/l。眼底病变：高血压2级。肾动态ECT显示：右肾肾小球滤过率为 457ml/min，左肾无功能。

医生结合患者的病史特点，血压严重升高，血肌酐升高，尿检无明显异常，双肾大小明显不对称，考虑肾血管性疾病的可能大。随后做了肾动脉造影显示肾血管左边肾动脉狭窄非常严重，基本已经堵死了。被诊断为高血压肾病，肾动脉狭窄引发肾功能失常。

医生立即进行了血管介入治疗，肾动脉做了支架后，肾脏恢复血运，肾功能得到明显改善，血肌酐降至135umol/l。随后复查肾动态ECT，不仅左肾肾功能恢复良好，萎缩的右肾功能也有一定程度的恢复。

医生表示，这是一例高血压合并肾动脉狭窄患者，这位患者并没有明显血尿、蛋白尿，由于血压控制不佳，肾功能出现了明显的恶化。在严格控制好血压，进行血管介入治疗后，肾功能恢复稳定，不再进一步恶化，肾功能出现好转。肾动脉狭窄是导致恶性高血压的常见继发性因素。肾动脉狭窄主要原因是动脉粥样硬化，老年人、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟的人，普遍存在血管问题，比较容易形成动脉粥样硬化。

随着糖尿病、高血压等慢性病的年轻化，越来越多年轻人也较早就出现了动脉粥样硬化。轻度的肾动脉狭窄一般没有症状，但严重的肾动脉狭窄，如狭窄程度超过60-70%，可以引起血压难以控制，严重损害肾功能。因为肾脏需要的血流量比较大，当肾动脉严重狭窄，血液难以正常供应，会形成缺血性肾病，肾功能损害。

如何预防恶性肾小动脉硬化？

恶性肾小动脉硬化是由于血压控制欠佳，升得过高所导致的肾脏的急性损伤。肾小动脉一般呈纤维素样坏死性病理改变。这种恶性高血压除了能够引起肾脏的损伤以外，可能还会引起眼底出血，主动脉夹层、脑出血、心力衰竭等等恶性的并发症，这些并发症很多能够导致患者死亡，因此，预防这种疾病的发生非常重要，控制血压是首要任务。

有些患者既往有高血压，在平时应该规律的服用降压药物，比如硝苯地平控制片、盐酸贝那普利片等等。平时吃饭要注意控制盐的摄入量，尽量少吃咸菜、榨菜等等这些腌制品。平时要注意休息，避免情绪激动、过于劳累等等。

有些患者既往没有明确的高血压，现在突然出现血压的升高，也会导致肾脏的急性损伤。毫无征兆的患者，平时要养成动态监测血压的习惯。一旦发现血压有了明显升高，一定要严格控制，同时要寻找具体的原因。

已经发病的患者，控制血压非常重要。在发病的2~6个小时之内，避免血压降低的过于明显，这样肾脏的损伤以及其他脏器的损伤都有可能加重。当患者病情稍微稳定以后，再将血压逐渐地降至正常。

相信很多人都是非常的关注这个问题的。很多的患者在检查出自己的肌酐值有所增高时，就是非常的惊恐的。因为肌酐高预示着我们的肾脏健康受到了影响，需要我们立即查明原因，积极的治疗。 肾病专家介绍，生活中造成肌酐高的原因是有很多的，不过最普遍的就可能是您的肾脏发生了病变。患者们若是检查出现自己的肌酐出现升高的情况，则是需要立刻去医院确诊，避免因为延误病情而造成的损坏。 导致肌酐高问题出现的原因有： 1，患有高血压的肾病患者，因为患者的血压不能有效调节，导致了长期大量的蛋白尿病症会引发患者们出现肌酐值偏高。 2，若是患者们出现过肾病史，则是在食用了伤害肾脏的药物之后，可能会导致肾病复发，造成患者出现肌酐升高的情况，甚至造成不可逆伤害等。 3，当人体机体中的水分减少后，会造成人体内出现发热多汗的症状，而喝水量会减少等，导致出现尿频的现象，引发血压浓缩，肾脏供血不足等，导致肌酐增高。 4，患者们进行完过度运动或做体力劳动后，不能够得到很好的休息，也是会出现肌酐升高的现象的。 5，对于有肾功能不全的患者，遭受结合感染，也会导致在短时间内出现肌酐升高，但是只是暂时性的。 以上是对于的讲解了，相信您对于肌酐高病症已经有了了解。

肌酐偏高的原因是由于肾脏受到各种病因的侵犯后，刺激肾脏内成纤维细胞转化成肌成纤维细胞，又同时侵犯并激发了固有的正常肾组织，从而形成了肾脏由点到面，由局部到整体的，扩大激发式的蔓延过程，从而进入了器质损伤期，其排泄废物的功能有所降低，就造成了肌酐等毒素在体内的聚集，从而出现血内肌酐、尿素氮升高，尿中肌酐下降，双肾滤过率下降等。

另外有些患者担心尿毒症是引起肌酐偏高的原因，解放军309医院肾病专家指出，尿毒症也有可能引起肌酐偏高，但是并非主要原因。

一般来说血肌酐正常值标准为：44-133umol/L,133umol/L以上为炎症损伤期，186umol/L为肾功能损伤期，451umol/L为肾功能衰竭期即晚期为尿毒症。