跪求!!!!!!!胸膜结核的积水要多久才可以吸收完?

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胸腔积液一般都是结核性的,在治疗上也要用抗结核药物,但是,胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同。因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型。其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性。所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件。可以说他是不传染的。

胸腔积液的治疗

胸腔积液多见于40岁以上的人群,有进行性加重的胸痛和呼吸困难,多为大量血性胸水,增长速度快,是转移性恶性肿瘤病人的常见并发症,肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时大约有15%的病例有胸水,在病程中又有40%-50%出现胸水,胸水的出现意味着病情进展到晚期和预后较差,有效的控制恶性胸腔积液对缓解症状,减轻痛苦,提高生活质量和挽救、延长其生命有重要意义。

一、手术

1 胸膜腔分离术

近年来,临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法,此法简单安全,尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者,这些病人用其它常规疗法往往无效,分流术虽不能使胸腔积液不再产生,但它能使其保持稳定,从而缓解症状,达到姑息治疗的目的。英国伦敦皇家Brompton国立心肺医院报道对70病人行胸腹分流术,有效率达 95%,其他研究者报道有效率大约在70%~90%之间。

2 闭式引流

用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应,总有效率90%左右。

二、化疗

1 胸腔内化疗

有人报道120例恶性胸腔积液,经胸腔内灌注顺铂(DDP)500-1000mg,静脉滴注硫代硫酸钠解救,总有效率900%,毒副反应不明显,缓解期1- 32个月,平均64个月,存活超过6个月者74例,占617%,与其它胸水治疗方法比较,该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液,总有效率为827%。

2 短小棒杆菌

采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为867%,显效 660%,对照组有效率733%,显效为50%,说明胸腔内注射短小棒杆菌治疗胸水有一定临床价值。

三、免疫治疗

采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)联合基因重组白细胞介素2 ( rIL 2)胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效(CR) 55%,部分有效(PR) 36%,无效(NC) 9%。治疗后多数患者精神好转,食欲增加,睡眠改善,体力增强,外周血白细胞增加,T细胞亚群中CD4升高,CD8下降,CD~ 4/CD8比值升高,表明本疗法治疗晚期肺癌癌性胸液是有效的,能提高患者的生活质量。

四、中药治疗

采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究,结果表明,该制剂对恶性胸腔积液的疗效为748%,对恶性腹腔积液的疗效为750%;接受局部注射的患者,有效率为635%。应用国产香菇多糖治疗恶性胸腹腔积液显效31%,有效38%,总有效率为69%,其中肺癌合并胸腔积液者疗效显著,有效率为833%,治疗期间,毒付作用明显减轻。苦参碱、鱼腥草注射液疗效也较好。

五、其它疗法

1 四环素等粘连剂治疗

Schafers等报道采用四环素等粘连剂和组织硬化剂治疗肺癌胸水疗效较好,Seaton等观察21例MPE病人采用导管引流和组织硬化剂治疗,结果显示81%的病人显效,14%的病人有效,5%的病人无效。

2 放射性胶体治疗

采用放射性胶体治疗肺癌胸水病人,完全缓解率为40%,部分缓解率为 60%,明显高于对照组。肺癌胸腔积液的治疗取得了很大的进展,闭式引流有效率在90%左右,胸膜腔分离术适用于有"包裹肺综合征"有效率达95%,胸腔内化疗有效率60~900%左右, 缓解期平均6个月,存活超过6个月,占60%,免疫治疗有效率80~90%能提高患者的生活质量,中药治疗肺癌胸腔积液有效率65~85%,加用少量化疗药后疗效可提高到90%,与闭式引流疗效相近,且副作用较小,中药治疗肺癌胸腔积液的优点是价廉,毒付作用轻微,且不需要手术,使用简便安全,值得推广。

问题分析:

你好,胸水里培养出结核菌,阳性,你的情况要考虑结核性胸膜炎并胸腔积液。一般结核的治疗,要早期、坚持、联合、规范、全程服药,服药过程中要定期复查肝功能和胸片。往往一服药就是一年。

意见建议:

如果胸水较大,还应予以抽胸水治疗。生活上要绝对戒烟,多做运动,加强营养。

猫传腹一般要注射4周以上会有好转,一般建议打满12周,然后检查各项指标。一般注射的剂量足够,猫咪的呼吸困难和胸水症状会在7天后不再明显,腹水会在1-2周会消退,黄疸会在2-4周内开始慢慢消退,红细胞压积会在6-8周内恢复正常。 猫传腹打441针多久好呢 猫传腹一般要注射4周以上会有好转,一般建议打满12周,然后检查各项指标。一般注射的剂量足够,猫咪的呼吸困难和胸水症状会在7天后不再明显,腹水会在1-2周会消退,黄疸会在2-4周内开始慢慢消退,红细胞压积会在6-8周内恢复正常。

猫腹水好转的迹象

精神状态好转、主动进食、胸水腹水消退、淋巴结缩小、白蛋白提升、球蛋白减少、白球比提升、红细胞压积提升、体重增长(最直观指标)。

复诊指标 生化全项、SAA(猫淀粉样血清蛋白)、血常规、B超(胸水、腹水、淋巴结大小,肝脏、肾脏)

复诊一般建议不要换医院(如无异常,初次复查时间为打针后4周)。每家医院的机器不同,数据会有所差异(尤其是B超结果),影响后续指导用药。

肝肾:根据文献,441对肝肾没有损伤。初诊生化ALT、AST、CRE、BUN,如无异常,护肝护身的药可以不用吃

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