胸部疼痛是什么原因?

胸痛的原因比较复杂，胸痛主要是指的是在咱们心前区或者胸骨后的疼痛，都属于胸痛的范围，并且包括部分的上腹痛，也属于胸痛的范围之内。

胸痛的原因比较复杂，胸痛主要是指的是在咱们心前区或者胸骨后的疼痛，都属于胸痛的范围，并且包括部分的上腹痛，也属于胸痛的范围之内。

在临床上常遇到胸痛的病人，一定要考虑到以下咱们说的几种疾病，一是急性心梗，第二大就是危害生命的疾病，就是咱们说的肺栓塞，第三大疾病就是主动脉夹层，还有一个外伤以后引起来的张力性气胸，这四大类疾病是危及生命的急症。

同时我们在胸痛的诊断的时候，一定要想到还有一些比较常见的，像肺炎，像胸腔积液、气胸，再一个就是经常胃间神经痛、带状疱疹、肋软骨炎，这些疾病也要考虑到。

所以遇到一个胸痛的病人，我们自己对病情要有一个初步的判断，只要心率、脉搏相对比较平稳的情况下，相对来说不是危及生命的这种情况。

如果出现了这种濒死感、不敢活动、剧烈的胸痛，这种情况下伴有胸闷、憋气，这种情况下一定要及时就医，防止出现危及生命的情况。

胸疼是一个概念很宽泛的问题，因为胸廓上有胸骨、肋骨、肌肉和神经等，胸腔里面有心脏、大血管、食管、气管和肺等，这些组织器官出现问题都可能会造成胸部疼痛。胸部疼痛时，建议先排查一下是否有心脏疾病，比如心肌缺血、心梗等。

胸廓上有胸骨和肋骨，还有肌肉和神经，然后胸腔里面有心脏、有大血管、有食管、有气管、有肺。这些地方出现问题都会造成胸疼，所以胸疼是范围很大的问题。但是大家胸疼一般会来看心脏科因为心脏病太快了，不给你机会治疗，那么我们管它叫缺血性胸痛。除了这一大块以外，还有其他的胸疼，我们叫非缺血性胸痛。那么我建议大家胸痛可以看一下心内科，先排除一下心脏病，然后再排除其他的不太致命的问题。那么，心脏病最常见的就是心梗，还有一个要注意的就是血管有问题，比如说主动脉夹层，主动脉本身的疾病引起的胸疼也是非常可怕的。

胸 痛

胸痛(chest pain)是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引

起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。

病因与发生机制

引起胸痛的原因主要为胸部疾病。常见的有：

1．胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行

性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

2．心血管疾病冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主

动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压以及

神经症等。

3．呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺

癌等。

4．纵隔疾病纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。

5．其他过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓

肿、脾梗死等。

各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至

大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛。

提示：

1．发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风

湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

2．胸痛部位 大部分疾病引起的胸痛常有一定部位。例如胸壁疾病所致的胸痛常固

定在病变部位，且局部有压痛，若为胸壁皮肤的炎症性病变，局部可有红、肿、热、痛表

现；带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不超过体表

中线；肋软骨炎引起胸痛，常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起，局部有压痛、但无

红肿表现；心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内

侧放射，甚至达环指与小指，也可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛；夹层动脉瘤引起疼

痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢；胸膜炎引起的疼痛多在胸

侧部；食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下

胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部；肺尖部肺癌(肺上沟癌、Pancoast癌)引起疼

痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。

3．胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。例如

带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛；食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；

心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在

发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛；夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部

撕裂样剧痛或锥痛；肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。 ．

4．疼痛持续时间 平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，炎症、肿瘤、

栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短暂(持续1～5min)，而心肌梗死疼

痛持续时间很长(数小时或更长)且不易缓解。

5．影响疼痛因素 主要为疼痛发生的诱因、加重与缓解的因素。例如心绞痛发作可

在劳力或精神紧张时诱发，休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1～2min内缓解，

而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促

动力药物可减轻或消失。胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。

伴随症状

1．胸痛伴有咳嗽、咳痰和(或)发热 常见于气管、支气管和肺部疾病。

2．胸痛伴呼吸困难 常提示病变累及范围较大，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出

性胸膜炎和肺栓塞等。

3．胸痛伴咯血 主要见于肺栓塞、支气管肺癌。

4．胸痛伴苍白、大汗、血压下降或休克 多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦

瘤破裂和大块肺栓塞。

5．胸痛伴吞咽困难多提示食管疾病，如反流性食管炎等。

呼吸困难

呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动

用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运

动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

所以，综上你最好将你的不舒服叙述的详细些，另外，你是间断性发作还是持续性，可影响睡眠？

　一般情况下出现胸口疼得的话大多数都是因为心理或者是肌肉拉伤所导致的，不过也可能是疾病所引起的胸口疼。以下是我为您整理的胸口疼痛怎么回事相关资料，欢迎阅读！

　 胸口疼痛怎么回事

　1、心理暗示造成

　有不少患者，在得知自己得了某种疾病后，总会觉得自己这里也不舒服那里也不舒服，总感觉自己有这些疾病的病症，这可以说是心理暗示也可以说是心理疾病。

　2、胸部肌肉拉伤

　这通常是由于过度劳动或举超负荷重物引起，这种情况引起的胸口疼问题不大，只需休息注意不要超负荷举重物即可。

　3、疾病引起

　多见于肋骨神经痛、肋软骨炎、心脏病、肺部疾病和肝脏疾病，说道肝脏疾病，这就牵扯到乙肝了，众所周知，乙肝患者常会出现肝脏受损的情况，肝脏受损会引起肝脏及周边脏器病变，会牵扯到肝包膜上，而肝包膜上有神经线，这就可能会延迁至胸口导致胸口疼痛，多集中于人体右侧。

　 经常胸口痛是怎么回事

　有些人经常会出现胸口疼的情况，而引起这种症状的原因几乎可以说是疾病所导致的。而引起胸口疼的疾病一般有以下几种。

　一、胸壁疼痛

　胸壁疼痛又叫做肌肉骨骼疼痛，这种胸口痛的的地方集中在一个位置，而且可以明显感觉到，这种胸壁疼痛的时间持续不长，只在1-2秒之间，很有可能会复发。通常胸壁疼痛会发生在人们深呼吸、剧烈咳嗽、打喷嚏或者临时转身的时候，就会出现胸口刺痛，甚至是剧痛。这种胸壁疼痛痊愈时间或需几天至2-3星期。

　胸壁疼痛的原因

　扭伤肋骨间的软骨并发炎，流行性感冒引起发炎，或者比较少见的肋骨断裂，这三个就是常见引发胸壁疼痛的原因。

　二、焦虑性胸口痛

　根据临床研究表明，患有焦虑性胸口痛的人产生这种痛楚会持续数小时、数日、数年甚至十年以上，这种胸口痛无法明确指定疼痛位置，大多数表现为胸闷不适。这种焦虑性胸口痛常见的症状有头晕、冒汗、恶心、气促、怕热又怕冷、手脚甚至嘴唇麻痹。

　焦虑性胸口痛的原因

　但患者出新年焦虑心理的时候，同样也是会引起胸口疼症状的。所以想要治疗就需要找心理医生了哦。

　三、冠心病心绞痛

　这种胸口痛就是明显的病理疼痛，来自于冠心病引发的心绞痛，这种疼痛病情严重，在人们走路、运动、上楼梯等这些日常动作都会引发痛苦，但是在人们停下来静止动作的时候，疼痛也同时停止。冠心病引起的心绞痛一般持续5-10分钟，如果超出15分钟，并且不断冒冷汗，就有可能并发心肌梗塞了，应该及时送院。

　心绞痛病因

　供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

　四、胃食道反流症

　胃食道反流症英文简称为“GERD”，是人们生活饮食作息不当的后果，人们所感觉到的症状为当吃太饱、躺下或者睡觉的时候都感觉有东西从喉咙涌上来，胸口有闷胀和火烧的感觉，嘴巴里常有酸酸的味道，如果端正坐起来，就感觉没事。

　患有胃食道反流症的人应该改变现有的'生活习惯，注意食物的摄入分量不要过多，同时也可以通过服药来控制胃酸的分泌。

　胃食道反流症病因

　食道与胃之间的“闸口”(一组括约肌)松弛，胃酸乘机上涌。

　 右胸口疼是怎么回事

　1、肌肉拉伤

　如果我们过度扩胸动作、伸臂高处取物、搬运重物、外力撞击等会导致胸大肌及肋间肌损伤，从而引发疼痛，这种程度的疼痛一般较为轻微，不必过于紧张，注意休息即可。

　2、心脏病

　心脏病可导致右胸口疼痛，一般表现为和呼吸运动无关，疼痛不会突发突止，持续时间不会仅仅几秒，疼痛性质为闷痛感或绞痛,压榨痛,而不是尖锐痛。

　3、与肝病有关

　因为临床上有很多的乙肝患者都会有右胸口疼的现象，这通常说明了肝脏受到了严重的损伤。对于乙肝患者出现右胸口疼痛的现象时就应该重视起来了，右胸口处最重要的器官就是肝脏，右胸口疼痛说明肝脏已经开始受损。

　4、肋间神经痛

　肋间神经痛不多发，但有时还是会有。特别劳累的时候，睡得太沉，一个姿势使某一根肋骨受压时间太长。睡觉的时候开着窗户，使某一条肋间肌受凉。做某一个动作的时候肋间肌牵拉受伤等，这样也会造成胸口疼痛。

　5、气胸

　气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。气胸也是胸痛的原因之一。诱发气胸的因素为剧烈运动，咳嗽，提重物或上臂高举，举重运动，用力解大便和钝器伤等。

　有胸痛症状还应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，乳腺增生、肺结核等，另外消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。

　 胸痛的性质、特征

　1 胸痛的特点

　胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。

　2 胸痛的性质

　肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。

　3 胸痛的部位

　胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。