重症急性胰腺炎

胆结石与胰腺炎的发生有密切的联系，由于结石的梗阻导致胰腺分泌的化学物质不能顺利通过胰腺管道排除，致胰腺自身被所分泌的物质消化，导致胰腺炎的发生。所以，首先要解决结石对胆道的梗阻，这是关键，不然很容易胰腺炎的再度发生。

另外不能暴饮暴食，

戒酒也是很重要的。

你说患者不想吃饭，那很自然呀，由于胰腺分泌的物质是帮助消化的，现在被结石梗阻了。不能排到十二指肠，所以就不能消化食物了，当然就没有食欲了呀

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胰腺发炎就是胰腺炎 胰腺是用来干什么的呢？ 胰腺分泌胰酶用来消化食物的 所以如果现在胰腺炎还没好是不能出东西的！你越吃越补，胰腺就分泌的越旺盛，当然胰腺炎的病情就越重！ 如果胰腺炎已经好了，现在要吃清淡的 不要大鱼大肉的补！ 胰腺炎的预防与调养 注意饮食预防胰腺炎 饮酒欢宴，这是庆祝佳节的传统习惯。这时要注意饮食的适度，切忌暴饮暴食。暴饮暴食特别容易引起胰腺炎、胆囊炎之类疾病的发作。这里着重说说胰腺炎患者的饮食。 胰腺炎重在预防。胰腺炎也是可以预防的。无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，均应该可以预防。预防的主要环节就在于注意饮食。 不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，当然更不能这样。而且，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。 那么，已经发作了怎么办？急性发作时，当然应该马上看急诊。根据医生嘱咐，一般都应禁食，不要吃东西。病情控制后，再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后，没有什么问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。 通常急性发作以后，总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品，蛋白质的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一个鸡蛋，还要把蛋黄去掉。然后，再逐步恢复正常饮食。 即使恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒，防止再度发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样，忌动物油、忌油炸食品。这样，你就可以度过一个欢乐祥和的节日。 慢性胰腺炎家庭饮食调养 慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，慢性期则可在家庭调养，重点在预防急性发作，其次是选用家庭能办到的简便的天然药物促进其康复。 一、严禁酒，吃低脂 饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴饮暴食引起坏死性胰腺炎而丧命者。 二、富营养，食勿饱 慢性胰腺炎易脂泻（稍吃油荤即腹泻），加之长期难以根治，故患者易出现营养不良，应吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃，但每顿不能过饱，吃七、八分饱即可。（若合并有糖尿病者，则应适当控制碳水化合物的摄入）。饮食中宜少吃煎炒，多吃蒸炖，以利消化吸收。盐也不宜多，多则增加胰腺充血水肿，故以淡食为好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜，但须煮熟吃，将纤维煮软，防止增加腹泻。调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌，加重胰腺负担。水果可选桃子、香蕉等没有酸味的水果。易产气使腹胀的食物不宜吃如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。

急性胰腺炎是由于胰酶激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。常见原因有胆结石、胆道寄生虫、肿瘤、感染、酗酒及暴饮暴食，某些全身性感染（如传染性肝炎、流行性肋腺炎、伤寒、败血症）和其他一些疾病（如甲状旁腺功能亢进、家族性高脂血症、糖尿病、尿毒症、腹部外伤手术）和妊娠等。

（1）临床表现 急性胰腺炎临床上分为两型：

1）间质水肿型 突起在上腹或上腹正中部持续性刀割样或绞痛、刺痛，呈阵了性加剧，多向左腰前部放射；疼痛以平卧位或进食后明显，常伴恶心呕吐和中等度发热（38-39℃）；检查上腹部有压痛，可有轻度腹肌紧张和反跳痛。病情不发展者一般3-5天后疼痛等症状逐渐好转。

2）出血坏死型 除上述表现外，还有如下特点：①全腹剧痛、腹肌紧张和压痛、反跳痛；②低血容最性休克；③血性腹水落石出和胸腔积液；④季肋部和脐周皮肤上出现紫斑；⑤中毒性肠麻痹和多器官损害；⑥低钙抽搐。

（2）实验室检查 有一定诊断价值。

1）血清淀粉酶 超过500单位（Somogyi）可确诊，但其高低与病情严重程度并非完全一致，如出血坏死型升高不一定明显。

2）尿淀酶粉 超过128单位（Winlson）有诊断意义。

3）血清正铁蛋白 阳性可确诊为出血坏死型，血钙除低程度与出血坏死程度一致。

4）血清脂肪酶 超过15单位可作为较晚期病程的诊断。

（3）影像学检查 B超和CT可见胰腺肿大、不规则及密度减低。

（4）治疗 急性胰腺炎原则上先内科治疗，无效时再行外科手术治疗。

1）间质水肿型 ①轻者进流质饮食，缓解后逐渐恢复饮食，较重者应禁食并上胃管持续抽吸胃液，同时每天补液2000-3000毫升以维持水及电解质平衡；②减少和抑制胰腺分泌和止痛，可皮下或肌内注射阿托品05毫克或山莨菪碱10毫克，每6-8小时重复1次，必要时肌内注射哌替啶50-100毫克；③或善得定：每次01毫克，皮下注射，6-8小时重复使用1次，每天总量为03-06毫克；④防治感染可选用青霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素等。

2）出血坏死型 ①按上述处理；②迅速输液、输血或血浆以补充血容量，短期内大剂量静脉滴注氢化可的松500-1000毫克或地塞米松25-50毫克，并酌情选用血管活性药物和碱性药物；③对症处理，如用胰岛素降低高血糖，用10%葡萄糖酸钙纠正低血钙，气管插管加正压辅助呼吸治疗呼吸窘迫综合征，早期使用肝素、抗血小板聚集药物防治弥温性血管内凝血等；④若病情继续恶化，黄疸加深，脓肿形成，有严重消化道出血和内脏穿孔，以及明显的急性腹膜炎和肠麻痹征象等明应行外科手术治疗

什么是低钙血症和低镁血症

血清Ca＋＋低于2mmol／L时，称为低钙血症。血清Mg＋＋低于075mmol／L时，称为低镁血症。他们常互相影响，可同时发生。

什么原因引起低钙血症和低镁血症

常见于急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损害，长期肠瘘、胆瘘等。临床上并非少见，逐渐引起人们注意。低镁、低钙血症临床表现相似，主要为神经、肌肉的兴奋性增强。两者不易区别，测定血清Ca＋、Mg＋可确定诊断。

低钙血症和低镁血症有什么症状

容易激动、焦急、谵妄，肌肉抽动，手足搐搦。

低钙血症和低镁血症需要做哪些检查

1耳前叩击试验（chrostek征）和上臂压迫试验（Trousseau征）阳性。

2血清钙低于2mmol／L，血清镁低于0．75mmol／L。

如何治疗

1处理原发病。

2补充钙剂或镁剂。低钙血症治疗宜补充钙剂，但对手足搐搦病人注入钙剂后不见好转者，应想到低镁血症的可能。低钙和低镁血症常与其他电解质的紊乱同时存在，应同时纠正。

1、胰腺炎的药物治疗

狗狗胰腺炎是一种常见、严重的疾病，需要及时治疗。药物治疗是其中比较重要的一种方式。目前常用的药物主要包括抗生素、止痛、抗炎和胃肠动力药等。抗生素主要针对狗狗可能感染的病原菌，依据药敏试验结果选择特定的抗生素进行治疗，如头孢、红霉素等。止痛药主要是帮助减轻狗狗的疼痛，如吗啡、芬太尼等。抗炎药能够有效地抑制狗狗胰腺炎的炎症反应，如地塞米松、甲泼尼龙等。胃肠动力药可以帮助促进胃肠蠕动，如多潘立酮等。

需要注意的是，狗狗的药物治疗需要在兽医的指导下进行，不要随意给狗狗使用药物。

2、口服酶替代疗法

胰腺是负责分泌消化酶的脏器，如果发生炎症会影响酶的正常分泌，导致消化不良，狗狗体重下降等问题。因此，口服酶替代疗法是胰腺炎恢复的重要措施之一。酶替代剂主要由脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶等组成，能够替代胰腺失去的酶功能，帮助狗狗消化食物，缓解消化不良的症状。常用的口服酶替代剂包括普通、高活性和长效型三种，需要在兽医的建议下选择适合的酶替代剂。

3、营养支持疗法

狗狗在胰腺炎发作时，吃东西会增加胰腺负担，加重病情。因此，胰腺炎恢复期间需要注意给狗狗提供易消化、营养丰富的食物，补充体内所需的营养物质。可以选择一些高蛋白、低脂肪的特定食物，如处方式高蛋白狗粮、谷薯鲜食料等。需要注意的是，狗狗的饮食也要在兽医的指导下进行。

4、其他治疗方法

除了药物治疗、口服酶替代疗法和营养支持疗法外，还可以采用一些其他的治疗方法。例如，针对狗狗可能存在的合并症进行治疗，如肝功能损伤、感染等；也可以采用中药、针灸、推拿等保健方法，促进狗狗的康复。需要注意的是，这些方法需要在兽医的指导下进行，不能盲目使用。

不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，当然更不能这样。而且，即使在平时也要少食多餐。每天吃4-6顿，每餐的量减少，戒油腻，戒烟酒。

那么，已经发作了怎么办？急性发作时，当然应该马上看急诊。根据医生嘱咐，一般都应禁食，不要吃东西。病情控制后，再逐步恢复饮食。一般先开始吃些米汤、没有油的菜汤和一些水果汁、藕粉之类。吃了以后，没有什么问题发生，再吃些粥、豆腐、没有油的菜泥。

通常急性发作以后，总要有两个星期到一个月的时间禁止吃油腻的食品，蛋白质的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一个鸡蛋，还要把蛋黄去掉。然后，再逐步恢复正常饮食。

即使恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。最好终身戒烟和酒，防止再度发作。原有慢性胰腺炎和胆囊炎的人也要这样，忌动物油、忌油炸食品。这样，你就可以度过一个欢乐祥和的节日。

急性胰腺炎是临床常见的急症，胰腺炎出院后恢复期要注意：

一、忌酒：酒精是引起胰腺炎的主要病因之一，胰腺炎病人出院后应禁饮酒。

二、忌暴饮暴食：饮食宜清淡、易消化，忌煎炸、油腻及刺激性食物。

三、胆道疾病在我国是胰腺炎的最主要病因之一，因此应积极治疗胆道疾病。

，因此，饮食要定量、定时，有一定的规律性。同时更重要的是要选择胰腺汤来治，期间可以适当的吃些米粥，之类比较清淡的食物。

1 低糖清流质食谱

早餐：浓米汤200毫升（大米10克）

加餐：藕粉25克，泡水

午餐：绿豆水200毫升（绿豆10克）

加餐：鲜果汁（橘子汁25毫升，加水至200毫升）

晚餐：米汤300毫升（大米15克）

加餐：杏仁25克，泡茶喝

2 低糖流质食谱 食谱一

早餐：米糊250毫升（大米25克）

加餐：藕粉25克，泡水

午餐：莲子糊（莲子25克）

加餐：新果汁200毫升（鸭梨200克榨汁）

晚餐：米糊300毫升（大米30克）

加餐：杏仁25克，泡茶喝

食谱二

早餐：米糊250毫升（大米25克）

加餐：新果汁200毫升（草莓3颗，橘子汁30毫升，加水至200毫升）

午餐：蛋白番茄汁200毫升（鸡蛋清一个，西红柿100克）

加餐：红枣汤200毫升（红枣50克）

晚餐：25克藕粉，冲水200毫升

加餐：藕粉25克，泡水200毫升

3 低脂半流质食谱 食谱一

早餐：大米粥1碗（大米25克），馒头1个（面粉50克），豆腐脑150毫升。

加餐：藕粉25克，泡水200毫升

午餐：西红柿煮面（鸡蛋清一个，西红柿半个，100克）

加餐：蜂蜜红枣汤（蜂蜜20克，红枣25克）

晚餐：大米粥一碗（大米25克），果酱馒头1个（果酱25克，面粉50克），咸鸭蛋半个（去蛋黄）

加餐：蒸雪梨一个，小面包1个（30克）

食谱二

早餐：大米粥1碗（大米25克），蒸发糕1个（面粉50克，白糖15克）

加餐：莲子粉25克，泡水200毫升

午餐：鸡肉黄瓜丝煮面（鸡肉25克，黄瓜50克， 面条100克）；鱼片炒胡萝卜木耳（草鱼肉75克，胡萝卜100克，木耳10克）

加餐：蒸雪梨（雪梨一个，冰糖10克）

晚餐：大米粥一碗（大米25克），馒头1个（面粉50克），鲫鱼煮豆腐（鲫鱼100克，豆腐100克）

加餐：藕粉20克，冲水200毫升，咸味饼干25克。

4 低脂普食食谱

早餐：芹菜拌胡萝卜（芹菜50克，胡萝卜75克），大米粥1碗，葱花卷2个（面粉75克）

午餐：清蒸鲢鱼（鲢鱼100克），香菇菜心（香菇15克，菜心150克），软米饭（大米100克）

加餐：苹果1个

晚餐：鸡肉丝炒莴笋（鸡肉25克，莴笋100克），虾米丝瓜（虾米10克，丝瓜100克），馒头2个（面粉100克）

加餐：脱脂牛奶200毫升