左胸口隐隐作痛,很多朋友、病人都有这样的烦恼,这个症状比较常见。胸痛原因很多,可能是肌肉问题,也可能是神经或者骨骼问题,也可能是胸腔内器官,包括肺、心脏疾病。通常隐隐作痛不是严重心肺疾病表现,心脏病胸痛,都是很剧烈的疼痛,要不就是闷痛,像一个大石头压着,很少出现隐隐作痛。
隐隐作痛需要看病人年龄,有没有基础疾病,看过去健康状况。如果患者过去身体健康,只是隐痛,建议继续观察;如果最近半年内没有做过健康体检,可以去医院照个胸片、心电图,排除心肺疾病;如果休息几天慢慢康复,问题也不大;如果经常犯,建议早点看医生。
大部分隐痛可能是肋间神经痛、肋软骨炎或者局限胸膜炎等,如果持续不好或者是越来越重,可以到医院检查一下胸片,胃镜,肝胆,心电图看看,根据检查结果对症处理。建议首先检查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺结核,气胸都可能,另外还要考虑是否是有肋间神经炎,肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。
冠心病、心绞痛通常位于胸口正中或者偏左侧。胸口右边的隐痛,绝大多数都不一定是心脏所引起的,此处的疼痛可能是肋软骨炎或肋间神经痛所致;也可能是一些肺部疾病引起的,如肺炎、胸膜炎,建议患者拍胸片以排除此类疾病。此外,带状疱疹亦可引起右胸部隐痛。朋友们怎么看呢?
“岔气”也被称为急性肋骨痛。“岔路”的原因是在激烈的活动之前准备活动不足或没有进行准备活动。剧烈活动时肌肉进入紧张状态,内脏器官惰性大,不能立即移动以满足肌肉活动所需的营养和氧气,呼吸肌紧张抽搐,或者身体活动需要大量氧气时无法呼吸。只是加快呼吸频率,呼吸表浅,呼吸肌的紧张可能导致痉挛。很久没有参加体育活动了,或者天气太冷,出汗很多。
体内氯化钠含量太低也会引起“岔路”。当时同侧不能用力,呼吸有点困难,休息一下不就行了吗?那么应该是气胸。气胸没什么大问题,但要注意休息。年轻人总是有的。但是不注意的休息会造成严重的气胸。如果是那样的话,就要做手术。在“岔路”上,呼吸肌痉挛刺激呼吸肌内的感受器,引起疼痛。人体最重要的呼吸肌是肋间肌肉和膈肌,肋间肌肉痉挛时胸部两侧疼痛。横隔膜痉挛时,疼痛发生在左右两侧。制止和预防“岔路”的方法是改变浅呼吸,加深呼吸,慢慢深呼气,用力往外呼气。
这样可以呼吸大量空气,满足运动时氧气的需要,放松呼吸肌,消除疼痛。这个症状好像是肋间神经痛。不持久,疼得像针扎一样,像是触电的感觉。上来也不好受。据说与胆囊炎有关,也与气候变化有关。如果胆囊没有问题,请不要放在心上。没什么大不了的。本人也是这种情况。如果不放心,最好去医院检查一下。
调节呼吸节奏,配合呼吸节奏和跑步频率,分两步一步或三步一步吸气。如果不能用上述方法消除疼痛,深呼吸,屏住呼吸,用力按压胸腔两侧或侧面的疼痛,然后慢慢深呼吸,反复几次,呼吸肌就会逐渐缓解,痉挛也会缓解。在剧烈活动之前,呼吸肌适应越来越快的频率收缩,进行准备活动,以免抽筋。冬季运动尽可能用鼻子呼吸。用嘴呼吸时要张开半口,让冷空气从牙齿进入口腔,防止冷空气过度刺激。
胸口有刺痛感的原因
其实胸部有很多的脏器,包括肺脏、心脏、食管、气管,外面的有胸膜、肋骨、肌肉,包括软组织和皮肤,这些组织如果有出现疾病,都可能会出现刺痛感。比较常见的胸部刺痛感的,从外面说,有可能会是带状疱疹,除了带状疱疹之外,还有可能是一些软组织损伤,皮下的感染、炎症,乃至于肌肉的一些损伤,或者肋骨的损伤,单纯的肋软骨炎也有可能会造成胸部的那种刺痛感。
除此之外一些脏器的损伤,包括胸膜炎、胸腔积液,乃至于肺部感染、膈肌的损伤、气道的损伤、食管的损伤,也有可能会表现出来刺痛感,当然有的时候肺部的一些肿瘤,通过生长侵袭到了胸膜,造成胸膜转移之后,也有可能会表现出来刺痛感,需要具体问题,具体分析。
胸部有时会出现疼痛,可以见于很多种原因,有乳腺增生的患者,会表现为双侧乳房疼痛、胸部胀痛,疼痛也有一定的诱发因素,很多患者是在生气或者劳累之后,或者是在月经前期出现,超声检查可以进一步确诊。对于发生胸壁的疾病也会表现为疼痛。
比如有胸壁软组织的挫伤,也有一些是肋软骨炎的病人会出现疼痛,通常可以选择止痛药物来进行治疗,症状能够改善。如果有开胸手术治疗的病史,遗留胸膜增厚、肺纤维化,病人也会表现为疼痛,甚至还会出现呼吸受限等等,所以应该适当的进行呼吸功能锻炼,增强肺功能,能够减轻症状。
治疗方法胸部有刺痛感要根据不同的可能原因有区别地进行治疗。多数情况下仅仅是由于胸壁的肋间神经或分支受到刺激引起的神经性疼痛,可服用止痛药物如芬必得、英太青以及神经营养药物如甲钴胺等治疗。
如果是带状疱疹引起的疼痛较为剧烈,需要抗病毒、止痛等药物综合治疗。另外女性的乳房部分刺痛需行彩超检查,如无异常发现,也可口服前述止痛药物治疗。
辨析胸口痛的病因
原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。
个案胸口疼痛像火烧
四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生。
熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病。
证实只患胃酸反流
蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次,但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)
●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。
焦虑致胸口痛
普遍排名:第二
■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下,便急�数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。
病因
太紧张所致。
治疗
重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」
普遍排名:第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治疗
冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情�改善。
病因
食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。
治疗
●改变生活习惯,如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。
■胆囊发炎
特色
●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。
病因
胆内生石以致发炎。
治疗
需动手术切除胆囊。
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。
问题一:左边胸腔疼里面像抽筋样的阵疼是怎么回事? 问题:有几次好好的,突然左边胸腔里面非常疼,像抽抽筋相同,并伴随着呼吸越疼……有天晚上睡梦中也突然的疼……有些担心我的身体……最合适答案:应该是神经炎类的胸疼总是开车、伏案的人士容易有颈胸椎问题。大约有28%的非心源性胸疼病人是因为神经运动系统惹的祸,最常见的几种病分别是胸廓出口综合症、肋软骨炎、肋神经炎、颈胸椎关节紊乱,伏案工作的“电脑族”非常容易中招。 如果神经运动系统受到压迫,就会造成类似的胸疼感。比如胸廓出口综合症,颈肋、前斜角肌压迫神经血管,会造成头、颈、肩、腋部、上肢的放射性疼疼;如果是肋软骨炎,在活动、呼吸加重时,胸部会疼得更厉害,轻轻一按也能感到疼;颈椎、胸椎神经受压迫时,颈部运动、咳嗽、喷嚏都会加重疼疼感。预防:多做扩胸运动 尤其对于颈胸椎劳损造成胸口疼疼的病人,建议到骨科进行检查,如果是严重错位需要进行康复调整;如果程度不深,可以不可以通过平日保健护理减缓症状,最简单的方式就是在电脑前工作一小时后,起身进行扩胸运动。 (说明:除介绍的三大类引发胸疼的原因外,还有胸膜炎、肺部栓塞、带状疱疹、流行性胸疼等疾病也会诱发胸疼。)
问题二:左胸疼怎么回事 辨析胸口痛的病因
原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。
个案胸口疼痛像火烧
四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生。
熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素――男性、吸杉案叩ü檀迹医生也忧虑他们会否同时患两种病。
证实只患胃酸反流
蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「底丸」两次,但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)
●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。
焦虑致胸口痛
普遍排名:第二
■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看医生甫坐下,便急羰出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。
病因
太紧张所致。
治疗
重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临樾睦硌Ъ倚助。」
普遍排名:第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停>>
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