反酸、烧心？反流性食管炎患者需要注意什么？

反流性食管炎，是指胃、十二指肠的内容物，倒流进食管而引起的食管炎症性病变，主要症状是烧心、反酸、胸骨后疼痛，也有少数患者表现为吞咽困难或胸骨后异物感。回想一下，你是否有过胸口会突然涌上一股暖流，感觉整个食管都火辣辣的，甚至口吐酸水？其实这就是反流性食管炎的临床表现。

如果没有及时诊疗，长期反酸会导致胆汁胃液等损伤食道黏膜，而且会引起营养吸收障碍，易合并多发性溃疡，并增加得食管癌风险。

那么，除了规范的治疗，在日常生活中我们还应该注意哪些细节呢？

1避免进食过饱

少食多餐，睡前三小时不再进食，餐后及反流后可饮用适量温开水以减少反流物对食管黏膜的损伤。

2禁烟禁酒

反流性食管炎患者最好不要吸烟，烟草当中的尼古丁等有害成分对人体的各个系统器官都是有损伤的，特别是对呼吸道和消化道损伤尤为严重。反流性食管炎不能喝酒，反流性食管炎是由于胃酸分泌过多，反流到食管灼伤食道黏膜引起的，而喝酒后酒精会刺激胃酸分泌，过多的胃酸会加重反流性食管炎的症状。

3不宜食用刺激性食物

刺激性食物指过冷、过烫、过辣以及油腻、煎炸类的食物，如奶茶、咖啡、浓茶、碳酸饮料，甜食有奶油、巧克力、糖果、芝士，酸性水果有葡萄、橘子、菠萝等，黏米类食物有糯米、粽子、年糕、汤圆等。

4宜食碱性食物有面条、馒头、苏打饼干等。

注意：牛奶、酸奶食用后若无反酸、烧心、腹胀、腹泻等不适，则可适量食用。保持心情舒畅，避免压力过大，转移注意力也可缓解反流症状。

烧心的这种感觉是非常难受的，会感觉嗓子到胸口的距离火辣辣的，尤其是有的时候会突然反酸水，会很容易出现这种烧心的情况。有的时候我们吃得太多、太快，或者吃的油腻就容易出现烧心、反酸水的情况。那么有点烧心有什么快的办法可以解决吗？

有点烧心怎么立即能好

烧心主要是由于不良的饮食方式、精神因素、药物副作用以及慢性消化道疾病引起的胃酸分泌过多。可以吃碱性的食物来中和胃酸，迅速缓解症状。同时也可以吃一些抑制胃酸分泌的药物，比如铝碳酸镁，氢氧化铝。若无药物，可喝牛奶、吃苏打饼干等，也可暂时缓解烧心症状。

但是碱性的水果，比如柠檬、橘子、柚子、葡萄、甘蔗、苹果、番茄，都不容易消化，吃了以后会容易加重胃的负担，反而会导致烧心的症状加重，所以并不推荐。

吃东西老烧心怎么回事怎么办

吃东西烧心可能与不良饮食习惯有一定关系。 如果吃辛辣或酸性食物，则会增加胃酸的分泌。 因此，进食后会表现出胃灼热，胃酸反流等不适症状。 应积极注意调整饮食习惯。

也可能是进食过多或进食速度过快，刺激胃粘膜并增加胃酸分泌，导致烧心和胃酸反流。另外，烧心也可能是由消化系统疾病引起的，例如胃溃疡和十二指肠溃疡。 如果这种症状频繁发生，最好检查一下胃镜。

烧心可以抽烟喝酒吗

都不能。

香烟中的烟碱尼古丁不仅抑制食管下括约肌的收缩，而且还会影响胃和幽门的功能。高度的酒会影响胃食管的功能，胃酸的分泌以及食道粘膜的抵抗力。 因此，烟酒会增加胃酸反流和烧心。

尽管啤酒的程度不高，但是当您喝啤酒时胃中会产生气体，而且通常会大量喝啤酒，这会导致胃扩张并且食管下括约肌松弛。 反流进入食道，引起胃酸反流。 同样，产生气体的碳酸饮料也不能喝。

指导专家：关丽嫦 副主任医师 广东省人民医院 消化内科

梁阿姨最近十分苦恼，经常感觉有酸水呕上来，嗓子不舒服不说，还烧心得厉害。尤其是在晚上准备睡觉的时候，躺下后没多久，突然就会被胃里面涌上来的酸水呛到，有时还会胸闷、感觉胸腔里就像有把火在烧，翻来覆去睡不着，严重影响生活质量。

梁阿姨心里一直犯嘀咕：这到底是胃有问题，还是心脏有问题？

一、躺下就反酸，睡觉还被呛醒，这是怎么了？

梁阿姨最后在女儿的陪同下，来到医院就诊，结果显示是胃食管反流病。广东省人民医院消化内科副主任医师关丽嫦告诉我们：半夜反酸最常见的疾病就是胃食管反流病，半夜的时候迷走神经兴奋，会引起胃酸分泌增多，会引起夜间酸突破，引起反酸、烧心、胃烧灼感等症状。

胃食管反流引起夜间睡眠的障碍，发生率还是比较高的。夜间平卧位休息之后，胃食管反流胃内的物质，通过食管反流进入气道，会引起气道的痉挛，就出现低氧血症，夜间通常就会出现憋醒的情况。

那么，胃食管反流的症状，最常见最典型的就是食道的烧心感、反酸。有部分会出现咽喉部的异物，长期慢性的咳嗽，包括夜间的哮喘、咽喉部的息肉、声音嘶哑、胸痛等。还有些胃食管反流，没有典型的反酸和烧心，但是可能会出现食道外的表现，就是咳嗽、胸痛、咽喉部异物感的情况。

二、半夜反酸被呛醒之后该怎么办？

关丽嫦主任表示，半夜反酸被呛醒的时候，建议可以吃一些小苏打水或者是苏打饼干，或者可以喝一点牛奶。如果有黏膜保护剂，比如铝碳酸镁、达喜之类的，也可以吃两片，咀嚼吞下去。还可以吃一些抑酸药，比如ppi或者h2受体阻滞剂，都可以缓解症状。必要时候还可以吃一些胃动力药，比如吗丁啉、胃立舒等。

另外，睡觉的时候最好能够抬高床头，大于15度，睡前三小时不进食，不吃高脂肪、高糖类的食品，比如巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等，都可以加重反流的症状，都不建议多吃。

如果症状一直反复，建议到医院去做胃镜，还有做胃食管测酸测压等检测，或者做碳13呼气试验，明确有没有幽门螺旋杆菌感染，再做进一步的诊断治疗。

三、胃食管反流好治吗？

胃食管反流是好治的，但是一个长期的过程，它可以通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗这三种方式治疗。通常的治疗，主要是以控制经济成本，降低并发症的发生为治疗目的。

首先考虑的治疗是通过药物，PPI口服药物治疗。但如果口服药物治疗，效果比较差，或者长期口服药物不耐受的情况下，可以考虑内镜治疗以及手术治疗。

手术治疗和内镜治疗的区别在于：内镜治疗创伤性相对会更小，但是复发率相对比手术治疗高。目前，手术治疗也可以采用微创的方式，通过腹腔镜治疗，创伤性也得到明显的降低，手术过后，病人可以很快的症状缓解。#医联媒体超能团##清风计划#

问题分析：

你好，根据描述的症状看初步考虑的是泌尿系感染引起灼热感，尿胀的现象，多与个人卫生不洁，日常生活饮食方面不协调导致，另外就是考虑的是胃炎或者胃溃疡导致腹部灼热感，

意见建议：

最好去医院门诊内科检查下，查下尿常规，查下腹部彩超明确下，通过辅助检查进行明确判断，及时针对性治疗，

随着现代人生活方式和饮食习惯的改变，很多人或多或少都会遇到反酸的问题。许多人会简单地认为胃反酸就是消化不良，没有太注意。但随之可能产生的其他症状，如胸闷、胀气、嘴里冒酸，吞咽食物困难或食物倒流等， 还有比较严重的情况是，夜间睡梦时反酸，可能会让有些人一口气差点上不来造成呼吸困难。

当下食道括约肌的张力松弛，造成关闭不紧，使得胃里的胃酸或气体容易跑到食道里，带酸性的物质便会造成心口灼热、胸闷、打嗝等症状，这种情况称为胃食管反流（GERD)，反流的液体通常含有胃酸、胃蛋白酶、胆汁等，酸被认为是回流液体中最有害的成分，胃蛋白酶和胆汁也可能会损伤食道。

偶尔发生反酸，通常是由于暴饮暴食，进食后卧床或进食某些食物而发生的。反复发作的胃酸反流，被诊断为GERD，通常还有其他原因和危险因素，并且可能有更严重的并发症。

1、食管“阀门”太松：囟门没关好，胃酸跑错方向

贲门是食道与胃连接处的括约肌（环状肌肉组织），是这两个器官之间的关卡，人进食与吞咽时开门，让食物顺利从食道运送至胃部，在食物通过、进入胃部之后关门。

贲门关闭的最主要目的，就是防止胃内容物和胃酸（或消化液），在胃部蠕动的过程中逆流返回食道，因而成功隔绝胃酸或其他消化夜对食道黏膜的伤害。在没有进食的状况下，贲门应该是紧闭的。有了贲门这个守门员，对于 健康 人来说，无论是坐着还是躺着，胃里的东西不会返流回食道。当贲门出现功能障碍时，比如本身老化、食道疝气这种生理改变，或者吃太饱胃膨大，括约肌变短影响贲门闭合，胃酸或食物就逆流而上。

2、压力因素：把食物强推到食管

首先说的是生理上的压力：当胃部承受的物理压力偏高，蠕动时容易把胃酸或食物往上推挤。比如腹部肥胖的中年人，孕妇，器官会挤压到胃，从而把胃酸或食物往上强推到食管和口腔。还有就是外力也可能造成腹压升高，一种是力量训练，尤其进行腹部或核心训练。另外，衣服太紧、没弹性，或腹部遭到突然撞击动作，都可能会发生胃食道逆流。

另外就是心理上的压力：情绪过度紧张，会使交感神经过度兴奋，胃肌肉紧张，胃无法正常排空，导致胃肠病症，包括胃食道逆流反覆发生。

3、饮食与生活方式

饮食和生活方式的选择可能使酸反流更加严重：

胸闷、烧心是胃食道逆流的最典型症状，患者会感到胸口有闷痛、灼热感，时间可持续数小时。除此之外，还有以下一些常见症状：

除了这些直接的症状外，由于胃食管反流是长期的反复的症状，如果没有及时得到干预或者治疗，还会引起一系列并发症，比如食管炎，酸性物质反复刺激食道，久而久之就会造成发炎。经常性的溃疡而形成的结疤组织食道狭窄引发吞咽困难，以及上消化道出血，以及我们前面说到的夜间反流引起呼吸困难。

实际上，在大多数正常人中，胃的液体内容物也会回流到食道中。通常人体有多种方法可以保护自己免受回流和酸的有害影响，站立时由于重力的作用，回流的液体更有可能向下流回胃中，每次吞咽也会将回流的液体带回到胃中。最后，口腔中的唾液腺产生唾液，其中含有碳酸氢盐，碳酸氢盐会中和留在食道中的少量酸。所以晚上睡觉时，重力作用、吞咽、唾液分泌都起不到作用，所以夜间发生反流会导致酸在食道中的保留时间更长，并对食道造成更大的损害。对于刚出现胃食管反流症状者， 我们会首先推荐生活方式和饮食的改变。

1、调整生活方式

1）减肥：减轻体重以后，尤其是要减少内脏脂肪减，肥胖不仅是造成胃食道逆流症的原因之一，也是腐蚀性食道炎及食道癌的危险因子。

2）睡觉时垫高枕头、左侧睡：这个姿势可以让胃的位置比食道低一些，降低食物与胃酸逆流的机会。左侧睡是因为胃解剖上看大弯部在左侧，储纳更多内容物，胃的压力会小一些。

3）上身挺直：挺直的姿势有助减少贲门（下食道括约肌）的压力，让胃酸不容易进入食道，改善效果依次为：站着>坐着>躺着。另外抬头挺胸可以改善焦虑，减轻心理压力。

4）穿着宽松衣物：如果胃酸逆流的症状是过紧的衣物压迫胃部而引起，将皮带放松一点、或换穿较宽松的衣物，有助改善症状。

5）戒烟：这个没必要多说了。

2、饮食改变

1）减少用餐的量和频率：首先，少吃多餐会导致胃部不适。其次，睡前吃得早和吃得少会更容易使胃排空。反流的可能性也会随之减少。

2）喝热水：是不是感觉热水万能，研究显示热水可以缓解贲门失弛缓症，并且可以稀释胃酸减少对食道的刺激，也能促进食道蠕动、改善消化不良。

3）细嚼慢咽：吃太多、吃太快(暴饮暴食)，胃内压力太大，会冲开贲门。

4）嚼口香糖：口香糖刺激了更多含碳酸氢盐的唾液的产生，并增加了吞咽的速度。吞咽唾液后，它会中和食道中的酸。

5）需要避免和控制的食物，主要是刺激胃酸分泌的食物：

含酸的食物：例如橙汁，碳酸饮料和番茄汁。

刺激性食物：脂肪、巧克力，薄荷，酒精和咖啡因饮料。

6）推荐的食物，主要是对胃黏膜起到保护和屏障作用：

维生素U：维生素U此前是作为一种胃药成分，甘蓝、大白菜、卷心菜等含有天然成分；

黏液蛋白：秋葵、南瓜、白木耳、山药、香蕉、藕粉等，可以保护胃壁。

不过很多患者会倾向于用药物解决问题，根据有些研究机构的数据，中国抗溃疡的胃药占到了胃药市场的495%，这个数据确实过于庞大。在症状严重，或是调整生活饮食型态后仍然无法改善，才需要藉助药物治疗。常用药物有：

1）抗酸剂：俗称的胃药，利用药物的碱性成分，中和酸性的胃酸。不过要注意 长期使用抗酸剂会带来副作用，包括 腹泻 ，钙 代谢 改变以及体内 镁 的堆积。

2） 质子泵抑制剂（PPI）：也称为酸泵 ， 这些药物会阻止产生胃酸所需的蛋白质。PPI包括 埃索美拉唑 ， 兰索拉唑 ， 奥美拉唑 等。

3）促进食道蠕动的药物： 帮助胃更快排空，不会留下太多的酸。还可能有助于缓解 腹胀 ，恶心和呕吐等症状。

尽管胃食管反流可能会限制日常活动并影响生活质量，但很少危及生命。希望看到这篇文章后能够有清楚的认识，按照自己的情况并得到适当的治疗，相信会改善病情并提高你的生活质量。

多吃**食物，肠胃不好胃胀的人有偏好食甜食的倾向，当你突然很想吃甜食时，很有可能是胃炎发作的前兆。带有适度甜味的**食物，像南瓜、玉米、番茄、大豆，柿子、桠柑、香蕉等对肠胃都有帮助，想吃甜食时，应避免砂糖含量多的零食饼干类。而以苹果、柿子、蜂蜜等食物来取得甜味。

患者在饮食上应注意选择少渣、低纤维的软食，特别是疼痛发作期应选择少渣半流质食物或软食，少食多餐。

有规律的生活对于胃病的调养非常重要，要养成良好的生活和饮食习惯。除此之外，也可以喝祖方茶疗德甫常谓保茶能有效调理胃部疾病。

胃病患者应注意根据温度的变化增减衣物，以免受到寒邪侵袭加重胃痛不适。

经常锻炼身体，能够增强体质，提高抗病能力，通过运动可以促进胃肠道的蠕动和分泌，促进食物的消化和营养成分的吸收，并能改善胃肠道本身的血液循环，促进新陈代谢，推迟消化系统的老化。