生产完以后就是开奶拉.一般幼崽崽会努力寻找妈妈的乳头的.但是有些时候小崽崽太多.爬的乱七八糟的,而且有些小崽崽不会吃奶.这时候就要主人帮忙开奶了.要知道第一口母乳的充足对小崽崽的健康是至关重要的.先把狗妈妈的奶挤点出来,再把宝宝的嘴掰开放进去他们才会有感觉。不过宝宝们的学习能力不一样,有的一学就会,有的让你痛苦1个礼拜,没办法的,就用奶瓶。不过绝大多数崽崽会自动吃奶了.
心得:怀孕和哺乳期间补钙很重要,这对嬷嬷和宝宝都好,补钙我个人以为钙片没有钙粉吸收的好,钙粉没有天然的吸收的好。但是不要给吃骨头!产后配菜结构要合理,营养要均衡。不主张给哺乳期狗狗吃肉和其他油腻的东西,可能导致小狗腹泻。狗狗在怀孕和哺乳期间掉毛非常厉害,尤其是长毛狗。所以要给狗嬷嬷产前洗澡!不然时机过去,狗狗脏脏的在月子里更不好洗澡了,掉毛就会更严重!这个问题养长毛狗的朋友都应该有体会。
个人卫生问题。由于狗嬷嬷产后还会一直出血1个月左右,所以最好不要让她在房间里多转悠,要控制好她就在某个固定场所活动。或者把自己不要穿的裙子裤子捐献出来吧!狗狗在发情的时候最好就要这样,给她穿上不要的裙裤,腰身要正好!大型犬和人的三围差不多。
心得:月子里是不可以给狗狗洗澡的,如果太看不下去,那就拿温湿的毛巾替她擦擦吧!大型犬用干洗粉太浪费,买的起的就例外了。为了保持家庭卫生还是牺牲一下大狗的活动空间吧!或者给她穿你的小裙裤也可以。
随着狗嬷嬷泌乳量的增加,乳房会渐渐胀大,乳房的皮肤会因此变得比较薄,血管也会明显起来。此时要注意给小狗剪剪脚趾甲,以免把母狗的乳房抓破,如果不敢剪,就给它们戴个小手套。另外要注意乳房的保洁,不要因为出去拉屎而沾染上草丛里的细菌。 狗嬷嬷有个天性,喜欢给宝宝们添屁股,那是因为小宝宝在出生的前2周没有自控的排便能力,都要嬷嬷帮他们添出来。可是这样一来,家里的地板上就都是便便,会非常恶心。所以不要让狗妈妈这么做的。我的做法是在宝宝们吃完后把他们一个一个从嬷嬷身边拿走,拎起来给他们按摩会阴部位,以促进排便。这样便便就都落在垃圾桶里拉,不会弄得地上都是。狗嬷嬷喂奶时由于是侧躺的,所以要一半一半喂。吃完一半让狗嬷嬷转个身体,再吃另外一半。这样就可以把狗嬷嬷的所有资源都充分利用起来。
心得: 保护好嬷嬷的乳房,小心抓伤。最好在狗狗哺乳前用酒精擦拭一遍。哺乳时要控制好嬷嬷的脑袋,不要让她起身添宝宝的屁股,否则弄的哪都是,当然,如果你觉得打扫比按摩更简单,也无所谓。
14天以后嬷嬷的泌乳量由高峰渐渐下降,可是宝宝的需求却与日俱增。如果是平时挑食的狗嬷嬷,她就会又犯老毛病,绝食!这个时候,为了小狗和大狗的健康考虑,大家一定不要心慈手软啊!不要给她骨头和肉吃!如果不吃,就哄她吃,再不吃,打!再不吃,灌也要灌下去!!!在哺乳期间,我们一定要以大局为重,儿女私情统统靠边站! 再说出去放风吧!这个事情挺让人尴尬的,狗嬷嬷这身材,唉,所以一般都乘着月黑风高出去溜狗。狗嬷嬷生产完了泌尿系统一时恢复不了以前的状态,会摒不住。
夏天生产的母狗不爱抱窝,也不喜欢婴儿狗吃奶时间过长,主要原因是天气太热。并且,由于天气热的原因,不会走路的婴儿狗也不喜欢趴窝里(连报纸都不喜欢),只喜欢趴清凉的地板砖上。但这样可就坏了:由于小狗还不会走路,只能趴着,小便于后由于没有草纸或报纸吸收,再加上天热,特别容易造成小肚子长湿疹,更增加了护理的难度。而且,夏天生的狗狗到冬天时对冷的感觉比较强。但绝对不要给狗狗吹空调和电扇,它们受不了的,要给它们找个阴凉通风的地方。
最后,建议狗主人不要让狗狗生产次数过多,如果你不是狗贩子,如果你不想靠狗发财,如果你爱你的狗狗,在它生产完一次以后,给她做绝育,生产次数多,狗狗的皮毛颜色会昏暗,掉毛很厉害,骨骼变化很大。
饮食问题:
母犬分娩结束以后,应该给母犬一些葡萄糖水、牛奶和淡盐水。产后1-2天,应该供应充足的饮水和少量的肉食,3-4天应逐渐增加肉食的量。5-6天除了增加肉食外,每天的进餐次数可以增加到3-4次/日,并且始终保持清洁的饮水。 注意维生素、微量元素的补充,适当的进行运动。
有的犬在分娩后的1-3天内进食很少,是正常的,但也要与此时的患病相区 别,1-3天内进食少也是常见的。
出生的子犬两眼禁闭,经过10天左右才能睁开眼睛,到了21天就可以极其活泼的爱好活动;到了3周龄,即可流质的食物,5-6周龄就可以试行断奶。那么也就是狗狗断奶的时候,也就是狗妈妈可以洗澡的时候了。
适时开食把好“补食关”。正常的母犬泌乳量一般在分娩后21天左右达到高峰,以后逐渐下降,而仔犬生长发育很快,母乳满足不了仔犬日益增长的需要,从生长第10天开始,应采取补饲措施。补水:从10日龄开始。补料:要选择营养价值高,易于消化吸收的优质饲料,如小米粥、牛奶、排骨汤等,15天左右可把米汤倒在小盘子里让仔犬舐食。20天左右,可用稀饭.
按时分窝把好“断奶关”。饲养正常的仔犬一般在45天左右断奶,仔犬断奶后,完全脱离母乳进入独立生活阶段,往往刚刚断奶时,仔犬表现出不安,食欲不佳,增重缓慢,发病死亡等,因此必须加强断奶仔犬的营养与管理,要有充足的阳光,保持良好的通风环境,最好是离乳不离原窝,仍继续群居。
加强管理把好“疾病防治关”。
加强日常饲养管理,搞好环境及饮水卫生,饲喂优质饲料是提高仔犬成活的重要措施。母犬产仔前应对产仔窝进行彻底消毒,产仔窝要铺上柔软清洁的垫草,仔犬开食和断奶时都要格外注意环境卫生。适时驱虫和注射疫苗,一般仔犬20~25日龄进行第一次驱虫,第二次驱虫在40~45日龄时进行。注射疫苗在2月龄时进行第一次,隔两周再注射一次,以2~3次为宜。
问题一:育肥猪反复感冒用什么药 育肥猪吃料和增重是成正比的,正常情况下猪每日都在增重。100斤的猪每日增重15斤-18/头左右,如每栏10头计即正常增重15斤-18/日,即应在原基础上加料045斤/栏,每日按增重递增。我的做法是70手以下按小猪计35%,70-150按中猪计3%,150以上按大猪2%,记住了,按增重比例每日递增。正常的话,180天的外三应在240斤以上。按比例给料,如果猪还觉得饿,改为干湿喂按料水比1:1即可。
问题二:170斤猪感冒都喂点啥 感冒几天了?吃料吗?如果不吃药就只能打针了。如果吃料的话。
可以用温可宁加氟菌净拌料。
问题三:猪感冒引起高烧用什么药好 猪发生感冒高烧根据病情情况,如果食欲还可以的话,可以不先打针,饲料添加超能粉。如果食欲下降或者不能采食,用牧・佗科技的高克、全能注射。恢复好,不反弹。
问题四:育肥猪:猪感冒不吃药不打针会不会伤猪,猪会不会死亡 1如果是单纯的感冒了,应该不会死亡,但如果出现并发症或者是继发感染其它病症就不好说了。养猪常见病也很多,不能掉以轻心。
2养殖是技术性很强的风险行业,建议去找专业兽医咨询一下。
问题五:育肥猪:育肥猪平常料里拌什么保健药防治猪病 可以拌发酵中药添加剂和无抗生素等,不过养的少的话还可以,多的话操作起来就麻烦了。比如说有一种保健型猪预混料艾乐丰使用后,猪的生产性能比较高,关键饲料里还添加了抗生素和发酵中药,对预防猪病很有效。
问题六:七十公斤肥猪感冒自己会好吗 为了避免防止人畜共患,饲养管理员和直接接触生猪的人宜做到有效防护措施,注意个人卫生;经常使用肥皂或清水洗手,避免接触患猪,平时应避免接触流感样症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人;尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前有猪的场所;避免前往人群拥挤的场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻,然后将纸巾丢到垃圾桶。对死因不明的生猪一律焚烧深埋再做消毒处理。如人不慎感染了猪流感病毒,应立即上级卫生主管部门报告,接住患病的的人群应做相应7日医学隔离观察。
问题七:育肥猪:咳嗽微带气喘,还有流鼻涕的,是不是感冒了 宝宝四种咳嗽的鉴别和处理
其实,从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,有助清除呼吸道黏液。而3岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,大量积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。
因此,做家长的必须仔细观察,聆听宝宝的咳嗽,以辨别病症。
咳嗽症状1:咳嗽时带痰,不伴随气喘或是急促的呼吸,咳嗽不分白天黑夜。
其他症状:嗜睡、流鼻涕、流眼泪,并伴有轻度发烧(通常不高于386℃)。
元凶:普通感冒,鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程(大约7-10天),而有些时候咳嗽的时间则会更长(约在半个月到20天左右)。
处理方法:尽量保持孩子鼻腔的清洁,鼻塞或流鼻涕都将加重咳嗽症状。对于不会擤鼻涕的婴幼儿,父母可以使用球型吸鼻器帮助孩子清理鼻腔。如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续多天仍未见好转,就应该带孩子看医生了。他有可能患上了鼻窦炎(由感冒引起的细菌性感染)或是其他一些疾病,如哮喘、过敏、肺炎或是淋巴结肿大等。
咳嗽症状2:由喉部发出、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰。
其他症状:孩子感到无精打采,有喉咙刺痛发痒、头痛、背部肌肉和腿部肌肉痛,同时还流鼻涕、发烧、恶心。
元凶:流感,呼吸道病毒性感染。
处理方法:如果孩子出现以下症状,父母应该马上带孩子去医院:高烧386℃以上、呕吐、腹泻、厌食、不想喝水。
咳嗽症状3:咳嗽时有痰或伴有气喘,呼吸短促、微弱,或是呼吸困难。
其他症状:刚开始的时候表现为感冒症状,例如嗜睡、鼻塞等,这些症状持续约一周,有些宝宝可能高烧至394℃。孩子感到昏昏欲睡,呼气的时候发出呼哧呼哧的声响。
元凶:细支气管炎。通常由呼吸道合胞体病毒引起,最常见于秋末至来年初春。千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆,细支气管炎多见于婴幼儿,而支气管炎则多见于年龄大一些的孩子和成人。
处理方法:如果孩子出现呼吸困难,或无法进食、喝水,立刻带他去医院,婴儿患有细支气管炎时通常需要住院治疗。
咳嗽症状4:持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重。
其他症状:孩子出现呼吸困难或是呼吸急促、吃力等症状。
元凶:哮喘,一种慢性病,肺部细小的气道肿胀、变窄,为黏液所充斥并发生痉挛,从而导致呼吸困难。
处理方法:轻微的哮喘病例只会出现慢性咳嗽的症状,去医院仔细检查以便确诊。如果家族有过敏史、哮喘病史,应该告诉医生,因为在这种情况下,孩子患病的可能性较大。
希望我的资料能帮助你
问题八:仔猪,育肥猪都需要打哪些疫苗 一猪场免疫程序
1 7日龄注射肺炎支原体兔化弱毒冻干疫苗(该病已净化的猪场不用);
2 15日龄肌注2毫升仔猪水肿病多价灭活苗;
3 20日龄肌注4头份猪瘟弱毒冻干疫苗:
4 30日龄注射兰耳病(PRRS)灭活苗(阳性猪场使用)(按说明书使用)
5 35日龄选做口蹄疫灭活疫苗(按说明书使用)
6 40日龄必需做付伤寒苗(猪霍乱沙门氏C500弱毒菌株活疫苗)肌肉注射一头份或口服4头份。
7 56日龄肌肉注射4头份猪瘟弱毒冻干疫苗。(加强苗)
8 60日龄皮下注射1头份或口服4头份猪链球菌弱毒株冻干活疫苗
说明:
1受到口蹄疫威胁的地区应用O型口蹄疫油乳剂灭活苗50公斤以上猪注射三毫升;25-50公斤猪注2毫升;10-25公斤猪注射一毫升。
2每年10月份注射猪传染性胃肠炎流行性腹泻二联灭活疫苗或弱毒苗。
注意 :
1疫苗使用前后应注意所用药物对疫苗免疫效果的影响。免疫抑制性药物及对菌苗有杀伤抑制作用的抗微生物药物要特别注意。
2出现过敏情况时,皮下或肌内注射02-1毫升肾上腺素/头,如静脉注射需稀释10倍;
3疫苗免疫通常应在猪只健康状态下进行,免疫程序常受到猪群健康状况等多因素的影响而调整。调整免疫程序请在兽医指导下进行。猪瘟和口蹄疫应该是国家强制免疫的,疫苗可直接到当地兽防站领取或要求他们来人免费注射。
4 为了使疫苗更好地发挥作用,必须采取有效的管理措施来降低环境中的病原微生物。
5 这只是一个指导,各场要根据各自猪场的疾病状况和存在的问题来进行调整。
6 哺乳期间是一个关键环节,为了减少仔猪被母猪感染的机会,可采用隔离早期断奶或药物早期断奶技术,在4周以内断奶。
7 该指导内容尽最大可能全面详细,但不是每一个猪场或养猪户都必须遵循。
二猪场保健程序
1 1-3日龄注射方通痢血宝1毫升/头和方通抗毒金针液1毫升/头一次即可(抗毒金针液为高效仔猪急救针)
2 7-10日龄:用“红弓链散”或“清瘟败毒散”(可按02-04%的比例添加在饲料中)添加到乳猪开食料中以诱食
3 12-14日龄:口服或注射痢血宝2毫升/头,一次即可。饲料中添加 “力克舒”或“清瘟败毒散”,连用三天; 。
4 18-22日龄:口服“红弓链散”或 “可立克”,连用三天。
5 28-30日龄:在饲料或饮水中,加入 “高效肿毒康”或“红弓链散”或“清瘟败毒散”,每日一次,连用三天。预防水肿病,效果优于水肿病疫苗。此时可断奶。
638-40日龄:①用方通“伊虫克”片或驱虫克粉驱虫一次,同时口服“清瘟败毒散”。②同时在饲料中添加“红弓链散”或 “力克舒散”,能预防多种细菌病和病毒病。
750-60日龄:在饲料中按02%的比例加入“红弓链散”,同时按01-015克/千克量加入“清瘟败毒散”,以防止链球菌病、弓形体病和仔猪水肿病,连用10天。
8 61-出拦(育肥期):①每月前15天用“红弓链散”饲喂35天,后15天用“清瘟败毒散” 加方通电解胺基多维饲喂5天左右,以提高免疫力,预防篮耳病、圆环病毒病、流行性感冒等病毒病以及消化道、呼吸道、附红体、链球菌和血液感染;②每隔40天左右用方通伊虫克片或驱虫克粉驱虫一次。③每周用“双链季胺络合碘消毒液” 与方通无迪消毒剂交叉使用,对猪舍和环境至少消毒2次。
又一种免疫程序:
一哺乳仔猪
1气喘病: 标准免疫是在第21天进行首免,断奶后2-3周再次免疫(有些疫苗建议只免疫一次)。 如果猪场的气喘病比较>>
问题九:猪是怎么流鼻涕的? 其实和人的鼻涕差不多嘛。人的鼻涕是人鼻子里面有一块一平方厘米左右的粘膜,叫做粘液腺。这块粘液腺平时也分泌着鼻涕滋润鼻腔,不过在人感到冷或生病的时候,粘液腺会大量地分泌鼻涕……
猪也有这样的器官。不过,我们平时见到的猪鼻子和嘴上的粘稠的液体,大多数猪的唾液。
[编辑本段]胰岛素泵的优缺点
人体胰岛素生理功能的特点:小量、持续的胰岛素分泌胰岛素泵最大的特点:基础率(微量、持续)、使给入的胰岛素更生理化、合理化人体生理状态下胰岛素基础分泌,它不仅每3—5分钟分泌微量胰岛素,而且全天有波峰波谷两个波峰两个波谷即:早晨5点到6点达高峰,下午4点到5点达高峰;上午10点到下午2点和晚上10点到凌晨2点是胰岛素生理需要量最少、自身基础胰岛素分泌最低的时间。胰岛素泵能模拟生理胰岛素基础分泌,有波峰有波谷使血糖平稳、正常,更完美化1由于胰岛素泵夜晚仅输出微量胰岛素,不再使用中效或长效胰岛素,没有这两种长效制剂夜晚的高峰降糖作用,减少了夜间低血糖,后半夜又能自动增加胰岛素输入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正常化,并减少了全天胰岛素用量。2不需每天多次注射。3减少餐前胰岛素用量,避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用,减少了低血糖的发生。41型糖尿病患者即使注射胰岛素治疗,餐后高血糖也常不可避免,使用泵后餐后血糖可有效地降低,几乎达到正常水平。5避免了血糖波动,降低糖化血红蛋白水平,从而防止糖尿病多种并发症的发生与进展。6增加了糖尿病患者进食的自由,使生活多样、灵活,改善了生活质量。7增强了身体的健康与营养状态,提高了患者战胜疾病的勇气与生活信心,显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力。8对一些生活工作无规律,经常加班、上夜班、旅行、商务飞行的糖尿病患者,特别是在交通运输部门工作的人,使用胰岛素泵可以良好地控制血糖,无须定时进食或加餐,也不会发生低血糖。9在受过良好培训教育的糖尿病患者使用胰岛素泵后可以获得完全正常的代谢状况及几乎正常或完全正常的血糖水平。
不锈钢针:优点进针时不疼、与胰岛素相容性好,价格低,可多次使用;缺点偶尔在非进针部位感到疼痛,个别人可能对不锈针钢材中的镍过敏。
聚四氟乙烯软管针:优点导管软皮下埋置患者心理上更易于接受;缺点1、进针方法不正确时可能疼痛(瘦人应30度进针,胖人应45度进针);2、易曲折引起管道阻塞,导致血糖忽高忽低;3、进针处皮肤针眼较大,可能出现瘢痕;4、价格较高,拔出皮肤后不能再用。
选择原则:优先使用不锈钢针,假如钢针过敏再使用软针。
针一般插入到腹部的皮下脂肪组织。将输注管路的针放置到皮下的过程称做“插入"。输注管路一般1周更换一次,但天热时,需要2、3天需要换次部位。
胰岛素泵会根据为不同的佩戴者所设定的程序24小时持续地输注胰岛素。一个持续输注的小量的胰岛素被称为“基础率”。这一胰岛素量用于控制餐间和夜间的血糖在理想的范围内。当进食后,使用者会设定泵输注一个与进餐量相匹配的胰岛素“大剂量”。
胰岛素泵不是自动的,仍然需要根据患者的病情情况,确定胰岛素的用量。但是胰岛素泵是目前最准确、最简洁和最自由的胰岛素输注系统。通过血糖的监测,有经验的泵使用者可以利用这一武器达到完美的血糖控制并过上正常的生活,而不受限于传统胰岛素治疗的严格的饮食和进餐的要求。
胰岛素泵治疗与常规注射治疗相比,具有许多独特的优点:与一日多次注射相比能更好的控制血糖 —— 经统计,胰岛素泵使用者的 HbA1c(糖化血红蛋白)低于打针的患者,更重要的是,他们的血糖波动幅度小,趋于正常水平。低血糖烦恼减少 —— 输注短效胰岛素的基础率代替长效胰岛素治疗糖尿病,再也不需要按时就餐,吃饭可延迟或取消,无需担心低血糖发生。戴泵者血糖下降比较平缓,能及早发现低血糖症状,可尽量减少别人帮助。
生活自由 —— 你可以睡懒觉,想吃就吃,不想吃就不吃。没有人能够长期坚
持一成不变的生活,而有了胰岛素泵,你可以自由选择吃饭、运动、睡觉的时间,
即使轮班工作甚至跨越时区旅行,血糖也较容易控制。
胰岛素输注精确 —— 假如你要准确的输入 17 个单位胰岛素,胰岛素泵可
以完全做到,因为泵的输注精度能达到005 单位。儿童及瘦型成年糖尿病患者对
小剂量胰岛素敏感,使用胰岛素泵治疗是他们最佳的选择。
方便 —— 让你忘却时刻打针的繁杂和痛苦。使用胰岛素泵,你可以在任何时
间、任何场所,只需侧过身,按几下按钮,胰岛素就自动地输入体内,既简单又不
失体面。
不用打针 ——一日多次胰岛素注射给患者带来了不适,可能会引起皮下脂肪
组织萎缩,形成难看的橘皮样凹陷及局部皮肤硬化,导致胰岛素吸收不稳定。使用
胰岛素泵,你只需每2-4 天更换一次输注管路,只要在皮下埋入一个小的软管即
可,不会给皮肤带来损伤。
调节简单 —— 改变了一成不变的生活规律。在儿童生长发育阶段,或参加季
节性运动会,或处于妊娠、更年期,或并发急性病时,机体胰岛素需要量时刻在改
变,使用胰岛素泵,你可以非常容易地调整胰岛素输入量,最好地满足机体需
要。
体重控制 —— 无论你想增重还是减肥,胰岛素泵可以让你像正常人一样,随
意调节饮食,同时配合锻炼,让你身体更健康,体型更匀称。
运动时更好地控制血糖 —— 长效胰岛素在运动中会引起血糖不适时的下降,
使用胰岛素泵,你就再也不会发生这种低血糖现象。调整餐前大剂量使餐后运动时
血糖容易控制,如果要进行长时间锻炼如园艺活动、长跑等,你可以临时下调胰岛
素基础率,使血糖更加稳定,容易控制。
新颖 ——没有人能拒绝新鲜和刺激。在糖尿病治疗过程中,胰岛素泵将给你
带来激情与享受,给你耳目一新感觉(常规注射治疗根本无法实现)。
[编辑本段]用胰岛素泵治疗糖尿病的三点好处
一、用胰岛素泵治疗糖尿病可以有效地控制并延缓并发症。胰岛素泵模拟生理性分泌,胰岛素吸收稳定,故血糖控制平稳达标,控制并延缓并发症153年。延长寿命51年。国际上循证医学研究已经证实:胰岛素泵治疗可降低以下并发症风险:视网膜病变降低76%;神经病变降低60%;肾脏病变降低54%;各种心血管事件降低42%。
二、用胰岛素泵治疗糖尿病可增加患者生活自由度。
三、用胰岛素泵治疗糖尿病的同时,病人还可以正常吃、正常睡。[1]
[编辑本段]胰岛素泵的工作原理
人体的肝脏能储存葡糖糖原,并全天释放少量葡萄糖进入血液,所以我们始终有充足的燃料提供能量。为了帮助葡萄糖转运到体细胞内(同时维持稳定的血糖水平),胰腺每隔几分钟就释放微量胰岛素入血,当我们摄入的食物含有碳水化合物时(糖或淀粉),血糖水平迅速升高,胰腺就释放大量胰岛素入血,防止血糖水平过高。 胰岛素泵模拟人体胰腺,每数分钟就自动释放微量短效胰岛素( 1/10 或 1/100 单位),称基础率,使血糖在餐间及夜间睡眠期间保持平稳。进餐时,通过设置泵的程序(按动泵上按钮)使泵迅速输出较大剂量胰岛素,称大剂量,它能对付食物中所含碳水化合物量,因而能有效降低餐后高血糖状态。
胰岛素泵可以根据人体需要输注大量或少量胰岛素,而一日多次胰岛素注射不能模仿胰腺分泌机制,因为长效胰岛素( NPH, Lente,Ultralente )吸收入血不稳定,不能按机体需要持续稳定的输注。长效胰岛素有一个吸收高峰,因此必须规则进餐及添加点心,而使用胰岛素泵,胰岛素基础率能使血糖在餐间保持稳定,因此你可以自由安排吃饭、运动及睡觉——换句话说,你过上了真正正常健康自由的生活 !
[编辑本段]胰岛素泵适合那些人
(1)主要适用于1型糖尿病人,尤其是那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的1型糖尿病病人。
(2)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等病人。可根据血糖水平增加基础量,缩短“加速”时间(2~4小时1次),可替代小剂量胰岛素静脉法。
(3)微血管并发症。国外报道可使微量蛋白量减少以至消失。可用于糖尿病肾病及视网膜病变的治疗。
(4)改善糖尿病性神经病变。
(5)缓解新发的糖尿病。
(6)适用于妊娠的糖尿病妇女或糖尿病妇女婚后希望能妊娠者。
(7)重型糖尿病2型,用既往方法难以控制或合并严重感染时,可考虑使用。
(8)糖尿病人必须接受较大外科手术时。(9)因工作原因而生活不规律的病人,胰岛素注射治疗稳定控制血糖十分困难者。
胰岛素泵与儿童及青少年
患Ⅰ型糖尿病的儿童青少年是必须胰岛素治疗的,几乎所有的Ⅰ型糖尿病儿童与青少年都有明显的黎明现象,皮下注射胰岛素治疗常引起半夜低血糖与黎明高血糖以及血糖剧烈的波动,胰岛素泵最适合于这一人群。
一、Ⅰ型糖尿病儿童、青少年胰岛素泵治疗的适应证
1 正在或将要进行胰岛素治疗的孩子与青少年
2 虽然胰岛素治疗但持续高血糖的儿童青少年
3 已尽最大努力(包括每天多次监测血糖、调整胰岛素剂量、控制饮食等)仍难以使高血糖得到控制的儿童青少年
4 想要怀孕的或已经怀孕的青年妇女
5 生活工作极不规律的青年(如警察、演员、消防队员等)
6 经常参加长跑、徒步旅行、长距离骑自行车、滑雪、游泳、踢足球等体育运动的青少年糖尿病患者
7 处于生长发育期的糖尿病青年
8想要获得更好的更严格的血糖控制者
9 家庭有必要的经济保障能力
对儿童青少年胰岛素泵治疗成功的关键在于家长给孩子选择正确的治疗方案。
二、确定儿童与青少年胰岛素泵治疗时,原则上与成年人相似,但是存在以下差异:
1 对处于快速生长期的儿童,为对抗入睡后迅速与大量分泌的生长激素,常需要从晚餐后~前半夜即增加基础率,成年人夜晚基础率常从临晨3~4点开始增加,5~6点输出率最大,7点以后逐渐减少,而儿童根据入睡时间不同常需要自入睡前1~2小时即开始增加基础率,在半夜3~4点时达到最高峰,这样可有效地抑制生长激素分泌增加引起的夜晚及黎明高血糖。
2 儿童与青少年因快速生长的需要,每天除了三顿正餐外还需要加餐1~2次,以保证有足够的热量与营养,所以胰岛素的追加量与基础率比例与成人有所不同。
3 青少年期是“吃”、“动”、“睡”最不规律的,常伴有血糖的巨大波动。
4 处于青春期的少年由于性激素的大量分泌使胰岛素需要量增大,变化加大,血糖波动大,特别是月经初潮后的少女与青年妇女,月经周期常会有血糖的波动。造成胰岛素需要量的较大变化。
为此,对于糖尿病儿童与青少年及他们的父母这一特定人群,让他们在开始胰岛素泵治疗前正确认识胰岛素泵的治疗是非常重要的,因为孩子的糖尿病比成人更难控制,要想让孩子正常生长,需要付出更大的努力与耐心才能获得良好的疗效。
2型糖尿病人戴泵要择机
在2型糖尿病的早期补充胰岛素,可以使高血糖得到有效控制,使B细胞功能得到一定程度的恢复,进而可以在一段时间内缓解糖尿病的病情。 胰岛素泵是目前最准确、最简捷、最自由的胰岛素输注系统,也是胰岛素强化治疗的主要手段之一。与每日多次胰岛素注射相比,胰岛素泵能更好地控制血糖,其低血糖事件的发生率显著下降。患者可以更灵活地选择进餐时间,尤其对一些由于工作时间不固定,不能定时服药、进餐而导致血糖控制不佳的患者有明显的优越性。
初发2型糖尿病患者的“短期戴泵”
在2型糖尿病的早期补充胰岛素,可以使高血糖得到有效控制,使B细胞功能得到一定程度的恢复,进而可以在一段时间内缓解糖尿病的病情。近年来,对新诊断的2型糖尿病患者的研究发现,使用胰岛素泵强化治疗后的数年内,部分患者只单纯饮食、运动就可以维持良好的血糖状态,多数患者的第一时相胰岛素分泌得到了不同程度的恢复。
口服降糖药失效后戴泵
口服降糖药物失效是2型糖尿病患者治疗过程中的难题之一。胰岛素抵抗增加和胰岛B细胞功能进行性下降,可能是口服降糖药继发性失效的主要原因。口服降糖药继发性失效又加重了胰岛素抵抗,形成了血糖居高不下的恶性循环。胰岛素泵可以模拟正常生理胰岛素的分泌模式,短时间内使血糖得到理想控制。同时还可以明显增加患者对口服降糖药物的敏感性,快速稳定地控制全天血糖,明显改善B细胞的胰岛素分泌能力,减轻胰岛素抵抗。
慢性并发症患者戴泵
糖尿病大血管和微血管并发症严重威胁着糖尿病患者的健康,是致残、致死的主要原因。因此,糖尿病患者都知道:糖尿病不可怕,可怕的是并发症!而长期的高血糖或血糖忽高忽低是糖尿病各种并发症的主要诱因。严格控制血糖,使血糖达标,可明显减少并发症的发生。而一旦发生并发症,严格的血糖控制又是延缓并发症进展的主要因素。研究显示:胰岛素泵强化治疗可以使2型糖尿病患者的微血管并发症发生率降低60%,使并发症延缓发生153年,延长寿命51年。试想一下,若果将严格的血糖控制所带来的生活不便与15年的健康生活比较,哪一个更加重要
为提高生活质量戴泵
很多患者在走两个极端——太不把自己当病人和太把自己当病人。太不重视疾病的结果是不关注血糖控制达标,导致各种并发症的发生,严重影响了患者的生活质量和寿命。而太严格的控制饮食起居又给很多患者带来了生活工作上极大的不方便。按时就餐、按时服药或是按时注射,有很多患者由于出差只好在飞机上、宾馆里的洗手间注射,还可能会引来好奇或误解的眼光。要是由于这些原因放弃注射胰岛素又会给自己的身体造成伤害,而胰岛素泵则很好地解决了这些问题。胰岛素泵的体积很小,只需要控制几下按钮就可以注射胰岛素,对一些不想让别人知道自己病情的患者就很好地保护了隐私。在餐桌上可以和大家一起进餐,不必一定要等注射以后半小时才可以吃饭。胰岛素泵可以让患者正常吃、正常睡、正常工作和学习,给患者的生活带来巨大便利。
[编辑本段]使用胰岛素泵应具备的条件
(1)能够经常进行血糖自我监测(每天至少4次)。
(2)要有良好的生活自理能力和控制血糖的主动性。
(3)有一定的文化知识和理解能力,能够听懂培训人员的讲解,在医生指导下学会胰岛素泵的基本操作,如更换电池及贮药器等,出一些小问题,能够自己处理。并能够遵照医生的要求,按时就医,同时与医务人员随时保持联系。
(4)要有一定的经济能力,因为胰岛素泵价格比较贵,平均为2万~6万元人民币。
[编辑本段]胰岛素泵的选购
选购胰岛素泵——安全
因为胰岛素泵内输注的是胰岛素,(非操作性)出现无输注或输注过大都会产生严重的后果。无输注时出现血糖增高、酮症、酮症酸中毒等,偶发的输注过大出现的低血糖、昏迷或由低血糖引起的心血管事件。
所以要求工作和监测相辅相成,各种报警功能和提醒保护功能稳重执守。即便是操作不当,及时提醒,及时发现,及时纠正。
选购胰岛素泵——性能稳定
胰岛素泵是电子设备,无法回避电子设备的弊端。这就需要技术成熟、性能稳定。时常出现这样或那样的小问题(非操作性的),会影响治疗效果。其次是关于胰岛素泵附加功能方面。目前市场上销售的都是开环式胰岛素泵,各大厂家都在开发高端胰岛素泵(即增加附加功能),目的是让患者灵活的、较好的应用胰岛素治疗糖尿病,其操作较复杂。需要患者对胰岛素泵(或计算机)和健康饮食有深入的了解。
选购胰岛素泵——价格
价格包括两方面:胰岛素泵本身的价格和消耗品一耗材的价格
胰岛素泵是一次性的投入,耗材是长期的投入。
首先是胰岛素泵的投入,要参考各厂家的价格而定,避开某些干扰因素。其次考虑耗材的长期投入,俗话说,买得起马配不起鞍。
选购胰岛素泵——服务
胰岛素泵是一个特殊的医疗设备,它需要良好的售后服务。首先是购泵后的培训,让患者熟练地操作胰岛素泵,避免因操作不当而影响治疗,这需要特别专业的技术人员(对胰岛素泵和糖尿病深入了解)。其次是日常使用中出现的问题,能及时地帮助。如患者未掌握的功能需要变动,及时帮助调整。偶发的设备本身问题,及时地提供备用泵。
胰岛素泵所必须具备的功能
现在国际上至少有7~8种胰岛素泵,但在我国主要有美国、瑞士、韩国、中国制造的5种不同的胰岛素泵。当你选择时,胰岛素泵至少需具备以下基本功能,这样的泵才是安全、可靠的。
1.基础率的输出量必须非常准确,并能在很短时间内输出微量胰岛素。
2.必须能很微量地调整(增加或减少)基础率,如每小时增/减0.1U胰岛素。
3.能提供24个可变基础率——可选择每小时不同的基础率,这对于儿童、青少年糖尿病患者特别重要。
4.患者应很容易自己操作去变更基础率,但又不至于因错误操作使基础率出现错误的改变。
5.具有多种不同的报警功能,能及时发出诸如电池无电、导管阻塞、储药器内无胰岛素、泵的电子部分或机械部分发生故障等报警的声音信号。
6.泵应具有安全保护功能 (提醒保护功能),当它运行了10~12小时,而主人始终未给泵任何指令(如未输出进食前的追加量),该“提醒保护功能”将启动报警,提醒主人是否忘记了在进食前输入追加量或有无其他意外情况发生,如仍无指令,泵将自动关机。这项功能对那些独居的糖尿病患者非常重要,可以避免严重的致死性低血糖事件发生。
7.泵应当很容易关闭和停机,在停机无输注时能以报警声响提醒泵的主人:“泵目前处于停止状态”,需要主人再开启并运行泵。这一功能可以避免因忘记开机而停止向体内输注胰岛素导致的高血糖事件发生。
8.泵应能记忆、保存并显示所有的胰岛素治疗信息,如当前时间(X年X月X日X时X分)、预设的每小时基础率、当前的基础率、上一餐输出的餐前追加量、已输人体内的胰岛素剂量、当前储药器内还剩余的胰岛素剂量等,以便查询。
9.泵应坚固,最好能防震、防水。
10 泵应轻、小,便于及易于佩戴和遮掩。
11 输出餐前追加量的操作应简便易行,最好能隔着衣裤不必观看即可完成操作。
12.泵应确保绝对不发生无意中碰撞泵的按键而发生基础率或餐前追加量的意外错误改变。
13.餐前追加剂量应尽可能以较小剂量的递增或减少 (如05U/ 次 /,儿童有时需要0.1U/次)——这一功能能使泵治疗者可在餐前根据所吃的不同食物的数量,输注非常小量的追加剂量如0.5U或 0.1U,这对于食量不大的儿童、青少年糖尿病患者非常必要。
14.泵应允许关闭所有功能键的声响信号,以确保主人在社交场合中使用泵的私密性,但又不能关闭安全报警声响信号,以确保使用安全。
15.泵的生产与制造要符合相关权威认证的医疗仪器生产标准,并通过了国际或我国相关行业权威部门的安全检测,获得注册及生产的批准
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