左胸上方疼是怎么回事？

左胸上方疼，在心脏的上方，用手按压时有疼痛，说明疼痛的部位是在胸壁，最可能的情况是因胸壁肌肉痉挛所致。

此种胸痛的主要特点为局部有压痛，体位改变，引起胸廓活动时，及深呼吸等可使疼痛加重，也可表现为刺痛、痉挛性疼痛等。

原因多是因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动、局部受凉等，引起胸壁肌肉劳累痉挛所致，电脑工作者此种胸痛者很常见。

其他可能的原因：

1、心脏原因引起的胸痛：最常见为心绞痛，呈阵发性剧痛，多位于心前区，在心脏的上方不多见，且局部无压痛，所以不支持。

2、肋骨病变：最常见为肋软骨炎，好发于上胸部第2~4 肋软骨，局部可增粗、隆起、肿胀，有疼痛与压痛，但局部皮肤无红肿。你用手摸无硬块，局部无肿胀，肋骨无增粗，可能性不大。

3、肋间神经痛：疼痛常沿肋间分布，以腋中线、脊柱旁、及胸骨旁显著，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸、咳嗽可加重，与你的情况也不相符。

4、胸膜炎胸痛：疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。

建议到医院外科就诊，先让医生做一下初步检查，根据情况再有关检查，如胸部X线等，以明确病因。

防治方法：1、放松精神，注意休息，避免过劳，并注意保暖、防止受凉。

2、纠正不良姿势： 不要长时间的固定姿势，如长期低头伏案书写、阅读与工作、长时间电脑操作等，避免引起头颈与胸部肌肉的持续性收缩。

3、对局部有较明显压痛的部位，可进行按摩，局部热敷等，可用解痉止痛酊或扶他林等，在疼痛部位涂擦，加局部按摩效果更好。也可用伤湿止痛膏外贴疼痛处。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

左胸上方扁平疼痛的原因很多，包括左胸壁皮肤疾病，如带状疱疹。左胸壁挫伤，如肌肉挫伤、肋骨挫伤、肋骨骨折。如无菌性肋软骨炎或胸壁心肌炎。一些胸部内脏器官的疾病也会导致左乳房上方的扁平疼痛。人们的胃似乎是独立的，但事实上，它们也影响我们身体的各个部位。一旦我们的胃冷却或吃了不利于我们健康的食物，就会导致胃消化不良和食管炎。食管炎会导致胸部中心疼痛和灼热。在严重的情况下，可能伴有头痛和其他症状。

心脏位于人体左上胸部。如果左乳房上方有疼痛，很可能是心脏病引起的，如心包炎、心绞痛、心肌梗死、动脉粥样硬化性心脏病，一些呼吸系统疾病（如支气管炎）和消化系统疾病（如食道炎）也可能导致左上胸部隐匿性疼痛。自发性气胸是常见的。例如，瘦高的男孩在剧烈运动时突然感到胸部刺痛，接着是咳嗽和呼吸困难，这在打篮球的过程中更容易感觉到。这种自发性气胸只需要修复肺损伤，胸痛和呼吸困难就会消失。

胸部疼痛可由创伤引起。我们需要积极改进胸部CT扫描，以确定是否有骨折和肺部是否有明显损伤。在大多数情况下，手术是不必要的。首先，有必要确定它是什么类型的癌症。常见的癌症有肺癌、食管癌、纵隔肿瘤和胸骨肿瘤。我们需要到胸外科或医院肿瘤科进行全面检查，以确定肿瘤的性质、大小、位置和全身转移。为了确认病变的性质，穿孔的活组织检查，需要进行病理检查和免疫历史检查，

胸痛，如果是皮肤疼痛，可能是由皮炎或外伤引起的。如果体内疼痛可以由心脏病、肺病、肝郁气滞等因素引起，很多因素都会引起疼痛。找出原因并加以治疗。如果由带状疱疹引起，抗病毒治疗是必要的。