胃全切手术是治疗胃癌的常用手术方式,有人担心,胃全部被切除了,吃下去的食物怎么消化呢?其实胃主要是容纳食物和研磨食物,食物的吸收主要是靠小肠。胃切除后,患者仍然会有饥饿感觉,肠道消化吸收功能完全正常。
虽然胃切除后,食物的消化吸收仍然可以进行,但毕竟少了一个帮助食物消化的器官,因此在饮食上有一些需要注意的地方。那么做了胃全切手术的胃癌病人,在饮食上要注意什么问题呢?
手术后恢复期的饮食该怎么吃?
术后刚开始饮食的时候,以少量流质饮食为主,如米汤、豆浆等,专用的肠内营养制剂营养更全面而且易消化吸收,从营养价值和费用的效价比方面看,肠内营养制剂比费心费力地准备各种爱心营养餐更好,但口感差一些。
手术康复后该怎么吃?
胃癌病人手术康复后,饮食上最重要的原则是有利于消化。
因为缺少了胃的过渡,食物直接进入小肠。因此一要选择容易消化的食物,精细加工制作;二要细嚼慢咽,通过这些弥补措施,让入口的食物成为方便消化的食物糜。
食物种类方面,肉蛋奶鱼、蔬菜水果都可以的。除了容易消化吸收的食物外,为了补充足量膳食纤维,纤维类菜蔬也需要有。
有的患者家属以为胃全切手术后只能给患者喝稀粥,这是误区。各种调味品包括辣椒,也都是可以吃的。过节少量饮一点酒,也是可以的。
为了避免“倾倒综合症”,做了胃全切手术的病人不能一次喝下大量的糖类食物,比如甜汤、碳酸饮料、啤酒等,短期大量糖类营养进入小肠吸收,可能刺激胰岛素分泌,反而诱发低血糖,会造成大汗、头晕心慌、饥饿等症状。
胃切除手术后康复和饮食调理原则-- 第一、术后要尽早下床活动。由于腹部手术对肠道的创伤和麻醉作用,病人术后一般都会出现腹胀、不排气这类肠麻痹现象。术后为了促进肠蠕动的恢复,避免肠道与手术切口部位的粘连,医生一般要求病人尽早下床活动。同时,长期卧床会导致血流缓慢,对于同时患有动脉硬化、糖尿病的中老年人来说,容易形成血栓,早下床可以预防下肢血栓和肺栓塞的形成。 尽早下床是指术后1~3天,根据病人体质情况,越早越好。年纪大或体弱的病人,可由护士或家属搀扶,先在床边或室内活动。早下床说起来容易,做起来难。有些病人仅因为一个阑尾手术,术后怕痛,躺在床上不敢动,甚至不敢翻身,导致还没出院,就发生了肠粘连,继而出现肠梗阻。有的不得不做二次手术。 第二、待排气后再进食。病人术后如能听从医护人员建议,早下床活动,肠蠕动恢复就较快,一般会很快排气(放屁)。出现排气,说明病人肠蠕动基本恢复,就可以进少量流质饮食了,包括面汤、米粥、肉松等。流质饮食的摄入,对于肠道是个很好的刺激,可以促进肠道功能的恢复,有利于康复。 第三、饮食调理要循序渐进。胃大部切除术是胃肠道的典型手术,一般术后3~5天可以喝些清流”,即开水、果汁、豆浆这类不带渣的饮料。每2~4小时一次,每次30~50毫升。两天后改全流饮食,包括大米粥、小米粥、肉松、牛奶等,每天5~6次,每次80~100毫升。再过两三天,可改半流质饮食,即烂面条、面片等。术后12天,病人胃肠功能基本康复,便可以吃正常饮食了。 胃大部切除术后,胃的体积小了,所以康复期吃饭必须循序渐进,少吃多餐,避免一次进食过多,造成胃扩张,导致吻合口撕裂。同时吃东西要细嚼慢咽,尽量不吃黏、凉、生、带皮的食物,以免通不过吻合口,造成梗塞。 胃肿瘤、胃溃疡大出血以及幽门梗阻时,因治疗的需要,常采取胃切除手术。手术后,胃腔变小,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳,饭后饱胀,导致消化吸收功能紊乱,因此,这时的饮食调治就显得更为重要。 作过胃切除手术后,病人一般1~3天内肠功能逐渐恢复,当肠内气体从肛门排出后,就可进食少量清流食,如米汁、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100~150毫升,一日饮服6~7次。3~5天后应改为流食,如大米粥、小米粥、鸡蛋汤、蒸蛋羹、鸡蛋面糊等,一日吃5~6次。 术后一周可吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等。产气的食物如牛奶、豆浆以及含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用。 一般应遵循以下饮食原则 1、要坚持少食多餐,每顿少吃一点,一天4~5餐,以适应胃容量小的特点,千万不可暴饮暴食。 2、防止贫血。胃切除术后,由于胃酸减少,小肠上端蠕动加快,扰乱了消化生理功能,从而影响了蛋白质与铁质的吸收,因而易发生缺铁性贫血。为此,病人可适当我吃些瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食品。 3、由于胃的生理功能减弱,平时勿食生冷、粗硬的食物,忌吃辛辣刺激性强的调味品,如胡椒、芥末等,严禁饮烈性酒杯。 下面推荐养胃、补血和消导的食疗粥,供选用。 ⑴养胃粥梗米50克,莲子20克,大枣10克,加适量水,文火煮成粥,早晚食用,有养胃健脾之功效。 ⑵补血粥薏米全25克,糯米25号,干黑木耳(泡发好)10克,猪肝50克(切碎末)加知量水,煮粥食用,有利于治疗缺铁性贫血。 ⑶消导粥粳米50克,瘦肉末25号,白萝卜丁100克,山楂片5~8片,加适量水煮粥,具有促进胃酸分泌,帮助消化的功效。
胃切除后的饮食恢复是十分重要的,既要弥补术前疾病的慢性消耗,又要填补手术创伤的损失因此应在较长时间内采用每日分五次进餐,保证有足够的营养补充,如高蛋白高维生素的食物,以促进创伤的修复如蛋类乳类及其制品瘦肉类豆腐豆浆等豆制品鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等避免吃刺激性强和不易消化的食物,如辣椒酒咖啡浓茶和含粗纤维多的芹菜韭菜等
烹调方法更应注意,不要采用炸煎烟熏及生拦等方法,以免难于消化,采用蒸煮烩炖等烹调方法患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后,再逐渐地过渡到正常普通饮食由于胃切除后,容积明显减少,食物营养素的吸收受到影响,所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物,如动物的内脏及胡萝卜等,以防止手术后的骨软化病另外,吃饭后不要急于下床活动,应卧床休息,不要吃高糖饮食
胃切除术后,最常见的并发症是缺铁性贫血,维生素B族缺乏有15%的患者有骨软化症,由于维生素D的缺乏,很容易使非常稀薄的骨质发生变化在一些无明显维生素D缺乏的病人中,早期的骨组织变化可以得到纠正这就使人们很难推断,在胃切除后所发生的骨质疏松和骨软化症与维生素D缺乏钙吸收有关但不论怎样,这些病人都有明显的钙吸收障碍和维生素D的缺乏胃切除术后的病人应注意膳食中补钙,这对骨骼钙化有利动物性食品如蛋黄肝脏,含视黄醇很高一些植物性食品如黄红色蔬菜水果中含β-胡萝卜素,可在肝脏转变为维生素A
含钙较高的食品有各种豆制品乳制品和燕麦片卷心菜白菜胡萝卜芹菜南瓜萝卜菠菜葫芦韭菜蒲公英冬瓜等硬果和种子等食品含钙量也很高,如干杏仁核桃榛子葵花子等,水果类有橙子等
一些蔬菜如菠菜苋菜蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水,滤去水再炒食注意在面粉玉米粉豆粉中加发酵剂,并延长发酵时可使植酸水解,游离钙增加,使钙容易吸收
胃主要用于将大块食物研磨成小块(又称物理消化),并将食物中的大分子降解成较小的分子(又称化学消化),以便于进一步被吸收。1糯米麦粥 糯米500G小麦600G煮成稀粥,食时加白糖补肠胃,强气力,养心神,敛虚汗2麦皮牛奶粥 麦皮100G,牛奶300G,砂糖100G,黄油5G,盐适量麦皮煮粥(线以水浸泡约半小时)将熟时加牛奶,再煮约10分钟,加白糖,黄油,盐煮至麦皮已烂 益气健胃,可治经常胃脘疼痛,腹胀,嗳气吐酸等症也是胃或十二指溃疡者的食疗饮食3牛肉粥 鲜牛肉50G加糯米100G砂锅内煮成粥加姜葱油盐各少许,再煮2,3沸即可补中益气,滋养肠胃不宜凉吃需趁热食用4羊肉粥 羊肉150-200G切丁, 粳米100G,葱3枚,姜3片细盐少许砂锅煮粥趁热服用,冬季为佳益气补虚,温中暖下,壮胃健脾5早晚养胃粥 粳米50克、大枣10个、莲子20克。莲子用温水泡软、去芯,粳米淘洗干净,大枣洗净。三者同入锅内,加清水适量,旺火煮开后,文火熬煮成粥。根据个人口味调味后早晚食用。养胃健脾,还可防治缺铁性贫血。6山药百合大枣粥 将山药90克,百合40克,大枣15枚、薏苡仁30克及大米适量共煮粥。每日2次服食。山药具有补脾和胃之功能;百合清热润燥;大枣、薏苡仁健脾和胃,诸物合用具滋阴养胃、清热润燥的作用。本粥特别适合胃病中医辨证属胃阴不足者,患者常表现为胃脘隐痛、饥不欲食、口乾咽燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细。7桑椹粥 将煮好的大米白粥、小米粥、麦片粥等白味粥,调入桑椹粒和桑椹汁。通便养胃、消暑清热。8沙参米粥 北沙参,粳米,冰糖,水;制法:每次取北沙参15克,捣碎,选用粳米50克,冰糖适量,同入沙锅内,加水500毫升,煮至参烂米花,汤稠汤面有油为度。或用新鲜北沙在30克,洗净切片,如法同煮为稠粥;若用南沙参煮粥、则先将南沙参碾成细粉,每次用粉15克,调入粥内,同煮为稠粥。早晚二次温热服食。3~5天为一疗程。具有润肺养胃、清热养阴、祛痰止咳的功用。9养胃粥 粳米100克,糯米100克,红枣10枚,熟牛肚200克,牛肉汤1000毫升,葱姜末少许,文火煮成粥,加少量麻油、味精后,供一日4—5餐食用。有养胃、健脾、补中益气的功效。10益气粥 薏米仁50克,糯米100克,红枣7枚,莲子20克,冰糖20克,加水100克煮成粥,与补血粥同食或交替食用。有补中益气,健脾开胃之功效。11消导粥 粳米100克,萝卜丝200克,猪瘦肉末50克,加水1000克煮成粥,食前0D山植片5~10片,溶解后食用。适用于胃切除后,吻合口欠通畅,或有部分肠粘连的病人。长期食用,有保护机体,预防发生残胃癌的功能。12莲子百合糯米粥 莲子,百合,糯米,白糖;制法:莲子、百合少许,洗净后在水中泡20分钟;糯米洗净在锅中煮开,置小火约10分钟后,下泡好的莲子和百合;将莲子、百合、糯米煮至稠,放入适量的白糖即可食用。
在手术刚结束的1~3个月里,饮食要注意以下几点:
1一要少食汤水(如牛奶、豆浆、饮料等),最好吃一些清淡而浓稠的食物(如粥、肉糜等),这样的食物会在胃中停留时间稍长,让胃逐渐适应自己的功能。
2要忌生吃,要熟食;少吃腌、烧、烤、熏、炸制食品,多吃炒、煮、蒸制食物;忌食污染、腐烂、变质之品,要吃干净、新鲜、色香味美而且营养丰富的食物;忌吃冰冷、油腻、酸甜、麻辣食品。以免伤胃气,甚至引发新的问题。
3要少食多餐,定时定量、细嚼慢咽、未饥先食、未饱先止。每次食量应限制在胃切除前的1/3之内,每天吃六次。
4忌烟酒。因抽烟可引起消化性溃疡。酒80%在胃吸收,有引发急性胃粘膜病变,消化性溃疡的危险。
胃癌患者全胃切除后,会导致消化系统功能减弱。出现食欲不振、食后腹胀、腹痛等症状,从而造成患者不进食或摄入量过少,久而久之容易出现某些营养物质缺乏,影响患者术后健康恢复。所以,胃癌术后患者要注意饮食调理,遵循“少食多餐、控制总量”的原则,做到全面、均衡的营养补充 。人体对于营养的需求包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等。这些营养得到均衡的补充,可以增强患者体质,纠正代谢失衡,减少其他并发症的发生,从而促进患者康复,提升患者术后生活质量。鉴于日常饮食难以达到胃癌术后患者的营养补充标准。因此,建议患者服用医学营养品来做额外补充。雅培安素,营养全面、均衡,配比科学,帮助术后患者伤口愈和,同时还能提高免疫力。
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