肩夹骨缝疼,胸胀,胸疼是什么原因

你好，你所说的情况，往往是有劳损的疾病引起的或有胸肺疾病引起的。或有脊椎病影响到的。

指导意见：

此种情况往往是做拍片检查的。确诊疾病治疗的。一般往往是可以采用非甾体抗炎药和采用理疗、外用药物等治疗的。不要劳累着凉。

建议：胸口痛有可能是心脏方面的原因，也有可能是胃的原因，如返流性食管炎。请参考一下返流性食管炎的表现；

临床表现

　　(一)胸骨后烧灼感或疼痛

为本病的主要症状。根据迷走神经的分布，有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生，弯腰、用力或平卧时均可引起，直立位减轻，这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重，高度提示为反流所致。胃酸缺乏者，烧灼感主要由胆汁反流所致，则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者，可无或仅有轻微烧灼感。

　　(二)胃、食管反流

每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

　　(三)吞咽疼痛

因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。食团在食管炎区及部分狭窄或运动功能不协调区使食管急性扩张，发生第三收缩或痉挛。病人可感到食物或液体在食管上方停顿，要等待食团向下行或饮水冲下，食团停顿上方的扩张食管可产生十分严重的疼痛。痉挛性疼痛亦可由反流引起。

　相信很多人都经历过“胸痛”，那么胸痛究竟是怎么回事呢，下面我为大家介绍关于胸痛的原因，欢迎大家阅读。

胸痛是怎么回事

　1、胸壁病变

　胸壁病变所引起的胸痛是胸痛中最常见的一种，常见于急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。共同的特征是：疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛;深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。

　2、肺及胸膜病变

　肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，但当病变累及胸膜壁层可发生胸痛，常见于肺炎，肺结核，肺脓肿，肺栓塞，气胸等，其中肺栓塞是最危险的胸痛之一，临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上，有的患者表现为突发晕厥。最常见于近期手术或因严重疾病长期卧床的病人。同时气胸也是相当凶险的一种胸痛。发病前部分患者可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，大多数起病急骤，患者突感一侧胸痛，针刺样或刀割样，持续时间短暂，继之胸闷和呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。

　3、心血管系统疾病

　在众多胸痛中以心源性胸痛和血管源性胸痛最为危险，严重者可致生命危险。常见原因有心绞痛，心肌梗死及主动脉夹层。心绞痛和心肌梗死引胸痛是由于心肌缺血所致。临床表现为心前区压榨性疼痛，可伴有背部及上肢放射痛，同时可有出汗、恶心、呕吐等。心肌梗死较心绞痛患者胸痛持续时间更长，且休息和口服硝酸甘油不能缓解。主动脉夹层患者临床表现为突感胸部疼痛，向胸前及背部放射，随夹层涉及范围而可以延至腹部、下肢、壁及颈部。疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或者增高，如外膜破裂出血则血压降低。

　4、其他胸痛原因

　临床出现胸痛的疾病还有反流性食管炎、裂孔疝、消化性溃疡、胰腺炎、胃黏膜撕裂等消化系统疾病，同时植物神经紊乱的患者也可出现胸痛。

胸痛后怎么办

　早期家中自救

　尽早判断致死性胸痛，在患者突发胸痛发作时，可以让患者平卧或背部有倚靠地坐着，避免活动、激动等刺激，并尽快拨打120。有条件者可测量血压、脉搏，如果血压不低于90/60毫米汞柱，且伴有压榨性典型胸痛，或伴有上腹痛、颈痛、牙痛等不典型心梗症状，可舌下含服硝酸甘油一片，10分钟无效可再含服一片，无硝酸甘油也可含服速效救心丸。如果家中有氧气的话，也可以让患者尽快吸氧。

　医院就诊检查

　胸痛发作时应前往医院行相关检查，主要检查内容包括：心电图、胸片。心电图在对于胸痛的判断上有着重要的作用。大部分心源性胸痛可以再心电图上有表现、肺栓塞等也有特殊的心电图表现，因此对于胸痛病人行心电图检查是必要的。胸片：为胸部的X光片，通过X光投射成像原理。能够较为直观的发现胸部内可能的病变。对于胸痛病人病情的初步判断意义重大。通过检查便可以排除相关致死性胸痛可能。

胸痛是一个常见的症状，引起胸痛的原因很多，主要由于胸壁、胸膜、肺、 心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外，肋间神经病变也 常会引起胸痛。所以，诊断比较困难，常需根据胸痛的性质，伴随的症状和 发生的部位、时间等加以区分、辨别。

心绞痛原因:　　产生疼痛的直接因素可能是在缺血缺氧的情况下心肌内积聚过多的代谢产物如乳酸丙酮酸磷酸等酸性物质；或类似激肽的多肽类物质刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段传至大脑产生疼痛感觉这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域即胸骨后及两臂的前两侧与小指尤其是在左侧而多不在心脏解剖位置处有人认为在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩可以直接产生疼痛冲动

　　对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛但心肌缺血与缺氧则引起疼痛当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要引起心肌急剧的暂时的缺血与缺氧时即产生心绞痛　　心肌氧耗的多少由心肌张力心肌收缩强度和心率所决定故常用“心率×收缩压”（即二重乘积）作为估计心肌氧耗的指标心肌能量的产生要求大量的氧供心肌细胞摄取血液氧含量的65%～75%而身体其他组织则仅摄取10%～25%因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供在正常情况下冠状循环有很大的储备力量其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化；在剧烈体力活动时冠状动脉适当地扩张血流量可增加到休息时的6～7倍缺氧时冠状动脉也扩张也使血流量增加4～5倍动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时其扩张性减弱血流量减少且对心肌的供血量相对地比较固定心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要则休息时可无症状一旦心脏负荷突然增加如劳累激动左心衰竭等使心肌张力增加（心腔容积增加心室舒张末期压力增高）心肌收缩力增加（收缩压增高心室压力曲线最大压力随时间变化率增加）和心率增快等而致心肌氧耗量增加时心肌对血液的需求增加；或当冠状动脉发生痉挛（如吸烟过度或神经体液调节障碍）时冠状动脉血流量进一步减少；或在突然发生循环血流量减少的情况下（如休克极度心动过速等）；心肌血液供求之间的矛盾加深心肌血液供给不足遂引起心绞痛严重贫血的病人在心肌供血量虽未减少的情况下可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛　　在多数情况下劳累诱发的心绞痛常在同一“心率×收缩压”值的水平上发生治疗:因为这是可大可小的,在这不建议给你,但封建议你到正规医院查因并对症治疗

胸部疼痛是什么原因？1、青春发育期乳疼

　　青春发育期乳疼。青春发育期间，乳房中的乳腺组织不断的在发育增大，但是在发育过程中，乳房体积增大，那么皮肤就得被迫扩大延伸，乳房中的组织硬结导致疼痛，但是这是青春期乳房发育的正常现象。

　　胸部疼痛是什么原因？2、内衣的压迫乳疼

　　内衣的压迫乳疼。这个问题常见于青春期发育或是年轻女性的身上，因为一开始很多女性是不会挑选内衣或是内衣不符合规格，导致内衣不合身，对乳房有压迫现象。

　　胸部疼痛是什么原因？3、产后乳疼

　　这是属于产后的乳房胀痛现象，原因是乳汁量充足。如果在此期间出现发烧症状，那证明得了乳腺炎。最简单的方法就是每天记得保持乳腺管的畅通，每天喂完奶之后就要将乳汁全部排出来，以减少疼痛。这类的疼痛现象可采用热敷方法，最好不要使用药疗，以免到宝宝。

　　胸部疼痛是什么原因？4、月经前期乳疼

　　经期前1-2周，女性体内的雌激素水平不断增高，乳腺增生，乳房组织出现水肿现象，所以会导致乳房涨痛。月经来临之后，女性体内的雌激素水平就会下降，乳房疼痛感就会慢慢消失，所以没必要医治。另外，饮食注意以清淡为主。

　　胸部疼痛是什么原因？5、乳房疾病疼痛

　　乳房的各种相关疾病都会引起疼痛，尤其是在乳癌的早期症状中，乳房疼痛值达到了比较高的数值。值得注意的是，中老年的女性如果乳房持续疼痛，并且痛的部位固定一个位置，肩膀有挑很重的担子的感觉时，可能就要到医院进行检查，这样有利于早期的诊断，及早治疗。

胸 痛

胸痛(chest pain)是临床上常见的症状，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引

起。胸痛的程度因个体痛阈的差异而不同，与疾病病情轻重程度不完全一致。

病因与发生机制

引起胸痛的原因主要为胸部疾病。常见的有：

1．胸壁疾病急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行

性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

2．心血管疾病冠状动脉硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)、心肌病、二尖瓣或主

动脉瓣病变、急性心包炎、胸主动脉瘤(夹层动脉瘤)、肺栓塞(梗死)、肺动脉高压以及

神经症等。

3．呼吸系统疾病 胸膜炎、胸膜肿瘤、自发性气胸、血胸、支气管炎、支气管肺

癌等。

4．纵隔疾病纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤等。

5．其他过度通气综合征、痛风、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脓

肿、脾梗死等。

各种化学、物理因素及刺激因子均可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至

大脑皮层的痛觉中枢引起胸痛。

提示：

1．发病年龄青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病、风

湿性心瓣膜病，40岁以上则须注意心绞痛、心肌梗死和支气管肺癌。

2．胸痛部位 大部分疾病引起的胸痛常有一定部位。例如胸壁疾病所致的胸痛常固

定在病变部位，且局部有压痛，若为胸壁皮肤的炎症性病变，局部可有红、肿、热、痛表

现；带状疱疹所致胸痛，可见成簇的水泡沿一侧肋间神经分布伴剧痛，且疱疹不超过体表

中线；肋软骨炎引起胸痛，常在第一、二肋软骨处见单个或多个隆起，局部有压痛、但无

红肿表现；心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内

侧放射，甚至达环指与小指，也可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛；夹层动脉瘤引起疼

痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢；胸膜炎引起的疼痛多在胸

侧部；食管及纵隔病变引起的胸痛多在胸骨后；肝胆疾病及膈下脓肿引起的胸痛多在右下

胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部；肺尖部肺癌(肺上沟癌、Pancoast癌)引起疼

痛多以肩部、腋下为主，向上肢内侧放射。

3．胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。例如

带状疱疹呈刀割样或灼热样剧痛；食管炎多呈烧灼痛。肋间神经痛为阵发性灼痛或刺痛；

心绞痛呈绞榨样痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感；气胸在

发病初期有撕裂样疼痛；胸膜炎常呈隐痛、钝痛和刺痛；夹层动脉瘤常呈突然发生胸背部

撕裂样剧痛或锥痛；肺梗死亦可突然发生胸部剧痛或绞痛，常伴呼吸困难与发绀。 ．

4．疼痛持续时间 平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，炎症、肿瘤、

栓塞或梗死所致疼痛呈持续性。如心绞痛发作时间短暂(持续1～5min)，而心肌梗死疼

痛持续时间很长(数小时或更长)且不易缓解。

5．影响疼痛因素 主要为疼痛发生的诱因、加重与缓解的因素。例如心绞痛发作可

在劳力或精神紧张时诱发，休息后或含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯后于1～2min内缓解，

而对心肌梗死所致疼痛则服上药无效。食管疾病多在进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促

动力药物可减轻或消失。胸膜炎及心包炎的胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加剧。

伴随症状

1．胸痛伴有咳嗽、咳痰和(或)发热 常见于气管、支气管和肺部疾病。

2．胸痛伴呼吸困难 常提示病变累及范围较大，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出

性胸膜炎和肺栓塞等。

3．胸痛伴咯血 主要见于肺栓塞、支气管肺癌。

4．胸痛伴苍白、大汗、血压下降或休克 多见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉窦

瘤破裂和大块肺栓塞。

5．胸痛伴吞咽困难多提示食管疾病，如反流性食管炎等。

呼吸困难

呼吸困难(dyspnea)是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动

用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运

动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

所以，综上你最好将你的不舒服叙述的详细些，另外，你是间断性发作还是持续性，可影响睡眠？