考虑腱鞘炎、风湿、类风湿
腱鞘炎患者手指屈伸会有弹响声且屈伸不利,掌指关节处疼痛明显,晨起加剧(一夜不活动,局部血液循环慢,关节失养)
风湿、类风湿均有晨僵现象,但一般无弹响声,多表现为多个关节,双侧对称,有遗传史。
希望对你有帮助
答案:B
狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。故选B。
是腱鞘炎啦!
多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
腱鞘炎的治疗:患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
问题分析:
右手中指活动的时候关节疼痛伴随弹响声,需要结合临床考虑是否既往外伤引发,再者是否腱鞘炎存在
意见建议:
当然如果是腱鞘炎存在,局部压痛明显,平时也长时间单一姿势诱发,需要休息及对症给予外擦药酒,内服跌打丸等对症处理才能好转,建议你最好通过医生诊察后才做后期处理。
首先考虑是腱鞘炎,多发于妇女,和工作生活中用指过度的人,由于手指长期用力屈伸,肌腱与腱鞘摩擦,腱鞘狭窄处便会渗出、增生、更狭窄,久而久之便会发生腱鞘炎,俗称弹响指。治疗,门诊小手术:局麻下狭窄腱鞘切开即可。数分钟内便可搞定。
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