这应该是长期手腕活动过多造成的指屈伸肌受压缺血疼痛的病变,腱鞘炎严重的造成骨筋膜室综合征,必要时需要手术切开缓压。
那些治疗手段有一定效果,但关键还是远离此行业,多休息手腕和手部肌腱血管神经,让其血液循环畅通。
在手部肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘,以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家、教师等。发生于中指的以屈指肌腱腱鞘炎为多。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。腱鞘炎的治疗方法有:1.早期减轻手指的活动,使局部得到休息;2.推拿、针灸有一定疗效;3.用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙025毫升注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;4.对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。
主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限,随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大,膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘,则手指停留在伸直位或屈曲位,出现交锁现象。检查时在患者掌骨头的局部压痛处可触及一结节状物,手指屈伸时可感到结节状物滑动,但常因腱鞘狭窄而受阻,继续用力时可突然滑过,类似扣动扳机,伴有弹响或弹跳,疼痛明显,故本病又称扳机指,弹响指,弹拨指等。
2个多月是拆石膏后2个多月,还是术后2个多月?如果是拆石膏后2个多月,想恢复正常的伸直和握拳的可能性有点小,但不要放弃,每天早晚用热水泡手20分钟是必须的,最好加点中药泡,如宽筋散。平时加强锻炼,尽量让手指不要停下来,哪怕只是轻微的摆动,对萎缩的肌腱都都好处,而且愈合这么长时间,现在肌腱再断的可能性较小,所以不要怕用力,但也不可过猛。
我的小指肌腱也断过,现在伸屈握拳都跟正常人一样,当时医生说我的小指基本上不可能完全恢复,但经过我的努力,我成功了。事在人为,祝你早日康复!
手指屈肌腱鞘炎的早期表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,比较严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。这些症状以早晨起床时表现较重,午后部分症状有所减轻,寒冷刺激常可加重症状。小儿手指屈肌腱鞘炎多累及拇指,而成人各指均可受累。体检可见A1滑车水平的压痛,部分患者可在A1滑车附近触及硬结状膨大,且该膨大可在屈、伸指时随屈指肌腱来回滑动。较为严重的病例,患指可呈现固定的屈曲畸形(绞锁),主、被动伸直都可受限。
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