关节老是响怎么回事？有什么方法可以改善吗？

在临床上经常会发生病人的膝关节部位，出现弹响的症状。其原因主要是由于病人膝关节部位肌腱与软骨摩擦产生弹响，还有肌腱与肌腱之间摩擦产生弹响。在临床上出现了这种弹响后，如果病人没有其他症状，可以不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人在活动膝关节时出现弹响，同时伴有疼痛症状存在，就要采取对症治疗。首先需要拍摄膝关节的核磁共振片，以明确具体病症。如果是由于有软骨损伤半月板损伤，在治疗上首先要嘱咐病人卧床休息，膝关节给予制动。同时在膝关节部位，可以进行理疗仪烤电或者外敷活血化瘀的膏药，还可以运用针刺、艾灸等方法进行治疗。如果保守治疗无效后，可以通过关节镜进行微创治疗，可以做半月板的修补术，或者半月板摘除术。

首先骨头响，先不要害怕。

有的人握拳骨关节都会响，这是骨头和骨头之间摩擦而产生的。

关节和关节之间存在着一种润滑液，这种润滑液有着润滑的效果，质地和蛋液一样，滑滑的。它的主要作用就是缓冲骨头之间的冲击，人不管是走路还是运动，只要一动起来，关节也会跟着动起来，这个润滑剂就能起到缓冲的作用。关节润滑液的主要成分是水和大量营养物质，除了润滑，它还能将关节内部的骨质和软骨残骸排出。

当我们握拳或者用力的时候，关节和关节之间的缝隙会变大，但润滑液还是一样的量，这时候关节会产生一个低压区域，导致气泡的释放，所以骨头就会响。

骨头响是好还是坏呢？

一般来说，关节响分为两大类，一个是生理性关节响，一个是病理性关节响。如果是生理性关节响，只要没有痛感，皮肤表面不红肿，不会引起身体其他部位的不适，就不需要特别处理。

但如果弹响越来越频繁，同时伴有疼痛或者交锁症状时，影响到活动了，建议及时到医院就诊，进一步评估。

当出现以下的8种关节响，就需要注意了

1、下巴

头部后仰、下巴骨骼之间的软骨活动会导致响声。如果伴有疼痛，很可能是颞下颌关节功能紊乱。夜里爱磨牙的人、颔关节撕裂的人容易出现这种情况。先看牙医排除口腔问题，然后再寻求缓解下巴肌肉的药物或物理疗法。

2、肩膀

肩关节声响的严重程度，要依据年龄来判断。一般来说，35岁以下的人出现关节声响，表明了关节的不稳定性，特别是当肩膀关节比较松散或者关节移动导致臂骨的“圆头”脱臼，产生了声响。这通常是肌肉损伤所致，通过物理疗法在4个月内可矫正。

如果年龄在35-60岁之间，带疼痛的声响(特别是双臂上举、后拉时)，很可能患了肩关节夹挤症候群，肩膀周围的肌腱受感染。初期可用物理疗法成功治愈；后期可通过类固醇药物注射减少感染，严重者还需要做手术。对于60岁以上的人来说，胳膊一动就爱出响声，并有疼痛感，可能是关节炎所致，这时候你就需要通过X线来查原因了。

3、肘部

肘部扭动发出声音时，如果感到不舒服，而且肘部“卡”在弯曲的姿势，可能身体的某块骨头过于灵活或者关节周围的软骨比较散乱。胳膊肘内侧发出声响可能是尺骨神经脱位，非常容易治疗，只需要简单的手术就可以治好。

4、手指头

当你伸开指骨关节时，里面的保护性液体所受到的压力改变，气泡被释放、破裂，产生响声。指关节的响声并不会带来什么危害。

5、臀部

有些人会经常抱怨说臀部会出现“打响指”的声音。当支撑大腿肌肉的肥厚纤维组织转到股骨外侧时就会产生这种动静。虽然非常痛，但这种情况可以通过伸展运动缓解。关节窝周围的组织出现轻度撕裂，也不必太过担心，它会自行修复。

6、膝关节

如果走路时膝关节疼痛，并发出声响，可能是发生了软骨撕裂。人在蹲马步的时候膝关节会响，因为此时膝盖承受身体7倍的力量，响声是身体组织的自我保护。

如果膝盖疼痛不能承受身体重量，那么很可能是软骨撕裂。（平时除了注意保养外，严重者还可能需要移植膝盖。）如果是关节内侧响动，并伴有隐痛、特别难受的感觉，很可能是关节炎。

7、脚踝

当跟腱破裂或撕裂后，就会发出声响。通常是跟腱所承受的拉力过大的缘故。

当然，也有的时候没有声音，但是感觉脚后跟非常累，此时说明脚踝周围的肌腱受损。手术是唯一的解决办法。如果扭转脚踝，听到声响，则很可能是扭伤，通常是连接骨骼的韧带破裂所致。

如果属于过度劳累，则不会出现声音。无论是哪种情况，85%的扭伤和过度劳累都不用手术治疗，只需要好好休息、冰敷等普通疗法就行了。

8、脚趾头

脚趾头的响声通常由莫尔通氏神经瘤引起。这是一个循序渐进的过程，和跑步、走路有关。患者走路时就像踩着鹅卵石，脚趾头出现灼热痛。这种病需要通过专业的手段来治疗。

没有关系，这个年龄段的宝宝关节囊比较松弛容易出现响声，过几个月就好了小婴儿韧带较薄弱,关节窝浅。关节周围韧带松驰骨质软,长骨端部有软骨板主关节做屈伸活动时可出现“弹响声”随着年龄增大,韧带变得结实了。肌肉也发达了,这种关节弹响声就消失了,有的成年人,若关节活动不正常仍可出现弹响声,有的挤压指关节时可出现清脆的弹响声,如无特殊症状,属正常现象。若膝关节伸屈有响声,伴有膝部疼痛。应排除先天盘状半月板,若髋关节出现关节弹响声,应排除先天髋关节脱位。

3个月的宝宝应该在医生的指导下补充预防量的鱼肝油和钙剂，并多晒太阳，以促进钙的吸收。宝宝大便吃力是因为胎儿在子宫里没有排泄大便的活动，他的腹部肌肉缺乏锻炼，因此没有足够的力量。出生后的宝宝要非常用力才能排出大便。这种情况不用特殊处理，慢慢就能好转。

如果孩子的关节响发生在肩胛骨位置，那还不能排除患“弹响肩”的可能。“弹响肩”是指肩胛骨的骨突起与紧张的肌腱活动时摩擦会出现肩膀部位的弹响声。原因可能是肩胛骨的形态略有变异，某部位的骨突起较一般人明显，因而活动时与周围摩擦所致。弹响肩与缺钙无关，宝宝如无疼痛和活动障碍，不需治疗，部分小儿年长后症状消失。如弹响声音明显，而且每次活动都有明显响声，也可请骨科医生检查，以决定是否需要手术治疗

一般来说，像是关节、手指、手腕等在长时间没有活动时，去扭转或是伸展它时，会发出响声，代表该处有压力。既由扭转或伸展时，去释放压力，这种响声是正常的状况。并不会导致关节炎，也不会让你关节变得粗大。

这里举个例子，相信很多人在做深蹲或跳跃的时候，膝盖发出“啪”的声音。这种情况叫做弹响膝，有很多情况都会导致弹响。关节弹响可以分为两类，一类是病理性的，一类是生理性的。

病理性关节弹响

病理性关节弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异，在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。它的响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的，多数伴有疼痛或不适感，并且都是可以连续发生的。

生理性关节弹响

生理性关节弹响是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。

例如，当人体静止一段时间后突然挺胸、耸肩、张口、伸屈四肢、扭转或伸屈躯干时，四肢、颞颌、脊椎关节常“啪啪”作响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。这就是生理性关节弹响。

1、经常活动关节。例如，天天以电脑为伴的人每用一段时间电脑就要起来活动一下，同时活动一下肩颈，但千万不要做360度的圆周运动，只作90度向左转，90度的向右转的动作。

2、不要正对空调。尤其是不要让关节例如颈椎正对着空调吹，因为夏天人的汗毛孔是张着的，空调一吹，寒湿之气很容易进入体内，而加重颈部韧带的钙化。

3、禁喝可乐。减少包括可乐在内的一切碳酸饮料的摄入，因为这种温水煮青蛙的过程是渐进的，因此很难被人们重视。

问题分析：

根据您所说的情况，患者有膝关节活动时异响，下楼梯时疼痛的现象，考虑还是由于退行性关节炎引起的可能性大。

意见建议：

建议患者首先注意尽量不要负重活动，避免过度劳累，及时去医院就诊，并完善局部x线检查，经医生确诊有异常后，积极使用双氯芬酸钠缓释胶囊以及壮骨关节丸口服，同时配合使用热敷以及推拿等方法联合治疗，此外注意尽量避免感受寒凉刺激。