主要表现为手足或四肢麻木,可伴有疼痛,无力感。轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部、四肢,甚至全身。感觉麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,“蚂蚁爬一样”或“针刺样感觉”,部分患者有“袜子”“袖套”型异常感觉,自觉皮肤变厚一样,感觉迟钝。不少患者常于夜间睡眠时发作,以至麻醒,或者早晨起床后双手困胀,麻木不适僵硬感,稍作活动后可缓解。以上症状在受寒,劳累后往往加重。伴有神疲乏力,手脚怕凉等表现。个别患者还有一些复杂的异常感觉,脚底如踩棉花或鹅卵石样异常感、或者触物刺痛感、烧灼感、触电感。病程严重可有肌肉萎缩。但多数患者病情初期肢体运动功能可以正常,一般不影响工作生活,化验检查神经系统也无明显损害病变(个别患者肌电图异常)。本病呈慢性进展过程,可延续数年至十余年。常见原因;①糖尿病,②某些西药副作用如痢特灵、甲硝唑、利福平,链霉素等抗菌素以及术后化疗药等;③高血压、高血脂、高粘血症等;④风湿受寒,关节劳损;5:炎症感染,创伤,各类中毒等。 西医西药治疗: 西医对本症的发病原因并不完全清楚,治疗以对症用药为主,常用药物如下: ①维生素B1、B6, 维生素B12、维生素C、芦丁片、弥可保、甲钴铵、安维胶囊。 ②静脉输液:胞二磷胆碱,654-2、丹参注射液等 ③激素治疗:氢化可的松:100-300mg(或地塞米松5-15mg)加入5-10%葡萄糖液静脉点滴,疗程1月左右后,逐渐减量。 ④地巴唑,辅酶Q10 ATP、辅酶A,细胞色素C。 西医目前认为本病尚属疑难病,缺乏肯定疗效,相对来说,效果不好,而且副作用较多。 本专科中药治疗: 《实用中医内科学》对麻木的论述:[病因病机]:麻木一证属气血的病变,临床上常见正虚邪实、虚实夹杂的复杂变化。多因气虚失运,血虚不荣,风湿痹阻、痰瘀阻滞所致……总之,麻木一证,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰,瘀为标。麻木病因虽有多端,而其病机皆为气血不能正常运行流通,以至皮肉经脉失养所致。归根结底:气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络是麻木病症的基础病因。 [范围]:本病是以症状命名的疾病,相类于西医的多种结缔组织疾病(如风湿、类风湿疾病),营养障碍疾病(如维生素缺乏症),代谢及内分泌障碍疾病(如糖尿病,甲状腺机能减退症等)以及其他疾病(如感染、肿瘤),在疾病过程中所发生的多发性神经炎,及周围神经损害。一些关节劳损性疾病,如腕管综合症、网球肘、颈腰椎疾病等,也常以麻木、胀痛为主要症状。高血压,高血脂,脑动脉硬化引起的脑血管病变,也常以麻木作为主证或兼证。——摘选自上海科技出版社《实用中医内科学》第八章:气血津液病证,《麻木》篇, P517页。
人一天天长大,从四肢发达到直立行走,手和脚的功能逐渐分化,手从支撑、抓握的功能中解放出来,而脚却承担了承重、行走的功能。手和脚的骨骼结构非常相似,但运动程度却大不相同。为什么呢?请看一看。人类直立行走时,重心在腰部和跨部之间,与腿部在一条直线上,腿部支撑着整个身体的重量,得到更多的肌肉运动,所以脚的力量要大于手的。相反,四肢着地的动物的重心在躯干中心的前面,所以四肢着地的动物的前肢更发达。俗话说:手有两门,全靠脚打。
脚的运动由踝关节控制,踝关节向脚背弯曲,向相反方向延伸约65°,左右方向的幅度也不大。手的相应腕关节上下屈曲角度为150°,回缩角度约为60°,运动范围比脚大。从长度上看,手指细长,屈伸范围比脚趾大。它们可以与手掌围在一起,用来拿东西。脚趾相对较短,可以弯曲,但不能接触脚球。纤细的五指从拇指到小指呈扇形,距离为18至20厘米,指尖有力。
而脚趾的张开度很小,脚趾的力量也较小,这就造成了脚不像手那样灵活。脚的大脚趾与其他脚趾在同一平面上,所以它只能接触相邻的脚趾,做夹持动作,没有手的长拇指。为什么手不灵活,首先,我们人类是从远古时期的猿类进化而来的,当时他们是在地上俯卧行走,经过长期的进化,开始慢慢直立行走,而这样一来,手就自由了,因为需要食物,手就参加各种狩猎活动,所以直到现在,人类的手都比脚灵活。
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答案:B
血瘀证以产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显,屈伸不利,小腿压痛为特点(A错)。风寒证以产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风为特点(B对)。肾虚证以产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰为特点(C错)。血虚证以产后遍身关节酸楚、疼痛,肢体麻木;面色萎黄,头晕心悸为特点(D错)。产后身痛无气虚证(E错)。
日常生活中有些朋友:频繁出现手脚麻木的感觉,很多朋友因为症状没有持续太长时间,因此也并没有引起多大重视。但正是因为这种不重视,后期才会出现很多严重的症状。手脚麻木是生活中比较常出现的症状,无论是老年人还是年轻人都有可能因为疾病出现麻木的症状。那么手脚麻木是重大疾病的先兆吗?
手脚麻木是身体报警信号很多重大疾病发作前都会出现手脚麻木的症状,而也有一些其它原因会导致手脚出现麻木,不管是什么原因,都需要及时就医检查出病因。
手脚麻木的患者大多是颈椎病、风湿、类风湿等所导致的,而此类患者在治疗的时候采取一般的保守治疗方法,没有真正的将病根拔出,忽略了手脚麻木是致残的信号。
手脚麻木实际在病症范畴称为痹症,是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号,当邪毒气侵入五脏六腑之前,专业感觉是手脚麻木,四肢酸胀、沉、痛、有针刺感,这就是经络受阻发出的信号,也是人体防御的较后防线,如不及时疏通,经络受损,从而破坏了人体神经传导功能系统,造成神经坏死,较终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽,抱憾终生。
中医认为,此病属于“痹症”范畴,是由气血不足、寒气阻滞、血脉不通、气血不能濡养经络所导致的。主要症状为手脚麻木困胀、屈伸不利、运动不灵活,有“蚂蚁爬”般的感觉或“针刺样”感觉,部分患者自觉皮肤变厚,感觉迟钝。病症轻者指(趾)端麻木,重者可延伸至整个手掌及足部。
第一种情况-暂时性的全身麻木
这种一般是气血虚,或者局部瘀滞,需要着重补气,中医中含有黄芪的补气方法都可以酌情服用,比如如果有中气下陷,出现气短、子宫下垂、胃下垂等情况,可以服用补中益气汤;如果嘴唇白,失眠,脾胃虚弱则可以服用归脾丸;如果出现气短,自汗等情况,出现了寸脉涩,尺脉弦,则可以使用黄芪桂枝五物汤。
第二种情况-病情严重,出现气血极虚
出现气血极虚,或者经脉不通,这种情况就比较严重了,所以一般要根据实际情况加以治疗。
第三种情况-手指或者足趾出现麻木
这种情况就需要注意了,有时出现大拇指麻木的情况之后,三到五年间可能出现中风,如果不预防很快就发展成为现在所谓的脑溢血或者脑梗阻。这种疾病该如何预防?如果不严重,可以考虑服用黄芪桂枝五物汤,如果有全身其余不适,则要找医生专门调治,不可轻易忽视了。
哪些疾病会导致手脚麻木?
动脉硬化
麻木特点:多为一侧上肢或下肢或半身麻木,一般持续几小时至数天,如不及时治疗,会发展成半身不遂而瘫痪。
腕管综合征
麻木特点:屈腕时手指麻木加重。
颈椎病
手麻是最常见的原因,中老年人,久坐不动、颈椎姿势异常的白领等等都是高发人群。颈椎病致使颈椎间盘突出或增生,使相关的关节突压迫邻近的颈椎根,便会手指发麻的症状。
一过性脑缺血
引起一过性脑缺血发作的原因很多,但一般公认,脑内及脑外动脉粥样硬化是最常见的病因。一过性脑缺血发作好发于老年人,尤其一侧肢体发麻要引起重视。
糖尿病
双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症。
痛风
临床显示,手麻的患者中约有1%是痛风所致,可能因尿酸沉淀在正中神经处,压迫到正中神经,而出现手麻疼痛问题。
手脚麻木,指的是四肢肌肤的感觉减退或消失。麻者,非痛非痒,肌肉内如有虫行,按之不止,搔之愈甚;木则痛痒不止,真气不能运及,如木厚之感。疼痛与麻木不同,前者以痛为主,一般无麻木感觉,后者为肉内如虫行,甚者不知痛痒,二者迥然有别。从中医角度来讲,虽有“麻多虚痛多实”的说法,具体可分以下几个类型:
风邪入络
素有手足或半侧颜面麻木不仁,可突然发生口眼歪邪,语言不利,甚则流涎,或伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。治疗以解表通络为主,方以牵正散加减,药用:全蝎(研末冲服),僵蚕(研末冲服),白附子,羌活、防风、独活各,苍耳子,天麻,甘草。水煎服。
血虚麻木
肢体掣强麻木,伸缩不利,肩背或腰腿麻木,面部、口唇和指甲淡白,眩晕眼花,舌淡,脉细。治宜补血生精,方以四物汤为主,药用:熟地,白芍,赤芍,当归,川芎,独活、桑寄生,牛膝1。水煎服。
气虚麻木
手足渐至麻木,倦怠少食,少气懒言,语声低微,便溏尿清,舌质淡,脉弱。治宜补气养血,方以四君子汤加味,药用:人参(另炖服),炒白术,茯苓,炙甘草10克,防风、黄芪,桂枝,桑枝。水煎服。
气滞麻木
肢体酸麻沉重,活动或按摩后则舒,或伴有胸胁满闷,善太息等气滞之症,舌苔薄白,脉弦,多见于女性病人。治宜疏肝解郁,通络养筋,方以逍遥散为主,药用:柴胡,白芍 ,人参(另炖服),当归5克,白术,茯苓,甘草,通草,桑寄生。水煎服。
湿痰阻络
麻木不仁,或痛觉消失,四肢困重,首如裹,恶心呕吐,舌胖苔白腻,脉滑缓,多见于肥胖者。治宜化痰利湿,通络养血,方用导痰汤加减,药用:半夏,制南星,枳实,茯苓,陈皮,天麻,薏苡仁,水煎服。
瘀血阻络
麻木不仁,痛觉消失,口唇青紫,肌肤甲错,舌质紫暗或有瘀点瘀斑,脉涩。治宜活血化瘀为主,方用桃红四物汤加减,药用:桃仁,红花(后下),当归,赤芍 ,川芎,生地 ,络石藤,鸡血藤。水煎服。
以上方剂建议在医生的指导下进行用药,中医治疗,辩证施治很重要!
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