膝关节的组成，主要结构特点和运动形式

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带有：

1、髌韧带

为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。

2、腓侧副韧带

为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。

3、胫侧副韧带

呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。

4、斜韧带

由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合，可防止膝关节过伸。

5、膝交叉韧带

位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条：

前交叉韧带，起自胫骨髁间降起的刖方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

后交叉韧带较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。

膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。

膝关节在一般情况下，只能做屈伸运动，因为此时它是滑车状，在屈位情况下，髌骨上移，此时关节呈双髁状，因此即能做屈伸运动，又能做微小的旋内、旋外运动，因膝关节两侧有付韧带存在，故不能做收展运动。

扩展资料：

膝关节的辅助结构：

膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。

滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。

在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alar folds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。

-膝关节

膝关节由下股骨，上胫骨和髌骨组成。它是人体最大，最复杂的关节，属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松散。它附着在每个关节面的周边，并通过韧带加强，以增加关节的稳定性。主要韧带包括：

1、髌韧带

它是股四头肌肌腱的中央纤维索，从髌骨向下延伸到胫骨转子。髌韧带平坦而结实，其浅表纤维穿过髌骨并连接股四头肌肌腱。

2、腓侧副韧带

它是一种坚韧的纤维索，起源于股骨的外上髁，向下延伸到腓骨的头部。韧带表面多由股二头肌腱覆盖，股骨腱与外侧半月板不直接相连。

3、胫骨副韧带

宽扁平束，位于膝关节的内侧后部。从股骨的内侧上髁，它向下连接到内侧胫骨髁和相邻的骨体，并与关节囊和内侧半月板紧密连接。胫骨副韧带和腓侧副韧带在伸展膝盖时是紧张的，在弯曲膝盖时是松弛的，而当半膝弯曲时最松弛。因此，允许膝关节在半屈曲位置进行一些内旋转和外旋。

4、斜韧带

它从半膜肌腱延伸，从内侧胫骨髁开始，向外倾斜向上，在股骨外侧髁末端，并将一些纤维与关节囊融合，以防止膝关节过度伸展。

5、膝关节的十字韧带

位于膝关节中间，非常结实，坚韧。它由滑膜衬里，可分为前后两部分。

前十字韧带（ACL）起源于小腿的内侧部分并从胫骨髁间区域下降，与外侧半月板的前角愈合。纤维以扇形方式附接到外侧股骨髁的内侧。

后十字韧带比前十字韧带更短，更强壮，更垂直。从胫骨髁间隆起的后侧，向内侧倾斜向上，附着于股骨内侧髁的外侧。

膝关节十字韧带牢固地连接股骨和胫骨，这可以防止胫骨沿着股骨向前和向后移动。前交叉韧带是膝关节伸展最紧张的，可以防止胫骨向前移动。后十字韧带是膝关节屈曲最紧张的，可以防止胫骨后倾。

一般来说，膝关节只能进行屈曲和伸展，因为此时它是滑车状的。在屈曲位置，髌骨向上移动。此时，膝关节是双髁的，因此它可以进行屈曲和伸展，以及轻微的内旋和外旋运动。由于膝关节两侧存在侧副韧带，因此不能进行牵开和伸展。

扩展资料：

膝关节的辅助结构：

膝关节的滑膜层是整个身体中最宽和最复杂的。 它附着于关节的每个骨的关节表面的周边并覆盖除关节软骨和半月板之外的所有结构。

滑膜位于髌骨的上缘上方并向上突出以形成股四头肌腱与股骨体下部之间约5cm深的髌上囊。

在髌骨下方的中线的两侧，滑膜层的一部分突出到关节腔中，形成一对在褶皱中具有脂肪组织的翼状褶皱，填充关节腔中的空间。 还存在未与关节腔连接的滑膜囊，例如位于髌韧带和上胫骨之间的深髌下囊。

-膝关节

1、坐位伸膝

坐在椅子上，将双足平放在地上，然后逐渐将左（右）膝伸直，并保持直腿姿势5—10秒钟，再慢慢放下。东明健身私教提示双腿交替进行，重复练习10—20次。

2、俯卧屈膝

俯卧位，双手在头前交叉，将头部放在手臂上，然后将左（右）膝关节逐渐屈膝，尽量靠近臀部，并保持屈膝姿势5—10秒钟，再慢慢放下。两腿交替进行。重复练习10—20次。

3、伸肌锻炼

仰卧位，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，用双手将大腿固定5—10秒钟，然后逐渐伸直膝关节，两腿交替进行。重复进行10—20次。

4、股四头肌锻炼

俯卧位，将一侧腿屈膝靠向臀部，双手反向握住踝部（或用毛巾环绕踝部），逐渐将下肢向臀部牵拉，东明健身私教提示保持这一姿势5—10秒钟，然后放下，双腿交替进行。

5、推擦大腿

坐在椅上，双膝屈曲，用两手的掌指面分别附着左（右）腿两旁，然后稍加用力，沿着大腿两侧向膝关节处推擦10—20次，双腿交替进行。

6、指推小腿

坐在椅上，双膝屈曲，双腿微分，将两手的虎口分别放在一侧膝盖的内外侧，然后拇指与其余四指对合用力，沿小腿内、外侧做直线的指推动作尽量至足踝。反复指推10—20次，然后换腿重复此动作。

7、拳拍膝四周

坐在椅上，双腿屈曲，双足平放在地板上，东明健身私教提示尽量放松双腿，双手半握拳，用左右拳在膝四周轻轻拍打50次左右。

8、按揉髌骨

坐在椅子上，双膝屈曲约90°，双足平放在地板上，将双手掌心分别放在膝关节髌骨上，五指微张开紧贴于髌骨四周，然后稍用力均匀和缓有节奏地按揉髌骨20—40次。

股四头肌，臀大肌，腘绳肌，腓肠肌，比目鱼肌。

股四头肌：它由四个头即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌组成，肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（关节）屈髋（关节），并维持人体直立姿势。

臀大肌作用：后伸并外旋大腿；神经支配：臀下神经支配。

腘绳肌：腘绳肌的主要功能是伸直髋关节和屈曲膝关节。

腓肠肌：对人的直立和行走起着重要作用。 神经支配 胫神经支配。

比目鱼肌：起点：膝关节胫骨后端与腓骨头。

止点：下方汇入跟腱止于足底。

作用：旋转脚面，提足。

一、臀小肌、臀中肌 、臀大肌 

二、内收肌  三、股四头肌——股内、外侧肌 ，股中间肌、股直肌

四、股二头肌

五、半腱瓣、半膜肌 

六、阔筋膜张肌与髂胫束

七、髂腰肌

一、臀小中大肌

1、臀小肌：

起点：髂骨翼外面

止点：股骨大转子前沿

作用：外展髋关节，前部肌束内旋髋关节，后部肌束外旋髋关节

2、臀中肌

起点：髂骨翼外面

止点：股骨大转子

作用：外展髋关节，前部肌束内旋髋关节，后部肌束外旋髋关节

臀小肌与臀中肌作用同——外展髋关节，前部肌束内旋髋关节，后部肌束外旋髋关节

3、臀大肌

起点：髂骨翼外面后部、骶骨背面、骶结节韧带

止点：臀肌粗隆及髂胫束

作用：髋关节伸及外旋（体态表现为骨盆后倾）

4、梨状肌：该肌肉功能障碍至假性坐骨神经痛

起：第2-4骶骨前面的骶前空两侧

止：股骨大转子

作用：外展、外旋髋关节（梨状肌神经S1-2）

二、内收肌 ： 短收肌、长收肌、大收肌

1短收肌:

起点：耻骨下支

止点：股骨粗线内侧唇上部和耻骨肌线

作用:内收、外旋、微屈髋关节（闭孔神经L2-4）

2长收肌

起点：耻骨上支前面、耻骨嵴下方

止点：股骨粗线内侧唇中1/3部

作用:内收、外旋、微屈髋关节（闭孔神经L2-4）

耻骨肌、短收肌、长收肌的作用同——内收、外旋、微屈髋关节

3大收肌

起点：闭孔前瞎缘及坐骨结节

止点：股骨粗线内侧唇中2/3部，收肌结节

作用:内收、伸和外旋髋关节（闭孔神经L2-4，坐骨神经内侧肌）

四、股四头肌——股内、外侧肌 、骨中间、股直肌

1股内侧肌

起点：股骨粗线内侧唇和转子间线

止点：四个头向下形成一个腱，包括髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆

作用：伸膝关节，可协助腰大肌屈髋关节（骨神经L2-4）

2外侧肌起点

起点：股骨粗线外侧唇和转子间线

止点：四个头向下形成一个腱，包括髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆

作用：伸膝关节，可协助腰大肌屈髋关节（骨神经L2-4）

3、骨中间肌

起点：股骨体前外侧面上3/4

止点:四个头向下形成一个腱，包括髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆

作用：伸膝关节，可协助腰大肌屈髋关节（骨神经L2-4）

4股直肌

起点：髂前下棘及髋臼上缘

止点：四个头向下形成一个腱，包括髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆

作用：伸膝关节，可协助腰大肌屈髋关节（骨神经L2-4）

四束肌肉止点和作用同——四个头向下形成一个腱，包括髌骨前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：伸膝关节，可协助腰大肌屈髋关节（骨神经L2-4）

四、骨二头肌：长肌和短肌

1、骨二头肌长肌

起点：坐骨结节

止点：腓骨头外侧

作用：伸髋关节、屈膝关节并使小腿微外旋（坐骨神经L5-S2）

2、骨二头短肌

起点：股骨粗线外侧唇

止点：腓骨头外侧

作用：屈膝关节并使小腿微外旋（坐骨神经L5-S2）

骨二头肌止点同，膝关节作用同，长肌小腿微外

五、半健瓣膜肌 ——半膜肌-半腱肌

1、半膜肌：

起点：坐骨结节

止点：胫骨内侧髁后下面

作用：伸、屈髋关节、并使小腿微内旋（坐骨神经L5-S2）

2、半腱肌

起点：坐骨结节

止点：胫骨粗隆内侧

作用：伸、屈髋关节、并使小腿微内旋（坐骨神经L5-S2）

六、阔筋膜张肌与髂胫束

1、阔筋膜张肌

起点：髂前上棘，髂嵴的一部分

止点：经髂胫束至胫骨外侧踝

作用：紧张阔筋膜张肌并曲髋关节（臀上神经L4-S1）

2、髂胫束（包绕大腿的深筋膜——阔筋膜张肌的外侧增厚部分）

起点：髂嵴前份的外侧缘，上下分两层。包括阔筋膜张肌，并与之紧密结合不分离。上部的纵行纤维明显增厚呈扁带状，后缘于臀大肌肌腱相延续。

止点：附着于胫骨外侧踝，腓骨和膝关节囊。

作用：临床上常用作体壁缺损，薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补重建的材料。

七、髂腰肌：腰大肌、腰小肌、髂肌

1、腰大肌

起点：腰椎体侧面和横突

止点：股骨小转子

作用：髋关节前屈和旋外，下肢固定时使躯干和骨盆前屈。后倾（腰丛神经分布）

2、腰小肌（人类出现率为50%）

起点：第12胸椎

止点：髂耻骨隆起

作用：紧张髂筋膜

3、髂肌

起点：髂窝

止点：股骨小转子

作用：前屈，外旋宽关节（腰丛分支L1-4）

相关骨性标志：髂骨、髂窝、髂骨翼，髂前上棘、髂嵴，坐骨结节，股骨、股骨大转子和小转子、股骨粗隆、股骨内外侧踝胫骨、胫骨、胫骨粗隆内侧、外侧和内外侧踝，耻骨和耻骨隆起

总结：主要功能——

1髋关节前屈、后伸、外旋、内旋、内收、外收，膝关节屈伸，小腿内旋、外旋，大腿内旋、外旋等关节活动。

2是完成人体直立机械行走的主要功能肌肉群的最重要部分。

当这些肌肉局部紧张或过度拉伸，将会

一、体态问题：骨盆前倾、后倾、回旋，0/X型腿，长短腿，高低肩，脊柱侧弯，骶骨收缩，方臀、蝴蝶