夫妻保健推拿常用手法有哪些？

推拿手法是以手和肢体的其他部分（也可借助于器械）按照特定的技巧和规范化的动作在人体体表特定穴位和部位进行治疗的一种方法，它是推拿治病的关键之一。手法的熟练程度及如何适当运用手法，对治疗效果有直接的影响。因此，要想进一步提高治疗内、妇科疾病的效果，除了辨证确切、认真负责外，在适当的穴位或部位上运用相宜的手法，显然是一种重要的环节。

手法在临床应用中，同样要贯彻辨证施治的精神，才能更好地发挥手法的治疗作用。在临症时，人有老少，体有强弱，证有虚实，因此，手法的选择和力量的运用在内、妇科推拿治疗中尤其重要，过之和不及都会影响治疗效果。

一指禅推法操作手法用大拇指指端、螺纹面或拇指桡侧面着力，吸定于经络穴位或治疗部位上，肩肘关节及上肢肌肉放松，通过腕关节的连续摆动而带动拇指关节的活动，使产生的力持续作用于经络、穴位或治疗部位上。

手法要诀（1）沉肩，使肩关节放松，肩部不能耸起用力，即肩部下垂之意。

（2）垂肘，上肢肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部。

（3）悬腕，腕关节自然悬屈（切忌用力屈曲）拇指处于垂直位，便掩腕部作左右摆动。

（4）指实，拇指端、螺纹面或偏峰自然着力，吸定于治疗部位上。

（5）掌虚，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指垂直。

（6）紧推慢移，紧推就是腕部摆动及拇指指间关节或拇指掌指关节作屈伸有节律的活动，拇指端着力点作缓慢的移动。动作灵活自然，用力均匀柔和，频率均匀等。

生活应用用于头面部，能开窍醒脑，镇静明目；用于胸腹部，能宽胸理气，健脾和胃，调节二便；用于颈项、背、腰、骶部，能调节脏腑阴阳功能；用于四肢、关节，能温通经络、活血散淤、祛风除湿、滑利关节。

拿法操作手法用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其他四指对称用力，提拿一定部位，进行一紧一松的拿捏。

拿法刺激量较大，故每次每一部位或穴位所拿时间不宜过长，根据患者忍受力适当控制手法的轻重。可反复多次实施。

手法要诀（1）肩肘关节放松，手掌空虚，指腹应紧贴所拿部位或穴位。

（2）拇指和食、中两指对称（食、中两指平行或中指指面压在食指指甲上），或拇指和其余四指对称，用力夹住所拿部位或穴位。应蓄劲于内，贯注于指。作连续的一紧一松的动作。

（3）用力由轻而重，切忌蛮力或力用浅表。

生活应用由于所拿部位或穴位不同，功用也不同，用于头部，能开窍醒脑、祛除风寒；用于肩背部，能疏风解表、舒通经络。常应用于治疗各种头痛、牙痛、腹痛、腰痛及风湿痹痛等。

按法操作手法按是压的意思，用手指、掌面或肘尖着力逐渐用力下压，称为按法。用指面着力的称指按法，用掌面着力的称掌按法用肘尖着力的称肘压法。

手法要诀（1）按压的方向要垂直，用力要由轻而重，稳而持续，或下按要有节奏。

（2）拇指按：拇指伸直，拇指面着力，其余四指张开起支持作用。

（3）扫：肘关节伸直，上肢自然下垂，用掌根、鱼际着力，可单掌或双掌交叉重叠着力下压。

临床常把按法与揉法结合使用，组成按揉复合手法，即在按压力量达到一定深度时再作小幅度的缓缓揉动，使手法既有力而又柔和。

在腹部应用时，按压的力不宜过强，同时手掌要随着患者的呼吸而起伏。本法的运用，切忌用迅猛的爆发力，以免产生不良反应。

生活应用指按法有开窍通闭、散寒止痛之功能；掌按法则能舒松筋脉、温中散寒。指按法接触面小，刺激强弱容易控制调节，适用于人体各部的经络穴位。如按揉足三里、三阴交、胃俞穴等。

摩法操作手法用手掌掌面或食、中、无名指相并指面附着于穴位或部位上，腕关节主动作环形有节律的抚摩运动，称为摩法。

摩法有掌摩和指摩之别。临床习惯上掌摩法多用于脘、腹部；指摩法则胸、脘、腹部均用。通常掌摩法的压力比指摩法稍大，脘腹部脂肪组织较多者宜用掌摩法。

本法为宽胸和中之法，常可配合药物，以加强治疗效果。

主治气管炎、哮喘、心痛、胃脘痛、胆囊炎、痛经。以及痰壅阻塞、气滞胸闷、便秘、泄泻、尿闭、尿崩、失眠等。

手法要诀（1）肩肘关节及手臂放松，肘关节微屈。

（2）掌摩时，腕关节微伸，作主动的环形活动，带动前臂、肘关节作小幅度的屈伸活动，使掌作盘旋运动。

（3）指摩时，食、中、环三指并拢，腕关节悬屈，作主动环转活动，带动前臂及三指作盘旋运动。

（4）动作自然协调，作顺时针或逆时针方向按摩。

生活应用摩法主要是长时间地旋转摩擦，通过穴位对经络对人体产生作用。所以摩法的功用常因所摩部位不同，而体现不同的治疗作用。如用于胸、腹、胁肋部，具有宽胸理气、豁痰宣肺、健脾化湿、温中和胃、消食导滞的作用；用于下腹部，则有调畅气机、通调水道、清腑排浊的作用。

揉法操作手法用手指螺纹面、大鱼际、掌根等部位着力于一定部位或某一穴位上，作轻柔缓和的环旋转动，并带动该处的皮下组织揉动，称为揉法揉腹部，常用鱼际，但要求压力不宜过重。揉中脘、鱼际，掌根，揉均可运用，但要避免手掌或手指不断撞击两肋弓或剑突，以免产生局部疼痛肿胀的不良反应。运用揉法在腹部还可与摩法结合施用，组合成摩揉法。

手法要诀掌揉法用大鱼际或掌根部着力，手腕放松，以腕关节连同前臂作小幅度的回旋混动，压力要轻柔，揉动频率一般为每分钟120～160次。

生活应用本法有宽胸理气、健脾和胃、活血散淤、消肿止痛等功用。本法刺激缓和舒适，老幼皆宜，临床用以治疗脘腹胀痛、痰阻气胀、胸闷胁痛、便秘泄泻等五脏六腑病变火功能失调。

搓法操作手法用两手全掌面，挟住肢体的一定部位，或腰部、胁肋部两侧，作相对用力来回快速搓动，称为搓法。

手法要诀腕关节放松，两手紧挟体表，肘关节屈曲，相对用力来回快速搓动。

生活应用本法有疏通经络、行气活血、放松肌肉、调节阴阳、调整脏腑功能之功用。本法主要运用于上肢及胁肋部。治疗因肝气不和导致的胸胁胀痛、暖气、恶心、呕吐、呃逆以及肺气不宣导致的胸胁满闷、痰鸣咳嗽等。也可用于治疗因四肢筋脉不利、气血不行而至均匀关节、筋肉酸痛，以及胸胁进伤等。

抖法操作手法用色手或单手握住四肢远端，微微用力作小幅度的上下连续颤动，使关节有松动感，称为抖法。

手法要诀（1）肩部放松，肘关节微屈曲。

（2）两手相对握住腕部或单手握住腕部，以前臂的轻微屈伸运动带动腕关节运动，使患肢作小幅度的上下颤动。

（3）动作要有连续性，频率略快，且有节奏感。

生活应用本法有疏通经络、调和气血、养心安神、滑利关节之功用。

摇法操作手法用一手握住（或挟住）被摇关节近端的肢体，另一手握住关节远端肢体，作缓和回旋的转动，称为摇法。

手法要诀动作缓和，用力要稳，摇动方向由及幅度须在生理许可范围或在患者能忍受的范围内进行，幅度由小到大，速度由慢而快，用力由轻而重。

生活应用（1）颈椎关节摇法：患者坐位，医者站于患者后面或侧面，用一手扶住头侧面，另一手托住下颏部，作左右徐徐摇动。

（2）肩关节摇法：患者坐位，医者站于患者正面或侧面，用一手扶或握住肩部，另一手托住肘部或握住手腕，作环转摇动。

（3）腕关节摇法：患者坐位，医者站于患者正面或侧面，用一手握住腕关节上方，另一手握住四指，作环转摇动。

（4）腰部摇法：患者取坐位，医者站在患者侧方，一腿夹住患者下肢，两手挟住两肩，用力向左向右旋转摇动。

（5）髋关节摇法：患者仰卧位，医者站于患侧，患者髋膝关节屈曲呈90度，医者用一手扶住足跟，两手协同，作髋关节环转摇动。

（6）踝关节摇法：患者取仰卧位，医者站于患者足底部，用一手托住足跟部，另一手握住足前掌部，在拔伸牵引下作环转播法摇法具有舒筋活血，滑利关节，松解粘连，增强关节活动功能。主要应用于脊柱及四肢关节。主治关节强硬，关节粘连，关节“错缝”，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、肩周炎等症。

抹法用拇指螺纹面紧贴皮肤，自上下左右或弧形曲线往返移动，称为抹法。根据治疗部位不同，单手或双手同时操作均可。

手法要诀（1）指面紧贴皮肤作缓慢的直线或曲线往返移动，其余四指抵住相应的部位。

（2）用力重而不板滞，轻而不浮滑。

生活应用抹法所施部位穴位或经络不同，其功用也不同，如抹印堂、前额、面部迎香、人中、承浆穴有明目、醒脑开窍之功用；抹颈项两侧桥弓、颈后部有平肝降火、疏风解表之功效。

主治高血压病、头痛、眩晕、失眠、口眼斜、感冒等症。

滚法操作手法以手掌背部近小指侧部分紧贴于治疗部位上，掌指关节略屈曲，依靠腕关节最大限度的屈伸动作，使手掌背部近小指侧部分在治疗部位上持续不断地来回运动。

手法要诀（1）肩关节放松下垂，肘关节微屈并不宜抬高，肘部离开身体约15厘米左右。各手指任其自然，不宜过度屈曲或伸直。

（2）腕关节屈曲幅度要大，使手掌背部一半以上接触在治疗部位上，上臂和前臂不宜用力。对皮肉筋脉运用压力的着力点是在手掌背部近小指侧部分。

（3）着力点必须紧贴于治疗部位上，不应有移动、摩擦、顶压或跳动的现象。

（4）在进行腕关节屈伸动作时所运用的压力必须要均匀，动作要协调，节奏均匀，不要时轻时重。

生活应用本法具有舒筋通络、活血化淤、濡调筋骨等功用。

平推法平推法又称擦法，分为掌推、大鱼际推、小鱼际推、指推，不论哪一种推法，都作直线来回平推，称为平推法。

操作手法（1）掌推法：嘱患者端坐方凳或站裆势（两手叉腰），穿单衣，医者立于一侧取站位，一手扶住患者（推胸腹扶背，推背扶胸），另一手成虚掌，着力患者体表，作直线左右平推，由上而下慢慢移动，并由下而上反复3次。前胸由锁骨下起，至上腹部中脘穴处，左右侧至腋中线。背部由大椎穴始至12胸椎，左右侧到腋后线。然后医者站于另一侧，重复平推胸腹及背部，再立于患者后面，两手同时平推两胁肋，由腋后上向前斜下方作直线来回推动2～3分钟。如气喘胸闷在平推过程中同时配合用中指螺纹面按揉诸穴。如平推前胸可以按揉膻中、中府、云门、华盖穴，胃脘痛在平推中可以结合按揉上脘、中脘穴，平推胁肋有疏肝理气止痛的作用。若见胸胁进伤，在乎推两胁肋时，配合按揉期门、章门、大仓、肝俞、胆俞穴。平推时间宜长，以热为度。

（2）大鱼际平推：本法使用时要求暴露治疗部位，常用于四肢，一手握肢端，另一手以大鱼际由肢端向心方向直推，来回往返平推，称之推三阴三阳，对四肢关节扭挫伤部位使用手法时可涂少许润滑剂。既可提高治疗效果，又能防止推破皮肤，可以结合拔伸法、摇法，最后配合热敷。

（3）指推法：拇指螺纹面平推常使用于颈部两侧，由耳后翳风穴直线向下至缺盆穴约推15次，左右交替，男左女右，俗称推桥弓，对高血压、失眠病人，手法时间、次数适当延长。用于胸前时，医者一手肤肩背，另一手拇指直立，四指平伸并拢，拇指桡侧偏峰着力，用掌结合平推，俗称挡法。常用于胸背部。本法适宜慢性病恢复期，或体质强的肥胖者，对肺气肿、肺结核、哮喘等症，有宽胸理气之功用。

（4）肘推法：用肘关节在肌肉比较丰满的部位作平推的方法。

手法要诀（1）上肢放松，腕关节平伸，使前臂和手掌处于一直线上。

（2）手掌、大鱼际或小鱼际，指面都需紧贴治疗部位（但不能硬用力压，以免擦破皮肤），可以借助润滑油进行平推。

（3）以肩肘关节屈伸，带动手掌或大、小鱼际、指面作直线往返运动。

（4）动作均匀连续，用力安稳，不能屏气。

生活应用本法具有温通经络、祛风散寒、活血化淤、消肿止痛、宽胸理气、健脾和胃的作用。

捏法操作手法拇、食、中三指捏拿肌肤，称捏法。捏脊时用食指屈曲，用食指中节桡侧缘顶住皮肤。拇指前按，两指用力提拿肌肤，双手交替捻动向前推行。或用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中两指前按，三指同时用力提拿肌肤，双手交替捻动向前推行，本法俗称翻皮肤。

手法要诀（1）捏拿肌肤不宜过多，但也不宜过少。过多则不易向前推动，过少则皮肤较痛且容易滑脱。

（2）捏拿时手法不宜过重，但也不宜过轻。过重则手法欠灵活，过轻则不易“得气”。

（3）拿捏时不要拧转肌肤。

（4）操作时，当先捏肌肤，再提拿、再捻动、再推动，动作要协调。

生活应用捏法主要用于脊柱，故有捏脊之称。也可捏于肢体、腹部。因为该法能够强健身体和防治多种病证，因而作为一种疗法已广泛应用。通常在应用时是由下向上而行，先捏脊1遍，第4遍时要行捏三提一法，即每捏3次，向上提拿1次。

拍法用虚掌拍打体表部位。

操作手法操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。

手法要诀（1）上肢平伸放松，移动时保持直线。

（2）手掌、指面在拍打时保持水平面。

（3）动作均匀连贯，注意用力平均及节奏。

生活应用拍法适用于肩背、腰臀及下肢部，对风湿酸痛、局部感觉迟钝或肌肉痉挛等症常用本法配合其他手法治疗。具有舒筋通络、行气活血的作用。

击法操作手法以较重的力量击打某一体表部位，称为击法。主要有拳击法、掌击法和侧击法三种。

（I）拳击法：握拳，腕关节伸直，以拳背或拳侧缘击打一定的部位或穴位。主要用于颈、腰及四肢（2）掌根击法：手指微屈，腕关节背伸挺紧，以掌根部着力击打一定的部位或穴位。主要用于臀部及大腿肌肉丰厚处，肩背部、四肢关节及指（趾）缝处（3）侧击法（小鱼际）：手指自然伸直，腕微屈，用手指或小鱼际部击打一定部位。可用于肩、背、腰、臀及四肢。操作时，每一部位击打3～5次，力量由轻到重。

手法要诀用力要快速而短暂，垂直叩击体表，不能有拖拉操作。速度要均匀而有节奏。每分钟150次左右。

生活应用本法具有舒筋通络，调和气血的作用，对风湿痹痛，感觉迟钝，肌肉痉挛等症常用本法配合治疗。

屈伸是运动环节在矢状面内绕冠状轴的运动，一般是向前运动为屈，向后运动为伸。

外展内收是运动环节在冠状面内绕矢状轴的运动，一般是运动环节的末端远离身体正中面运动为外展，靠近正中面运动为内收。

旋转是运动环节在水平面内绕垂直轴的运动，一般是运动环节向前向内旋转为旋前（内），向后向外旋转为旋后（外）。

扩展资料

人体有几个主要关节：踝关节、膝关节、髋关节、肩关节、肘关节、腕关节等。

关节有灵活性和稳定性，从下至上基本遵循：踝关节——灵活性，膝关节——稳定性，髋关节——灵活性，腰椎——稳定性，胸椎、肩关节——灵活性的规律。

违反了这样的规律，关节相应的灵活性和稳定性降低就会造成身体不平衡、临近关节出现代偿，比如髋关节不灵活可能会引起腰椎不稳定。

关节一般由关节面、关节囊和关节腔三部分构成。

（1）关节面：两个以上相邻骨的接触面，一个略凸，叫关节头，另一个略凹，叫关节窝。关节面上覆盖着一层光滑的软骨，可减少运动时的摩擦，软骨有弹性，还能减缓运动时的震动和冲击。

（2）关节囊：很坚韧的一种结缔组织，把相邻两骨牢固地联系起来。关节囊外层为纤维层，内层为滑膜层，滑膜层可分泌滑液，减少运动时的摩擦。

（3）关节腔：关节软骨和关节囊围成的狭窄间隙，正常时只含有少许滑液。

--关节运动

--关节

五指自然微屈、分开呈休息位状，以腕关节的屈伸为动力，以诸指指端为着力点，作轻快而有节律地击打治疗部位，如鸡啄米状，称为啄法（图96）。本法可单手操作亦可双手操作，但以双手操作为多

（1）手法要领：

①腕、指均需放松，以腕力为主。

②手法要轻快灵活，有节律性，双手配合自如。

（2）适用部位：头部。

（3）功效：安神醒脑，疏通气血。

（4）主治：头痛、失眠、神经衰弱等。

（5）举例说明：

头痛、失眠：拿五经、扫散法，按揉列缺、神门诸穴后，常可辅以头部啄法（由前向后、由头顶部向两侧全方位地轻啄）。

推拿手法之弹拨法

用拇指深按于治疗部位，做如弹拨琴弦样的往返拨动，称为弹拨法（图98）。

本法有广泛的适应性，若能掌握得好，可用于肢体一切的痛症。

（1）手法要领：

①拇指深按程度依病变组织而定，一般要深按至所需治疗的肌肉、肌腱或韧带组织，待出现有酸胀、疼痛的指感后，再作与上述组织成垂直方向的往返拨动。若单手拇指指力不足时，可以双手拇指重叠进行弹拨。

②本法国对深部组织刺激较强，所以在使用本法后局部应加以轻快的揉摩手法，以缓解疼痛反应。

（2）适用部位：四肢、颈项、腰背诸部。

（3）功效：解痉止痛，松解粘连。

（4）主治：慢性软组织损伤及痛症，关节屈伸不利等症。

（5）举例说明：

落枕：可在压痛点处施以弹拨法，并辅以颈部屈伸、旋转，侧屈等被动运动。

网球肘：除局部手法治疗后，可在压痛点肌腱处施以弹拨法。

推拿手法之拍法

用五指自然并拢，掌指关节微屈，使掌心空虚，然后以虚掌作节律地拍击治疗部位，称为拍法（图97）。

（1）手法要领：

①指实掌虚，利用气体的振荡，虚实结合，要做到拍击声，声声清脆而不甚疼痛。

②拍法要以腕力为主，灵活自如。

③一般拍打3～5次即可，对肌肤感觉迟钝麻木者，可拍打至表皮微红充血为度。

（2）适用部位：肩背、腰骶、股外侧、小腿外侧诸部。

（3）功效：行气活血，舒筋通络。

（4）主治：风湿酸痛，重着麻木、肌肉痉挛等症。

（5）举例说明：

腰背部风湿酸痛：按揉委中、局部推拿后，在腰背部可涂上少量冬青油，而后作自上而下的拍法，直至表皮微红充血为度。

推拿手法之滚法

滚法是“滚法推拿流派”的主要手法。具有体表接触面积大、刺激力量强而且又十分柔和的特征。主要用于治疗运动系统和周围神经系统疾病。

滚法对自学者来说有一定的难度，本不想写入本书，但因为在疾病的治疗上往往又少不了此法，所以尽可能作一简明叙述。整个手法动作是由两部份协调来共同完成：一是由前臂的旋转；二是由腕关节的屈伸而组成的复合式手技动作。其受力部位以小鱼际肌至第五、第四掌骨的背侧。

（1）手法要领：

①前臂旋转与腕关节屈伸这二者动作一定要协调。即前臂旋前时，腕关节一定要伸展，以小鱼际肌为着力部位。反之在前臂旋后时，腕关节一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背侧为着力部位。如此在体表部位上产生持续不断的来回滚动（图101）。其滚动频率每分钟约120～160次。

②躯体要正直。不要弯腰屈背，不得晃动身体。

③肩关节自然下垂，上臂与胸壁保持5～10厘米距离，上臂千万不要摆动。

④腕关节要放松，屈伸幅度要大，约120°（屈腕约80°，伸腕约40°）。

⑤滚法突出是一“滚”字。忌手背拖来拖去摩擦移动、跳动、顶压、及手背撞击体表治疗部位。

③请手指均需放松，任其自然，不要有意分开，也不要有意握紧。

（2）适用部位：颈项部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉较丰厚的部位。

（3）功效：舒筋活血，解痉止痛，松解粘连，滑利关节等。

（4）主治：风湿酸痛、肌肤麻木、肢体瘫痪、运动功能障碍等症。

（5）举例说明：

下腰痛：以骶棘肌为主的滚法治疗。

肩周炎：以三角肌为重点施用滚法，并辅以各项关节的被动运动。

坐骨神经痛：沿膀胱经自臀、股后、腘、小腿后侧用滚法而下至足跟、足背，并辅以经穴的按压和被动运动。

推拿手法之拿法

用拇指和食、中二指或其余四指相对用力，提捏或揉捏某一部位或穴位，称为拿法。

拿法是推拿常用手法之一，在临床上有三指拿（拇指与食、中指相对用力）和五指拿（拇指与其余四指相对用力）之分。

（1）手法要领：

①一定要以诸手指罗纹面相对用力，去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收，将治疗部位的肌肤提起，做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。

②腕关节要放松，妙巧地运用指力，诸指动作要协调柔和灵活。

③力量要由轻到重，轻重和谐。不可以指端去扣掐。

④本法的刺激性较强，特别是在三指拿法之后，常继以揉法，以缓减刺激。

（2）适用部位：

三指拿：主要用于颈项部、肩并等部。

五指拿：主要用于头部和四肢等。

（3）功效：疏经通络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神。

（4）主治：颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。

（5）举例说明：

外感头痛：拿五经，拿风池，扫散法。

落枕：拿风池，按揉痉挛斜方肌，指揉列缺穴。

腹痛：拿足三里，按脾俞、胃俞，摩腹。

五指拿：用于头部时又称为拿头五经。其法如下：

患者端坐，医者站立于后侧方，一手扶其前额，另一手五指分开，用诸指末节罗纹面为力点于头部；

要求是中指定督脉，食、无名指分别置于两侧足太阳膀胱经，拇、小指分别置干两侧足少阳胆经（称拿五经）。然后五指同时用力，由前发际起，将头皮抓起，随即松开，重复抓、放动作，并缓慢渐渐向后移动。当手移至后脑部时，食、中、无名、小指要逐渐并拢，改为三指拿法，最后终于风池穴。如此可重复3～5遍，而且左右手可交替操作。

推拿手法之推法

推法是推拿手法中的主要手法之一，但由于历史原因和不同的学术流派已将推法衍化出许多不同的动作和名称。按其原意，“推者，一指推去而不返，……”。也就是说用拇指或手掌或其他部位着力于人体某一穴位或某一部位上，作单方向的直线或弧形移动，称之谓推法。推法在成人推拿里应用主要是平推法。在小儿推拿里应用有直推、分推、旋推等多种方法，这有待于在小儿推拿有关章节中学习。

成人推法中，有以拇指为力点的，称拇指平推法；有以手掌为力点的，称掌平推法；有以用拳为力点的，称拳平推法；有以用肘尖为力点的，称为肘平推法。平推法是作直线的单向运动，体表受力较大，但推行速度相对缓慢。其意是推动气血的运行。

1拇指平推法（图89）用拇指指腹为着力点于治疗部位，沿经络循行路线或肌纤维平行方向，由甲点推向乙点，其余四指并拢作支点以助拇指用力。

一般可连续操作5～10遍或更多。

（1）手法要领：

①从甲点推向乙点时用力均匀。

②从甲点推向乙点时要匀速。

③对从甲点推向乙点途中所需加重手法刺激的某穴可配合按揉或按压等手法。

④在治疗部位应先涂抹少量冬青青等油类介质，使皮肤有一定的润滑度，以利于操作，并防止推破皮肤。

（2）适用部位：四肢，肩背，腰臀及胸腹等部。

（3）功效：疏经通络、理筋散结、活血祛瘀。

（4）主治：颈、肩腰腿诸痛症，脘腹胀满。

（5）举例说明：

落枕：拇指平推痉挛的斜方肌。

脘腹胀满：拇指平推中脘（小儿推拿中常用）。

2掌平推法（图90）以掌根为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。若需要增大压力时，可用另一手重叠缓慢推进。一般可连续操作5～10遍。

（1）手法要领：同拇指平推法。

（2）适用部位：腰背、胸腹及下肢等部。

（3）功效：舒筋通络，消积和中。

（4）主治：腰背酸痛、食积、便秘等症。

（5）举例说明：

腰背酸痛：掌平推腰背筋膜。

食积：掌平推上腹部。

3拳平推法（图91）握拳，以食、中、无名、小指四指的近节指间关节为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点。由于本法刺激力度较强劲，一般连续操作3～5遍，或更少。

（1）手法要领：同拇指平推法。

（2）适用部位：腰背部，臀部，四肢部。

（3）功效：理筋解痉，活血止痛。

（4）主治：风湿痹痛、肌肉劳损。

（5）举例说明：

风湿痹痛：常以拳平推法对患部作手法刺激。

4肘平推法（图92）以肘部尺骨鹰嘴为着力点于治疗部位，由甲点推向乙点，由于本法刺激力度特强劲，一般连续操作仅1～2遍即可。

用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。

(一)方法与步骤

1用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。

2根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推3～5次。

(二)动作要领

1轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。

2指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。 用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。

(一)方法与步骤

1用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。

2根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。

(二)动作要领

1操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。

2按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。

3擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。 用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。

2作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。

(二)动作要领

揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。 用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。

(一)方法与步骤

1双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。

2相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。

(二)动作要领

1操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。

2运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。 用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间(约30s)，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成“按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤。

1用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。

2由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。

3按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。

(二)动作要领

1按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。

2拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。 用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法。具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。

(一) 方法与步骤

1．用示指、中、环指指面或手掌面省力，附着于被按摩的部位。

2．肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。

(二)动作要领

1．可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。

2．每分钟频率约为120次。

3．用力不可太重 。 用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法3种手法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击。，常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1．拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用5个手指或3个手指或一个手指指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。

2． 两手有节奏地进行上下交替拍打。

(二) 动作要领

1．拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。

2．叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段的手法。

(一)方法与步骤

分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。

1用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动(上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动)。

2用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。

(二)动作要领

动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。 用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。

(一)方法与步骤

1按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。

2在关节的生理活动范围内作被动性的运动。

3常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。

(1) 肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动，

(2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。

(3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。

(4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。

(5) 膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者—手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。

(6) 踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者—手握住小腿下部或托住跟部，另—手握住前足掌，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。

(二)动作要领

1运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。

2作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。 用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。

(一)方法与步骤

1用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他四指指面着力。

2作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿。

(二)动作要领

1操作时肩臂要放松，腕要灵活，以腕关节和掌指关节活动为主，用指面相对用力提拿。

2用力要由轻到重，再由重到轻。

3拿法刺激强度较大，拿捏持续时间宜短，次数宜少，拿后应配合使用轻揉法，以缓解强刺激引起的不适。 用手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力，附着于一定部位上。通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上，此为滚法。具有活血散瘀，消肿止痛，缓解肌肉痉挛，增强肌肉的活动能力和韧带的柔韧性，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。本法压力较大、接触面积较广，适用于肩背部、腰骶部及四肢部等肌肉较肥厚的部位，常用于治疗运动损伤及消除肌肉疲劳。

(一) 方法与步骤

1用手指背侧小指、无名指、中指的掌指关节突起部分着力于皮肤上。

2通过腕关节伸屈和前臂旋转的复合运动，持续不断地作用于被按摩的部位上。

(二)动作要领

1肩臂和手腕要放松，肘关节微屈约120°，即腕关节屈曲、前臂旋后时向外滚动约80°，腕关节伸展，前臂旋前时向内滚动约40°。

2着力要均匀，动作要协调而有节律，一般滚动的频率每分钟约140次。 拇指屈曲，用指甲(也可用硬币、匙等代替)在病变部位作单方向的匀速刮动的手法为刮法。松解粘连，消散瘀结，改善病变部位的营养代谢和促进受伤组织的修复，常用于治疗髌骨张腱末端病。

(一)方法与步骤

1拇指屈曲，用指甲(可用硬币、匙等代替)着力于病变部位上。

2拇指端屈曲作单方向的匀速刮动。

(二)动作要领

1刮动时用力要均匀。

2刮时可蘸些水，切勿损伤皮肤。 用拇指指端或指甲缘着力，选取一定的部位或穴位，用持续或间断的力垂直向下按压的手法为掐法。具有消肿，防止粘连及开窍醒脑，提神解痉，行气通络的作用，适用于消除局部肿胀。常用于急救，是穴位按摩常用的手法。

(一)方法与步骤

1用拇指指端着力，选取一定的部位或穴位上。

2用持续或间断的力垂直向下按压。

(二)动作要领

1用于局部消肿时，必须从肿胀部位的远心端开始，以轻巧而密集地手法向下切压皮肤，依次向近心端移动，移动的速度宜缓慢，用力不可过大。

2用于点掐穴位时，要手握空拳，拇指伸直，紧贴示指桡侧缘，用拇指指端或指甲(以指代针)着力于穴位上，用力逐渐加重，以引起“得气”为度，掐后轻揉局部以缓解不适感。

3用于急救时，手法宜重、快，但要防止指甲刺破皮肤。 用拇指与示、中两指或拇指与其他四指指腹将肌肉或肌腱速提速放的手法为弹筋法。具有舒筋活络，畅通气血，解痉止痛，对局部神经有强刺激作用。一般用于治疗肌肉酸痛和肌肉痉挛等。

(一)方法与步骤

1用拇指与示、中两指或拇指与其余四指指腹将肌肉或肌腱拿住。

2像木工弹墨线一样的形式，拿住肌肉速提速放。

(二)动作要领

1 用指腹着力，切勿用指端用力内掐。

2用力要由轻到重，刚中有柔，每处每次可提1～3下，然后使用轻揉法，以缓解因提弹而引起的不适感。 用双手的拇指指端陷压于一定部位上，适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向来回拨动的手法为拨法。具有分离粘连，消肿散结，解痉止痛等作用。常用于治疗肌肉肌腱和韧带的慢性损伤。拨与揉结合，即拨揉是穴位按摩常用的手法。

（一）方法与步骤

1用双手拇指或单拇指的指端陷压于一定部位上。

2适当用力作与韧带或肌纤维垂直方向的来回拨动。

(二)动作要领

操作时拇指端要深按于韧带或肌肉、肌腱的一侧，然后做与韧带和肌纤维成垂直方向的拨动，好象弹拨琴弦一样。也可沿筋内的一端依次向另一端移动弹拨，使局部有酸胀感，并能耐受为度。 用拇指指腹压迫伤部，顺着肌纤维，韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋的手法为理筋法。具有调和气血，顺筋归位的作用。多用于治疗急性闭合性软组织损伤。

(一)方法与步骤

1用拇指指腹压迫伤部。

2顺着肌纤维、韧带或神经行走的方向缓慢移动，以顺理其筋。

(二)动作要领

1操作时伤部应尽量放松，用一手拇指指腹固定伤部的健侧端，另一手拇指指腹沿着韧带、肌纤维和神经行走的方向向患端顺理，也可以从伤部的上端向下端顺理，反复数遍；

2用力必须均匀持续，指腹移动必须缓慢。 1用拇、食两指或拇、食、中三指提捏某一部位称为捏法。

2用力较轻，适用于浅表的肌肤组织。

3捏法应用于脊部称为“捏脊”。较常用于幼儿，可治疗消化不良。 1用双手向同一方向或相反方向用力，使关节伸展或旋转，称为扳法。

2临床上常用于治疗四肢关节功能障碍及脊椎关节小关节错缝等症。

3常有：颈椎扳法、腰椎扳法、肩关节扳法（内收、上举）。 1拉法属于牵拉、拔伸的方法，故也称为牵引法或拔伸法。

2本法较多应用于中医伤科的正骨方面。

3应用时动作要稳而持续，不可用一突发性的猛力；要根据不同的部位和病情，适当控制牵引拔伸的力量和方向。

4常有：颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、腕关节拔伸法、指间关节拔伸法。