人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助忍埒、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间总是发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼疼和运动障碍,这就事榉踌鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘,以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼疼,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压疼及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼疼。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。(2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时尤其明显,活动后能减轻或消失。疼疼有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压疼,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不可以伸直,又不可以屈曲,像被突然“卡”住相同,酸疼难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
答案:B
狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛,缓慢活动后即消失。随着病程延长,出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。故选B。
首先我们来看一下为什么掰手指关节的时候关节会响呢?这是怎么造成的呢?
其实我们正常成人的关节在处于一定时间的静止状态后,如果突然间受到牵扯或拉伸,就会发出清脆的爆裂样声音,例如当我们身体静止一段时间后,突然挺胸,耸肩,张口,伸展四肢扭转或伸直身体躯干时
我们的四肢,脊柱关节就会咔咔作响,这种响声也是可以故意产生的,比如在压着手指关节时,或者推拿医生可用特殊的手法使是身体的关节发出声音,从而达到松筋活络的作用,但是如果想让自己的关节重复发生声响是不可能的,必须要等关节静止一段时间之后才会重新产生声音,其实每一个关节只能响一次,这就是生理性关节弹响
这种声响在青春期关节发育的时候尤为明显,幼年时期并不发生少儿期,少见或弹响声比较弱,中青年期比较多见,老年则逐渐减少,
想要自己的关节弹响,是需要满足这4个条件的,否则便是病理性弹响
关节弹响只发生在关节受到突然牵扯或曲折的时候,
关节弹响前关节必须有一定时间的休息期,
关节弹响的声音非常清脆单一不重复,
关节弹响时伴有疼痛或不适感,但弹响后常有轻松感,当然有时疼痛或不适感可能并不明显
如果你的关节弹响不符合上面4个条件中的任何一个,那么就是病理性关节弹响
病理性关节弹响原理非常复杂,可能是由于关节损伤或疾病结构变异而产生的,在运动的时候就会因为上述组织的摩擦而产生关节弹响,它可根据不同的病因病理分为骨源性,滑膜炎性等多种病理性关节弹响,他的响声可以是清脆的,沉闷的或者磨砂样的,多数伴有疼痛或不适感,并且都是可以连续发生的
弹响来自关节腔。
关节腔是密闭腔,腔内压力小于大气压,通常称为负压,它使对应的关节面互相紧密贴附,加上其中滑液的填充,通常是一个潜在腔。腔内负压是关节的稳定因素,滑液是灵活因素。当关节静止时,稳定因素占优势,灵活因素相对减弱,负压形成一个中心区或称为谷区,谷区内压力最低,谷区之外则压力较高。
当关节受到突然的牵拉或屈折时,瞬间拉力超过腔内的副压力,静态平衡突然被打破,出现一个暂时的明显腔。由于对应关节面的突然分离以及周围气体迅即向明显腔扩散而发出清脆的弹响声。弹响声实际上是关节腔内气体扩散波的振动声。气体扩散的结果使关节腔内的压力趋于均衡,谷区消失,滑液泌散增加,关节的灵活性增加。
这种变化可被视为关节内平衡态的转变,即从静态平衡到动态平衡的转变,这种平衡态的转变是使肌肉协调舒缩以完成随意运动的条件。因此,也可将弹响理解为关节内平衡态转变的特殊形式——突变的表现。
问题一:右手拇手弹响指用什么方法能根治 我的是使用京珠腱消乐抹好的。您也可以试试的。
问题二:弹响指怎么治好 40分 1保守治疗
对于初次发病的成人病例,保守治疗多可奏效。保守治疗包括患指制动、避免寒冷 、理疗、以及配合使用活血、消肿、止疼类的药物。
对于儿童病人,可行局部 ,将患指扳直,配合支具固定等方法治疗,据报道大约有40%左右的此类病例可通过保守治疗治愈。
2封闭治疗
可使用强的松龙类的制剂配合少量局麻药注入A1腱鞘局部,以起到抗炎、消肿的作用,部分病人疗效明显,但是,封闭后如果继续劳损,容易复发,且封闭不宜多次、反复注射,因为已经有多次封闭注射导致肌腱断裂的病例报道。另外,对于儿童病人不宜采用封闭治疗。
3小针刀或粗针头经皮松解治疗
此类治疗属于一种微创治疗,可在门诊完成,是用小针刀或粗针头经皮切割、松解A1滑车,此类操作需要有经验的医生操作,因为不是在直视下操作,有挑断肌腱、损伤周围神经、血管的风险。部分小儿拇指的桡侧指神经正好横跨A1滑车,所以,不建议使用小针刀或粗针头治疗小儿屈指肌腱鞘炎。
4手术治疗
如果上述治疗无效,可行手术治疗。手术可在直视下保护指神经、血管束,并准确、彻底地松解A1滑车。如果是在局麻下手术的,术中还可让患者主动屈指来判断肌腱的滑动性和还有无弹响。手术后第二天即应开始屈、伸指功能锻炼,否则容易出现肌腱粘连而导致术后手指的活动障碍。
问题三:弹响指的治疗偏方,我的左手中指己有三个星期出现 轻微僵硬的状况,中指弯曲和伸直有点轻微的响声,尤其 时间长的话不建议用封闭,时间长了的话一般腱鞘都会狭窄,肌腱都会局部增粗,曲安耐得。我们这里用这个。不过还是建议你别打。 封闭有那摩大的副
问题四:弹响指不治疗会发展到什么程度
问题五:我右手手腕处得了腱鞘炎不想打封闭针有什么比较快的治疗方法吗 腱鞘炎
随着电脑普及,使用电脑工作的人越来越多。但长期反复以同一工作姿势工作会造成腱鞘炎,给人们的工作和生活带来痛苦和烦劳。肌腱是指把肌肉连至骨骼或其他肌肉的部份,而腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构,将肌腱固定在骨膜上,防止肌腱弹起或向两侧滑移,肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。
腱鞘炎的原因可以是受伤、过份劳损(尤其见於手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛,晨僵,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀,甚至弹响,关节活动障碍。
腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷。药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药、外用消炎止痛软膏涂擦。物理治疗(如镭射或超音波及伸展运动) 等。此外,对於某些患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用。若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除。
预防注意正确工作时姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。
人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤罚性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。
腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘,以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。
(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。
(2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
腱鞘炎的治疗方法有:
早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿、针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。
是腱鞘炎!
一、什么是腱鞘炎?
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。
二、腱鞘炎分类
(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。
(2)屈指肌腱腱鞘炎 多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”之称。
三、腱鞘炎的治疗
腱鞘炎的治疗:患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内免手工劳动。
四、腱鞘炎日常护理和锻炼方法
1、用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。
2、旋转手腕
当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。
3、抬起手臂
抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置,并纾解压力及张力。
4、转动头颓
工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
5、定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。
6、将手抬高
当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
7、握拳练习
轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
8、避免手臂下垂
睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。
9、小心使用工具
使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
五、腱鞘炎高效治疗药物推荐:坎离砂
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