(1)膝关节骨关节炎:膝关节骨关节炎多见于中老年人,表现为膝关节疼痛、不适及肿胀,活动时膝关节内出现弹响。X线片可见骨关节部位有程度不同的骨质增生现象。(2)膝关节半月板损伤:半月板损伤多见于青年人,有外伤史和剧烈运动史,关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿,一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时,可出现弹响且伴有疼痛。严重半月板损伤或损伤时间较长者,可见大腿肌肉萎缩。(3)髌骨软化症:髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声,症状时轻时重,各种治疗效果都不太理想。检查时用手掌部压住髌骨,使髌骨与股骨髁部贴紧,旋转髌骨时,可感到髌骨面不平整,与股骨髁摩擦时有“沙沙,,响声,同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时,也可出现疼痛和不适。拍X线片可见髌骨软骨面不平,局部软骨破坏或不完整,软骨下骨有囊性改变,髌骨边缘及股骨髁部可见骨质增生。(4)十字韧带损伤:十字韧带损伤者多有外伤史。伤后膝关节持续疼痛、肿胀,不能行走或行走时疼痛加剧,膝关节屈伸活动时关节可出现响声,同时可感到骨骼之间有移位运动,患者感到膝关节不稳定。以上就是专家的介绍了,相信大家已经有所了解了,因此,膝关节出现响声或弹响时,要结合年龄、外伤史、临床特点及X线检查进行综合判断,找出确切的原因。在此小编祝大家身体健康,患者早日康复。
1,一般要求患者在术后第3天拔导流管之后就开始做屈膝训练,刚开始做屈伸踝关节和绷紧大腿肌肉的训练,加上适当的按摩,可以帮助消肿。然后做平躺抬腿训练和机器辅助弯曲,一般术后1周达到机器屈伸90度,还要坐在床边练习自主弯曲,一般2周拆线。锻炼的话每次不宜超过1小时,其间可以冰袋降温消肿,有条件的话做一下下肢血循环机。
2,肿胀疼痛是正常的,术后如果不能及时有效消肿,锻炼时肿痛肯定会有。家人要帮助患者按摩小腿和大腿,并且帮助患者抬高患肢,每次抬10下,每一下坚持20秒。用冰袋和血循环机帮助消肿。实在肿胀厉害可以人工抽水。另外,关节置换术后下肢血栓概率高,术后5天之内一定要打防血栓的针,还要注射麦通纳,防止血栓形成。
3,开始几天吃些流食即可,4,5天后可以正常饮食,最好每天吃一只海参,多喝鸡汤,牛肉汤,骨头汤,猪蹄,有助于患者肌肉和软组织恢复。
4,关节价格都差不多,进口关节以德国,美国,瑞士的最好,国内医院普遍采用美国关节。德国蛇牌关节有独特的燕尾槽,稳定性是最好的。
可能出现一下症状:生理性弹响、膝关节骨关节炎、膝关节半月板损伤、十字韧带损伤、髌骨软化症等原因。
生理性弹响:在膝关节处,链接上下骨头的关节空腔中有关节液,关节液属于“润滑剂”,减少骨头之间的摩擦。而关节腔内是负压环境。当关节收到牵拉时,拉力导致关节腔出现空隙,周围气体涌向关节腔,发出却清脆的响声。平时掰手指、手腕发出的响声便属于这一类。这种响声叫做生理性弹响,一般只能发生一次,不会连续重复发生,不仅对人体无害,还有解痉、活络、纾解压力的作用。
髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。膝关节长期、用力、快速屈伸,增加髌股关节的磨损,如自行车、滑冰运动员的训练,是本病的常见原因。先天性髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点,成为慢性损伤的基础。
半月板损伤多见于青年人,有外伤史和剧烈运动史,关节出现疼痛、无力、绞锁(膝关节屈伸到某种角度时被卡住)及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿,一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时,可出现弹响且伴有疼痛。
膝关节的护理与运动方式:膝关节是人体运动最重要的关节,跑、跳、蹲等动作都需要膝关节的配合才能完成。在日常运动中,膝关节也是最容易受伤的部位之一。年轻时膝关节受伤的人,中老年得关节炎的比率比没有受伤的人高出好几倍。因此,在运动中,一定要注意保护膝关节。
运动时正确的落地姿势可以预防膝关节损伤,落地时前脚掌先着地,膝关节弯曲,身体微微向前倾,尽可能避免膝关节侧向前后;注意选择平整、适宜的场地运动,不要在太硬或坑坑洼洼的地方运动;运动前进行10-15分钟热身,活动开全身的关节。膝关节受伤后,不要来回屈伸伤处,而应伸直腿,及时冰敷,可以减轻疼痛及肿胀。运动时,最好用膝关节护具。
此外,腿部锻炼对保护膝关节也很有帮助,直腿抬高就是一个简单易行的方法:平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,让伸直的腿停留在半空中,再慢慢放下,如此重复50个。
拉伸练习:紧张的大腿、臀部和小腿肌肉有可能是你膝盖过劳损伤的原因拉伸的方法:如果没有其他说明,每种拉伸保持20-30秒不要动。拉伸的频率:每天2-3组,每周6-7天体育运动开始不要超过1个小时,每周慢慢增加你的时间和强度,体能锻炼如跑步、骑车、游泳和力量练习都从短时间低强度开始,每周的时间和强度增加量不要超过10%。
有些膝关节患有骨质增生的朋友在查体时,当医生用手按压膝关节做屈伸活动时,可听到(实际上是感到)关节弹响。那其实引起膝关节的弹响原因很多,而骨质增生就是其中的原因之一,但这也不是唯一的原因,还有其他原因也可能导致膝关节有弹响声,大家一起来了解下:引起膝关节弹响声的原因可能有: 一、膝关节半月板损伤:半月板损伤多见于年轻人,有外伤和剧烈运动史的朋友,关节会出现疼痛、无力及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿,一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时,可出现弹响且伴有疼痛。二、膝关节骨性关节炎:膝关节骨性关节炎多见于中老年人,多表现为膝关节疼痛、不适及肿胀,活动时膝关节内出现弹响。三、十字韧带损伤:十字韧带损伤者一般会有外伤史。受伤后膝关节持续疼痛、肿胀,不能行走或在行走时疼痛加剧,膝关节在做屈伸活动时关节可出现响声,同时感到骨骼之间有移位运动,患者会感到膝关节不稳定。 四、髌骨软化症:髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有关节响声,检查时用手掌部压住髌骨,使髌骨与股骨髁部贴紧,旋转髌骨时,可感到髌骨面不平整,与股骨髁摩擦时有“沙沙,,响声,同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时,也可出现疼痛和不适。
1、如无其他特殊症状,偶发弹响,通常为关节在运动过程中偶尔产生的响声,属于正常现象;
2、如伴有明显的关节疼痛、活动受限等症状,可能需进行相应的检查,判断半月板、髌骨关节等关节面的情况,明确弹响发出的位置;
3、如一定年龄的患者出现弹响,伴有摩擦感,一般提示骨性关节炎,即关节发生退变,关节面不再平整,导致屈伸过程中出现摩擦的响声。患者需调节生活习惯,进行关节炎相应的治疗。
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