您好,这个部位的疼痛一般是网球肘导致的,是肘部肌肉附着点的牵拉性疲劳性损伤,。这个病不易根治,容易反复发作,最有效的方法就是局部药物注射和小针刀治疗。可以直接消除无菌性炎症,粘连等等。优于其他疗法。平时避免反复屈伸上肢的动作,避免受凉,劳累,剧烈运动等等,以减少复发几率
长时间单一姿势使肌肉过度劳损造成的,长期这样下去不排除会得结缔组织炎或骨质关节病变,现在问题不大。正转反转手腕;把双手用力握拳后快速放开,连续重复30次左右;双臂屈伸。第种动作都做几分钟,大约5到7天能完全好。
网球肘(肱骨外上髁炎)时肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。网球、羽毛球运动员较常见,家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者,也易患此病。
别称:肱骨外上髁炎
英文名称:tennis elbow
就诊科室:外科,骨科
多发群体:网球、羽毛球运动员,家庭主妇,砖瓦工,木工等
常见病因:局部劳损及炎症
常见症状:疼痛
传染性:无
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病因
前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时收缩、紧张,过多使用这些肌肉会造成这些肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂,即通常说的网球肘。
1网球肘病因包括
①击网球时技术不正确,网球拍大小不合适或网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等。②手臂某些活动过多,如网球、羽毛球抽球、棒球投球;其他工作如刷油漆、划船、使锤子或螺丝刀等。
2网球肘发病的危险因素
打网球或高尔夫;从事需要握拳状态下重复伸腕的工作;肌肉用力不平衡;柔韧性下降;年龄增大。
临床表现
本病多数发病缓慢,网球肘的症状初期,患者只是感到肘关节外侧酸痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。手不能用力握物,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放散,甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
检查
在检查时可发现桡侧腕短伸肌起点即肘关节外上压痛。关节活动度正常,局部肿胀不常见。患者前臂内旋,腕关节由掌屈再背伸重复损伤机制时,即会出现肘关节外上疼痛。
一般不需要拍X线片,必要时可通过X线片了解肘关节骨骼是否正常、伸肌腱近端处有否钙盐沉着。
诊断
网球肘的诊断主要根据临床表现及查体,主要表现为肘关节外侧的疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。做下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下拾东西、网球反手击球、打高尔夫球挥杆、按压肘关节外侧。
治疗
根据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗的目的是减轻或消除症状,避免复发。
1非手术治疗
(1)休息 避免引起疼痛的活动,疼痛消失前不要运动,尤其是禁打网球。
(2)冰敷 冰敷肘外侧1周,1天4次,1次15~20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
(3)服药 阿司匹林或非甾体类消炎止痛药(如布洛芬等)。
(4)护具 在前臂使用加压抗力护具,可以限制前臂肌肉产生的力量。
(5)热疗 热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
(6)牵拉疗法 当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部,不要产生疼痛,保持牵拉状态10秒钟,重复6次。
(7)力量练习 按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
(8)逐渐恢复运动 按医生建议,开始锻炼运动项目(工作活动)需要的手臂运动。
(9)用可的松局部封闭 在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。
(10)体外冲击波治疗 可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
2手术治疗
如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘,经过正规保守治疗半年至1年后,症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术,以清除不健康的组织,改善或重建局部的血液循环,使肌腱和骨愈合。
预防
1纠正直臂击球的动作,让大臂和小臂无论在后摆还是前挥时都保持一个固定且具弹性的角度。
2用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
3打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。
4一旦被确诊为网球肘,则最好能够中止练习,待完全康复并对错误动作进行纠正之后再继续进行练习。
肘关节疼痛这种症状被称为网球肘,网球肘多数发病缓慢,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动。握物无力,握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等动作可使疼痛加重。一般在肘部外侧有局限性压痛点,有些肿胀,严重的可摸到骨质的增生隆起。有时压痛可向手的方向放散。局部无红肿,肘关节伸屈不受影响,但前臂旋转活动时有疼痛。严重者做手指伸直、手腕抬起或执筷动作时即可引起疼痛。但胳膊打弯儿、手腕外旋时疼痛缓解。也有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。 如果您想咨询相关问题及费用,欢迎点击下列咨询!
发生网球肘后,应注意休息,停止一些使肘部、腕部着力的动作。各种透热的物理疗法,或用热水袋、热毛巾热敷,并结合针灸、推拿等都有一定疗效。
1早期应休息,患肢用三角巾固定悬吊在胸前,局部可热敷、理疗。
2可用揉、按、理顺、镇静按压手法按摩,每日1次。可解除血管、肌肉痉挛,舒筋活血,理筋整复。注意按摩时动作要轻柔,切忌粗暴强拉,以免造成继发性损伤。
3针灸,中草药外洗、外敷,贴伤湿止痛膏也有一定效果,达到祛风除湿、舒筋活络、活血止痛的目的。
在运动中,网球肘的产生多是由于用力不当所致。为了防止网球肘的发生,运动前应多活动活动肘和臂部,好能在前臂戴上弹力绷带,以缓解肘部肌肉的压力。
考虑是突然发引起的局部韧带,肌腱,小肌肉群的损伤,这种情况会延续时间比较长,隐痛。建议选择中医正骨推拿治疗,结合中药膏剂,药盐热敷,红外线灯烤电等,口服药沈阳红花片,独一味胶囊,跌打丸,中华跌打丸等,外用正红花油,云南白药酊,骨友灵搽剂。
这个动作和双杠臂屈伸对肘部的压力还是不小的,注意一定要充分热身,可以左手握拳放在你右手肘部下面,右手以肘为固定点,小臂做绕环运动。同样相同的动作左手做绕换运动。再一个就是先用热身的重量做一组,这一组的次数在20-30次之间,这样你的肘部可以充分热身。肘部受伤最好还是修养几天,不是特别疼没什么问题,以后卧推也需要注意热身。否则你的关节早晚都会损伤。
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