【健身每日享】五个动作缓解腰肌劳损

        腰痛，是小黑最近被咨询问题的关键词。那而这中间又以腰肌劳损居多。

当你腰部劳累时加重，休息的时候减轻。

当你改变体位以及适度的活动时减轻，活动过度又加重。

当你弯腰工作时候，常常被迫伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛；

腰痛感多以酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛呈现。

腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

1、不良的生活姿势

生活中很多人们因为职业原因需长期弯腰工作，或因生活姿势不良，使得腰部肌肉长期处于被牵拉状态，长时间下来，腰肌会产生慢性损伤出现腰痛。

2 运动损伤

运动过程动作的不合理，训练动作易用腰代偿，是引发腰肌劳损的原因之一。

3 气温/湿度

当环境的气温过低或湿度太大都会促发加重腰肌劳损。

4 综合积累性损伤

慢性的腰肌劳损累积性损伤的主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎细胞浸润，从而使腰肌正常滑动受到影响。

5 先天性

一些先天性疾病，也会导致使腰部肌肉不协调，从而导致腰痛。

腰肌劳损的患者通过进行适量运动，可以增加腰部肌肉的强度和腰椎的灵活度，达到缓解腰肌劳损症状的效果并降低复发率～

1、背屈伸

运动过程：第一步：身体俯在长凳上、卡住的高度在髋部下方。第二步：屈髋俯身，下落的过程中保持躯干稳定脊椎中立。

小黑贴士：整个运动过程中要感受臀部和腿后侧有一股张力和拉扯感越来越强。当你收缩臀部把张力收回来，顺势骨盆微微后倾夹紧臀部。最后在你身体上来时要保持躯干稳定脊椎中立，不要超伸腰椎！

2、三点支撑法

运动过程：人仰卧于瑜伽垫上并且屈膝，收紧腹部，并且使得臀部尽量往上抬起，依靠头部还有双足三点支撑身体的重量，抬到最高点后保持。

小黑贴士：整个运动过程中臀部及腹部都要保持收紧。整个姿势10秒，包括肌肉休息3秒，为一个周期。

3、飞燕式

运动过程：人俯卧于瑜伽垫上，并且双手背后，整个过程用力挺胸抬头，让头胸离开地面。

小黑贴士：整个过程10秒，包含放松肌肉休息3秒，为一个周期。用背部发力，切忌用颈部借力。

4、直膝硬拉

运动过程：第一步：两脚开立，比肩稍窄；向前屈体，不要屈膝。两手用正握杠，握距同肩宽垂于体前，也可双握一对哑铃，勿低头。第二步：直膝向前屈体至上体与地面平行，然后下背部肌肉收缩用力，脊柱前挺，上拉杠铃成开始姿势。

小黑贴士：提铃和还原过程腰要绷紧，不得含胸弓腰。

5、对角支撑

运动过程：第一步：人先采取跪位，用双手以及双膝支撑身体，双上肢保持正常的生理弯曲，双髋屈曲，双膝屈曲90°。第二步：人向前伸直左侧上肢以及向后伸出右下肢，使身体仅以右手和左膝支撑，整个姿势维持10秒。

小黑贴士：整个过程重心保持在正中间，不将重心放在支撑的手臂

最后小黑再叮嘱一下：锻炼的方法要选择适合自己的方法，年龄较大的人入门练习时最好有人在边上保护一下哦！还有腰腿痛急性发作期，则不适合做以上锻炼。

膝关节是人体一个最大的关节，它的组成部分就是肌肉以及关节周边的韧带，还有一个就是本身关节的骨骼。不同的锻炼方法，围绕肌肉的力量，韧带的质量和骨骼的代谢能力改善，这个特别是对膝关节带来好处。

其实我们在家里合理利用我们一些不同的墙壁、桌子、椅子等等，都是可以实施锻炼比如：扶椅深蹲。

1、扶椅深蹲

就是利用你身边的物体进行膝关节锻炼，比如扶着家中的桌子或者墙，扶着椅子背，扶着外边的树都可以做，这个方法就是扶着这个桌子慢慢蹲，是越慢越好，蹲下去以后，起的时候一定要慢慢起，每天蹲10次到20次就够了，比如说我今天蹲到这蹲不下去了我就蹲到这，以后慢慢进步，这个没有关系，千万不要强求。

在蹲的过程中，蹲到某种角度是肌肉在用力，超过这种角度就是自动下来了，在起来的时候一悠就起来了，很多肌肉群的用力给空掉了，为什么要强调慢，因为这样的话每个肌肉群都会起作用，因此锻炼的时候，用这种方法是有效的提高腿部肌肉的所有环节的力量，这个慢是很有道理的。

做这个动作时什么样的姿势才是正确的呢？

首先是腰背要绷直，然后慢慢往下蹲是正确的。

这项运动在什么时间进行锻炼是正确的呢？

这项运动看起来非常简单，但是有一个重要的训练原则，最好是不要早上起来就做这个，那会出问题的，最好的方法是放在你所有的走步、打拳等等这些活动结束之后，做这个练习，才起到锻炼腿的作用。

2、小区的很多健身器材是围绕着我们一些关节的功能而设计的，比如说我们在健身器材中可以看到蹬腿和挑腿，这是两款非常能够提高腿部功能的很好的器械。 蹬是一个练习，屈也是一个练习，然而我们很多人把这个练习做错了。很多人都是慢慢的蹬起来，然后很快就退了回去，其实这样是不对的。要慢慢的退回去，这样可以锻炼你每一个角度的肌肉群。这个动作首先要求你脚必须蹬直，然后慢慢蹬起来，再慢慢退回去。 应该来讲快蹬练习的是某一个部分，而退让式用力的时候，这个时候是非常关键的，是一个非常的膝关节上所有的肌群和肌肉力量都在用力的情况下发生变化，这个时候对膝关节整体的肌肉群也是一个锻炼。一般五六十次到一百次。

3、还有一个动作是挑腿。

这个练习正确的做法是把脚勾起来，然后抬腿抬直，抬到最高点，慢慢回来，这是叫挑腿，这个可以让骨四头肌得到有效的锻炼。另外一个方法就是我们要教的方法叫静力练习，就是把这个腿慢慢抬起来，抬到这种角度上就不动了，就这样保持10—30分钟，膝关节会变酸变胀变热，这个对老年性的上下楼腿疼，行走疼是非常管事的。但是有些老年朋友坚持10—30分钟，是比较困难的。这个相当于是负重训练，因此根据自己腿部的力量和伤病的情况，这个是因人而异的，你可以开始坚持时间短一点，慢慢的增加时间。

4、小半蹲

很多人膝关节疼，并不是其他损伤，都是韧带的损伤，韧带受伤我们通常的方法都是养，其实韧带的锻炼方法也是非常好的，这个非常简单，在家选择任何一个地方都可以做，这个动作就叫小半蹲。

双手叉腰，两个脚朝前，两只脚之间留10厘米的空隙，一个拳头的距离。蹲下去的时候膝关节也是一个拳头的距离，做的时候，身高往下矮十公分，每天走完步，再站在这的时候，如果你们每天做10—30分钟，累了以后再站起来休息会，再往下蹲，就这个功夫蹲完了的结果怎么样呢？有时候蹲时关节里面嘎吧嘎吧作响，这是膝关节里头缺油，这个油是什么东西呢？它叫关节液。这个关节液什么时候产生呢？就是你每天给它这种刺激10分钟以上，就开始产生关节液了。关节液产生出来的结果是什么？第一润滑关节，第二营养关节，最关键的是在营关节当中还可以修复关节。

这个小半蹲的时候肌肉负荷量会很小，但是我们可以做这个动作维持的时间很长，在做这个动作的时候，这个关节的韧带在用力，这个用力跟肌肉不是一个概念，韧带刺激是要求维持一个长度，维持时间。

5、贴墙蹲

首先靠墙身体站直，然后像前迈一只脚大概30厘米左右，另外一只脚也跟上来，手扶墙身体蹲下来，就这个角度身体靠直，我们腿膝关节前侧的髌骨和髌韧带都是硬硬的，这个就得到了有效的锻炼。这个角度就适合上楼疼下楼疼的问题，这个做多长时间呢，三分钟做一组也可以，五分钟做一组也可以，如果身体比较好可以做十分二十分钟都可以。这个动作我们可以分三个角度来做，90度做一下，然后扶着墙慢慢起来100度一个，再往高起，脚往后错一点，120度左右再做一下，这样来回练一下会非常好。

这个动作对青壮年以及运动后受伤的都要做这个练习，这个是可以改善韧带的质量的。

6、屈伸练习

首先坐下后用双手搂住一条腿，小腿慢慢向上抬，然后脚尖像前绷直，然后慢慢放松到最低点，然后再重复这个动作，做100次以后会非常酸，这样每天晚上每一条腿做50—10次，在做这个动作的时候腿部会变酸，这就是接受了运动刺激，而这个酸就会有效的调动关节能力的提高，比如说韧带、肌肉。

这个动作对腿部抬起来的高度没有什么太多的要求，年轻人可以高一点，老年人可以低一点，这个时候即便有疼痛也要咬牙坚持，这样重复若是时间，你会发现你的伸直能力和屈伸能力都在提高，这是一个非常好的练习手段。

7、膝关节自我按摩的方法

自我按摩方法分了几步。

第一步叫点揉压痛点。

这个很简单，在膝关节病的时候，在膝关节周围容易出现一些压痛点，一般在内侧或者外侧有，我们在找到内侧和外侧压痛点的时候，我们要用拇指进行点揉。所谓的压痛点就是说在膝关节周围，我们在用拇指触摸的时候，有一些部位比较疼痛，这叫压痛点，这个部位往往就是病变的所在。按摩手法

我们找到压痛点以后，可以用拇指由轻到重进行按揉，有酸胀感最合适，每个压痛点大约一分钟左右，三到四个压痛点就是三到四分钟就可以了。作用

第一个可以促进局部血液循环，也可以有一定的止痛作用。第二步就是点揉膝关节五个穴位，

一个叫阳陵泉，一个叫阴陵泉，一个叫梁丘，一个叫血海，另外一个是足三里。

穴位位置

血海穴非常好找，我们把膝关节绷紧，膝关节上侧大家看到有两条肌肉在隆起，隆起的肌肉内侧叫血海穴，外侧叫梁丘穴。然后阴陵泉是在大腿的内侧，我们从底下往上慢慢触摸，就是骨头最高的地方再王后下一点有个窝，这叫阴陵泉，在它的对应面，就是膝关节外侧也是骨出最高的地方前下面有个凹陷的地方，也有一个窝，这高阳陵泉，第五个穴位叫足三里，这个穴位在膝关节的外侧，从膝关节下面是三寸，正好是我们手的四个手指，就可以找到这个穴位了。

按摩手法

我们现在以足三里为示范，来给大家介绍一下怎么按揉，我们也是用拇指由轻到重，然后压到最重的时候，轻轻的进行按揉，也是有酸胀感为最好。也是一个穴位按摩一分钟。

第三步，叫做按揉膝关节，也叫按揉髌骨。

这个更简单了，下面咱们先找到髌骨，髌骨就像一个壶盖似的，扣在人们膝关节上面，我们找到它以后，我们用一个手掌或者是两个手掌把它慢慢压在髌骨的上方，然后由轻到重慢慢用力，进行来回的揉撵，这个做三分钟左右就可以了。

要求

这个动作做的时候要有一个度，一定要注意千万不要说越重越好，是以老年人能够忍受为最好。揉的时候应该感到膝关节有一种热感，这就是最合适的，不要太用力。

作用

可以起到松解粘连，因为膝关节病好多人容易产生肌肉之间或者韧带之间粘连，通过揉动以后，可以让粘连分开，疼痛就会消失了。

第四步叫拿股四头肌。

这个怎么找呢，咱们把腿绷紧会发现有两块肌肉高起，这两块肌肉叫做股四头肌的内侧头和外侧头，我们用一个手把它握住，拇指一般在内侧，其余四指在外侧进行拿捏，这个动作也是有酸胀感为最好，也是做三分钟左右。

第五步叫擦膝关节。

怎么擦法呢，膝关节大家都知道，咱们把手掌伸直，用掌根先贴着外侧，贴好以后稍微用力，由上往下快速的擦动，一直擦到小腿的中间为止，外侧擦一分半钟，然后转到内侧擦一分半钟，一共三分钟左右。那么最后一步叫揉膝关节，我们可以用两个手，把膝关节的侧和外侧夹紧，以能忍受的力量为最好，夹紧以后这样来回的揉搓，由膝关节的上边一直揉搓到小腿中间，这个也是揉三分钟左右，这一套动作共五步，加在一起大约十七八分钟做下来。

标 题: 作者单位:山东飞天医疗器械有限公司 内容摘要: 为适应手术的需要 , 病人在手术时必须处于不同的手术体 1 对胃内压的影响 电动手术床 病人在手术时由于麻醉的作用 ,胃食管 位 。在手术时由于对病人实施了麻醉 ,病人全部或部分知觉已 连接部的关闭功能削弱 ,胃内容物易受体位的改变而发生反流 。 消失 ,肌肉松弛 ,保护性反射作用大部已消失或减弱 ,基本失去 侧卧位较仰卧位易反流 ,头低位时最易反流 ,但可积聚于咽喉 , 自主调节能力 。因此 ,改变体位所产生的生理功能变化可较明 并经口腔流出 ,所以发生误吸的机会较平卧位为少 。 2 手术体位的安置 显 [更多详细]手术无影灯， 电动手术床， 有关， 手术， 的几， 种体， 位介， 正文内容: 为适应手术的需要 , 病人在手术时必须处于不同的手术体 1 对胃内压的影响 电动手术床 病人在手术时由于麻醉的作用 ,胃食管 位 。在手术时由于对病人实施了麻醉 ,病人全部或部分知觉已 连接部的关闭功能削弱 ,胃内容物易受体位的改变而发生反流 。 消失 ,肌肉松弛 ,保护性反射作用大部已消失或减弱 ,基本失去 侧卧位较仰卧位易反流 ,头低位时最易反流 ,但可积聚于咽喉 , 自主调节能力 。因此 ,改变体位所产生的生理功能变化可较明 并经口腔流出 ,所以发生误吸的机会较平卧位为少 。 2 手术体位的安置 显 ,如果不加以注意和及时处理 ,最终可出现缺氧 、 二氧化碳蓄 积、 低血压 、 心动过速以及神经损伤或麻痹等并发症 1 。故不适 手术体位的安置 ,首先要符合手术的要求 ,但又不能过分妨 当的手术体位可增加病人的痛苦 ,延迟康复 ,甚至造成不可挽回 碍病人的生理功能 。安置体位应着重注意各种衬垫物和支撑物 的后果 。因此 ,合适的手术体位对手术病人是十分重要的 。 的放置位置和支撑点 ,着力点和固定点要满足手术和病人的要 1手术体位对生理的影响 求 ,在此前提下 ,保证着力点不妨碍病人的呼吸 ,不能影响静脉 1 1 对呼吸的影响 手术体位对呼吸的影响主要来自地心引 回流 ,不能导致软组织受异常压迫和牵拉 。 2 力和机械性干涉两方面因素 。血管中的血液和胸腹腔的脏器 2 1 仰卧位 仰卧位是应用最为广泛的手术体位 , 普通外科 、 (或巨大肿块 、 妊娠末子宫 ) 均可随体位的改变而产生相应的引 心脏外科 、 泌尿外科 、 骨外科 、 神经外科和妇产科的大部分手术 力作用 。对胸腹腔和膈肌施加外来压力 ,如垫物安置不当 ,肾垫 均可采取此种手术体位 ,但根据各个手术的不同 ,仰卧位在摆放 或胆囊垫升起 ,过屈截石位或俯卧位时病人自身的体重压迫胸 时又有不同的侧重点 ,可分为以下几种 。 腹壁 ,腹腔深部牵开器压迫肝区或脾区 ,胸腹腔内垫塞纱布 ,手 2 1 1 水平仰卧位 水平仰卧位是应用最多的仰卧位 ,适用于 术助手依靠于病人胸部等 ,均为机械性干扰的常见原因 。这些 普通外科 、 心胸外科 、 妇产科等 ,如脾切除 + 断流分流 , 房、 室间 干扰可以导致胸廓和膈肌的活动受到限制 , 膈肌上升使胸廓容 隔缺损修补 ,经腹子宫肌瘤切除等 。其要点为头部垫高 3 cm~ 积减少 ,辅助呼吸机的有效性减退 ,肺泡受压萎缩 ,呼吸道无效 5 cm ,以保持前屈 ,利于放松肌肉和静脉回流 ,对头面部或颅前 腔、 阻力和顺应性改变 ,肺内血容量改变或肺血管系淤血以及肺 窝手术尤为重要 ; 双臂伸直贴向体侧 ,用事先放置于胸背部的横 通气和灌流比例变化 。 被单卷裹固定 窝部用软垫垫高 20 度 ,使膝关节和髋部适当屈 1 2 对循环的影响 手术病人一经麻醉后 , 其呼吸动作 、 骨骼 曲 ,利于放松腹壁肌肉减轻腹肌对胸廓呼吸动作的限制 ; 足部不 肌张力 、 心肌收缩力及血管收缩等代偿机制被抑制或削弱 ,循环 应覆盖重被褥 ,不能将器械盘压在足上 。 系统内的血液几乎完全可被体位改变所支配 。改变手术体位 , 2 1 2 头高斜坡位 适用于普通外科 、 口腔科 ,如颈部巨大肿 可使病人体内静脉血液出现重分布 ,增加或减少静脉回心血量 , 瘤、 腮腺混合瘤切除等 。摆放此种体位时手术床呈水平位 ,而头 出现一过性低血压 。例如采取头高 30 度体位 ,可立即出现低血 侧高 10 度~15 度 , 足底应贴于支撑架 。此种体位对于呼吸功 压 ,随即改为头低 30 度体位 ,血压又可有效回升 ,如突然搬动病 能较差的病人是有效和适宜的 ,但不利于循环 。人 ,甚至可诱发病人急性虚脱而发生猝死 。这类意外易发生于 2 1 3 甲状腺手术位 主要用于甲状腺手术 。其要点是在轻 术毕血容量不足或血管机能尚未完全恢复的病人 , 以及心肌明 度头高斜坡位的基础上 ,垫高肩部 ,使头保持后仰位 ,颈部伸直 , 显劳损或贫血虚弱的病人 。 并处于最高位置 ,有利于减少手术出血 。长时间头部过度后仰 , 1 3 对脑组织血流量的影响 改变体位对脑血流量的影响较 易导致颈部肌肉牵拉过度引起术后枕部头痛 。少 ,且为间接影响 。正常脑组织血量的维持主要靠平均动脉压 2 1 4 头低斜坡位 常用于休克病人 ,手术床呈水平位而头侧 和脑血管阻力两项因素 。脑血管阻力在直立位时最小 ,在水平 低 10 度~ 15 度的斜坡位 , 有利于下肢静脉回流和维持循环 。 仰卧位时有所增高 ,头低位时则显著增高 ,不利于脑血流灌注 。 避免过度头低 ,因为可能引起呼吸功能不全 、 颜面部水肿 、 结膜 对原先已有脑水肿的病人则影响更明显 ,应给予警惕 。 水肿和眼球突出 ,甚至可因脑静脉淤血而致脑水肿 。472 CHIN ESE NU RSIN G RESEARCH March ,2005 Vol 19 No 3B 素也有生理性因素在内 ,常同时并发循环系统的功能紊乱 。 3 1 1 肺通气不足 任何压迫或限制胸廓活动 ,以及影响膈肌 收缩的因素 ,导致胸廓 - 肺顺应性降低 ,均可引起肺通气不足 。 早期可能影响轻微 ,但随着手术时间的延长 ,可出现缺氧和二氧 化碳蓄积 。 3 1 2 呼气性呼吸停止 即迷走性呼吸停止 ,当病人由仰卧位 改为坐位或头高斜坡位的过程中膈肌下沉 、 肺泡持续扩张 、 肺泡 牵张感受器持续兴奋 ,通过迷走反射导致呼吸停止 。一旦发生 , 可通过压迫上腹部以抬高膈肌或注射大量阿托品 。 3 1 3 上呼吸道阻塞 在侧卧 、 俯卧或坐位姿势中 ,如果头颈 前屈过甚 ,容易导致上呼吸道梗阻 ,即使已经行气管插管 ,也有 导管折屈梗阻的可3 1 4 肺部疾病播散或窒息 痰多 、 咯血或支气管胸膜瘘的病 人 ,当取健侧卧位后 ,患肺的脓 、、痰 血容易侵入健侧引起疾病播 散 ,如果突然大量涌出 ,易导致急性窒息 。 3 1 5 误吸 、 窒息 术前禁食不严或上消化道出血的病人 ,如 果存在体位安置不当而出现呼吸困难腹压增高时 , 容易促使胃 内容物反流引起误吸 ,严重时可致窒息 ,甚至猝死 。 3 2 循环系统并发症 手术时手术体位引起的循环系统的并 发症是十分常见的 ,而且有时是不可避免的 。对此 ,手术时护理 人员应密切观察 ,及时发现并向麻醉医师及手术医师汇报 ,以免 引起难以纠正的循环功能紊乱 。 3 2 1 有效血容量减少 、 低血压 下肢的潜在贮血容量可达 600 mL ,在取坐位或头高位时血液容易淤积在身体的低垂部 位 ,从而出现严重的低血压 。为防止这类并发症 ,可将下肢用弹 力绷带包扎 ,减少血液的淤积 。 3 2 2 急性循环功能不全 、 血压骤降 病人在麻醉后循环代偿 功能减弱 ,如果突然改变体位或搬动病人 ,可诱发急性循环功能 不全和血压骤降 ,甚至导致猝死 ,多见于血容量不足 、 血管紧张 度减退 、 心肌明显劳损或贫血虚弱等病人 。 3 2 3 急性肺水肿 、 顽固性低血压 截石位时如果将双腿抬 高 ,回心血量可显著增加 ,对心肺功能低下的病人可能超出心脏 负荷引起急性肺水肿 。如将抬高的下肢放平 ,有效循环血量可 骤减 ,出现血压下降 ,甚至出现顽固性低血压 。 3 2 4 产妇仰卧低血压综合征 妊娠末期的产妇取仰卧位时 , 巨大的子宫压迫下腔静脉而使回心血量骤减 ,引起血压下降 ,甚 至循环虚脱 。此时 , 将病人改为左侧卧位 , 或将子宫向左侧推 移 ,或向上托起子宫 ,症状可缓解 。 3 2 5 血压急剧升高 巨大腹腔肿瘤病人 ,在仰卧位时可能因 肿物压迫腹主动脉而引起血压急剧升高 , 严重者可继发左心衰 竭。 3 2 6 血管并发症 截石位时 ,膝部约束带过紧 ,可造成下肢 静脉血栓形成 ,支腿架对动脉的压迫 ,对老年人有可能导致 动 脉栓塞引起小腿坏死 。上肢过度外展 、 外旋 ,时间过长可引起手 指坏死 。长时间为头低位可引起面 、、颈 眼部充血水肿 , 甚至出 现脑水肿 。 3 3 周围神经损伤 在手术过程中手术体位固定不当可引起 周围神经损伤 。在麻醉状态下病人的肌肉松弛 ,生理反应减弱 , 软组织 、 神经 、 血管所受的压力和牵张力超过其代偿程度 ,易损 2 1 5 屈氏体位 将病人的 窝部安置在手术床的中 、 1/ 3 末 交界处的可折叠部 ,头部呈 10 度~ 15 度低斜坡位 ,手术床的末 片摇低 30 度 ,可减少下肢静脉回流 ,避免单纯头低斜坡位的缺 点。 2 1 6 胆囊垫升起位 主要用于胆囊切除 、 胆道探查的病人 , 将病人的胆囊部位安置在手术床的胆囊垫上方 , 当手术需要时 将其升起 。胆囊垫的升起可限制下胸廓呼吸动作 ,妨碍下腔静 脉回流 ,引起血压骤降 ,时间越长影响越大 。 2 2 侧卧位 侧卧位经常用于心胸外科 、 神经外科 、 骨科和泌 尿外科手术 3 , 如小切口房 、 室缺损修补 , 食管癌根治 , 椎管探 查 ,肾切除等 。其中 ,当用于泌尿外科手术时 ,将病人的腰肋部 置于肾垫上 ,称为肾垫升起位 。摆放侧卧位时应注意 : 头部与躯 干应保持正常关系 ,不扭转 、 前屈或后伸 ; 下位下肢取髋膝屈曲 接近 90 度 ,有利于固定及放松腹壁 ; 上位上肢保持伸直位 ,两膝 之间放置软垫 ; 胸侧壁的下方 ,靠近腋窝端垫以软垫 ,避免臂丛 神经和血管受压 ,同时有利于手术野的显露 ; 骨盆是固定侧卧姿 势的重点部位 ,可在其前后放置大砂袋 ,再用宽布束带行约束固 定 ,在不妨碍手术野的前提下 ,用宽胶布粘贴于肩胛部作牵拉固 定 ,防止病人前倾 。 2 3 截石位 截石位常用于妇科手术 、 泌尿外科手术及肛肠手 术 ,如经阴道子宫全切 ,经尿道前列腺电切手术等 。安放截石位 时不应采取头低斜坡位 ,抬高或放平下肢的动作要缓慢 ,特别是 对于心肺功能不全的病人 ,支腿架应衬以软垫 ,以防腓总神经损 伤或 窝动静脉栓塞 ; 过屈截石位可加重腹腔内容物压迫膈肌 , 应予以警惕 。 2 4 坐直位 坐位姿势仅适用于颈椎椎板手术和后颅窝手术 , 因为这种姿势有利于暴露手术野 ,减少静脉充血 。坐直位时应 着重于体位的固定 ,包括将手术床调整为中间凹 、 两头高 ,双肩 部需用弹力绷带加以固定 ,上下肢也需用弹力绷带固定 ,以减轻 周围静脉淤血 。坐直位有明显的缺点 ,即对循环功能影响明显 , 容易并发脑气栓 , 而且体位的固定不易保持 , 近年来已较少采 用 ,而以侧卧位代替 。 2 5 俯卧位 俯卧位适用于脊柱椎板手术和后颅窝手术 。在 行俯卧位手术时应注意 : ① 在病人麻醉后特别是行气管插管全 麻时应缓慢将病人转为俯卧位 ,头、、颈 胸椎应在同一水平上旋 转 ,防止颈椎损伤和气管插管滑脱 ; ② 在双肩及胸骨柄位置安放 垫物 ,同时在骨盆安放垫物 ,以双侧髂前上嵴和耻骨结节作为负 重点 ,应做到胸腹壁稍离开手术床而呈悬空状态 ,保持膈肌的呼 吸功能不受影响 ; ③ 保持垫物的稳定性十分重要 ,否则如因病人 体重压迫 ,可以引起呼吸困难和缺氧 ,并可压迫下腔静脉影响静 脉回流导致顽固性低血压 ; ④ 俯卧位时如果腹部受到垫物轻度 压迫 ,便可引起远端静脉压明显升高 ,如果压迫严重可导致下腔 静脉完全闭塞 ,下半身的血液将通过椎旁静脉网回流入心 ,椎板 手术的手术野出现淤血 ,渗血增加 ,影响手术操作 4 - 6 。 3 手术体位不当引起的并发症 正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一 7 。因手 术体位不当引起的并发症可分为两类 , 即生理性和解剖性并发 症 。生理性并发症多由重力因素和反射因素引起 ,主要表现呼 吸功能和循环功能的改变 ; 解剖性并发症由压迫 、 牵拉和限制等 因素引起 ,主要表现为周围神经 、 血管和软组织的损伤 。 3 1 呼吸系统并发症 体位对呼吸功能的影响 ,可有机械性因 伤 ,尤其是位置浅表的周围神经 。在头低斜坡位 ,腕部被固定而 身体下滑时 ,颈丛神经受牵拉可引起损伤 ; 上肢过度外展 、 外旋 , 护理研究 2005 年 3 月第 19 卷第 3 期下半月版 ( 总第 140 期) 或侧卧位未给以上胸部枕垫 ,可损伤到臂丛神经 ; 桡神经和尺神 经位置表浅 ,固定不当易被挤压受到损伤 ; 面部受压还可引起面 神经损伤 ; 在截石位和侧卧位时 ,腓总神经可因膝外侧受到支架 和其他硬物挤压而受到损伤 。手术者不自觉的对病人的挤压也 是造成周围神经损伤的重要原因 8 。根据解剖关系和诱因 , 重 视体位的安置 ,周围神经损伤可防止 。一旦发生周围神经损伤 , 需用夹板固定肢体 ,并进行主动和被动肌肉活动锻炼 ,多数可在 6 个月内得到恢复 。 4 其他特殊并发症 在全麻肌松药的作用下 ,颈部肌肉张力消失 ,移动或固定病 人头部不当 ,可引起颈椎损伤性截瘫 ,病死率极高 。对头部固定 不当还可引起眼部损伤 9 。骨突出部位如髋 、、、髂骶 足跟或头 枕部受到长时间固定压迫 , 可出现皮肤和皮下组织红肿损伤或 压疮 。此外还可能出现局限性脱发和腰背痛等并发症 。 5 讨论 根据不同手术的需要和实施手术者的要求 , 在尽量减少对 病人生理功能影响的前提下 ,放置于充分暴露手术野的体位 ,根 据实践经验所知 ,除病人个体疾病因素外 ,安放体位时应使头与 躯干成一直线 ,摆放体位时应考虑手术过程中人体各系统的适 应能力和各部位所能承受的压力 ,尽量减少病人痛苦 。实践证 明 ,卧位的摆放应按人体力学要求 ,既暴露切口 ,又减少压力 ,以 最大限度降低手术体位所带来的并发症 。 因此 ,在工作中要求巡回护士对各种手术体位对各系统的 473 影响应做到心中有数 ,掌握好安置手术体位的基本功 ,发现问题 及时更正 ,切实做到预防在先 ,防患于未然 。

       纺织纤维在纺织加工和纺织品的使用过程中，会受到各种外力的作用，要求纺织纤维具有一定的抵抗外力作用的能力。纤维的强度也是纤维制品其他物理性能得以充分发挥的必要基础，因此，纤维的力学性质是最主要的性质，它具有重要的技术意义和实际意义。

纤维的拉伸性质

       纺织纤维的长度比直径大1000倍以上，这种细长的柔性物体，轴向拉伸是受力的主要形式，其中，纤维的强伸性质是衡量其力学性能的重要指标。

       当较小的外力作用于纤维时，纤维产生的伸长是由于分子链本身的伸长和无定形区中缚结分子链伸展时，分子链间横向次价键产生变形的结果。变形的大小正比于外力的大小，即应力-应变关系是线性的（虎克区）。当外力除去，纤维的分子链和横向连接键将回复到原来位置，是完全弹性回复。

       当施加的外力增大时，无定形区中有些横向连接键因受到较大的变形，不能承受施加于它们的力而发生键的断裂。这样，允许卷曲分子链伸直，接着分子链之间进行应力再分配，使其他的横向连接键受力增加而断裂，分子链进一步伸展。在这一阶段，纤维伸长变得较容易，而应力上升很缓慢，应力-应变曲线具有较小的斜率（屈服区）。当外力除去后，变形的回复是不完全的。因为许多横向连接键已经断裂不能回到原来的位置，或者在新的位置上已经重新形成新的横向次价键变成较稳定的结构状态。

       当进一步增加外力时，由于纤维上许多大分子链经过屈服流动后，分子链因充分伸直，进一步拉伸分子链比较困难。这时，拉伸曲线斜率增加（强化区），这时增加的变形主要是纤维大分子链键长和键角的改变所引起，最后直至纤维断裂。

       不同纺织纤维由于内部结构不同，其拉伸曲线有很大差异。天然纤维因品种不同，或生长、饲养条件的差异，化学纤维则由于大分子链结构以及纺丝工艺参数的差别，其拉伸性能也会有很大的差别。 根据纤维拉伸曲线可提取表征纤维拉伸性能的许多重要力学性能指标。

       1、断裂强力和断裂强度：纤维断裂强力表示纤维能承受拉伸负荷的最大能力，单位为牛顿 (N)，或厘牛 (cN)。单根纤维的断裂强力称绝对强力，它与纤维粗细有关，为了相互比较，通常采用断裂强度（或相对强度）来表征。

       2、断裂伸长率：纤维拉伸断裂时产生的伸长占原来长度的百分率。它表示纤维承受最大负荷时的伸长变形能力。

       3、初始模量：它是纤维应力-应变曲线起始一段直线部分的斜率，其物理含义是表示当试样保持初始斜率不变时，拉伸试样至原来长度的两倍时所需的应力值。它表征在小变形条件下，纤维承受外力作用时抵抗变形能力的大小，是衡量纤维刚性的指标。 纺织纤维的初始模量与纺织制品的耐磨、耐疲劳、耐冲击、手感、悬垂性和起拱性能等关系密切。许多纺织品多半是在小变形条件下工作的，因此，初始模量是纤维力学性能中的重要指标。

       4、屈服点：纤维拉伸曲线上“虎克区”和屈服区的转变点称为屈服点，所对应的应力和应变分别称为屈服应力和屈服应变。实验表明当纤维超过屈服点后，将产生较高比例的塑性变形，纤维的力学性质将起较大的变化，所以在纺织加工和纺织品使用过程中，确定和掌握纤维的屈服点很重要

       5、断裂功、断裂比功：纤维的负荷-伸长曲线下的面积，表示拉断这根纤维时，外力对它所作的功，表示材料抵抗外力破坏所具有的能量，叫做“断裂功”（W）。在纤维粗细和试样长度不同时，断裂功不能反映纤维抵抗外力破坏的能力，所以要折算成拉断单位体积或单位纤维重量所需作功的大小，称为“断裂比功”，断裂比功大的纤维材料能承受冲击破坏的能力强。

       影响纤维拉伸性质的因素主要有纤维的内部结构和外部试验条件。

       1、分子的取向度：取向度高，有较多的大分子排列在平行于纤维轴的方向上，因而可以有较多的大分子来承担较大的断裂应力，因此断裂强力高。 麻纤维内部分子绝大部分都和纤维轴平行，强力大；而棉纤维的大分子因呈螺旋形排列，其强力则较麻低；人造纤维的取向度随制造条件而改变，一般在同类纤维纺丝中，牵伸倍数愈大，分子取向度愈高。

       2、大分子聚合度：纤维的强度随纤维大分子聚合度的增加而增加，但当聚合度增加到一定值后，再继续增加时，纤维的强度就不再增加，这是由于纤维的断裂决定于大分子的相对滑移和分子链的断裂两个方面。 在聚合度较小时，纤维的断裂主要是由于大分子的滑移而引起，随着聚合度的增加，大分子间的抱合长度越长，大分子愈不易滑移，所以纤维的断裂强度就愈高。但当断裂强度达到了足以使分子链断裂时，再增加聚合度对纤维的强力就不起作用了。

       3、结晶度：纤维中大分子排列愈规整、缝隙孔洞较少且较小时，分子间结合力愈强，纤维的断裂强度、屈服应力和初始模量也都比较高，但脆性可能增加。

       4、测试试样的长度：试样越长，测得强度越低。纤维愈长，可能出现最薄弱环节的机会越多，所以强力越小，截面积均匀的人造纤维，其强度随试样长度而减低的程度较小。

       5、测试试样的根数：由束纤维试验所得的平均单纤维强力比单纤维试验时的强力为低，并且束纤维根数越多，差异越大。这是由于在束纤维中，各根纤维的强力，特别是断裂伸长率和原始伸长状态不一致，因此在外力的作用下，其中较伸直的、强力低的和断裂伸长率小的纤维必首先断裂，这样，其他纤维所受的力就会较这部分纤维断裂前增大，以至于提前断裂，所以最后由束纤维测得的强力必因这种断裂的不同时性而小于单根纤维测定时的纤维强力之和。

       6、拉伸速度：拉伸速度对纤维强力与变形的影响较大，拉伸速度大（即拉伸至断裂经历的时间短），纤维强力偏高；拉伸速度小，强力低。此外，拉伸过程的类型不同（例如应力等速增加型、拉伸力等速增加型、伸长率等速增加型、拉伸运动等速移动型、各种不等速型等），也会带来试验结果的差异。

       提高纤维强伸性能的途径：纺织纤维是高分子聚合物，制造高强度高模量纤维的方法，除了提高纤维大分子的相对分子质量（或聚合度）外，一般是采用提高分子链的取向度和改善结晶结构的方法。经验表明，适中的结晶度，且结晶颗粒小而均匀分布于无定形结构的纤维基体中的纺织纤维能表现出良好的机械性质。

纤维的回弹性

       纤维的变形恢复能力称为弹性，纤维的变形恢复能力，是指纤维承受负荷后产生变形，负荷除去后，纤维具有恢复原来尺寸和形状的能力。纤维弹性是纺织纤维的一项重要力学性质，全面衡量纤维的弹性应包括纤维的弹性模量、变形的恢复能力和断裂伸长等三方面的内容。纤维的弹性对纺织品的耐磨性、抗折皱性、手感、尺寸稳定性、耐冲击性能和耐疲劳性能等密切相关。纤维弹性回复性能的指标常用弹性回复率来表示。

       从分子水平上说，可回复的弹性变形是拉伸分子内或分子间结合键的作用，不可回复的塑性变形是由于结合键的断裂，在新位置上形成新的结合键。

       具有长链分子的纤维除了键长、键角的变形外，还有分子链的构象变化，机理比较复杂。当拉伸纤维时，分子链上主价键和链间的次价键都产生变形，并伴有部分次价键的断裂，当新的次价键重新形成时发生了能量的损耗和“应变硬化”现象。当外力除去以后，未断裂的次价键以及主链上的主价键有促使纤维回复原状的作用，但它将受到新形成的次价键的阻滞作用，变形的结果是除了产生急弹性形变和部分能回复的缓弹性形变外，还将留下不可回复的塑性形变。因为缓弹性和塑性形变是在外力场作用下通过链段运动达到的，所以纤维的变形及其弹性回复具有时间依赖性。

       纤维变形的时间依赖性，表现为纤维受力后发生的变形或释去外力后恢复的变形，总是随时间的增加而增加，而且不管是发生变形还是恢复变形，最后还总是会留下一部分不能恢复的变形。所以，可以把这种随时间而变化的变形分解为三个部分：

       （1）急弹性变形：来自纤维大分子中键角、键长的变化，瞬时发生，瞬时恢复。

       （2）缓弹性变形：来自外力作用下纤维大分子构象的变化，和基于这一变化的大分子重排。由于这个过程是通过克服分子间和分子内各种远近程次价键来实现的，所以过程缓慢，即使是去除外力，分子链为重新取得卷曲构象，变形恢复也需要很长的时间。如果在外力的作用下，一部分伸展的分子链之间曾形成新的次价力，那么在变形恢复的过程中，尚须切断这部分作用力，这样，变形的恢复时间将会更长。

       （3）塑性变形：来自外力作用下纤维大分子链之间不可逆的相对滑移。如分子间大部分原有氢键的断裂和在新位置上形成的新氢键；或者虽然只有部分氢链断裂，但在新位置上形成的氢键结合力大于要求恢复卷曲的回缩力，它们都能引起大分子间不可恢复的变形。

       三种变形同时发生，只是各自发生的速度不同：急弹性变形发生的速度很快；缓弹性变形则以比较缓慢的速度逐渐发生，并因分子间相互作用条件的不同而变化很大；塑性变形必须克服纤维中大分子之间更多的联系作用才能发生，因此比缓弹性变形更加缓慢。

       纤维三种变形的相对比例，随纤维的种类、加负荷的大小以及负荷作用时间的不同而不同。一般规定：去除负荷后5s（或30s）内能够恢复的变形，作为急弹性变形：去除负荷后2min（05h或更长时间）还不能恢复的变形，为塑性变形；在上述两种时间限值之间能够恢复的变形，即作为缓弹性变形。

       由于急弹性和缓弹性变形的相对大小不同，对纤维制品的性能影响是不同的。在低负荷 (或低伸长)时，总伸长中急弹性占主要部分，大部分纤维的急弹性伸长占总伸长的百分比保持不变，在屈服点与断裂点之间，急弹性变形所占的百分比随负荷的增加而减小，大部分纤维都是在屈服点附近，急弹性变形的降低比较大，以后逐渐减慢。塑性变形在屈服点处出现，至断裂负荷时，塑性变形的百分比增加达最大。

       影响纤维弹性回复性能的因素有纤维的结构、测试条件和温度、相对湿度。

       （1）纤维结构的影响：羊毛纤维弹性较好，是由于羊毛大分子链呈螺旋结构，并有二硫键的作用使分子链间组成交联网络，不易产生塑性流动。且羊毛纤维的结晶度低或呈准晶结构，断裂伸长比较大。如果纤维大分子间具有适当的结合点或交联点，结合点间的大分子链又有较大的局部流动性，则其弹性就好。局部流动性主要取决于大分子链的柔曲性，适当的结合点取决于结晶度和极性基团的情况。如涤纶和锦纶纤维的分子链柔曲性较好，具有较好的弹性。纤维素纤维如棉、麻、粘胶的分子链刚性较大，回弹性较差。由硬链段和软链段嵌段共聚而成的聚氨基甲酸酯纤维（氨纶）类似于带有微晶结合点的橡胶，其弹性非常优良。就回弹性而言，玻璃纤维要优于羊毛、涤纶和锦纶，但其中绝大部分为急弹性形变，因其断裂伸长率低 (3％左右)，所以也感觉不到玻璃纤维具有优良的弹性。因此，按日常所说，纤维的回弹性好应包含纤维的弹性回复率高和断裂伸长率大两项内容。

       （2）测试条件的影响：在其他条件相同时，当初始拉伸应力或伸长率较大时，测得的纤维弹性回复率较小。如负荷的停顿时间较长时，纤维的总变形量较大，塑性变形也有充分的时间发展，测得的弹性回复率就较小。去负荷后停顿时间较长时，缓弹性变形恢复得较充分，因而测得的弹性回复率就较大。

       （3）温度和相对湿度的影响：相对湿度和温度对纤维弹性回复半的影响较为复杂。纤维的弹性回复率随着温、湿度的升高或降低的变化规率是不一致的。

纤维的断裂与疲劳破坏

       纤维在其制品(如纱线、绳索、绳网、织带、织物等)中的破坏形式有一次拉断、冲击破坏、反复负荷作用下的动态疲劳破坏和静载荷作用的蠕变破坏 (亦称静态疲劳)等多种形式，破坏机理亦不尽相同。有时，纤维经过一定外力作用后虽然没有断裂，但其力学性质会产生较大改变或变化，这也可以看作是对纤维的一种破坏。

       一定取向度的高聚物的断裂可能存在两种不同的机理，即分子链的断裂和分子链的滑移。

       第一机理的理论强度计算一般是以分子和原子间的最大内聚力和单位面积的键数为依据的。计算最大内聚力的一种近似方法是根据成键原子的键能值。这个键能可近似地看作是克服成键的两个原子相互吸引的力，将其推移到键长的距离所作的功。

        按第二机理，如果高聚物的断裂是由于分子链的滑移所造成的话，那么对线型高聚物必须克服分子链间所有的氢键和范德华力，这比共价键能大好几倍，所以，这一机理是不可能的。

       普通纤维的实际强力都比理论强力要低得多，这是由于纤维聚集态结构不可能是理想的完全伸直取向的结晶结构。归纳起来，主要有以下两个原因：

       ①纤维中分子链间受力不均匀而产生的断裂不同时性。 对具有两相结构的纤维，由于大分子链能连续穿过2个以上的结晶区，纤维呈网络结构，结晶颗粒相当于网络的结点，纤维的强力和伸长主要决定于无定形区。在两结晶区之间（即无定形区中）的分子链分成两类，一类是穿过两结晶部分的“缚结分子”，并且其长度是不均一的，有伸直的，有不同程度卷曲的，分子链的长度形成一个分布；另一类是被结晶区握持的分子链的头端，伸出在无定形区形成 “自由端”。如果略去分子链间的次价键力（假设纤维吸水后）,这样纤维的张力主要是缚结分子的断裂作贡献，随着纤维逐渐伸长，受力分子链数目增多，纤维张力上升；当纤维伸长超过“缚结分子”链长度后，纤维张力下降。 此外，由于分子链有不同程度的取向和应力集中等影响，所以实际纤维强力还需要进一步修正。并且在纤维伸长时分子链“自由端”相互滑移须克服次价键力对纤维强力也作贡献，这就说明了为什么实际纤维强度远低于理想纤维的理论强度的原因。

       ②纤维结构的缺陷、孔洞和裂缝等原因引起的应力集中效应。 日常经验告诉我们，有裂缝的材料极易裂开。应力集中随裂缝尖端处半径的减小和裂缝长度的增加而增大。当裂缝尖端处应力达到和超过材料中分子或原子的最大内聚力时，材料会产生破坏。

       疲劳破坏是指纤维在远低于断裂应力或断裂应变的条件下，经受反复施力而破坏。疲劳的受力形式就是不断的“加载荷”和不断的“去载荷”，即不断接受高变应力（应变）的作用。

       纤维制品在实际使用中很少是被一次拉断，而往往是在长时期的静载荷或动载荷作用下产生破坏的。尽管静载荷或动载荷小于材料一次拉伸的断裂强度，但材料最终将被破坏，或力学性质改变，这种现象称为材料的疲劳。

       在动态交变应力作用下，材料达到疲劳破坏的次数随着交变应力振幅或最大应力值的增加而减少，当最大应力小到一定程度，材料就不会被破坏，这一临界应力称为疲劳极限。疲劳极限的大小，因材料不同而异，还与材料结构有关，很多高聚物材料的疲劳极限是在静态拉伸强度的20％-40％之间。

       高聚物的疲劳破坏过程是由于次价键的断裂和分子链的互相滑移，本质上是粘性流动过程。随着温度、应力振幅和振动频率的增加，疲劳寿命（时间）会降低。对疲劳破坏机理的研究认为，材料疲劳破坏有下述两个原因：

       ①纤维内部存在着结构缺陷，即存在微观裂缝和孔洞，由于应力集中的影响，根据格里菲斯理论，当裂缝长度增长到临界值时，材料就会产生突然断裂。

       ②纤维材料的力学衰减与疲劳性能关系密切。当材料的正切损耗较大时，在疲劳过程中，材料发热量增大，温度升高，使材料性能下降，疲劳寿命缩短。

       由经验和分析表明，纤维的疲劳性质与静态力学性质间有密切关系，当纤维具有较好的回弹性，断裂功和断裂伸长率均较大时，其疲劳性能也较好。疲劳过程中，每次负荷作功越小，纤维寿命越长，因此，要使纺织品经久耐用，除了要求纤维有一定内在质量外，合理使用亦很为重要。

       另外，疲劳破坏过程也可以看作是一个塑性变形逐步累积，最后达到纤维断裂伸长率使纤维最终破坏的过程。如果纤维有较优的弹性回复率，每次负荷产生的伸长与卸去负荷时的伸长回复相等，则纤维的伸长不可能进一步累积达到其断裂伸长而破坏，疲劳寿命即为无穷大，相当于纤维在疲劳极限以下的工作状态。众所周知，外应力或应变超过纤维的屈服点，容易产生塑性变形，回弹性差，所以屈服应力高的材料，疲劳性能较好。有人认为，纤维强力和模量与疲劳寿命没有直接关系。

       当纤维受到多次循环负荷或一次拉伸外力作用产生一定塑性变形后，纤维虽然没有断裂，由于纤维内部分子链的重排产生结构的变化，其力学性能将产生很多变化或损伤。经受多次负荷处理的过程也叫做“机械处理” (Mechanical Conditioning)。纤维经受一次较大（超过屈服点）的拉伸变形后，其力学性能发生了许多变化：屈服点提高，断裂伸长率和断裂功降低，弹性回复率增加，初始模量和断裂强度可以保持不变或者增加，或者减小。

       表征纤维疲劳特性的指标是耐久度或坚牢度，即指纤维能承受 “加负荷、去负荷”反复循环的次数。纤维的坚牢度与纤维的弹性回复率、屈服应力和断裂强度有一定关系。弹性回复率、屈服应力和断裂强度大和剩余变形小的纤维，坚牢度就大；所加负荷小和加负荷时间短的，坚牢度也大；去负荷时间长时坚牢度也大。

纤维的其他力学性质

       1、冲击性能

       在许多场合，纺织制品承受着高速率负荷或应变的作用。当冲击速度很大时，与低速拉伸纤维或纱线的线型结构材料不同，应力应变在试样中不再是均匀分布的。如在纵向高速冲击过程中的某一瞬时，试样中某一点的应变可以很大，然而在试样的另一端却还没有产生变形。当速度达到一定值时，能使材料发生冲击断裂。当飞弹横向冲击纱线时，纱线形成“V”形状，V形段沿着未弯曲纱线在两个横方向沿纱线向外扩展，这种横向运动的横波将以一定速度传递，但总是低于伴随产生的应变的传递。横向冲击速度越大，横波的速度就越小。推广到面型结构（织物或平板）材料，当子弹穿透速度越大横波传递速度越小，破裂的影响面也越小。

       在高速冲击负荷作用下，所得到的材料应力-应变曲线与低速拉伸条件下得到的应力-应变曲线相比较，虽然只是断裂时间上的差别，但由于纺织纤维的粘弹性性能，所得实验结果是完全不同的。随着应变速率增加，纤维的断裂强度、屈服应力和初始模量增加，断裂伸长率随纤维不同而不同，无一定规律。聚乙烯、锦纶和等规聚丙烯纤维在高应变率时出现脆性断裂，而醋酯纤维、粘胶和腈纶纤维则表现出相当的塑性而不脆断。

       2、纤维的弯曲、扭转和压缩性能

       （1）纤维弯曲：纤维在纺织加工或在纺织制品使用过程中都会受到弯曲变形，纤维的弯曲刚度是影响纱线或织物弯曲刚度的重要因素，织物的手感与纤维的弯曲刚度有密切关系。当把纤维的弯曲刚度折合成相同线密度时的弯曲刚度，称为相对弯曲刚度。各种纺织纤维的相对弯曲刚度的差异较大。羊毛和锦纶的较小，苎麻、亚麻、涤纶则较大。织物的挺爽、软糯及其身骨与纤维的相对弯曲刚度有密切关系。相对弯曲刚度大的纤维制成的织物比较挺爽，相对弯曲刚度小的纤维制成的织物柔软贴身，软糯舒适，但容易起球。

       纤维弯曲变形时，中性面以上受拉伸，中性面以下受压缩。当中性面以上最外层部分的伸长率达到纤维断裂伸长率时，纤维开始被弯曲破坏。通常在纤维（或纱线）互相钩接或打结的纺织制品中容易产生这种弯曲破坏。为了反映这方面的性能，许多纤维需进行钩接强度或打结强度试验。纤维的钩接强度和打结强度总是小于纤维拉伸断裂强度的，基本上断裂伸长率最低的纤维，其钩接强度和打结强度也低。

       （2）纤维的扭转：纺织品在加工和使用过程中会产生各种扭转变形，纤维的扭转刚度是表征纤维抵抗扭转变形的能力。由于纤维粗细不同，为了相互比较，常采用相对扭转刚度，它是表示相当于1tex粗细纤维的扭转刚度。

       纤维受扭转变形时，随着扭转变形的增大，纤维中的剪切应力增大，易造成结晶区破碎和非结晶区中大分子链的断裂，当剪应力达到纤维剪切强度时，便发生破坏。常用断裂捻角（纤维被扭转到断裂时的螺旋角）来表示纤维的抗扭破坏能力。

凡事都没有绝对，哑铃颈后臂屈伸确实有可能会造成颈椎和脊椎的损伤，但也是有可能而已，并不是说这个动作本身一定会对颈椎和脊椎造成损伤。

如果说是新手第一次做哑铃颈后屈臂伸的话，姿势做的不够标准，发力点不够到位，颈部和腰部发生借力，那极其容易造成颈椎和脊椎的受伤，但是如果让一个健身达人来做的话，肯定是不会损伤到脊椎和颈椎的。毕竟真正的健身达人都已经知道动作的正确发力和正确位置，并且也都会刻意的去注意自我保护，尽量避免在运动中因为剧烈运动而产生身体伤害。

如果你是新人的话，在这里我要提醒你注意一点，在一开始一定不要使用你能够承受的最大重量，先去使用比较小的重量，刚开始最重要就是找到正确的姿势和发力点，感受肱三头和肩夹骨的发力。健身是一个循序渐进的过程，不能急于求成，当我们学会了正确的姿势和发力后，就可以逐渐的提高我们的重量了。

现在我再来说一下哑铃颈后臂屈伸想要不受伤的几个注意事项。

首先头要固定住，动作一定要缓慢轻柔，否则在用力的时候，颈部肌群很容易发生借力，由于颈部肌肉承受力有限，极容易造成颈椎扭伤。

其次，在做这个动作的时候，尽量保持坐姿，腰后背与座椅紧贴，时刻保持核心稳定，以防止腰椎损伤。

最后，在运动过程中一定要保持大臂锁死，感受肱三头肌发力。

希望大家都能够在健身道路上越走越远，并且注意好自己，永远不要受伤。

编辑本段家庭治疗措施骨质增生并没有那么可怕，只不过是人体自然的生理老化现象。骨质增生是长期反复肌肉劳损引起局部磨损、破坏及炎症反应后，肌肉附着的骨头表面修补、硬化而形成的一层钙化物质。[1]

　　骨质增生是一种自然生理现象，长时间维持久坐、久站的同一个姿势，或是姿势不正确，导致颈肩及腰部肌肉劳损，使颈椎、腰椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，使颈腰椎间盘内的压力增高，颈腰部肌肉长期处于非协调受力状态，颈腰部肌群、韧带、筋膜牵拉劳损，椎体前后缘骨骼软组织过度磨损、增生，再加上小关节扭转、侧屈过度导致损伤，更易发生颈腰椎椎体边缘、小关节的增生。

　　骨质增生，不一定会引起颈腰痛

　　骨质增生并不会直接引起颈腰痛，颈腰痛往往是肌肉劳损引起的炎症、缺血缺氧引起的。只是骨质增生位于肌肉引起的无菌性炎症附近或周围，所以常常被误认为是骨质增生引起的疼痛，只要积极进行局部消炎和镇痛治疗就可以缓解疼痛。

　　骨质增生会不会引发症状，要看是否有压迫到神经根或是脊椎，如果没有的话就不会有让人不适的症状产生。如果对血管造成了压迫，就会出现头晕；而如果骨质增生刚好压迫到附近的神经根或脊椎，就可能会出现腰部疼痛、僵硬、弯腰不灵活、肌肉无力等症状。

　　治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。

老年人发现有明显骨质增生后，适量运动仍要进行，但要避免长期剧烈运动，因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，加重疼痛。同时要注意防寒保暖。

编辑本段治疗方法膏药治疗

膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳”、“膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应”等说法。由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。骨质增生外贴相应治疗膏药，其有效成分可透入皮肤产生活血止痛化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等效果，并通过药物的归经作用而调理机体阴阳平衡，渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，扶正固本、改善体质，从根本上全方位针对骨质增生病机特点而发挥疗效，改善病变周围组织营养，起到修复骨病组织的作用，最终达到治疗目的。

正规有效的治疗

选择及时、正规、有效、没副作用的治疗方法是关键，口服药对肝、肾、胃肠都有一定的损伤。

基本方法

目前国内治疗骨质增生症的方法有很多，治疗都存着者局限。

一、直流电药物离子导入法：直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。

二、紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：

（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。

三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。

四、针灸：针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说针灸只能起辅助作用。

五、西药治疗。如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。

六、中药治疗。骨质增生，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。

七、手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。

综合治疗

避免长期剧烈运动

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节（如膝关节、髋关节），过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

适当进行锻炼

避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。

及时治疗损伤

关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。建议骨质增生患者使用一种医疗器械-镇痛、安眠垫，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势，可有效用于关节疾病的康复。

减轻体重

体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

中医治疗

常规治疗

肝肾亏虚：中医认为“肾主藏精，主骨生髓”，若 肾精充足则机体强健，骨骼外形及内部结构正常，且可耐劳累及一般伤损。而“肝主藏血，主筋束骨利关节”，肝血充足则筋脉强劲，静可保护诸骨，充养骨髓；动则约束诸骨，免致过度活动，防止脱位。若肾精亏虚，肝血不足，则骨髓发育异常，更兼筋肉不坚，荣养乏源，既无力保护骨髓、充养骨髓，又不能约束诸骨，防止脱位。久之关节在反复的活动过程中，可渐渐地受到损害而过早过快地出现退化。

外伤与劳损：一时性承受超强度的外力，包括扭、挫、撞、跌等，或长时间承受超强度的外力劳损，如特定状态下采取不正确姿式持续紧张地劳作等，都可造成关节的急性或慢性损伤，以发生在颈、腰段、脊柱及髋、膝、踝等负重关节较多。当这些外方作用于上述部位时，可引起受力最集中的关节局部发生气血逆乱，严重的导致筋损骨伤、血流不循常道而溢于脉外形成瘀血凝滞，导致关节骨骼结构受损，失去滋养，久之，退行性疾病便会出现。

外感风寒湿邪：感受风寒、着凉、久居潮湿之地、冒雨涉水等，外邪乘隙侵犯肌表经络，客于关节、筋骨，导致机体全部或某一局部性生气血运行阻滞，经脉痹阻，筋骨失养，渐成骨痹。

痰湿内阻：“肥人多痰湿”，故体胖之人易患本病。肥胖之体，多阳虚湿盛，湿聚成痰，随经脉流注于关节部位，又体胖之人可加重关节之负重。二者均可造成关节 局部血运不畅，筋骨失养，久则成痹。

中医辨证

骨质增生

中医在辨证分型上，一般主张分为虚实两大类，虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型，实包括风湿寒邪侵袭，痰湿内阻和气滞血瘀型。

1、外邪痹阻

中年以后，肝肾不足，气血渐虚，卫外不固，风湿寒邪乘虚入侵，导致气血瘀滞，搏结于颈项筋骨，经脉不通，筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致。

症见：头颈肩背和四肢疼痛，痛有定处，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后颈部可触及到条索状物和压痛点，上肢沉重无力，伴有头沉、胸闷、纳呆等症状，舌质正常或发黯，舌体或有齿痕，脉沉迟或弦滑。

治法：祛风散寒、舒经通络除痹。

方药：消痹汤加减。羌活15g，防风12g，当归12g，炙甘草6g，赤白芍各12g，炙黄芪15g，片姜黄12g，生姜6g，苏木10g。

本方益气和营、祛风利湿、为风邪偏胜，麻木较重者而设。若疼痛剧烈、寒邪较盛者，加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛；若湿邪偏胜者，可加海桐皮、莶草、路路通祛风除湿，通经活络。

2、痰湿阻滞

中年以后肾气渐虚，气化无力，水不得化气，即停蓄而为痰饮；且体虚易招风邪侵入，风痰相搏，阻滞颈部经络而发病。

症见：头项强痛，肩臂酸胀不适，肢体沉重，伴有头重脑胀，胸脘满闷，少食多寐，苔白腻，脉沉滑。

治法：燥湿化痰，理气通络

方药：指迷茯苓丸加味。茯苓12g，黄芩10g，陈皮12g，五味子10g，桔梗6g，姜半夏9g，白芥子10g，地龙12g，胆南星10g。

本方燥湿化痰，理气通络。若兼见瘀 阻经络者，可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀，通络止痛之力；若兼见有风寒者，可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿，止痹痛。若兼见眩晕者，加天麻、白术；兼见胸痹者，加丹参、瓜蒌、郁金

3、气滞血瘀

由于外伤和劳损，使椎体缘组织间隙出血而成瘀，瘀血阻滞经络发为本病。

症见：头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处，拒按，夜间加重，伴有头晕眼花，视物模糊，失眠健忘，惊惕不安，胸闷胸痛，烦躁，面色不华，舌质紫黯，或有瘀斑，脉多细涩和弦涩。

治法：活血化瘀，疏通经络。

方药：化瘀通痹汤加味。当归18g，丹参30g，鸡血藤21g，制乳没各9g，元胡12g，葛根18g ，透骨草21g，姜黄12g，穿山甲10g，地龙12g。

本方活血化瘀、行气止痛。偏寒者，加桂枝、制川草乌、细辛；偏热者加败酱草、丹皮。若气虚者加黄芪，若兼见痰湿者，加白芥子、胆南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。

4、气血虚弱

年老体弱，气血衰少，气虚则腠理不密，风湿寒邪乘虚侵袭，经脉闭阻，气血运行不畅，血虚筋骨失去濡养皆可致病。

症见：头项酸痛不适，肩臂麻木不仁，少寐多梦，自汗盗汗，头昏目眩，心悸气短，面色少华，女性患者每于后症状加重，或经期紊乱，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：益气养血，通络行痹。

方药：黄芪桂枝五物汤加味。黄芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g（分吞），鸡血藤1 5g，生姜6g，大枣4枚。

本方益气温经，和营通痹。若兼风湿者，酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等，以祛风湿、止痹痛；若兼瘀血者，酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力；若兼有肾虚者，酌加*羊藿、菟丝子、狗脊等，以补肾阳、通督脉。

肝肾亏虚

肾藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老体弱，肝肾精血日渐亏少，筋骨失去滋荣而致。

症见：肩颈不舒，头脑胀痛，眩晕，不可转侧，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸软，舌体瘦、质红绛、少苔或无苔，脉弦细。

治法：益精补肾，滋阴熄风。

方药：熟地15g，山药15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟丝子10g，生白芍12g，生石决明15g，当归9g，炙甘草9g，黄精24g。

本方能滋补肝肾真阴而熄风，若兼有风湿者，加灵仙、月莶草、鹿衔草祛风湿止痹痛。

中药治疗

临床证明，长期服用中药治疗骨质增生的效果是比较显著的。患者可用威灵仙30克、鹿衔草30克、金毛狗脊45克、去皮鸡胸肉250克煲汤饮用。先将上述药品放入瓦罐内，加10碗水煎至3碗，去滓渣后喝汤。3碗药汁要暖饮，分早中晚3次，10天为1疗程。

不过为了提高中药的疗效，在治疗时还应根据疾病的阶段和患者的体质认真辨证才行。中医认为，骨质增生的早期多为瘀邪交结、凝而不散，治疗应化瘀驱邪、舒筋通络。可服中药桃仁10克、红花5克、当归15克、生地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克、生甘草5克，水煎服，每日1剂。另用蝎子、蜈蚣各5克研末，每晚服2克。连服1月，病情会明显好转。巩固疗效可服六味地黄丸，每日2次，每次10克，连服3个月。

如果病人已是骨质增生的后期，则多系肝肾不足、虚中夹实。不足者有阴虚、阳虚之分，夹实者有瘀结、湿热之别，病情比较复杂。阴虚者表现为口燥便坚，形瘦眩晕；阳虚者肢体畏寒，小便清长，阳痿滑泄；湿热者多有关节肿胀，关节内有积液，按之波动，屈伸不利。治疗以补肾软坚为主，可用下列中药：熟地15克、山萸肉10克、淮山药10克、丹参30克、皂角刺10克、穿山甲10克、威灵仙15克、生甘草5克。阴虚者加知母10克，龟板、鳖甲各12克；阳虚者加干姜10克、附片15克；瘀结者加桃仁10克、红花5克；湿热者加苍术10克、黄柏10克。

值得一提的是，在治疗骨质增生时，有许多中医师都喜欢使用马钱子或马钱子制剂。临床证明，马钱子及其制剂对骨质增生的确有很好的疗效。但是，马钱子辛热有毒，服后有头晕和周身热感，应严格掌握其用量和禁忌。患者不可急于求成而擅自使用。

验方