功能解剖学2-1.肘关节屈伸运动

从解剖学角度讲，肘是一个由单关节腔组成的单关节。然后，从生理学角度讲，肘包括两种截然不同的功能：

※屈伸运动：涉及2个关节，包括肱尺关节和肱桡关节。

※旋前旋后运动：涉及尺桡近侧关节。

《功能解剖学》读书笔记之1肘关节屈伸运动

肘关节是上肢的中间关节，形成第1节段（上臂）和第2节段（前臂）的机械性链接 。在肩关节的配合下，肘使前臂置于空间任意位置，也使前臂驱动其功能末端（手）按需远离身体。

屈肘是可取食物入口的基础 。前臂伸直并旋前（图2-1）可抓取食物，然后通过屈曲和旋后送食物入口。从这个角度来讲，肱二头肌可以被称为取食肌。

肘的屈曲是取食的必需动作 。如果肘关节在完全伸展或者半伸展位时被锁定，人将无法自我取食。

肘、上臂和前臂形成了一对 罗盘（图2-2） ，它使腕从W1移到非常接近肩（S）的W2位置，同时，肘关节能从E1屈曲至E2位置，以使手轻易地触碰到肩膀和嘴。

望远镜模型（图2-3） 代表另一种理论和想象的机械模式。在这种模式中，手不能接触到嘴，因为手和嘴之间可能的最近距离是节段L长度和铸件C长度之和，而铸件C是保持系统刚性所必须的。

因此，对肘关节而言，罗盘方案较望远镜方案更具逻辑性和合理性，提示前者更具生理上的可能。

关节活动度指关节运动时所通过的运动弧或转动的角 度。关节活动度分为主动关节活动度和被动 关节活动度，前者是由肌肉主动收缩产生， 后者由外力产生，无肌肉的随意运动。法医 学鉴定时，测量关节的主动与被动ROM 时，应注意两侧比较，以关节起始位为中立 位0°法纪录，如肘关节活动度：伸0° (中立位），屈140°。（沈忆文）

基本介绍 中文名 ：关节活动度 外文名 ：Range of motion 简称 ：ROM 别称 ：关节活动范围 测定方法,临床症状,评定标准, 测定方法 关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。其主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影响关节活动的原因；确定关节活动受限的程度；确定适宜的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提供客观资料等 。 临床症状 关节活动范围异常的常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。 评定标准 关节活动度（ROM）的评定具体内容 ROM评定的工具与规则 ROM的测量 一、测量工具： 量角器、脊柱活动测量（皮尺）。 二、测量方法 1、舒适 2、暴露测量的关节 3、确定测量关节的骨性标志 4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。 6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂 三、测量结果的记录 内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等 第三节 ROM的测量方法 一、脊柱 （一）颈椎ROM 1、颈前屈 0 ° -- 45° 2、颈后伸 0 ° -- 45° ：端坐或直立 轴心：下颌角 固定臂：肩上 3、颈侧屈 0 ° -- 45° ：端坐或直立 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：双肩上 4、颈旋转 0 ° -- 45° ：仰卧 轴心：头顶 固定臂：平床面 （二）胸和腰椎ROM 1、脊柱前屈0°-80° ：直立位 轴心：L5棘突 固定臂：体侧中线 运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度16CM 2、脊柱侧屈0°-40° ：直立位 轴心：S1 固定臂：背中线 运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离 3、脊柱后伸0°-30° ：直立位 轴心：S1 固定臂：体侧中线 4、脊柱旋转0°-45° ：仰卧或直立位 轴心：头顶 固定臂：平床面 二、上肢ROM （一）肩部关节 解剖及运动学概要 肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。 肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。 1、肩关节屈0°-180° ：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 2、肩关节后伸0°-60° 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线 3、肩关节外展0°-180° ：坐或俯卧位 轴心：肩峰 固定臂：后上臂中线 4、肩关节水平外展0°-40° ：坐位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 5、肩关节水平内收0°-130° ：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后 6、肩关节外展内旋0°-70° 7、肩关节外展旋外0°-90° 二）肘部关节 1）解剖及运动学 肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。 肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。 桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。 2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 ° ：坐位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中线 3、前臂旋后0°-80°/90 ° ：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 4、前臂旋前0°-80°/90 ° ：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直 （三）腕ROM 解剖及运动学 腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动；桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动；腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。 1、腕关节掌屈0°-80° ：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨平行 2、腕关节背伸0°-80° ：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨 3、腕关节尺偏0°-30° ：坐位 轴心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中线 4、腕关节桡偏0°-20° （四）、手部关节 1）解剖：骨的构成 8个腕骨、5个掌骨、14个指骨（拇指2个指骨）数个籽骨。 A、腕间关节：腕骨间关节（相邻腕骨间）运动很小。腕横关节（两排腕骨间）运动大。 B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5屈、伸15`20` C、掌骨间关节 3个（2-5间） D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。 E、指间关节 屈、伸运动。 2）运动学概要 拇指：掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2--5指掌指关节屈、伸、外展、内收。 3）手的功能 3个功能轴；纵轴、前后轴、横轴 手的动作；握、捏、钩。 手的休息位与功能位；休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节自然微屈 手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。 4）活动范围测量； 手指ROM 1、掌指关节（ MP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 2、掌指关节（MP）过伸0°-15 ° --45° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 3、掌指关节（MP）外展0°-15 ° --45° ：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨 4、近端指间关节（PIP）屈曲0°-110° ：坐位 轴心： PIP顶部 固定臂：近节指骨 5、远端指间关节（DIP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心： DIP顶部 固定臂：远节指骨 5）拇指ROM 1、拇指掌指关节（MP）屈曲0°-50° ：坐位 轴心：拇指掌指关节顶部 固定臂：掌骨 2、拇指指间关节（IP）屈曲0°-90° ：坐位 轴心：拇指指间关节顶部 固定臂：近节指骨 3、拇指桡侧外展0°-50° ：坐位、手掌平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨 4、拇指掌侧外展0°-50° ：坐位、手背平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨 5、拇指对指 用尺测量 三、下肢ROM 1、髋部关节 1）解剖及运动学 髋关节是球凹形关节。颈干角：110~140度，平均127度，〉140度为髋外翻，〈110度为髋内翻。前倾角20度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。 髋关节的运动轴：额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。 2）ROM测量 量前屈125度，后伸15度，内收35度，外展45度，内外旋各45度。 2、膝部关节 1）解剖及运动学概要 膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动，屈膝时轻度旋转 膝关节内半月板功能：保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。 2）ROM测量 膝关节屈--伸0~130度。内旋0~30度，外旋0~40度。 3、踝及足部关节 1）解剖及运动学概要 踝关节：下胫腓关节（上下、前后、旋转、侧方运动），距小腿关节（背伸、跖屈） 踝关节韧带：前、后韧带、三角韧带（内； 距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带）腓侧副韧带（外； 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带） 足部：共26块骨组成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部关节；跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。重要关节；距下关节（距跟关节）、距舟关节、跟骰关节。前两个关节使足发生内、外翻，后两个关节称为跗横关节使足发生内收外展。 ROM测量 踝关节活动范围：跖屈45度、背伸45度，内翻40度，外翻40度，

深蹲是健身中一个必不可少的动作，很多人甚至把深蹲视作健身中最重要的动作，深蹲不仅可以训练我们的下肢力量，也能够对我们全身很多肌群进行训练，而如何才能提高深蹲，也是大家所关心的，很多人问，深蹲怎样才能够达到200kg呢？接下来我们就来为大家解开迷思。

我们都知道，深蹲中我们的腿部起到了至关重要的作用，也是我们深蹲中的主要力量输出点，那这样说，练好腿就是深蹲的关键了，那练腿除了深蹲我们还能做什么呢？给大家推荐几个动作。

动作一：辅助深蹲

动作要领：这个动作需要我们利用的是一种特殊的杠铃，这个杠铃中间有两个把手，我们在动作开始的时候拉住这两个把手就可以进行训练了，这个动作比起一般的深蹲来说，好处就是我们不用去依靠手臂控制杠铃平衡，能够把注意力更加集中在腿部的发力上。

动作二：器械腿举

动作要领：躺在腿举凳上，背部贴近凳子，双腿踏在踏板上，动作开始时朝上蹬起，腿举的好处就是能够通过改变我们双脚的间距和脚尖打开的程度，对我们腿部的不同部位进行侧重刺激，比如说我们站距变大，对我们的大腿内侧刺激就大，站距变窄，对我们大腿外侧的刺激就大。

动作三：腿屈伸

动作要领：腿屈伸可谓是提高深蹲的神器，本人就是除了深蹲以外主要训练腿屈伸，依靠腿屈伸作为辅助训练，深蹲突破200KG的，腿屈伸的好处就是能够让我们的股四头肌孤立受到刺激，得到最强大的训练效果。

我们在腿屈伸的过程中，伸展大腿时，可以保持大腿不动，保持一秒，这样能够让更多的血液流进肌肉中，达到更好的充血效果。

动作四：单腿深蹲

动作要领：为什么这里我们会给大家推荐这个动作呢？因为在深蹲中，我们的核心肌群也是必不可少的部分，而单腿深蹲最好的地方就是，不但能够让你的腿部得到训练，也能够让你的核心肌群得到强化，不信你可以自己去尝试，我们就算不负重，进行一个单腿深蹲，都非常困难，这就是核心肌群的威力。

想把深蹲提高到200kg，体重如果在80公斤以上，其实并不难，只要按照我们上面推荐的训练去做，把腿部强化，然后再加强臀大肌和背部的力量，200kg完成只是时间的问题了。

姿腿屈伸主要锻炼大腿正面群肌。使大腿前不更加有型。今天就和大家分享下怎么做坐姿腿屈伸练习，希望对大家能有帮助和借鉴。

1坐在器械的座位上，调整适当的位置，用脚踝向上前方挡住挡垫，收缩腹肌，背部和臀部紧贴靠背，目视前方，下颚略向内收，双手紧握把手。

2大腿发力，缓慢向前伸直双腿，膝关节略有一定弯曲，稍停片刻，双腿慢下方到原始位置，膝关节成90度左右。

3膝关节与器械的周在同一直线上是膝关节动作的关键，下落时不要过快，腿不要过直伸展，这牙膏也可以保护膝关节。许多健美爱好者平时练得很刻苦，可是肌肉生长缓慢，效果欠佳或肌肉没型。原因何在？笔者认为发生这种现象有诸多原因，而动作不规范是其中最主要的原因之一。如果动作准确到位，练1—2组局部就有反应，而且很强烈，效果好。若相反，则练得再辛苦局部也没有多大反应，效果甚微，还容易引起运动损伤。此外，动作不规范即使肌肉块头练得很大，也没有型。针对健美锻炼中常常出现的错误动作，笔者根据自己的体验对动作正误进行一番解析。

常见的错误有两点：

1股四头肌用力收缩时背部离开靠板，臀大肌抬起借力，因而使主动肌受力减少，锻炼效果欠佳主要原因是：练习负荷过大;动作细节(要领)没有掌握好。

2没有勾起脚尖,股四头肌得不到彻底收缩。

纠正方法:

1减少试举重量;注意动作细节。

2动作过程始终勾起脚尖。动作要领:坐在腿屈伸机上,腰背靠紧靠板,两手握扶把,两腿屈膝下垂,双脚勾住横杠。股四头肌收缩用力伸小腿举起重量,在最高点时充分收缩股四头肌,稍停。然后慢慢下放重量,至最低点前接着做下次动作。要点:动作全过程臀大肌不宜抬起借力,始终勾起脚尖。目的是使股四头肌始终保持张紧状态,提高动作质量。腿屈伸，能够更好地雕塑股四头肌，使之去脂、分瓣;还能增加关节液，帮助术后康复。姿腿屈伸主要锻炼大腿正面群肌。使大腿前不更加有型。

坐姿腿屈伸：主要锻炼大腿股四头肌，雕塑股四头肌的形状和线条。此项练习目的主要是提高膝关节力量和大腿肌肉的感觉。意念的作用是很关键的。如果不时刻想象大腿前侧、后侧和臀部三大肌肉群同时用力就会很容易让大腿前侧承担所有的重量。上身的姿势也是很重要的，不要在用力时身体前倾，这样会对腰部产生很大压力，容易造成腰部损伤。为了身体保持正确体位要时刻提醒自己挺胸、收腹。练习坐姿腿屈伸动作时，当腿部完全蹬直以后，膝盖千万不要完全伸。

运动类

一般有屈伸法、摇法、板法、背法。

屈伸法

[定义]是对有活动障碍的关节，帮助其伸展和屈曲波动活动的一种方法。

[动作]屈伸法也可称展法或伸展法，属于被动运动按摩。此法必须顺其势，不可用暴力，伸展力要作用在引起关节挛缩的软组织上，以克服其牵拉力，利用反向作用力而使关节活动范围加大。运动的方向要按各关节正常的运动方向和角度进行。在活动时一定要用缓慢、均衡、持续的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度，并在此幅度范围内连续活动，使其逐渐增加同伸活动的角度。当屈伸到最大角度后要固定1～2分钟，然后再慢慢放松还原。如此反复数次。此法在操作时要注意病人的体位，应置于能使被运动的关节达到充分活动，并保症被按摩者不会因疼痛的闪躲而发生异外的体位。

[应用]伸展法适用于人体各个关节。屈伸法的作用是松解粘连，滑利关节，增加肢体活动能力等。

摇法

[定义]是以关节为轴心，做肢体顺势轻巧的缓慢回旋运动。

[动作]本法属于被动运动按摩。在施术时要将体位安置合适，摇动的动作要缓和稳妥，速度要慢，幅度应由小到大，并要根据病情，适可而止。同时也要注意被运动关节的正常生理活动范围。摇法常用来预防和治疗各种关节活动功能障碍。双轴和多轴关节都可做环绕运动治疗，如腕关节摇动等等。

[应用]摇法的作用是松解粘连，滑利关节，增加肢体活动能力。恢复体力等。

肱三头肌，就是三块肌肉，长头，外侧头，内侧头，约占整个上臂的三分之二，直接决定你的手臂看起来的美感和力度。窄手位俯卧撑，双手位窄于肩宽，或者如图，双手合在一起做，难度更大一些，吸气下，呼气起，俯卧撑属于自重训练，不能平地做就抬高，扶着桌子做，降低难度，如果感觉手腕压力太大，最好使用俯卧撑价做。建议，每组10～20个，4～6组

体后臂屈伸，双手扶住固定高点，双脚可以等高，落地会容易一些，吸气曲臂向下，呼气发力撑起身体，自重训练，如果感觉容易可以负重训练。建议，每组10～15个，4～6组。窄距双杠臂屈伸，是很不错的三头肌训练动作，这才是全自重，当然难度大于俯卧撑，幅度更大。拉伸效果更强，肘关节向后，上臂夹住身体，吸气下，呼气起。如果感觉太容易，可以负重做。建议，每组10～15个，4组。杠铃窄握距平板卧推，肘关节向下，上臂贴着身体，不要向外展。使用史密斯机做更安全，而且可以重量更大。吸气下，呼气推起。建议，每组6～10，4～6组。这四个动作都是多关节的符合性动作，难易都有，可以负重，或较大重量，注意安全，保护关节，有选择的量力而行。下面是单关节动作。哑铃颈后臂屈伸，站姿或坐姿都可以，挺胸抬头收腹，双臂垂直持哑铃过顶，吸气弯曲手臂于颈后，呼气发力伸直。注意，单关节动作，双臂尽量向内夹，需要一些肩部柔韧性，只有肘关节运动，控制好身体稳定。建议，每组8～10个，4组。平板杠铃仰卧臂屈伸，也可能躺在地上做，双臂垂直，吸气弯曲使杠铃到额头，呼气发力还原位置。注意，这是单关节动作，只有肘关节运动，肩关节不能动，不要大重量，双肘加紧，控制节奏和幅度。建议，每组8～12个，4组。

关节活动度（ROM）的评定具体内容

ROM评定的工具与规则

ROM的测量

一、测量工具：

量角器、脊柱活动测量（皮尺）。

二、测量方法

1、舒适体位 2、暴露测量的关节

3、确定测量关节的骨性标志

4、专人测量 5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。

6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂

三、测量结果的记录

内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等

第三节 ROM的测量方法

一、脊柱

（一）颈椎ROM

1、颈前屈 0 ° -- 45°

2、颈后伸 0 ° -- 45°

体位：端坐或直立 轴心：下颌角 固定臂：肩上

3、颈侧屈 0 ° -- 45°

体位：端坐或直立 轴心：第七颈椎棘突 固定臂：双肩上

4、颈旋转 0 ° -- 45°

体位：仰卧 轴心：头顶 固定臂：平床面

（二）胸和腰椎ROM

1、脊柱前屈0°-80°

体位：直立位 轴心：L5棘突 固定臂：体侧中线

运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度16CM

2、脊柱侧屈0°-40°

体位：直立位 轴心：S1 固定臂：背中线

运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离

3、脊柱后伸0°-30°

体位：直立位 轴心：S1 固定臂：体侧中线

4、脊柱旋转0°-45°

体位：仰卧或直立位 轴心：头顶 固定臂：平床面

二、上肢ROM

（一）肩部关节

解剖及运动学概要

肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。盂肱关节是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。

肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱关节完成，以后的运动由肩胛胸壁关节参与，运动比例2:1。

1、肩关节屈0°-180°

体位：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：体侧中线

2、肩关节后伸0°-60°

轴心：肩峰 固定臂：体侧中线

3、肩关节外展0°-180°

体位：坐或俯卧位 轴心：肩峰 固定臂：后上臂中线

4、肩关节水平外展0°-40°

体位：坐位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后

5、肩关节水平内收0°-130°

体位：坐或仰卧位 轴心：肩峰 固定臂：肩峰至颈后

6、肩关节外展内旋0°-70°

7、肩关节外展旋外0°-90°

二）肘部关节

1）解剖及运动学

肱尺关节：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。

肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。

桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。

2、肘关节伸展-屈曲0°-135°/150 °

体位：坐位 轴心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中线

3、前臂旋后0°-80°/90 °

体位：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直

4、前臂旋前0°-80°/90 °

体位：坐位 轴心：尺骨茎突 固定臂：与地面垂直

（三）腕ROM

解剖及运动学

腕部关节是由桡、尺骨远端及8块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动；桡尺近、远端关节共同完成旋前、旋后运动；腕骨间关节协助桡腕关节的屈伸运动，掌屈以桡腕为主，背伸以腕骨间关节为主。

1、腕关节掌屈0°-80°

体位：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨平行

2、腕关节背伸0°-80°

体位：坐位 轴心：桡骨茎突 固定臂：桡骨

3、腕关节尺偏0°-30°

体位：坐位 轴心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中线

4、腕关节桡偏0°-20°

（四）、手部关节

1）解剖：骨的构成 8个腕骨、5个掌骨、14个指骨（拇指2个指骨）数个籽骨。

A、腕间关节：腕骨间关节（相邻腕骨间）运动很小。腕横关节（两排腕骨间）运动大。

B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5屈、伸15`20`

C、掌骨间关节 3个（2-5间）

D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。

E、指间关节 屈、伸运动。

2）运动学概要

拇指：掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2--5指掌指关节屈、伸、外展、内收。

3）手的功能

3个功能轴；纵轴、前后轴、横轴

手的动作；握、捏、钩。

手的休息位与功能位；休息位 腕关节背伸曲10 ~15度，其余手指关节自然微屈

手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌侧外展。

4）活动范围测量；

手指ROM

1、掌指关节（ MP）屈曲0°-90°

体位：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨

2、掌指关节（MP）过伸0°-15 ° --45°

体位：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨

3、掌指关节（MP）外展0°-15 ° --45°

体位：坐位 轴心：掌指关节顶部 固定臂：掌骨

4、近端指间关节（PIP）屈曲0°-110°

体位：坐位 轴心： PIP顶部 固定臂：近节指骨

5、远端指间关节（DIP）屈曲0°-90°

体位：坐位 轴心： DIP顶部 固定臂：远节指骨

5）拇指ROM

1、拇指掌指关节（MP）屈曲0°-50°

体位：坐位 轴心：拇指掌指关节顶部 固定臂：掌骨

2、拇指指间关节（IP）屈曲0°-90°

体位：坐位 轴心：拇指指间关节顶部 固定臂：近节指骨

3、拇指桡侧外展0°-50°

体位：坐位、手掌平桌面

轴心：拇指掌骨根部

固定臂：桡骨

4、拇指掌侧外展0°-50°

体位：坐位、手背平桌面 轴心：拇指掌骨根部 固定臂：桡骨

5、拇指对指

用尺测量

三、下肢ROM

1、髋部关节

1）解剖及运动学

髋关节是球凹形关节。颈干角：110~140度，平均127度，〉140度为髋外翻，〈110度为髋内翻。前倾角20度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。

髋关节的运动轴：额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。

2）ROM测量

量前屈125度，后伸15度，内收35度，外展45度，内外旋各45度。

2、膝部关节

1）解剖及运动学概要

膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动，屈膝时轻度旋转

膝关节内半月板功能：保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。

2）ROM测量

膝关节屈--伸0~130度。内旋0~30度，外旋0~40度。

3、踝及足部关节

1）解剖及运动学概要

踝关节：下胫腓关节（上下、前后、旋转、侧方运动），距小腿关节（背伸、跖屈）

踝关节韧带：前、后韧带、三角韧带（内； 距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带）腓侧副韧带（外； 距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带）

足部：共26块骨组成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部关节；跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾骨间关节。重要关节；距下关节（距跟关节）、距舟关节、跟骰关节。前两个关节使足发生内、外翻，后两个关节称为跗横关节使足发生内收外展。

ROM测量

踝关节活动范围：跖屈45度、背伸45度，内翻40度，外翻40度，

背越式的步点采用弧线助跑。先在横杆中间外侧30厘米左右地方确定起跳点，先向右走5步，为A点。然后再向右走6步为B点。再向前走7步为C点。从C-B-A助跑，C-B段为直线助跑，B-A为弧线助跑。经过反复背越式跳高是指背部朝向横杆，身体各部分依次过杆的一种过杆技术。背越式跳高技术是由助跑、起跳、过杆和落地四个阶段组成的。各阶段彼此紧密相连、相互作用。

（一） 助跑

1． 助跑的任务

从背越式跳高的助跑路线可以看到，在助跑开始的前段直线跑，应尽可能大的获得水平速度。在助跑后段的弧线跑应为跑跳创造尽可能大的离心加速度，有助于向横杆方向运动。

2． 助跑的技术要点

开始采用直线助跑，双肩要下垂，用脚前掌着地，跑时具有弹性；提高重心，步幅均匀，不断加速；进入弧线跑时，外侧摆动腿富有弹性地蹬地。为了克服离心加速度的作用，上体应稍向弧线内侧倾斜。前脚掌沿弧线落地，身体重心轨迹向内越出足迹线。助跑的节奏要快，特别是助跑最后两步髋关节前送幅度要大，迈步时上体保持较垂直的姿势，摆动退积极，充分后蹬，起跳腿快速前伸，同时髋部自然前送。助跑过程中两臂应积极有力地前后摆动，弧线跑时外侧手臂摆动幅度应大于内侧手臂的摆动幅度。

（二）起跳

起跳的目地在于使助跑获得的水平速度，迅速转变为垂直向上运动，以使身体充分向上腾起，并为过杆做好准备。起跳动作可分为起跳腿的着地、缓冲和蹬伸三个阶段及摆动腿与双臂的配合。

1． 跳腿的着地、缓冲和蹬伸技术

为加快起跳的速度，起跳腿应大幅度、平稳地以脚掌外侧着地，并迅速从脚跟向前脚掌滚动。这时由于迈步放脚时髋关节的积极快速前送和迅速的弧线助跑而形成了了身体向后、向内的倾斜姿势。在起跳的缓冲阶段，为了提高起跳的速度。还应减小屈膝的幅度，以利于保持水平速度。在这阶段当身体由倾斜转为垂直至身体重心移至起跳腿的上方时，迅速有力地充分蹬直起跳腿的三个关节，躯干在离地前瞬间几乎垂直地立于起跳脚之上。这时起跳腿的蹬伸方向应在身体重心的外侧，从而产生了过杆所必须的旋转冲力。

2．起跳时摆动腿与双臂的协调配合技术

起跳时离横杆较远的一臂使颈地向上摆动，加一臂不要充分摆出，并且较早地制动，这样有利于肩轴倾向横杆。摆动腿的摆动应从屈膝的起跳腿旁开始，以膝盖领先，先屈膝折叠，后跳高架的远端支柱上方用力摆出。当摆动腿摆到起跳腿前方之后应向里转，而小腿和脚要稍许外展。这样的积极动作，有助于使骨盆保持在起跳力量的作用线上，围绕纵轴产生转身动作。此时，头应补偿性地转向横杆。

（三）过杆和落地

过杆就是充分利用起跳获得的腾空时间改变身体姿势，缩短身体重心与横杆之间的距离，并利用身体的屈伸、旋转越过横杆。过杆时，立即屈髋收腹，下颚迅速引向前胸，同时双腿补偿地高举两小腿积极向上甩起。应注意，落地前的收腹举腿，以背先着地，或团身以肩先着地，然后再做一个后滚翻。为了控制腾越方向，头部不能后仰，要注意在落垫过程的"视力监督"，眼睛始终要注视着横杆方向。

二、 学习方法

（一） 学习和掌握起跳技术

1． 地蹬摆练习

站立，一手抓支撑物，起跳腿在前，摆动腿在后，摆动腿向异侧肩的前上方摆动，起跳腿配合充分蹬伸。要求摆腿屈膝折叠并膝内扣，加速摆至最高点，异侧臂配合上摆， 同时拨腰、顶肩，髋部前送并扭转。

2． 步走动起跳练习

站立，起跳腿在后，摆动腿在前，起跳腿向前迈步放脚，摆动腿积极向前摆动。要求沿直径为15~20米的圆圈走动，起跳腿积极主动向前迈步放脚， 并在摆动腿与手臂的有力配合下迅速完成跳腿。

3． 弧线助跑起跳练习

在练习2的基础上分别用1步、2步、3步助跑转体四分之一垂直纵跳，两脚落地。要求蹬摆配合协调一致，动作快速有力，助跑节奏清楚，最后两步和起跳连贯，体会弧线助跑转入起跳时上体由内倾到竖直的垂直用力感觉。双脚落地，是为了使摆动腿努力下沉， 有利于按"桥"型完成过杆动作。此练习可在两个跳高架之间吊拉橡皮筋球，高度宜控制在练习者起后头顶刚好能够触及。

（二） 习和掌握过杆落地技术

1． 地倒肩挺髋练习

背对海绵包站立，倒肩挺髋成"桥"。肩背着垫。要求挺髋挺腹，两臂屈肘外展。

2． 定背越式跳高练习

背对海绵包站立，两腿屈膝半蹲，然后提踵发力向上跳起，形成典型的"桥"腾空姿势。接着屈髋，向上积极甩小腿，用整个背垫落地。要求在用力向上起跳之后，两臂配合上摆、挺髋、挺胸、肩后倒下沉，两小腿放松下垂。体会空中背弓的肌肉感觉。落地前两小腿积极上甩，动作自然放松。

此练习开始可以不用横杆，动作熟练后再用橡皮筋、横杆。另外，为了增加腾加高度，可站在低跳箱或起跳板上进行。

3． 弧线助跑做背越式跳高练习

在练习2的基础上，可采用先是1步助跑，然后3步，5步助跑做背越式跳高练习。弧线助跑最后两步起跳要与过杆技术有机衔接。开始练习时，应将重点集中在起跳和腾空动作的正确结合上。初学者可在起跳点放置起跳板，增加腾空高度。加外，也可以增加垫子的高度。在技术上要求做到助跑点准确；起跳充分向上"旋转"；过杆时身体舒展成"桥"与横杆大致成十字交叉；头、肩、背和小腿依次越过横杆后，肩背领先落垫。

（三）学习和掌握全程助跑背越式跳高练习

1．全程助跑和丈量方法（以左脚起跳为例）

走步丈量法：先确定起跳点。起跳点的位置一般在离近侧跳高架的立柱1米左右（或横杆长的四分之一），离横杆投影点50~90厘米处。由起跳点沿横杆的平行方向向前自然走5步，再向右转成直角向前自然走6步做一标志，由此点向起点跳约5米的半径画弧，即成最后4步的助跑弧线；从标记点再前走7步自然步画起跑点，定为前段直线跑5步距离。全程共跑8步。

等半径丈量法：助跑距离为9~13步。起跑点离横杆约15~20米，与内侧跳高架向外延伸线之间的距离约为3~5米。助跑弧线的半径取决于助跑的速度，速度越快，半径越长。初学者变化幅度大致为6~8米。起跳点和横杆之间的距离视横杆的增高高度而向外移。

2． 程助跑的练习方法

弯道弧线跑练习：此练习可先采用沿田径场弯道做加速跑。然后再缩小半径，沿直径10~15米的圆圈快跑。要求跑到身体向内倾斜，平稳向前移动，注意摆臂的幅度内小上大。

直段跑切入弧线跑线习：可没直线加速5至7步后转入弧线跑，过渡要自然连贯，节奏要逐步加快。

全程助跑起跳练习：采用7至9步助跑距离，即直线跑3至5步，弧线跑4至5步的方法进行助跑起跳练习。要求助跑速度快，节奏性强，步点固高。注意体会助跑与起跳的结合，尽量保持"旋起"动作至高垫顶上。

完整技术练习：在熟练掌握全程助跑与起跳节奏的基础上，先做较低高度过杆练习，熟练后逐渐提高横杆的高度。在完整技术练习中，要做到最后4至5步助跑的足迹落在弧线上，起跳脚的着地点要正，起跳力方向要正。起跳结束时，身体由倾斜转入直立姿势向上腾起。过杆时，后引双肩、挺髋、小腿放松下垂，完成好"桥"的动作。助跑身体重心移动要稳，过杆后肩背落垫要平稳。

三 、练习提示

（一）注意事项

1．重点掌握杆上动作，练习时要注意控制杆上挺髋成"桥"型的时机，使之有足够的延续时间，防止"坐"着过杆。

2．学习过杆技术要多采取各种辅助练习。注意设备的安全性能及加强保护措施。

3．重点抓好助跑与起跳的有机结合。

4．应通过对助跑丈量方法的学习，掌握由直线进入弧线的助跑技术，并确定助跑点。

（二）错误动作纠正

1．助跑节奏紊乱，助跑与起跳结合不好

产生原因：助跑步点不准确，拉大步，捣小步或没有沿助跑弧线落脚。

纠正方法：改进直线进入弧线的助跑技术，调整适合自身特点的助跑步点，按画好的每步标志反复进行练习；跳越跨栏架的练习，采用栏间跑3、5、7步培养节奏感和目测距离的能力。

2． 跳向前冲力太大而跳不起来

产生原因：助跑过快失去控制，自身的腿部支撑力量不够；最后放腿太慢，不能及时完成起跳动作；助跑最后两步与起跳的转换技术没有掌握好。

纠正方法：多做短、中程助跑起跳的结合练习，改进起跳脚快速着地，摆动腿和摆臂的有力上摆、提肩、拔腰技术，提高助跑结合起跳的速度。另外，可多做弧线助跑结合起跳后身体落在高垫上的练习，强调身体从内倾迅速转成垂直和正确完成起跳后再做过杆动作。

3． 跳时制动大，减弱水平速度，做过杆动作时，身体压杆

产生原因：倒数第二步身体重心下降太多，身体内倾不够；起跳前身体后仰过大，起跳脚落地不够积极，前伸太远。

纠正方法：多做弧线助跑起跳的模仿练习。弧线助跑起跳后用头触高物，强调起跳要积极，上体要正直。

4．"坐"着过杆，臀部及大腿碰落横杆

产生原因：起跳时身体重心没跟上，髋关节变屈，起跳效果差，腾空高度不够；心理上怕摔，不敢用肩背落垫；小腿太紧张，没有挺髋就过早收腹举腿。

纠正方法：利用跳板或跳箱，做立定背越式跞高，注意延长挺髋时间；逐渐啬高度，克服害怕心理，用肩背落垫。

5．斜交叉过杆

产生原因：起跳时摆动腿内扣向异侧肩方向用力摆的动作做得不够，使身体绕纵轴转体不够。

纠正方法：结合摆臂动作多做原地蹬摆起跳模仿练习；弧线助跑起跞触高物转体90゜。短程助跑起跳过杆练习，在垫上画出落垫点，使肩背朝落垫点着垫。

6．杆上动作僵直

产生原因：起跳腾空后，两膝紧张绷直，背弓动作不自然，空中身体感觉能力较差。

纠正方法：加强柔韧性、灵敏和协调性的练习，提高动作和放松能力。在山羊或跳箱上做仰卧背弓、顺势屈小腿举小腿练习，立定背越式跳越橡皮筋练习，体会倒肩、抬臀、挺髋，屈小腿过杆后小腿自然上甩，肩背落垫的动作。还可以中短距离助跑起跳过杆练习。降低横杆高度，用橡皮筋代替横杆，消除心理害怕因素。

海绵包应厚、软，符合厚度、宽度与长度要求。有背越式跳高海绵垫卖。同时，注意落地区的设施，如海绵坑的布置，及沙坑的松软都要保证十分安全。练习，就可以找到适合自己的步点。