脱屣人间之志是什么意思？

脱屣人间之志是什么意思？

即将得到升仙的意思。

脱屣：比喻看得轻，无所依恋，犹如脱掉鞋子一样轻松。

［背景］‍

弘治十五年(1502)春，阳明和丹阳汤云谷一起游道教名山句曲山(今江苏茅山)。当时，行人汤云谷向主事王阳明大谈道家神仙之术，感慨南朝陶弘景隐居之遗迹，飘然有脱屣(xǐ)人间之志。然而阳明却不以为然。

正德八年(1513)，阳明再过丹阳，恰逢汤云谷七十大寿，特地前往拜访，当时云谷已经致仕居家三年了。阳明向云谷解释了当年不赞同的理由：呼吸屈伸之术、凝神化气之道并没有什么特别神秘之处，只要能藏精守神、释累忘机，静心一志，修身养性，也就修得了神仙之术，所谓“吾儒亦自有神仙之道”，何必一定要脱离人间才能超凡入圣呢？

正德九年(1514)三月，应乡人之求，阳明为汤云谷写了一篇寿序。在本序中，先生回忆了与汤云谷交往的过程，论及有道之士的“精藏”、“神守”、“累释”和“机忘”以及“安常处顺”的真谛。

葛洪养生方法概述：归潇峰

道教作为一个重生贵生的宗教，对生命洋溢着极大的热情，为了实现长生成仙的终极目标，延年度世成为历代高道所要研究的重要课题。葛洪作为魏晋时期道教理论的集大成者，对养生方法进行了系统而全面的阐述。

葛洪，字稚川，号抱朴子，东晋道教学者、炼丹家、医药学家，丹阳句容（今江苏句容）人，著有《抱朴子》内外篇、《肘后备急方》、《神仙传》等。葛洪不仅是神仙道教的奠基人，作为一名“兼修医术”的道教代表，对后世的中医学、药物学、免疫学、传染病学都有不同程度的启迪。本文主要通过梳理《抱朴子·内篇》中的养生方法，力图从另一角度来呈现葛洪对道教养生学的贡献。

一

葛洪作为“兼修医术”的道教学者，不仅撰写了《肘后备急方》、《玉函方》等医学著作，更希望借此方便百姓治疗疾病，这种思想体现了他对社会大众的深情关切。葛洪认为，人的身体是易伤难养的，一旦有所损伤就很难及时康复，因此如何“养身”就显得尤为重要。葛洪从“治未病”的角度出发，希望通过“不伤身”来减少疾病的发生。因此他提出了“生活养生”的观点，而“不伤”、“适度”则成为葛氏“生活养生”的基本原则。葛洪指出：

才所不逮，而困思之，伤也；力所不胜，而强举之，伤也；悲哀憔悴，伤也；喜乐过差，伤也；汲汲所欲，伤也；久谈言笑，伤也；寝息失时，伤也；挽弓引弩，伤也；沈醉呕吐，伤也；饱食即卧，伤也；跳走喘乏，伤也；欢呼哭泣，伤也；阴阳不交，伤也；积伤至尽则早亡，早亡非道也。（《内篇·极言》）

如果一个人去做自己力不能及的事，或是过度的喜悦悲哀，就会有所损伤。平时饮食过饱、饮酒过度，或是睡觉休息不适时，也容易损伤身体。因此，葛洪认为，只有懂得养生、摄生的人，才会起居有常、饮食有节,才会懂得调节筋骨的方式, 知晓调和营卫、预防疾病的方法,明白节宣劳逸的重要性,了解“忍怒全阴”、“抑喜养阳”的道理。只有如此才能减少疾病的产生，从而减少对身体的伤害，也就更易于实现“尽享天年”的人生理想。

如果只避免这类“伤因素”来预防疾病、保重身体是远远不够的。“伤因素”可以避免，但日常中的许多必要行为却无法避免，其中有些行为还会对人身体造成的伤害。养生应该渗透到日常生活的各个方面。据《内篇·极言》所载：

是以养生之方，唾不及远，行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不至久，卧不至疲，先寒而衣，先热而解。不欲极饥而食，食不过饱，不欲极渴而饮，饮不过多。凡食过则结积聚，饮过则成痰癖……五味入口，不欲偏多，故酸多伤脾，苦多伤肺，辛多伤肝，咸多伤心，甘多伤肾，此五行自然之理也。凡言伤者，亦不便觉也，谓久则寿损耳。（《内篇·极言》）

对大众而言，日常的养生法须做到以下几点：首先，衣着要随气温的变化及时的更换，做到寒凉增衣，暑热解衣；其次，不能到极饥极渴时才去饮食解渴，而饮食时又不能过饱，解渴时又不可过多；第三，食物的口味方面，应注意五味的搭配，不能过度偏好。中医五行学说认为：肝属木，其味为酸；心属火，其味为苦；脾属土，其味为甘；肺属金，其味为辛；肾属水，其味为咸。若过度偏好一味，则导致五味不平衡。正如《素问·五脏生成篇》所说：“多食咸则脉凝泣而变色，多食苦则皮槁而毛拔，多食辛则筋急而爪枯，多食酸则肉胝而唇揭，多食甘则骨痛而发落，此五味之所伤也。”这“五味之伤”正是遵循着五行五脏之间的生克化制而产生的病理表现。因此五味一旦有所偏颇，便会产生五脏互伤的情形，最终导致神离精散、阴阳决离。第四，行为上要掌握“适度”的原则，凡事不可过度，否则必有损伤。这里所指的唾、行、听、视、坐等都是日常生活中必要的也是最容易被忽视的行为。如果长时间的行步、视听、坐卧而不注意休息，那就很容易产生疾病。《内经》中说：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”（《素问·宣明五气论》）这里的久视、久卧、久坐、久立、久行,就是行为过度劳累的表现，因此任何行为只要持续过久便容易积劳成疾，伤及人身。可以说，过度劳累是疾病产生的一个重要因素。

葛洪从“不伤”、“适度”两个基本原则出发，力图描绘出一个饮食有节、起居有度、不伤不损、劳逸结合的“摄生者”的形象，希望通过“摄生者”的养生原则，以此来强调生活养生的两个原则对人身保健的重要性。葛洪对“生活养生”的细致说明，一方面是为了强调过度或者持久的行为都可能对人体造成损伤。另一方面是劝诫我们要注意的良好习惯的养成，有良好的习惯，才能有强健的身体，最终才能祛病远疾、养生延年。

二

葛洪不仅从生活上来指导百姓如何养生，作为神仙道教的奠基人，他更多的从修行方法上来论述养生方法。纵观《抱朴子·内篇》所记载的养生术式，其中最为典型的就是行气与导引。

“行气”这个词是葛洪首先提出来的，根据任继愈先生的定义，“行气”亦作“食气”、“服气”、“炼气”，指呼吸吐纳及导引等养生方法的内修功夫。因此，葛洪所述的“行气”之法，实际上就是指呼吸吐纳的方法。据《内篇》所载：

初学行气，鼻中引气而闭之，阴以心数至一百二十，乃以口吐之，及引之，皆不欲自耳闻其气出入之声，常令入多出少，以鸿毛著鼻口之上，吐气而鸿毛不动为候也。渐习转增其心数，久久可以至千，至千则老者更少，日还一日矣。

夫行气当以生气之时，勿以死气之时也，故曰仙人服六气，此之谓也。一日一夜有十二时，其从半夜以至日中六时为生气，从日中至夜半六时为死气，死气之时，行气无益……又行气大要，不欲多食，及食生菜肥鲜之物，令人气强难闭。又禁恚怒，多恚怒则气乱，既不得溢，或令人发欬,故鲜有能为者也。（《内篇·释滞》）

这里所介绍的是关于行气的准备工作以及具体的操作方法。首先，饮食情绪方面应该少食生冷不洁、肥厚油腻、鲜美可口的食物，同时需要保持一颗平常心，做到不愤不怨，不恚不怒，否则就容易导致气机不畅而难修行气。这就要求我们行气之前应该“不多食”、“禁恚怒”、“ 多静少躁”。其次，修习时间方面，应在“半夜以至日中六时”，中医认为，午夜子时至日中午时，是阳气渐生渐长之际，属于“生气”之时，对行气者而言，此时行气能吸纳天地的阳气，对身体大有裨益；而“日中至夜半”为“死气”之时，即使行气也无功效。如果已经做好了前期准备，那么之后便开始学习行气之法。修行者先以鼻吸气而后闭气，心中默数，然后缓慢的从口中吐出。呼吸时应该注意气的轻、缓、匀、长，遵循吸多呼少，细腻无声的原则。对于行气的功效，根据《内篇·至理》所述，可分为两方面，内可以“养身”，能治百病、辟饥渴、延年命，外可以“却恶”，能入瘟疫、禁蛇虎、止疮血，即总结为“内以养身、外以却恶”。功效中的“延年命”是行气的最终目的，同时也是养生所要追求的人生目标。葛洪说：“今导引行气，还精补脑……若能兼行气者，其益甚速，若不能得药，但行气而尽其理者，亦得数百岁。”（《内篇·至理》）通过行气将人体内外之气相互交汇，实现以气养心、以气养形，最终实现延年益寿的理想。

根据杨玉辉教授《道教养生学》的说法，导引是指通过肢体的锻炼为主要形式，同时与意念、呼吸等方法相结合的修炼方法。葛洪的《内篇》基本总结了所有的导引术式，如伸屈、俯仰、行卧、倚立、徐步、吟息等，同时还提出了如熊经、鸟伸、龟咽、鸢飞、蛇屈、猿据等新的导引术，但未记录具体方法。值得注意的是，导引是动静相合的养生术式，在练习时应结合行气之法，两者相互配合、相互协调，以呼吸吐纳的行气为“静功”(属心神),以肢体锻炼的导引为“动功”(属身形)。形神相依，动静相和，因此导引之动便能通利关节，强壮筋骨；导引之静便能收纳身心，调理气机。

抱朴子云：“明吐纳之道者，则曰唯行气可以延年矣；知屈伸之法者，则曰唯导引可以难老矣。”（《内篇·微旨》）通过行气吐纳、屈伸导引，达到以气养心、以气养形的“形神统一”状态，在这种状态下，能够收心纳意，强健体魄，培育正气，祛病远疾，延年度世。

三

如果说，行气导引属于外在的物质性养生，那么宝精守一便是内在的精神性养生。所谓“宝精”就是珍惜自己的精气，使精气封固而不泄；“守一”是指将自己的意念集中在某个部位，相当于全神贯注在一个地方。宝精和守一是葛洪养生方法中内在精神性养生术式的典型。关于“宝精”的问题，散见于《内篇》中，抱朴子云：

人复不可都绝阴阳。阴阳不交，则坐致壅阏之病，故幽闭怨旷，多病而不寿也。任情肆意，又损年命。惟有得节宣之和，可以不损。（《内篇·释滞》）

又患好事之徒，各仗其所长，知玄素之术者，则曰唯房中之术，可以度世矣……人不可阴阳不交，坐致疾患。若纵情恣欲，不能节宣，则伐年命。善其术者，则能却走马以补脑，还阴丹以朱阳，采玉液于金池，引三五于华梁，令人老有美色，终有所禀之天年。（《内篇·微旨》）

精气神是人体的基本物质，早在《太平经》中就提出了通过对人体内部精气神的修炼,达到治身养生的目的。中医认为：“精”是构成人体和维持生命活动的基本物质。其中构成人体的部分称为“生殖之精”，又称“先天之精”, 是生殖的根本，具有繁衍后代的功能；维持生命活动的部分是“水谷之精”，也称为“后天之精”，是从饮食物中摄取的营养物质，这些物质是维持生命活动和机体代谢所必不可少的。两者之间关系密切，先天是后天的根本，后天又能充养先天。因此，古代的中医名家都十分注重保护人体之精，葛氏也不例外。

葛洪认为宝精应注意两个问题，一方面是过度重视宝精的问题，而断绝一切房事。如果阴阳不交，那就违背了人的正常生理需求，便会导致气血壅滞，使疾病产生而不能长寿,这样对健康反而有害；另一方面，过度轻视宝精的重要性，一味的恣情纵欲，纵欲不节，使真精耗竭，最终折损年命。所以，宝精的关键就在于做到“节宣之和”，才能还精补脑，阴阳互补，终享天年。

宝精的养生法是葛洪从中医角度提出的，而作为另一个内在的精神性养生法—守一，则更多的从道教教义的角度来阐释。葛洪认为“玄”或“一”是与“道”相对等的，它们都是天地万物的始祖，都能孕育天地，生养万物。正如庄子所说：“我守其一，以处其和”。（《庄子·在宥》）这里庄子就提出了“守一”的观点，“守于一处”使得体内阴阳之气的处于和谐的状态，而葛洪的守一方法则更多的强调形神关系。葛洪说：

夫有因无而生焉，形须神而立焉。有者，无之宫也。形者，神之宅也。故譬之于堤，堤坏则水不留矣。方之于烛，烛糜则火不居矣。身劳则神散，气竭则命终。根竭枝繁，则青青去木矣。气疲欲胜，则精灵离身矣。（《内篇·至理》）

葛洪为了说明“形是神的物质基础”，通过堤与水、烛与火两个比喻来说明形与神的关系。如果堤岸不固、蜡烛不存，会导致水不能留，烛火不能燃；反之，若只有堤岸、蜡烛而无流水、烛火，那二者也会变的黯然失色。因此葛洪十分重视形与神的辩证关系。葛氏认为形体的过度劳累会导致神散气竭，肯定了形体的重要性,在某种程度上也体现了道教对生命的重视和身形的关怀。同时更应注意到无形的之物—神。神是生命的核心,是一切生命活动主宰，因此如何调和形神关系，真正实现“形是神的物质基础，神是形的生命表现”，这是葛洪所要思考的问题。基于此，葛洪关于“神与形”的养生方法也随之产生，即曰：守一。

守一是指将自己的意念精神集中在身体的某个部位。从定义来看，守一似乎更侧重精神对形体的作用，而并非注重形神的相互作用。葛洪所谓的养生其实包括了外在的形体养生和内在的精神养生，而大部分的养生方法，都是以外在的形体为衡量标准。这里的守一是以内在精神性养生为出发点，通过“形须神立、形者神宅”的辩证关系来达到形神共养、内外兼备的目的。

《抱朴子·地真》云：

守一存真，乃能通神；少欲约食，一乃留息；白刃临颈，思一得生；知一不难，难在于终；守之不失，可以无穷。

玄一之道亦要法也，无所不辟，与真一同功。吾内篇第一名之为畅玄者，正以此也。……守玄一，并思其神，分为三人，三人已见，又转益之，可至数十人，皆如己身，隐之显之，皆自有口诀，此所谓分形之道。（《内篇·地真》）

这里涉及到“一”的概念，所谓“一”，意即从无形之道中派生出来的混沌之气，与“道”相似。天师张道陵在《老子想尔注》将“一”直接定义为“道”，曰“一者道也”。所以“一”就是道，“一”是道的别名。葛洪受玄学的影响，将“玄”、“一”与“道”直接对等，认为它们是天地万物的始祖，都能孕育天地，生养万物。

守一之法又分为“守真一”和“守玄一”。守真一能使修炼者进入思神存真、与神相通的状态，得长生之根。长生之根的要义在于“少欲约食”。少欲是指减少欲望，可使我们变得清静质朴，淳朴至善；约食是指适度饮食，能保证身体健康，疾病不生。守玄一是引导修炼者进入“玄览”内观的状态，得分形之道。分形之道就是“金水分形”。道教认为，通过“金水分形”可以见到自身的三魂七魄，如果修炼者不被魂魄所制，则可不衰不老，所以分形之道就是统摄魂魄之术。分形之道关键的在于“三一”，即从形体（一）分形而见魂魄（三七）。通过守玄一就实现了从“一”到“三”的转变，量变到质变的过程，最终不受魂魄所制约，不衰不老。不论是长生之根的“守真一”，还是金水分形的“守玄一”，二者的最终目的都是为了追求“百害却焉，年命延矣”。

葛洪从中医理论和道教哲学两个角度出发，分别论述了宝精、守一两个内在的精神性养生方法。通过对形神关系的重视，一方面希望通过形神之间的转换将内在的养生功效外显于形体，进一步肯定了内在养生的重要性；另一方面通过对内在养生的强调，以此告诫人们要注意养护形神，只有形神俱健，才能真正实现“内修形神,使延年愈疾,外攘邪恶,使祸害不干。”（《内篇·微旨》）葛氏通过形神之间的相互关系使内外统一，最终进入了形神兼修的养生佳境，实现了延年度世、终享天年的养生目标。

四

道教作为一个传统宗教，养生方法的构建始终围绕长生成仙而展开。为了实现得道成仙的终极目标，历代高道做了许多尝试性的探索。葛洪作为一名神仙道教的理论家，一方面从“忠孝和顺仁信”等儒家纲常出发，希望通过引导群众重视个人的道德修养，使提高修养成为得道成仙的通路；另一方面通过服食丹药来直接实现长生成仙，因此金丹药饵为历代修炼者所尊崇。金丹药饵作为独特的养生方术，葛洪正确的认识到了二者的特殊性，故在《金丹》、《黄白》、《仙药》等篇中做了不同程度的阐述。他说：

余考览养性之书，鸿集久视之方，曾所披涉篇卷以千计矣，莫不皆以还丹金液为大要者焉。然则此二事，盖仙道之极也。服此而不仙，则古来无仙矣……夫金丹之为物，烧之愈久，变化愈妙。黄金入火，百炼不消，埋之，毕天不朽。服此二物，炼人身体，故能令人不老不死。（《内篇·金丹》）

如果金丹不能实现长生成仙，那么古往今来就不会有神仙存在，因此服食金丹是成仙的重要方法。葛洪认为，这些矿物药石通过长时间的加热会产生变化，而且烧的越久变化就更加奇妙，同时所提炼出的物质（金丹）是不会腐坏的。葛氏从类比推理的角度出发，将物质的属性推及到人，认为人服用了这种不腐的金丹，最终也会不老不死，永葆身形。正基于此，葛洪十分注重金丹的特殊性，故在《内篇·金丹》中存留了许多金丹的文献史料。第一，丹法的记述，所谓丹法是指金丹大药炼制的方法。这里记述了赤松子丹法、石先生丹法、崔文子丹法、墨子丹法、玉柱丹法等三十余种，而且有的还介绍了原料、炼制时间以及制作过程。第二，丹药的说明，是指对丹法所炼出的丹药进行解释说明。如《金丹》篇中记载的饵丹、柔丹、伏丹、寒丹、九转之丹、九光丹等。这些丹药由于原料、制作工艺存等方面的不同，最终导致功效也不尽相同，但都可以“服之得仙”。

葛洪在梳理这些丹法与丹药的同时，记录下了炼丹过程中发生的化学现象。如《内篇·金丹》云：“丹砂烧之成水银，积变又成丹砂。”这里的丹砂其实就是硫化汞（HgS）。因此它的化学反应是：

HgS+O2→Hg+SO2      Hg+S→HgS

丹砂与空气中的氧气发生反应生成水银（Hg）和二氧化硫（SO2），由于水银有亲硫性，因此与硫磺化合形成硫化汞（丹砂），此时的丹砂呈黑色，由于丹灶却属于密闭容器，黑色的丹砂随着温度的变化就升华为晶体状的硫化汞，此时的硫化汞（丹砂）便呈赤红色，外观与原先的丹砂并无区别。

又如《内篇·黄白》中说：“以曾青涂铁，铁赤色如铜……外变而内不化也。”曾青就是硫酸铜（CuSO4），那么这个化学反应是：

CuSO4+Fe→FeSO4+Cu

通过曾青与铁的化学反应，将铜从硫酸铜（曾青）中析出，使铁取代了铜，因此铁表面会镀上一层红棕色的铜。由于铁表面已经是铜，所以这个置换反应就中止了，但内部还是铁，故曰“外变而内不化”。

葛氏对金丹术的梳理，体现了道教对长生成仙的不懈努力与追求。通过葛洪对炼丹著作的整梳，一方面详密的记载了许多丹法与丹药，收集了失传的炼丹著作，为研究炼丹术的发展提供了文献史料；另一方面通过整理丹书，将形而上的丹道理论转化为形而下的炼丹技术，为丹药的炼制提供了切实可行的方法,推动了古代科学技术的发展。

葛洪从类比推理的角度出发，宣扬金丹是长生成仙的捷径。由于逻辑上的不严密造成了荒谬的主观推论，最终导致金丹养生的不科学性。作为一名医药学家，葛洪在诊断疾病和整理文献时，形成了一套自己特有的用药习惯，构建了一种以草木药物为主的养生方法，称为“服饵”。所谓服饵就是指服食由草木药物所组成的药饵。抱朴子云：

理中四顺，可以救霍乱，款冬、紫苑，可以治咳逆，萑芦、贯众之煞九虫，当归、芍药之止绞痛，秦胶，独活之除八风，菖蒲、干姜之止痹湿，菟丝、苁蓉之补虚乏，甘遂、葶苈之逐痰癖，括楼、黄连之愈消渴，荠苨、甘草之解百毒，芦如、益热之护众创，麻黄、大青之主伤寒。（《内篇·至理》）

葛洪根据百家医著作中出现的且方便易得的药物进行了部分罗列，同时与病症一一对应。通过对药物的简单罗列，不仅方便了自己对药物的记忆与学习，而且也方便患者对药物的选择与使用。这种行为体现了葛氏严谨的医学态度。在《肘后备急方》中葛洪将这种严谨的态度发挥的淋漓尽致，第一，注重“辩证论治”是指对同种病症的进行分类，通过区分病证以增强药物治疗的针对性。如在治寒热诸虐方中，将疟疾分为温虐、瘴虐、劳虐等并附方剂三十余首；第二，注重“多方对证”是指多首方剂针对同一病证，实行多方剂治疗，扩大了疾病治疗的途径。如治患胸痹痛方，方剂六首；治卒大腹水病方，方剂十七首。

《抱朴子·仙药》云：

上药令人身安命延，升为天神，遨游上下，役使万灵，体生毛羽，行厨立至……中药养性，下药除病，能令毒虫不加，猛兽不犯，恶气不行，众妖并辟。（《内篇·至理》）

道教学者葛洪一方面通过药物来治疗疾病，另一方面为了实现终极目标，对药物划分了等级。葛氏根据《神农四经》将药物分为上、中、下三个等级，即上药可飞升成仙，中药能修心养性、下药可除疾治病。从长生成仙的角度出发，他认为仙药之上者为丹砂，其次为黄金、白银、石桂、石英等，再次是茯苓、地黄、麦冬、黄连等。因此在《仙药》篇中对天门冬、黄精、五芝、云母、雄黄等十五种药物进行了详细的描述，包括了形态特征、产地品质、入药部分以及功效作用都做了记载和说明。由于金丹养生术所存在的问题，葛洪对丹药的重点从金丹转向了药饵，通过对草木药物的整理与归纳，知晓药物的药性以及适应症，以希望实现祛病养生，长生成仙。

抱朴子云：“虽服草木之叶，已得数百岁，忽怠神丹，终不能仙。”（《内篇·仙药》）金丹与服饵是葛洪养生方法的一个重要方面，两者的最终目的都是为了追求长生成仙。但如果单用金丹或是药饵，仍然是不能成仙得道的。葛洪指出，服饵作为长生之方术，金丹作为成仙之捷径，两者只有相须为用，才能协同增效，以期仙道。值得注意的是，金丹与药饵虽然是古代的养生方法，但由于大量主观的臆断的充斥，认为服之即可得仙，虽然最终未能实现终极目标，但却对化学、药学等领域有着不可磨灭的贡献。对金丹而言，这种探索性的炼丹推动了后世化学技术的发展；对药饵而言，对药物的辨别与运用对后世药物学的重大突破给予了启迪。

葛洪作为东晋时期“兼修医术”的道教学者，对道教和医学两个领域都有极为深入的研究，要实现健康长寿、长生成仙的目标，养生成为最佳途径。葛洪以成仙得道的宗教理想为最终目的，结合了以健康长寿的医学理想为主要手段，寻找到了医道之间的共同点，将二者有机结合，并以此为基点实现了医道相通。葛洪通过对养生方法的整理和归纳，实现了长寿与成仙的相统一。通过行气吐纳、屈伸导引外在的养生方法，达到舒活经络，强健筋骨，增强体魄的目标；通过宝精、守一内在的养生方法，使形神相互统一，进入了形神兼修的养生佳境，实现了延年度世、终享天年的养生目标；通过金丹服饵的成仙之法的捷径，最终将长生成仙的终极目标变为可能。葛洪的《抱朴子·内篇》包含了一种较为完整的道教养生学的学科理论结构，可以是道教养生学真正形成的标志。

　　或问曰君子曷敦夫学曰生而知之者寡矣学而知之者众矣悠悠之民泄泄之士明明之治汶汶之乱皆学废兴之由敦之不亦宜乎君子有三鉴世人镜鉴前惟训人惟贤镜惟明[此君子之三鉴]夏商之衰不鉴於禹汤也周秦之弊不鉴於民下也侧弁垢颜不鉴於明镜也故君子惟鉴之务若夫侧景之镜亡鉴矣[但知镜鉴是为无鉴]

　或问致治之要君乎曰两立哉[天无独运君无独理]非天地不生物非君臣不成治首之者天地也统之者君臣也哉先王之道致训焉故亡斯须之间而违道矣昔有上致圣由教戒因辅弼钦顺四邻故检柙之臣不虚於侧礼度之典不旷於目先哲之言不辍於身非义之道不宣於心是邪僻之气末由入也[缺一字]有间[缺一字]必有入之者矣是故僻志萌则僻事作僻事作则正塞正塞则公正亦末由入也矣不任不爱谓之公惟公是从谓之明齐桓公中材也末能成功业由有异焉者矣妾媵盈宫非无爱幸也群臣盈朝非无亲近也然外则管仲射己卫姬色衰非爱也任之也然後知非贤不可任非智不可从也夫此之举宏矣哉膏肓纯白二竖不生兹谓心宁省闼清净嬖孽不生兹谓政平夫膏肓近心而处阨针之不远[远当作达]药之不中攻之不可二竖藏焉是谓笃患故治身治国者唯是之畏或曰爱民如子仁之至乎曰未也曰爱民如身仁之至乎曰未也汤祷桑林邾迁於绎景祠於旱可谓爱民矣曰何重民而轻身也曰人主承天命以养民者也民存则社稷存民亡则社稷亡故重民者所以重社稷而承天命也

　或曰孟轲称人皆可以为尧舜其信矣曰人非下愚则皆可以为尧舜矣写尧舜之貌同尧舜之姓则否服尧之制行尧之道则可矣行之於前则古之尧舜也行之於後则今之尧舜也或曰人皆可以为桀纣乎曰行桀纣之事是桀纣也尧舜桀纣之事常并存於世唯人所用而已杨朱哭歧路所通逼者然也夫歧路乌足悲哉中反焉若夫县度之厄素举足而已矣[西域传乌秘国西有县度县度者石山也溪谷不通以绳索相引而度去逾为桀纣]损益之符微而显也赵获二城临馈而忧陶朱既富室妾悲号此知益为损之为益者也屈伸之数隐而昭也有仍之困复夏之萌也鼎雉之异兴殷之符也邵宫之难隆周之应也会稽之栖霸越之基也子之之乱强燕之徵也此知伸为屈之为伸者也

　人主之患常立於二难之间在上而国家不治难也治国家则必勤身苦思矫情以从道难也有难之难闇主取之无难之难明主居之大臣之患常立於二罪之间在职而不尽忠直之道罪也尽忠直之道则必矫上拂下罪也有罪之罪[谓不尽忠直之道]邪臣由之无罪之罪[谓尽道而矫上拂下]忠臣置之人臣之义不曰吾君能矣不我须也言无补也而不尽忠不曰吾君不能矣不我识也言无益也而不尽忠必竭其诚明其道尽其义斯已而已矣不已则奉身以退臣道也故君臣有异无乖有怨无憾有屈无辱人臣有三罪一曰导非二曰阿失三曰尸宠以非引上谓之导从上之非谓之阿见非不言谓之尸导臣诛阿臣刑尸臣绌[绌与黜同]进忠有三术一曰防二曰救三曰戒先其未然谓之防发而止之谓之救行而责之谓之戒防为上救次之戒为下下不钳口上不塞耳则可有闻矣有钳之钳犹可解也无钳之钳难矣哉有塞之塞犹可除也无塞之塞其甚矣夫[无钳之钳无塞之塞献帝之时如此]

　或曰在上有屈乎曰在上者以义申以义屈高祖虽能申威於秦项而屈於商山四公光武能伸於莽而屈於强项令明帝能申令於天下而屈於锺离尚书若秦二世之申欲而非笑唐虞若定陶傅太后之申意而怨于郑是谓不屈不然则赵氏不亡而秦无愆尤故人主以义申以义屈也喜如春阳怒如秋霜威如雷霆之震惠若雨露之降沛然孰能御也

　或曰难行曰若高祖听戍卒不怀居迁万乘不俟终日孝文帝不爱千里马慎夫人衣不曳地光武手不持珠玉可谓难矣抑情绝欲不如是能成功业者鲜矣人臣若金日磾以子私谩而杀之丙吉之不伐蘇武之执节可谓难矣[言三臣者以讽操也]

　或问厉志曰若殷高宗能葺其德乐瞑眩以瘳疾卫武箴戒於朝勾践悬胆於坐厉矣哉[言此欲献帝厉志以再振汉业也]

　宠妻爱妾幸矣其为灾也深矣灾与幸同乎曰得则庆否则灾戚氏不幸不入豕赵昭仪不幸不失命栗娅不幸不废钩乙不幸不忧殇非灾而何若慎夫人之知班婕妤之贤明德皇后之德[明德马皇后伏波将军援之少女]邵矣哉[邵高也]为世忧乐者君子之志也不为世忧乐者小人之志也太平之世事闲而民乐遍焉

　使籧者揖让百拜非礼也忧者弦歌鼓瑟非乐也礼者敬而已矣乐者和而已矣匹夫匹妇处畎亩之中必礼乐存焉尔

　违上顺道谓之忠臣违道顺上谓之谀臣忠所以为上也谀所以自为也忠臣安於心谀臣安於身故在上者必察夫违顺审乎所为慎乎所安广川王弗察故杀其臣楚恭王察之而迟故有遗言齐宣王其察之矣故赏鉴者

　或问人君人臣之戒曰莫匪戒也请问其要曰君戒专欲臣戒专利患之甚也[缺五字]城专译而献珍非宝也腹心之人匍匐而献善宝之至矣故明王慎内守除外寇而重内宝云从於龙风从於虎凤仪於韶麟集於孔应也出於此应於彼善则祥祥则福否则眚眚则咎故君子应之[言善否感应各从其类]

　君子食和羹以平其气听和声以平其志纳和言以平其政履和行以平其德夫酸咸甘苦不同嘉味以济谓之和羹宫商角徵不同嘉音以章谓之和声臧否损益不同中正以训谓之和言趋舍动静不同雅度以平谓之和行人之言曰唯其言而莫予违也则几於丧国焉孔子曰君子和而不同晏子亦云以水济水谁能食之琴瑟一声谁能听之诗云亦有和羹既戒且平奏假无言时靡有争此之谓也

目录 1 拼音 2 操作方法 21 推揉类（平面用力手法） 22 按拍类 23 捏拿类 24 牵抖类 25 运动类 3 疗法的禁忌证 4 注意事项 1 拼音

àn mó liáo fǎ

是一种适应症十分广泛的民间物理疗法。有正骨 、伤科 、小儿 、经络 、脏腑 、急救 、保健 、点穴 等。

疗法的机理为：一是使局部血管扩张，增加血液和淋巴液等循环，以改善局部组织的营养状态，促进新陈代谢及滞留体液或病理渗出物的吸收；二是诱导深部组织的血液流向体表，或使一部分血液郁滞于局部，或使深部组织充血，以减低体内或其他部位的充血现象，促进病理产生物的消散；三是调节肌肉机能，增强肌肉弹性，张力和耐久性，缓解病理紧张并促进排出有毒代谢产物；四是影响神经机能，使其兴奋或镇静，振奋精神，或解除疲劳，从而达到治疗的目的。

2 操作方法

临床上使用 手法的种类很多，学派不一，动作不同，据之有几十种甚至达百余种，但一般常用的不过二三十种。这些手法在实际应用中有一定的规律。按其作用力的方向可分为如下5种。

21 推揉类（平面用力手法）

有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。

1．推法：用手指或手掌在人体某一个部位或穴位上做前后、上下或左右的推动。图14。推法在应用时所用的力量须由轻而重，根据不同部位而决定用力大小。用力大时，作用达肌肉、内脏；用力小时，作用达皮下组织。一般频率50 150次／分，开始稍慢，逐渐加快。推法根据不同的部位和病情可分为拇指推、手掌推、肘尖推、拳推。图15。

推法的主要作用是舒筋活血，解痉止痛，增加皮肤强性，促进肌肉生长，消 除疲劳和使肌肉放松。

2．揉法：用手指或手掌面在身体某个部位做回旋揉动。图16。

揉法的作用力一般不大，仅达到皮下组织，但重揉时叫作用到肌肉。频率较慢50100次／分，一般是由轻到重再至轻。此种手法较温和，多在疼痛部位或强手法 后使用，也可在放松肌肉、解除局部痉挛时用。操作时手指和手掌应紧贴皮肤，与皮肤之间不能移动，而皮下的组织被揉动，幅度可逐渐扩大。根据按揉的部位不同做可分为拇指揉、大鱼际揉、肘揉、掌揉等等。图17。

揉法的主要作用是消肿止痛，活血化瘀，消积理气，助消化等。

3．摩法：用手指或手掌在身体某一部位或穴位上，做皮肤表面顺、逆时针方向的回旋摩动。图18。操作时指或掌不要紧贴皮肤，在皮肤表面做回旋性的摩动，作用力温和而浅，仅达皮肤与皮下。摩法的频率根据病情的需要而定，一般慢的3060次／分，快的100200次／分左右。此法多用单手摩，也可用双手摩。常用在 的开始，或疼痛较剧烈的部位及用强手法 后，使肌肉放松。摩法的转动方向一般是顺时针方向运动，摩法根据不同部位有指摩、掌摩、掌根摩三种。

摩法的主要作用是疏气活血，消肿止痛，消积导滞，健脾和胃，调补脏腑，增强皮肤弹性等。

4．抹法：用手指或手掌平伏按于 部位后，以均衡的压力抹向一边的一种手法。图19。其作用力可浅在皮肤，深在肌肉。其强度不大，作用柔和。一般常用双手同时操作，也可单手操作。根据不同的部位有指抹、掌抹、理筋三种方法。抹法不同于推法，它的着力一般较推法为重，推法是单方向的移动，抹法则可根据不同的治疗位置任意往返移动。抹法的频率也较推法慢。

抹法的主要作用是开窍，镇静，清醒头目，扩张血管和增加皮肤弹性等。

5．擦法：是用手指或手掌在皮肤上来回摩擦的一种手法。图20。其作用力浅，仅作用于皮肤及皮下。其频率较高，达100200次／分。对皮肤引起反映较大，常要擦到皮肤发红，但不要擦破皮肤，故在操作时多用介质润滑，防止皮肤受损。此法可单手操作，根据不同的部位有指擦和手掌擦。图21。

擦法的主要作用是益气养血，活血通络，加快血液循环，消肿止痛，祛风除湿，湿经散寒等。

22 按拍类

有按法、掐法、拨法、振法、弹法、拍捶法、踩跷法、滚法。

1．按法：用手指或手掌在身体某处或穴位上用力向下按压。图22。按压的力度可浅到皮肉，深达骨骼、关节和部分内脏处。操作时按压的力量要由轻而重，使患部有一定压迫感后，持续一段时间，再慢慢放松。也可以有节律的一按一松，这种按压法在操作时一定要注意按压的强度与频率，不可过重、过急，应富有弹性。按法在施术时根据不同部位，不同疾病及不同治疗目的，可分为拇指按、中指按、拳按、掌按、肘按。图23。此外，尚有利用 工具按压等。

按法的主要作用是通经活络，散瘀止痛，矫正畸形等等。

2．掐法：是用拇指、中指或食指在身体某个部位或穴位上，做深入并持续的掐压。图24。掐法 较强，常用于穴位 。操作时用力须由小到大，使其作用为由浅到深。掐法用在穴位时，可有强烈的酸胀感觉称“得气”反应。掐法也可称指针法，是以指代针的意思。另与掐法近似的一种指切法，是用一手或两手拇指做一排排轻巧而密集的掐压，边 掐边向前推进。这一方法一般用于组织肿胀时，将其向前  方推散，而使肿胀散开。

掐法的主要作法是 穴位，疏通经脉，消肿散瘀，镇静安神，开窍等。

3．拨法：是将手指端嵌入软组织缝隙中，然后做横向的拨动。图25。拨法的 很强，局部可有酸胀反应，用的力更应以病人能忍受为度。另有一种称刮法，也是用手指端摸到软组织有肥厚或硬结处做刮拨的手法。刮拨的方向可根据病变部位走向而定。

拨法和刮法的主要作用是缓解肌肉痉挛，松解组织粘连，舒筋通络，滑利关节，消肿止痛等。

4．振法：用指端或手掌紧压身体某一部位或穴位上做持续震颤的一种手法。图26。操作时主要依靠前臂和手都的肌肉持续用劲发力，使力量集中于指端或手掌，形成震动力，使 部位随之而发生震颤。操作时要着力实而频率快，使其有向深部渗透的感觉。有些部位的穴位振法，用手振比较累，可  以使用电振器做治疗。但最好个做头、面部的电动 器治疗。通常每个穴位可做1分钟左右。振法可单手操作，也可用双手重叠操作。根据治疗部位不同可分为指振法、掌振法、电振法三种。

振法的主要治疗作用是放松肌肉，调节神经，解痉止痛，消除疲劳等。

5 弹法：用手指背面弹打身体某一部位的方法。图27。弹时用拇指或中指扣住食指，然后食指发出拨动滑脱，使食指指背在思部着力弹打。弹打的强度需由轻而重，着力也要有弹性，以不引起疼痛为宜。此手法多用单手操作，适用于关节部位，弹时可沿关节周围进行。

弹法的主要作用是通利关节，放松肌肉，祛风散寒，消除疲劳等。

6、拍捶法：用手指或手掌轻巧地拍打身体某一部位的方法，叫拍法。图28。用空心拳或拳侧面捶击身体某部位的方法为捶法。图29。拍法着力较轻，多用于胸廓、背部及表浅的关节部位；捶法作用力较重，可达肌肉、关节与骨骼。捶法轻而缓慢的操作可使筋骨舒展；重而快速的捶击可使肌肉兴奋。不论拍、捶在操作时要以腕发力，由轻而重，由慢而快，或一阵快，一阵慢交替操作。动作要协调、灵活，着力要有弹性。可单手操作，也可双手操作。根据病变部位不同而分别选用拍、捶的治疗方法。拍法可分为指拍、指背拍和掌拍。图30。捶法可分为直拳捶、卧拳捶和侧拳锤。图31。

捶法的主要作用是行气活血，放松肌肉，祛风散寒，消除肌肉疲劳，缓解局部酸胀      等。

7．踩跷法（也称脚踩法）：是用脚掌踩踏人体某一部位并做各种动作的一种方法。图32。可以脚同时踩按，也可两 替踩按。在踩踏时以脚掌前部着力于治疗部位，一松一踩，力量要适宜，切不可过力。频率要慢，做腰部治疗时应与患者呼吸相配合，切忌迸气。在治疗时，若病人不愿配合或要求停止治疗，决不能勉强。此法多用于腰骶部及四肢的近侧部。一般常用于腰椎间盘病变的治疗。踩跷法是按、压、揉、推几种手法的结合，且 强度较大。此法应用时要慎重，对年老体弱、小儿均不宜用。

8．滚法：是用手背部着力在身体上滚动的一种手法。图33。操作时将掌指关节略为屈曲，以手掌背部近小指侧部分，紧贴于治疗部位上，连续摆动腕掌部，进行前臂旋转和腕关节屈伸的协调运动。为了使滚动力集中到手指，在滚动前将手腕稍屈，各指略微伸开，手背平贴推拿部位以助发力。然（3）点揉气海、神阙、曲池、内关、神门、合谷、足三里、太冲，每穴约半分钟。

2．病人俯卧位

（l）推法。医生两手全掌着力，分别置于脊柱两侧，沿足太阳膀胱经从第一胸椎至腰骶部反复推摩57次。

（2）滚揉法。医生两手掌指交替着力，置于脊柱两旁自上而不，自下而上反复擦揉57次。

（3）点按肝俞、肾俞、命门，每穴约半分钟。

3、病人坐位

（1）捏拿法。医生一手扶一侧肩部，另一手拇、食、中、无名指对称捏拿后颈部，自上而下反复施术2分钟。

（2）点按风地、印堂、太阳、人迎，每穴约半分钟。

（3）叩法。医生两手四指交替叩击颈项和肩、臂部，反复施术57次。要求叩击手法要轻巧，速度要快。

注意事项：

嘱咐患者生活要有规律，不能过度劳累，适当锻炼，保持心情愉快，避免精神 ，少食或无食 的食物。后再将手收回成原半握拳状。如此一滚一回有节律地着力按压，滚动向前．频率100次／分左右。滚动时力量要均匀，使手背之滚动压力持续作用于被 部位上。均不可发生跳动、击打或摩擦。滚法的作用较深，以达肌肉层为度。其作用面也较大，多用于软组织面积较大和肌肉较丰满的部位。此法一般单手与双手交替操作，也可双手同时讲行，或借助器械操作。

滚法主要作用是舒筋活血，解痉止痛，强筋壮骨，滑利关节，缓解肌肉，筋膜的痉挛，消除疲劳。

23 捏拿类

有捏法、拿法、搓法、捉法。

1．捏法：将皮肤提起，作用于皮肤与皮下组织。捏法有两种。一种是用拇指和食、中两指相对，挟提皮肤，双手交替捻动，向前推进。图34。手法强度可轻可重。轻的，患者感到温和舒展；重的，患者则感到酸胀。频率可快可慢，快老l00次／分以上，慢者 30～60次／分。另一种手握空拳状，用食指中节和拇指指腹相对，挟提皮肤，双手交替捻动，向前推进。捏法可用单手操作，也可用双手操作。捏法常用于治疗小儿疾患，如食欲不振、消化不良、腹泻，也可用于成年人接摩。

2．拿法：用拇指与食、中指或其它手指相对做对应钳形用力，捏住某一部位或穴位，做一收一放或持续的揉捏动作。图35。拿法不同于捏法，力量集中指尖上，而是指腹和手指的整个掌面着力。使用拿法时，腕要放松灵活，要由轻到重，再由重到轻。在拿法的同时可结合提法，提拿并用。多在提拿某～肌腹时用，作用力要与肌腹时用，作用力要与肌腹相垂直。即纵行肌腹横向提拿，横行肌腹纵向提拿。此类手法强度比较大，被治疗者反应明显，一般以提拿时感觉酸胀、微痛，放松后感觉舒展、轻快的手法强度合适。通常是做定点拿、揉、提的手法，也可做移动拿、揉手法。图36。拿法可根据不同疾病、不同部位，采用  指拿、四指拿、五指拿和抖动拿等。速度可快可慢，要有节奏，要连续，不可忽快忽慢，忽轻忽重。

拿法的主要作用是缓解肌肉痉挛，调节、兴奋神经，通络散寒，消除疲劳等。

3．搓法：是用双手在肢体上相对用力进行搓动的一种手法。图37。其作用力可达肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、关节囊、韧带等处。强度轻时感觉肌肉轻松，强度大时则有明显的酸胀感。频率一般30 50次／分左右，搓动速度开始时由慢而快，结束时由快而  慢。搓法有掌搓和侧掌搓两种。

搓法的主要作用是疏散经络，调和气血，通利关节，松弛肌肉，消除疲劳等。

4．提法：提法是指医者用双手对按而向上提，或双手按于施治部位使劲向上 （反方向）提，或垂手拿起的手法。在临床分为顿提法和端提法两种。

（1）顿提法

患者正坐。医者立于患例，嘱患肢抬举过头并伸直（手  心向内），医音的左手握食指、拇指，右手握无名指、中指、小指，先缓慢导引放松局部，再使劲上提3次，每提1次关节可发出1次弹响。但操作时避免使用暴力。

（2）端提法

患者正坐。医者立于患者背后，双手虎口置于患者同侧  耳垂下，拇指于耳后高骨处，食指于下颌角缘，置准贴实后，双手同时用力向内合立并向上提。但施本法时，必须注意双手虎口必须对准患者同侧耳垂下后侧，并将患者头部卡于两手之中，同时应严密观察患者，切勿压及颈总动脉，造成危险。

24 牵抖类

有抖法、引伸法等。

1．抖法：是抖动身体的一种方法，也是属于被动运动 。操作时握住患者远端，在牵拉的同时做上下，或左右的 抖动。即象抖动绳子一样用柔劲来抖动肢体，使肢体随着抖动的力量似波浪样的起伏。根据不同部位、不同疾病，抖动的次数也不同。抖法一般多应用于腕、上肢、下肢和腰部。图38。此法的力量作用于肌肉、关节、韧带，具有舒展筋骨、滑利关节，消除疲劳、整复和恢复解剖位置的异常。如腰椎间盘突出症常采用抖法来进行治疗。

2．引伸法；是在肌肉放松时被动地牵伸关节的一种方法。图39。本法属于特殊的被动性运动 。此种方法的作用力，可使关节发生一时性超过正常生理活动幅度的运动。这种操作技巧较难，要顺势而行，使引伸的动作有劲而不蛮，幅度大而不野，达到恰如其分，恰到好处的程度。引伸法可有上肢引伸、下肢引伸、腰部引伸等多种。图40。引伸法的治疗作用，是牵伸关节挛缩，纠正关节错位，增强肢体的活活动能力等。

25 运动类

有屈伸法、摇法、板法、背法。

1．屈伸法：是对有活 动障碍的关节，帮助其伸  展和屈曲波动活动的一种方法、图41。屈伸法也可称展法或伸展法，属于被动运动 。此法必须顺其势，不可用暴力，伸展力要作用在引起关节挛缩的软组织上，以克服其牵拉力，利用反向作用力而使关节活动范围加大。运动的方向要按各关节正常的运动方向和角度进行。在活动时一定要用缓慢、均衡、持续的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度，并在此幅度范围内连续活动，使其逐渐增加同伸活动的角度。当屈伸到最大角度后要固定12分钟，然后再慢慢放松还原。如此反复数次。此法在操作时要注意病人的 ，应置于能使被运动的关节达到充分活动，并保证被 者不会因疼痛的闪躲而发生异外的 。伸展法适用于人体各个关节。

屈伸法的作用是松解粘连，滑利关节，增加肢体活动能力等。

2．摇法：是以关节为轴心，做肢体顺势轻巧的缓慢回旋运动。图42。本法属于被动运动 。在施术时要将 安置合适，摇动的动作要缓和稳妥，速度要慢，幅度应由小到大，并要根据病情，适可而止。同时也要注意被运动关节的正常生理活动范围。摇法常用来预防和治疗各种关节活动功能障碍。双轴和多轴关节都可做环绕运动治疗，如腕关节摇动等等。图13。

摇法的作用是松解粘连，滑利关节，增加肢体活动能力。恢复体力等。

3．扳法（又名搬法）：扳法可以在人体几个部位应用，如肩、髓、腰、颈等。是用一手压住人体某一部位，另一手扳动其他部位，两者使用力量相等、作用相反的外力，使关节旋转或伸展。图44。扳法也属于被动运动 手法，常用于  治疗四肢关节的功能障碍及脊椎小关节的交锁与错位等症。故此也可以认为是正骨干法的一种。扳法不是一个大幅度的被动运动，在施术时必须将要扳动的关节极度伸展或旋转，在保持这一位置的基础上，再做一个稍微加大幅度的运作。扳动时一定要因势利导，了解正常关节活动范围，不可超出生理功能。根据用力方向和施行方法的不同，有侧扳、后扳、斜扳等几种。

扳法的主要作用松解粘连，帮助复位，滑刮关节，缓解痉挛，消除疼痛，牵伸肌肉、韧带之作用。

4 背法：医者和患者背靠背站立。医者两肘屈曲挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝，以臀部着力顶住患者腰部，将患者背起，使其双脚离地。做左右方向的摆动和上下方向的抖动，使腰部有牵动感。图45。在施术时要注意肘部勾紧不要滑脱，嘱患者不要打挺。背法常用于治疗急性腹扭伤、腰椎间盘病变、腰肌劳损等病症。

3 禁忌证

传染性疾病，严重感处性疾病，脓毒血症，精神病，疾病的急性期病情危重，有高热，神志不清，血液病有出血倾向，结核，恶性肿瘤， 局部有较严重的皮肤病、皮肤损伤或炎症（如蜂窝组织炎、丹毒、脓肿、骨髓炎等），均不适应 治疗；孕妇不能 肩井穴、合谷穴、三阴交穴、昆仑穴、小腹部、腰骶部和髋部；女性经期不应做腰骶部与双 髓部的 。另外，骨折未愈合、韧带和肌肉断裂的固定期，均不宜 治疗；年老体弱、血压过高，以及心、肺、肾等重要脏器功能严重损害者，应慎用或禁用 治疗。

4 注意事项

时，必须注意如下几点：

1．明确诊断，选用穴位，确定手法，做到心中有数，考虑全面，有中心有重点。

2．根据不同疾病与 部位的不同，采用合适的 。这个 要使病人舒适，治疗方便，有利于各种手法的操作。不论是自我 或由别人 ，都要注意。

3． 的操作程序、强度、时间，需根据治疗中病人的全身与局部反应及治疗后的变化随时调整。并应掌握急则治“标”，缓则治“本”的原则。

4 做好病人的解释工作，嘱病人不要紧张，肌肉要放松，呼吸自然，宽衣松带。做腰背和下腹部的 ，应先排空大小便。病人在过饥、过饱以及醉酒后均不适宜 ，一般在餐后2小时 较妥。对病人要耐心、认真、亲切、负责，使病人对医生既信任又能配合治疗。自我 时也要注意放松和时间安排。

5． 时操作者的双手要保持清洁、温暖、勤修指甲，不要损伤被 部位的皮肤。并要注意室温及被 部位的保暖。

6 在单独检查异性病人和进行 时，要态度庄重、严肃。尤其给女病人 时，应避开 、 。如治疗上需要，应先与病人讲明，取得病人同意后进行治疗，同时要有第三者在场（病人家属或其它女同志）。

7．对于保健 （不论是自我 ，还足由别人操作），一定要持之以恒，方能达到防治疾病、强壮身体的目的。

武术套路就是一连串含有技击和攻防含义的动作组合，是以技击动作为素材，以攻守进退、动静疾徐、刚柔虚实等矛盾运动的变化规律编成的整套练习形式，又被称之为套路运动，武术套路包括长拳套路、太极拳套路、南拳套路、刀术套路、剑术套路、枪术套路、棍术套路。

1、长拳套路有拳、掌、勾三种拳型，弓步、马步、虚步、仆步、歇步五种步型，五种拳法，五种掌法，两种肘法，屈伸、直摆、扫转、击响四种不同组别的腿法，三种不同组别的平衡，三种不同组别的跳跃；

2、太极拳套路的整个套路至少包括四种腿法和六种不同组别的动作；

3、南拳套路有拳、掌、爪三种主要手型，马步、弓步、虚步、跪步、独立步五种步型，手法、肘法、桥法、步法中的一部分，三种不同的腿法动作，三种不同的跳跃动作；

4、刀术套路有弓、仆、虚三种主要步型，不得少于八组不同组别的主要刀法，刀术套路缠头刀和裹脑刀均不少于3次；

5、剑术套路有弓步、仆步、虚步三种主要步型，不得少于八组不同组别的主要剑法，三种不同组别的平衡，其中必须有两种持久性平衡；

6、枪术套路有弓步、仆步、虚步三种主要步，不得少于八组不同组别的主要枪法，完整的拦、拿、扎枪不得少于10次；

7、棍术套路有弓、仆、虚三种主要步型，不得少于八组不同组别的主要枪法。

导引术最早可追溯到上古时代，至春秋战国时期已成为一种流行的养身术，之后道教信徒充分发挥“我命在我不在天”的积极主观能动性，将用于某些疾病预防与治疗的导引方法纳入其长生成仙的修炼体系，并使之发展成为一种既成熟又富有特色的宗教体操修炼术。

导引包括“导气”和“引体”两个方面，所谓“导气令和，引体令柔”狭义的导引一般指“屈伸之法”、“俯仰之术”，即人的肢体运动；而广义的导引除肢体运动外，还包括呼吸运动（即吐纳法或行气），单纯的呼吸运动也可以称做行气导引。自我按摩也是广义导引术的一部分。因此对于导引比较合适的定义是“按照一定规律和方法进行肢体运动及呼吸吐纳和自我按摩，以防病保健的方法”。

中国三大古典导引术系统包括：五禽戏、八段锦、易筋经。这三大导引术与道教的关系都是密不可分的"五禽戏源远流长，早在（庄子）里就提到“熊经鸟伸”。汉初（淮南子）中更有“熊经鸟伸，凫浴蝯躩，鸱视虎顾”等模仿六种动物的导引健身法，华佗所传的“五禽戏”，从理论和功法上都已集采众长，比较完备，无论是练习方法还是保健效果都与当今流行的瑜伽有异曲同工之妙，堪称中国传统的健身瑜伽。

五禽，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟。五禽戏既可以消除疾病，又可以锻炼肢体，是一种健身方法，在现代社会亦有其价值。

八段锦也是知名度极高的道教导引术，由八节组成，动作古朴，简单易学"锦为织品，有柔和优美的特点，深受人们喜爱，故以此为名。其特点是柔和缓慢，圆活连贯；松紧结合，动静相兼；形神结合，气蕴其中。在流传过程中，主要分为南方的文八段和北方的武八段两大类。北派托名岳飞所传，动作繁而难，以刚为主，姿势多用马步式; 南派附会梁世昌所传，动作难度不大，以柔为主，姿势一般多用站式，又称文八段。如今所流行的则是坐式八段锦和立式八段锦两大类"坐式八段锦适合早晨起床或晚上睡前，着舒适的内衣，以坐姿练习； 立式八段锦则适合精力充足的时候锻炼，运动量大。八段锦强身、祛病、抗衰老的效果久经历史证明。

五禽戏和八段锦的思想基础、招式形架、呼吸吐纳、歌谣口诀等均来自于道家道教，并且由道家道教人士归纳总结、创新而成，历经几个时代的传播演变，至今已产生了各有特色的不同流派，形成了完整的有体系的导引术系统。

《易筋经》曾被误认为是佛教经典，相传为天竺的达摩所传真经，然而现代考古资料已经证明，《易筋经》实为明末天台紫凝道人所创，其中还有一些类似房中术的阴阳配合法内容，与佛教实无干系。《易筋经》原文中反复强调内壮神勇、外壮神力之功效，这对后来的武侠小说带来巨大影响，从道光年间开始，易筋经就以被神化了的上乘绝世武功的形象出现在各种武侠小说中。之后“易筋经十二势”功法又衍生出十八罗汉手，成为洪拳即少林拳的原始形态。因此被大多数人所知的《易筋经》，已经是一种武术武功，而非健身导引法。

上述几种历史最久远!影响最广泛的传统导引术都直接或间接来源于道教，代表了我国导引术的最高水准。如今所能见到的道教导引术主要刊载于《道藏》、《藏外道书》和《道藏精华》等道教书籍以及像《诸病源候论》、《外台秘要》、《遵生八笺》等传统医学与养生类著作中。

二、道教导引术的发展及影响

传世文献中，最早提到“导引”一词的应该是《庄子·刻意》，如：“吐故纳新、熊经鸟伸为寿配，此导引之士，养形之人”。《黄帝内经》中也有：“故其病多痿厥寒热，其治宜导引按峤，故导引按峤者，己从中央出也。”可见在春秋战国时期就已经具有一定的导引术的自然经验理论，认为它是一项以肢体运动为主，配合呼吸吐纳，追求长寿的运动方式。

到秦汉时期，导引术与自我按摩结合在一起《淮南子》成书于这个时期，此书探讨了人的精神状态对身体状况的影响，所谓“心者形之主也，而神者心之宝也”，主张身体和精神都不可以过度操劳，在导引习练过程中要注重形神兼顾。三国两晋南北朝的导引养生术丰富多彩，这一时期的葛洪对道教进行了改革，虽然仍将修炼重心放在外丹的炼制上，但已经对行气、导引、守一等养生道术非常重视，并且注重吸收和借鉴玄学与佛教中的养生成果。

唐末五代之际，以肢体运动为主的导引术再次受到重视，道教对炼制外丹的热情也逐渐转向更为科学、现实的内丹修炼，导引术的发展迎来新的突破。此时钟离八段锦问世，并且引发了之后一系列派别的出现，直至宋元时期道教导引术发展到较高水平。

在明清时期，道教导引术进入了归纳整理阶段，道士、养生家、医学家们对之前历代的养生理论和功法实践进行搜集整理，并在此基础上进行改革。大量有价值的养生专著都成书于这个时期，曾经流行的八段锦、五禽戏等导引术也发展得更为简明易行。在八段锦和易筋经等功法基础上创新的太极拳也成了我国传统健身运动的代表。正是由于具有如此深厚的文化传承和社会基础，新中国成立后，道教导引术也得到了各方面的支持，其重要价值得到了社会各界普遍认可"随着对其进行科学化!规范化，并以各项政策引导!帮助其推广，道教导引术的宗教意味渐渐减弱，进而成为一种适合各种人群，针对多种病症，易学易练，行之有效的保健体操。

道教导引术经过漫长的发展革新，沉淀出许多宝贵的养生功法，现代医学和体育学都已证实其养生的价值。从医疗意义上来说，它是充分发挥、调动内在因素，积极地防病治病。从保健意义上看，它可以锻炼身体，增强体质，保持朝气，焕发精神。新中国成立至今，许多传统的道教导引术都被作为民族传统体育运动内容进行改进，从而以更加科学、规范、有效的形式推广流行"在对道教导引术的研究中，笔者发现以下几个发展趋势日益显著。

1、宗教色彩减弱，科学性增强

道教导引术将会日益褪去迷信的!变幻莫测的面纱，成为科学的!行之有效的体育运动。阴阳学说、呼吸吐纳、精气神等许多看似神秘的概念已经被现代科学和临床医学所证实，一部分导引术经过改革和规范后，淡化了宗教信仰的内容，强化了治病健身的功效。有些功法中虽然还对习练者的信仰有所要求，但只是一种心理暗示，通过内心的坚定信念来加强锻炼的效果，这种信仰并不是对宗教的信仰，而是对功效的信念。

2、由复杂向简易转变

现代人身处快节奏、高压力的生活中，一方面要面对激烈的竞争，另一方面要忍受日益污浊的空气和日益狭小的自然空间，亚健康成了多数人身体的常态。面对这种状况，道教导引术不断改革，许多导引术都由繁化简，追求可操作性和实用性，对场地和环境的要求也越来越低。

3、治疗的针对性与锻炼的全身性结合

根据现代都市人的健身需求，道教导引术将会努力在针对具体病症的治疗和综合的全身锻炼之间寻找平衡点，力求兼顾二者，在治疗身体某个部位某种病症的同时不忽视对身体其他部分的锻炼，这正是道教导引术的一个重要特点。今后这个特点也将继续发展，成为道教导引术的一个巨大优势。