怎么锻炼颈部和肩上的肌肉？简单有效的！

1用手与前额、后脑勺进行对抗练习。练习前，将手平放在你的额头。接下来，前额用力挤想你的手中与之做对抗练习。关键是，不仅仅是额头用力，而是建立在与手互相作用力的情况下，保护颈部肌肉的恒定张力，不要过分用力，保持对抗。

2继续保持10秒计数，然后放松并换到背部或本练习的后部。为后排锻炼，紧握着你的手在你头的后面开始。接着，对着你的手用力推你的后脑勺。

3关键，不是让你的头向后移动，也是手与头部相互用力，维持你的颈部肌肉恒定张力。坚持10秒钟，然后放松并换到前额，并重复前面的部分。

扩展资料

卧推考验的是你整个上肢力量的综合能力。别以为你光三头和胸肌练好了卧推就能出好成绩，你的肩，背缺一不可。而深蹲则主要考验的是你的下肢力量以及核心力量，硬拉对全身的肌肉都有要求：小臂、斜方肌、下背部、腿部所以练练硬拉对你的斜方肌增肌也是很有好处的。

颈部锻炼有很多的好处，最大的好处就是可以保护颈椎，所以经常锻炼进步肌肉是很有必要的，但是锻炼颈部是有很多需要注意的，下面一起来看看吧。

颈部锻炼要注意什么 

1、颈部毕竟是人体比较重要得部位，进行什么样的锻炼要有选择性才行，一些比较危险的动作要尽量的去避免才行。

2、锻炼颈部肌肉的动作要标准，当然也要坚持，因为锻炼颈部确实对身体有好处，起码能够缓解疲劳感觉，让颈部更加放松。

3、锻炼要把握一个度，不能超过颈部的负荷，这样对颈部没有什么好处，反而容易引发一些损伤，后果严重可能还威胁生命，谨记。

颈部锻炼的注意事项

1、前三个锻炼姿势我建议大家采取坐姿而不要站姿，以防发生移位性眩晕，尤其是老年人!

2、以上动作都为舒缓拉伸保健性动作，而非力量性训练，故无需施加任何外力。

3、颈椎病患者及老年人锻炼前请咨询医生，不可盲目练习，以防适得其反!

锻炼颈部肌肉的原则

1、热身

在开始练习之前始终都要记得先调动起颈部肌肉和韧带来。如果菜鸟级颈桥对你还太难，你需要更温和的热身方式，尝试“手阻抬头练习”。双手十指交扣置于脑后，当你上下点头或左右偏头时，用手给颈部肌肉提供一些轻微的阻力。调整好动作的幅度。一组20-30 次反复的这种热身动作就足够了。

2、心得

对称。为了预防受伤和最强力量，颈部的所有区域都应该进行同等强度的训练。争取颈部全面平衡发展，你应该注意练习前颈桥时，组数与重复次数都和摔角颈桥一致， 反之亦然。

3、静态保持

千万不要让你的颈部超过深度疲劳——那样很可能导致受伤。如果你已经步入高阶，那么安全增加颈桥训练强度的方法之一就是增加“静态保持”。当你完成一次反复后，紧绷肌肉并保持在起始姿势几秒钟。你可以继续增强耐力，一直到维持60秒以上。这一技巧对于摔角颈桥和前颈桥都非常管用。

日常锻炼颈部肌肉的方法

1、仰卧颈屈伸

平躺在长凳之上，头部伸出凳子。颈部放松尽量下垂。全身放松，然后用颈部力量使头部抬起向上至下颏紧贴前胸，速度放慢。停2到3秒，再徐徐后倒至颈部肌肉完全放松。(注意：做这个动作时，身体要保持仰卧状态，背部不离凳面)注意调整气息。重复20次，5~10组。

2、绷劲儿

这是一种土方法，小时候常玩儿。背靠墙或椅背，以头枕部向后顶墙，头和身体不动，肌肉紧张收缩，后来听人说这叫"绷劲儿”;或者双手交叉放在头枕部，双手向前使劲儿，头枕部向后使劲儿，相互对抗，头颈不动。锻炼时，颈项部的肌肉持续紧张3—5秒，放松休息3—5秒为1个周期。每天锻炼100—200次，分5—10组完成。

3、仰卧抬肩

在理发店躺下洗头时时有这种感脚。

仰卧在床上，去枕，头枕部用力向后顶床，抬起肩背部，持续3—5秒，然后肌肉放松，放下肩背部休息3—5秒为1个周期，以达到锻炼项背部肌肉的目的。每天锻炼100—200次，分5—10组完成。

4、俯卧挺胸

跟仰卧抬肩反过来，也可与其交叉做。俯卧床上，去枕，用力挺胸抬头，使头颈胸离开床面(俗称“燕飞”或“小燕飞”，持续3—5秒，然后肌肉放松，放下头颈胸部休息3—5秒为1个周期，每天锻炼50—100次，分3—5组完成。这种方法最费力，所以一次少做一点。

问题一：在没有任何器械的情况下，怎样锻炼颈部肌肉？ 颈项部肌肉是维持颈椎稳定性的重要结构之一，平时加强项背部肌肉的锻炼，有助于维持颈椎的稳定性，从而延缓颈椎劳损退变的进程，减少骨刺对颈部的脊髓、神经根、交感神经及椎动脉的 。这是预防颈椎病的有效方法之一。锻炼方法如下：　　方法一：　　仰卧在床上，去枕，头枕部用力向后顶床，抬起肩背部，持续3―5秒，然后肌肉放松，放下肩背部休息3―5秒为1个周期，以达到锻炼项背部肌肉的目的。　　同时还能有效地锻炼腰背部的肌肉，对慢性腰腿痛的病人也有益处。每天可锻炼100―200次，分3―5组完成。　　方法二：　　背靠墙坐着，以头枕部向后顶墙，头和身体并不动，只是肌肉紧张收缩，称作肌肉的等长收缩，俗称“绷劲儿”;或者双手交叉放在头枕部，双手向前使劲儿，头枕部向后使劲儿，相互对抗“绷劲儿”，头颈也不动。　　锻炼时，颈项部的肌肉持续紧张3―5秒，放松休息3―5秒为1个周期，也就是1次。这样，每天锻炼100―200次，分3―5组完成。　　方法三：小燕飞　俯卧床上，去枕，用力挺胸抬头，使头颈胸离开床面(俗称“燕飞”或“小燕飞”)，持续3―5秒，然后肌肉放松，放下头颈胸部休息3―5秒为1个周期，每天锻炼50―100次，分3―5组完成。　　这种锻炼方法比前述的两种方法费力一些，某些肥胖的病人难以完成。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。　　肌肉锻炼的次数和强度以锻炼后颈部舒适没有酸痛为度，而且应当注意，如果有颈部酸痛、发僵、不适等情况不要练习;如锻炼后感到颈部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或者停止锻炼，以免加重症状。这样可以加强颈项部的肌肉，增强颈椎的稳定性，达到预防和减缓颈椎退变的目的。

问题二：怎么锻炼颈部和肩上的肌肉？简单有效的！ 锻炼方法 以下锻炼方法仅供参考，具体方法依个人情况而定。 肱二头肌 上臂前面凸起的就是肱二头肌。基本动作:1、两臂弯举，此动作可站也可坐，正反握哑铃，杠铃多种方法。两上臂必须紧帖两腋，利用肱二头肌收缩的力量使两手向胸前尽力弯起。2、反手窄握引体向上，也是利用肱二头肌收缩的力量达到锻炼的目的。(练六组，每组12-15次)。 肱三头肌 上臂后面凸起的就是肱三头肌。练好肱三头肌能使你的手臂肌肉线条清晰。基本动作:1、有正反握两个动作，脸朝上平躺在宽凳上，双手与肩同宽，紧握杠铃上举，然后以肘关节为支点，慢慢的向后弯曲到头顶，然后用肱三头肌的收缩力把杠铃恢复到原位。(练六组，每组12-15次)。 三角肌 肩膀上的肌肉就是三角肌，分成前束，中束，后束。基本动作:1、前束，手握哑铃或杠铃在身前，握距与肩同宽，用力抬起手臂前平举，使手臂与身体成90度(练六组，每组12-15次)。2、中束，手握哑铃在身旁，把手臂侧平举从两侧抬起至头顶。(练六组，每组12-15次)。3、后束，两手握杠铃比肩同宽，把杠铃放在颈后，向上伸臂推起杠铃，然后缓缓屈臂，将杠铃置于颈后肩部原位。(练六组，每组12-15次)。 腹肌 腰腹肌是比较难练的肌肉，要下苦功。基本动作:1、斜板仰卧起坐，此动作不再多说。2、仰卧举腿，平躺在长凳上，两手抓住凳头，用腰腹力量的收缩把双脚抬起后把身体弯曲。3、两头起，平躺在长凳上，上臂与双腿都伸直，直臂摆动，以臀部为支点，上体与腿同时折起，用双手去触上举的脚尖。4、颈后负重鞠躬，把杠铃放在颈后，慢慢把身体前俯与腿部成90度，然后用腰部力量恢复原位。(练六组，每组12-15次)。 大腿肌 基本动作:1、颈后负重深蹲，把杠铃横担在肩上，两脚开立与肩同宽，深蹲并呼吸，再以股四头肌的力量站起。(练六组，每组12-15次)。2、颈前负重深蹲，提取杠铃置于胸前锁骨部位，徐徐屈膝下蹲到大小腿折叠靠紧为止。(练六组，每组12-15次)。为加大负荷，可在脚后跟垫上一块5--6厘米的砖或木头。 小腿肌 小腿肌的健美标准是练成如菱形钻石。基本动作:1、提踵，两脚尖站在高出地面5--10厘米的木板或砖上，先将脚跟慢慢下沉到地面，然后用力提脚跟踮起脚尖，提高身体重心位置，收紧臀部和大腿肌肉。(练六组，每组12-15次) 胸大肌 胸大肌是人体比较大的几块肌肉之一，相对来说较好练。基本动作:1、仰卧飞鸟脸朝上平躺在宽凳上，两手各执一只哑铃，双手上举，然后慢慢向身体两侧展开，就好像鸟儿在拍打翅膀飞行一般。(练六组，每组12-15次)2、卧推平躺在宽凳上，双手紧握杠铃上举后，慢慢地放至 上方，然后用力上推，此动作应由两人合作，另一人做保护。(练六组，每组12-15次)。3、俯卧撑为提高难度，可把脚部提高成45度角倾斜，在背部或颈部放置重物超负荷训练，使胸大肌完全拉伸。(练六组，每组12-15次) 背阔肌 有了发达的背阔肌后，人的驱干呈现出V字形，象一把打开的扇子。基本动作:1、引体向上，宽握颈后引体向上，身体不要摇晃，然后屈臂上拉，此动作最有效。(练六组，每组12-15次)2、俯立划船，人腰弯成90度，双手下垂握住杠铃，然后把杠铃上拉至腰部，屏住一会儿，使背部用力。(练六组，每组12-15次)。3、在专门的组合器械上练。 饮食营养 [编辑本段] 健美营养概述 健美运动员需要专门的营养搭配以满足肌肉的高水平修复与增长。一般说来，健美运动员需要比身高相同的平常人更多的热量来维持训练和肌肉增长所需的能量并维持蛋白质的合>>

问题三：怎么锻炼脖子上的肌肉 vku6/show/BRKFC7k4bZEctzrV 这个视频有点意思 是说锻炼脖子的 我是在健身房联系背部和肩部的时候对脖子有影响，也强壮了不少。 比较专业的方法可以用四向颈部训练器和练颈帽，但这两种东西不太好找，我本人也没用过。 比较简单而易操作的方法有两种。 一种是用手提供阻力，双手抵住前额，脖子向前弯；双手抱头，脖子向后弯；右手抵住头部右侧，脖子向右弯，左侧相同。效果更好的是用一条毛巾，对折，套在头上，用手抓住折合的两端，脖子分别向前后左右四个方向弯曲，同时用手拉着毛巾向相反方向提供阻力。 另一种是用一个放掉一半气的足球。以向前的为例，把球置于额头和墙之间，双手扶墙，脖子用力，头部向前顶，压缩足球，然后稍松，再用力，如此反复；其他方向同理。 这种练习每周进行两次就可以了，每次做个三四组。 也有人说 每周练三次，二、四、六锻炼，一、三、五、日休息。用具就是一副五根弹簧的拉力器（初练者可适当减少弹簧数）和一根较结实的皮带。练习时将拉力器的一端挂在床头的木柱上（或其它牢固的木桩上），另一端和皮带相套。人坐在凳上，将皮带的另一端套住头，脚抵固定物。锻炼颈后肌群，头便用力向后屈伸，做抗弹簧拉力的运动；锻炼颈前肌群，则转过身来，头用力向前屈伸。注意，练习时身体固定不动，只让颈部运动，这样才能取得良效。 经过几个星期的锻炼，我的脖子比以前粗壮了不少，人也精神多了。细想想其中不乏科学道理：颈肌对训练负荷的 比较敏感，1一2个月的强比训练就能使其体积和力量得到明显增长；颈部运动能增加大脑的血液供应，大脑的供血量增加，氧和营养供应增强，思维自然就清晰敏捷起来。完成了这个基本训练计划后，每周进行1―2次颈部训练，就能保持已经达到的水平了。

问题四：颈部肌肉应该如何进行训练 虽然在锻炼其他部位肌肉的同时，也会附带使颈部肌群得到锻炼，但专门锻炼颈肌的动作，则是每个初练者都应该知道的。锻炼时，意念应集中于颈部肌群。　　负重颈屈伸 头戴挂有重物的专用锻炼帽，两脚开立同肩宽，上体略前倾，背不能驼，两手按膝。头向前屈，然后用颈肌的力量，使头部上抬后仰，至不能再仰为止，稍停，然后用颈肌控制住重物，头部徐徐回至前屈位置，颈肌放松。然后重做。做动作时，上体要保持不动，只靠颈部屈伸。　　头部上抬时吸气，前屈时呼气。 仰卧颈屈伸 仰卧于长凳之上，头部伸出凳端，颈肌放松，使头部尽量下垂。然后用颈部肌肉的收缩力使头部抬起，下颏紧贴前胸，稍停，头部再徐徐后倒，放松颈部肌肉。然后重做。　　做动作时，背部不应离开凳面，完全靠颈部肌肉的收缩力完成头部的上抬和下垂，动作应缓慢、平稳。头部上抬时吸气，下垂时呼气。

问题五：怎样保养锻炼颈部肌肉缓解颈部僵硬 颈部训练方法：

1、热身。在开始练习之前始终都要记得先调动起颈部肌肉和韧带来。如果菜鸟级颈桥对你还太难，你需要更温和的热身方式，尝试“手阻抬头练习”。双手十指交扣置于脑后，当你上下点头或左右偏头时，用手给颈部肌肉提供一些轻微的阻力。调整好动作的幅度。一组20-30次反复的这种热身动作就足够了。

2、超级组。对颈部前方和侧方进行训练时，颈部后方的肌肉能得以休息，但是又不能让后方肌肉冷却，而要随时准备好新一轮训练。训练颈部后方肌肉时，颈部前方侧方肌肉也是同样的道理。因此在颈部训练计划中，最好是交替训练这些区域――一组摔角颈桥，然后一组前颈桥，以此类推。

3、对称。为了预防受伤和最强力量，颈部的所有区域都应该进行同等强度的训练。争取颈部全面平衡发展，你应该注意练习前颈桥时，组数与重复次数都和摔角颈桥一致，反之亦然。

4、恢复。颈部含有大量韧带，而由于韧带血液供应较差，这些韧带从训练中恢复所需的时间比肌肉要长。因此，不要在一周内给颈部两次以上的训练。信不信由你，一周一次对大多数人来说都已经足够。

5、计划。颈部只是身体中的一个小部位，一旦你习惯了，实际上它并不需要花费太多时间和精力去训练。你可以选择任何时候来训练颈部，不过在常规的背桥练习之后是一个不错的选择，因为此时脊柱肌肉已经得到了热身。

6、静态保持。千万不要让你的颈部超过深度疲劳――那样很可能导致受伤。如果你已经步入高阶，那么安全增加颈桥训练强度的方法之一就是增加“静态保持”。当你完成一次反复后，紧绷肌肉并保持在起始姿势几秒钟。你可以继续增强耐力，一直到维持60秒以上。这一技巧对于摔角颈桥和前颈桥都非常管用。

颈部肌肉主要包括：胸锁乳突肌，斜方肌，颈阔肌，二腹肌，下颌舌骨肌，茎突舌骨肌，颏舌骨肌，肩胛舌骨肌，胸骨舌骨肌，甲状舌骨肌，胸骨甲状肌，斜角肌（包括前、中、后、小四部分）；肩胛提肌，头最长肌，颈半棘肌，头半棘肌，头夹肌，颈夹肌。各有不同功能，各有不同训练。

问题六：怎么简单的锻炼颈部肌肉？ 负重颈屈伸

头戴挂有重物的专用锻炼帽，两脚开立同肩宽，上体略前倾，背不能驼，两手按膝。头向前屈，然后用颈肌的力量，使头部上抬后仰，至不能再仰为止，稍停，然后用颈肌控制住重物，头部徐徐回至前屈位置，颈肌放松。然后重做。做动作时，上体要保持不动，只靠颈部屈伸。头部上抬时吸气，前屈时呼气。

仰卧颈屈伸

仰卧于长凳之上，头部伸出凳端，颈肌放松，使头部尽量下垂。然后用颈部肌肉的收缩力使头部抬起，下颏紧贴前胸，稍停，头部再徐徐后倒，放松颈部肌肉。然后重做。做动作时，背部不应离开凳面，完全靠颈部肌肉的收缩力完成头部的上抬和下垂，动作应缓慢、平稳。头部上抬时吸气，下垂时呼气。

若想提高锻炼效果，可双手扶重物（小杠铃片或沙袋）置于额部做

另一种方法：背靠墙坐着，以头枕部向后顶墙，头和身体并不动，只是肌肉紧张收缩，称作肌肉的等长收缩，俗称“绷劲儿”；或者双手交叉放在头枕部，双手向前使劲儿，头枕部向后使劲儿，相互对抗“绷劲儿”，头颈也不动。锻炼时，颈项部的肌肉持续紧张3―5秒，放松休息3―5秒为1个周期，也就是1次。这样，每天锻炼100―200次，分3―5组完成。

也可以仰卧在床上，去枕，头枕部用力向后顶床，抬起肩背部，持续3―5秒，然后肌肉放松，放下肩背部休息3―5秒为1个周期，以达到锻炼项背部肌肉的目的。同时还能有效地锻炼腰背部的肌肉，对慢性腰腿痛的病人也有益处。每天可锻炼100―200次，分3―5组完成。

还可以俯卧床上，去枕，用力挺胸抬头，使头颈胸离开床面(俗称“燕飞”或“小燕飞”，持续3―5秒，然后肌肉放松，放下头颈胸部休息3―5秒为1个周期，每天锻炼50―100次，分3―5组完成。这种锻炼方法比前述的两种方法费力一些，某些肥胖的病人难以完成。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。

问题七：怎样练习颈部肌肉 1背靠墙坐着，以头枕部向后顶墙，头和身体并不动，只是肌肉紧张收缩，称作肌肉的等长收缩，俗称“绷劲儿”;或者双手交叉放在头枕部，双手向前使劲儿，头枕部向后使劲儿，相互对抗“绷劲儿”，头颈也不动。　　锻炼时，颈项部的肌肉持续紧张3―5秒，放松休息3―5秒为1个周期，也就是1次。这样，每天锻炼100―200次，分3―5组完成。　　方法三：小燕飞　俯卧床上，去枕，用力挺胸抬头，使头颈胸离开床面(俗称“燕飞”或“小燕飞”)，持续3―5秒，然后肌肉放松，放下头颈胸部休息3―5秒为1个周期，每天锻炼50―100次，分3―5组完成。　　这种锻炼方法比前述的两种方法费力一些，某些肥胖的病人难以完成。病人可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。　　肌肉锻炼的次数和强度以锻炼后颈部舒适没有酸痛为度，而且应当注意，如果有颈部酸痛、发僵、不适等情况不要练习;如锻炼后感到颈部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或者停止锻炼，以免加重症状。这样可以加强颈项部的肌肉，增强颈椎的稳定性，达到预防和减缓颈椎退变的目2　仰卧在床上，去枕，头枕部用力向后顶床，抬起肩背部，持续3―5秒，然后肌肉放松，放下肩背部休息3―5秒为1个周期，以达到锻炼项背部肌肉的目的。　　同时还能有效地锻炼腰背部的肌肉，对慢性腰腿痛的病人也有益处。每天可锻炼100―200次，分3―5组完成。

问题八：颈部肌肉锻炼方法，脖子肌肉怎么练（图解 可以用杠铃来练耸肩，让斜方肌发达就行了。还可以练哑铃的侧平举，注意用斜方肌发力可以练。

问题九：如何增强颈部肌肉锻炼呢？ 锻炼方法如下：方法一：仰卧在床上，去枕，头枕部用力向后顶床，抬起肩背部，持续3―5秒，然后肌肉放松，放下肩背部休息3―5秒为1个周期，以达到锻炼项背部肌肉的目的。同时还能有效地锻炼腰背部的肌肉，对慢性腰腿痛的病人也有益处。每天可锻炼100―200次，分3―5组完成。方法二：背靠墙坐着，以头枕部向后顶墙，头和身体并不动，只是肌肉紧张收缩，称作肌肉的等长收缩，俗称“绷劲儿”;或者双手交叉放在头枕部，双手向前使劲儿，头枕部向后使劲儿，相互对抗“绷劲儿”，头颈也不动。锻炼时，颈项部的肌肉持续紧张3―5秒，放松休息3―5秒为1个周期，也就是1次。这样，每天锻炼100―200次，分3―5组完成。　一、加强颈部肌肉锻炼，增强颈椎的稳定性，达到预防和减缓颈椎退变的目的。

1、负重颈屈伸，头部适当负重，两脚开立同肩宽，上体略前倾，背不能驼，两手按膝。头向前屈，然后用颈肌的力量，使头部上抬后仰，至不能再仰为止，稍停，然后用颈肌控制住重物，头部徐徐回至前屈位置，颈肌放松。然后重做。

2、仰卧颈屈伸，仰卧于长凳之上，头部伸出凳端，颈肌放松，使头部尽量下垂。然后用颈部肌肉的收缩力使头部抬起，下颏紧贴前胸，稍停，头部再徐徐后倒，放松颈部肌肉。然后重做。

标 题： 作者单位：山东飞天医疗器械有限公司 内容摘要： 为适应手术的需要 , 病人在手术时必须处于不同的手术体 1 对胃内压的影响 电动手术床 病人在手术时由于麻醉的作用 ,胃食管 位 。在手术时由于对病人实施了麻醉 ,病人全部或部分知觉已 连接部的关闭功能削弱 ,胃内容物易受体位的改变而发生反流 。 消失 ,肌肉松弛 ,保护性反射作用大部已消失或减弱 ,基本失去 侧卧位较仰卧位易反流 ,头低位时最易反流 ,但可积聚于咽喉 , 自主调节能力 。因此 ,改变体位所产生的生理功能变化可较明 并经口腔流出 ,所以发生误吸的机会较平卧位为少 。 2 手术体位的安置 显 [更多详细]手术无影灯， 电动手术床， 有关， 手术， 的几， 种体， 位介， 正文内容：为适应手术的需要 , 病人在手术时必须处于不同的手术体 1 对胃内压的影响 电动手术床 病人在手术时由于麻醉的作用 ,胃食管 位 。在手术时由于对病人实施了麻醉 ,病人全部或部分知觉已 连接部的关闭功能削弱 ,胃内容物易受体位的改变而发生反流 。 消失 ,肌肉松弛 ,保护性反射作用大部已消失或减弱 ,基本失去 侧卧位较仰卧位易反流 ,头低位时最易反流 ,但可积聚于咽喉 , 自主调节能力 。因此 ,改变体位所产生的生理功能变化可较明 并经口腔流出 ,所以发生误吸的机会较平卧位为少 。 2 手术体位的安置 显 ,如果不加以注意和及时处理 ,最终可出现缺氧 、 二氧化碳蓄 积、 低血压 、 心动过速以及神经损伤或麻痹等并发症 1 。故不适 手术体位的安置 ,首先要符合手术的要求 ,但又不能过分妨 当的手术体位可增加病人的痛苦 ,延迟康复 ,甚至造成不可挽回 碍病人的生理功能 。安置体位应着重注意各种衬垫物和支撑物 的后果 。因此 ,合适的手术体位对手术病人是十分重要的 。 的放置位置和支撑点 ,着力点和固定点要满足手术和病人的要 1手术体位对生理的影响 求 ,在此前提下 ,保证着力点不妨碍病人的呼吸 ,不能影响静脉 1 1 对呼吸的影响 手术体位对呼吸的影响主要来自地心引 回流 ,不能导致软组织受异常压迫和牵拉 。 2 力和机械性干涉两方面因素 。血管中的血液和胸腹腔的脏器 2 1 仰卧位 仰卧位是应用最为广泛的手术体位 , 普通外科 、 (或巨大肿块 、 妊娠末子宫 ) 均可随体位的改变而产生相应的引 心脏外科 、 泌尿外科 、 骨外科 、 神经外科和妇产科的大部分手术 力作用 。对胸腹腔和膈肌施加外来压力 ,如垫物安置不当 ,肾垫 均可采取此种手术体位 ,但根据各个手术的不同 ,仰卧位在摆放 或胆囊垫升起 ,过屈截石位或俯卧位时病人自身的体重压迫胸 时又有不同的侧重点 ,可分为以下几种 。 腹壁 ,腹腔深部牵开器压迫肝区或脾区 ,胸腹腔内垫塞纱布 ,手 2 1 1 水平仰卧位 水平仰卧位是应用最多的仰卧位 ,适用于 术助手依靠于病人胸部等 ,均为机械性干扰的常见原因 。这些 普通外科 、 心胸外科 、 妇产科等 ,如脾切除 + 断流分流 , 房、 室间 干扰可以导致胸廓和膈肌的活动受到限制 , 膈肌上升使胸廓容 隔缺损修补 ,经腹子宫肌瘤切除等 。其要点为头部垫高 3 cm～ 积减少 ,辅助呼吸机的有效性减退 ,肺泡受压萎缩 ,呼吸道无效 5 cm ,以保持前屈 ,利于放松肌肉和静脉回流 ,对头面部或颅前 腔、 阻力和顺应性改变 ,肺内血容量改变或肺血管系淤血以及肺 窝手术尤为重要 ; 双臂伸直贴向体侧 ,用事先放置于胸背部的横 通气和灌流比例变化 。 被单卷裹固定 窝部用软垫垫高 20 度 ,使膝关节和髋部适当屈 1 2 对循环的影响 手术病人一经麻醉后 , 其呼吸动作 、 骨骼 曲 ,利于放松腹壁肌肉减轻腹肌对胸廓呼吸动作的限制 ; 足部不 肌张力 、 心肌收缩力及血管收缩等代偿机制被抑制或削弱 ,循环 应覆盖重被褥 ,不能将器械盘压在足上 。 系统内的血液几乎完全可被体位改变所支配 。改变手术体位 , 2 1 2 头高斜坡位 适用于普通外科 、 口腔科 ,如颈部巨大肿 可使病人体内静脉血液出现重分布 ,增加或减少静脉回心血量 , 瘤、 腮腺混合瘤切除等 。摆放此种体位时手术床呈水平位 ,而头 出现一过性低血压 。例如采取头高 30 度体位 ,可立即出现低血 侧高 10 度～15 度 , 足底应贴于支撑架 。此种体位对于呼吸功 压 ,随即改为头低 30 度体位 ,血压又可有效回升 ,如突然搬动病 能较差的病人是有效和适宜的 ,但不利于循环 。人 ,甚至可诱发病人急性虚脱而发生猝死 。这类意外易发生于 2 1 3 甲状腺手术位 主要用于甲状腺手术 。其要点是在轻 术毕血容量不足或血管机能尚未完全恢复的病人 , 以及心肌明 度头高斜坡位的基础上 ,垫高肩部 ,使头保持后仰位 ,颈部伸直 , 显劳损或贫血虚弱的病人 。 并处于最高位置 ,有利于减少手术出血 。长时间头部过度后仰 , 1 3 对脑组织血流量的影响 改变体位对脑血流量的影响较 易导致颈部肌肉牵拉过度引起术后枕部头痛 。少 ,且为间接影响 。正常脑组织血量的维持主要靠平均动脉压 2 1 4 头低斜坡位 常用于休克病人 ,手术床呈水平位而头侧 和脑血管阻力两项因素 。脑血管阻力在直立位时最小 ,在水平 低 10 度～ 15 度的斜坡位 , 有利于下肢静脉回流和维持循环 。 仰卧位时有所增高 ,头低位时则显著增高 ,不利于脑血流灌注 。 避免过度头低 ,因为可能引起呼吸功能不全 、 颜面部水肿 、 结膜 对原先已有脑水肿的病人则影响更明显 ,应给予警惕 。 水肿和眼球突出 ,甚至可因脑静脉淤血而致脑水肿 。472 CHIN ESE NU RSIN G RESEARCH March ,2005 Vol 19 No 3B 素也有生理性因素在内 ,常同时并发循环系统的功能紊乱 。 3 1 1 肺通气不足 任何压迫或限制胸廓活动 ,以及影响膈肌 收缩的因素 ,导致胸廓 - 肺顺应性降低 ,均可引起肺通气不足 。 早期可能影响轻微 ,但随着手术时间的延长 ,可出现缺氧和二氧 化碳蓄积 。 3 1 2 呼气性呼吸停止 即迷走性呼吸停止 ,当病人由仰卧位 改为坐位或头高斜坡位的过程中膈肌下沉 、 肺泡持续扩张 、 肺泡 牵张感受器持续兴奋 ,通过迷走反射导致呼吸停止 。一旦发生 , 可通过压迫上腹部以抬高膈肌或注射大量阿托品 。 3 1 3 上呼吸道阻塞 在侧卧 、 俯卧或坐位姿势中 ,如果头颈 前屈过甚 ,容易导致上呼吸道梗阻 ,即使已经行气管插管 ,也有 导管折屈梗阻的可3 1 4 肺部疾病播散或窒息 痰多 、 咯血或支气管胸膜瘘的病 人 ,当取健侧卧位后 ,患肺的脓 、、痰 血容易侵入健侧引起疾病播 散 ,如果突然大量涌出 ,易导致急性窒息 。 3 1 5 误吸 、 窒息 术前禁食不严或上消化道出血的病人 ,如 果存在体位安置不当而出现呼吸困难腹压增高时 , 容易促使胃 内容物反流引起误吸 ,严重时可致窒息 ,甚至猝死 。 3 2 循环系统并发症 手术时手术体位引起的循环系统的并 发症是十分常见的 ,而且有时是不可避免的 。对此 ,手术时护理 人员应密切观察 ,及时发现并向麻醉医师及手术医师汇报 ,以免 引起难以纠正的循环功能紊乱 。 3 2 1 有效血容量减少 、 低血压 下肢的潜在贮血容量可达 600 mL ,在取坐位或头高位时血液容易淤积在身体的低垂部 位 ,从而出现严重的低血压 。为防止这类并发症 ,可将下肢用弹 力绷带包扎 ,减少血液的淤积 。 3 2 2 急性循环功能不全 、 血压骤降 病人在麻醉后循环代偿 功能减弱 ,如果突然改变体位或搬动病人 ,可诱发急性循环功能 不全和血压骤降 ,甚至导致猝死 ,多见于血容量不足 、 血管紧张 度减退 、 心肌明显劳损或贫血虚弱等病人 。 3 2 3 急性肺水肿 、 顽固性低血压 截石位时如果将双腿抬 高 ,回心血量可显著增加 ,对心肺功能低下的病人可能超出心脏 负荷引起急性肺水肿 。如将抬高的下肢放平 ,有效循环血量可 骤减 ,出现血压下降 ,甚至出现顽固性低血压 。 3 2 4 产妇仰卧低血压综合征 妊娠末期的产妇取仰卧位时 , 巨大的子宫压迫下腔静脉而使回心血量骤减 ,引起血压下降 ,甚 至循环虚脱 。此时 , 将病人改为左侧卧位 , 或将子宫向左侧推 移 ,或向上托起子宫 ,症状可缓解 。 3 2 5 血压急剧升高 巨大腹腔肿瘤病人 ,在仰卧位时可能因 肿物压迫腹主动脉而引起血压急剧升高 , 严重者可继发左心衰 竭。 3 2 6 血管并发症 截石位时 ,膝部约束带过紧 ,可造成下肢 静脉血栓形成 ,支腿架对动脉的压迫 ,对老年人有可能导致 动 脉栓塞引起小腿坏死 。上肢过度外展 、 外旋 ,时间过长可引起手 指坏死 。长时间为头低位可引起面 、、颈 眼部充血水肿 , 甚至出 现脑水肿 。 3 3 周围神经损伤 在手术过程中手术体位固定不当可引起 周围神经损伤 。在麻醉状态下病人的肌肉松弛 ,生理反应减弱 , 软组织 、 神经 、 血管所受的压力和牵张力超过其代偿程度 ,易损 2 1 5 屈氏体位 将病人的 窝部安置在手术床的中 、 1/ 3 末 交界处的可折叠部 ,头部呈 10 度～ 15 度低斜坡位 ,手术床的末 片摇低 30 度 ,可减少下肢静脉回流 ,避免单纯头低斜坡位的缺 点。 2 1 6 胆囊垫升起位 主要用于胆囊切除 、 胆道探查的病人 , 将病人的胆囊部位安置在手术床的胆囊垫上方 , 当手术需要时 将其升起 。胆囊垫的升起可限制下胸廓呼吸动作 ,妨碍下腔静 脉回流 ,引起血压骤降 ,时间越长影响越大 。 2 2 侧卧位 侧卧位经常用于心胸外科 、 神经外科 、 骨科和泌 尿外科手术 3 , 如小切口房 、 室缺损修补 , 食管癌根治 , 椎管探 查 ,肾切除等 。其中 ,当用于泌尿外科手术时 ,将病人的腰肋部 置于肾垫上 ,称为肾垫升起位 。摆放侧卧位时应注意 : 头部与躯 干应保持正常关系 ,不扭转 、 前屈或后伸 ; 下位下肢取髋膝屈曲 接近 90 度 ,有利于固定及放松腹壁 ; 上位上肢保持伸直位 ,两膝 之间放置软垫 ; 胸侧壁的下方 ,靠近腋窝端垫以软垫 ,避免臂丛 神经和血管受压 ,同时有利于手术野的显露 ; 骨盆是固定侧卧姿 势的重点部位 ,可在其前后放置大砂袋 ,再用宽布束带行约束固 定 ,在不妨碍手术野的前提下 ,用宽胶布粘贴于肩胛部作牵拉固 定 ,防止病人前倾 。 2 3 截石位 截石位常用于妇科手术 、 泌尿外科手术及肛肠手 术 ,如经阴道子宫全切 ,经尿道前列腺电切手术等 。安放截石位 时不应采取头低斜坡位 ,抬高或放平下肢的动作要缓慢 ,特别是 对于心肺功能不全的病人 ,支腿架应衬以软垫 ,以防腓总神经损 伤或 窝动静脉栓塞 ; 过屈截石位可加重腹腔内容物压迫膈肌 , 应予以警惕 。 2 4 坐直位 坐位姿势仅适用于颈椎椎板手术和后颅窝手术 , 因为这种姿势有利于暴露手术野 ,减少静脉充血 。坐直位时应 着重于体位的固定 ,包括将手术床调整为中间凹 、 两头高 ,双肩 部需用弹力绷带加以固定 ,上下肢也需用弹力绷带固定 ,以减轻 周围静脉淤血 。坐直位有明显的缺点 ,即对循环功能影响明显 , 容易并发脑气栓 , 而且体位的固定不易保持 , 近年来已较少采 用 ,而以侧卧位代替 。 2 5 俯卧位 俯卧位适用于脊柱椎板手术和后颅窝手术 。在 行俯卧位手术时应注意 : ① 在病人麻醉后特别是行气管插管全 麻时应缓慢将病人转为俯卧位 ,头、、颈 胸椎应在同一水平上旋 转 ,防止颈椎损伤和气管插管滑脱 ; ② 在双肩及胸骨柄位置安放 垫物 ,同时在骨盆安放垫物 ,以双侧髂前上嵴和耻骨结节作为负 重点 ,应做到胸腹壁稍离开手术床而呈悬空状态 ,保持膈肌的呼 吸功能不受影响 ; ③ 保持垫物的稳定性十分重要 ,否则如因病人 体重压迫 ,可以引起呼吸困难和缺氧 ,并可压迫下腔静脉影响静 脉回流导致顽固性低血压 ; ④ 俯卧位时如果腹部受到垫物轻度 压迫 ,便可引起远端静脉压明显升高 ,如果压迫严重可导致下腔 静脉完全闭塞 ,下半身的血液将通过椎旁静脉网回流入心 ,椎板 手术的手术野出现淤血 ,渗血增加 ,影响手术操作 4 - 6 。 3 手术体位不当引起的并发症 正确舒适的手术体位是手术成功的重要因素之一 7 。因手 术体位不当引起的并发症可分为两类 , 即生理性和解剖性并发 症 。生理性并发症多由重力因素和反射因素引起 ,主要表现呼 吸功能和循环功能的改变 ; 解剖性并发症由压迫 、 牵拉和限制等 因素引起 ,主要表现为周围神经 、 血管和软组织的损伤 。 3 1 呼吸系统并发症 体位对呼吸功能的影响 ,可有机械性因 伤 ,尤其是位置浅表的周围神经 。在头低斜坡位 ,腕部被固定而 身体下滑时 ,颈丛神经受牵拉可引起损伤 ; 上肢过度外展 、 外旋 , 护理研究 2005 年 3 月第 19 卷第 3 期下半月版 ( 总第 140 期) 或侧卧位未给以上胸部枕垫 ,可损伤到臂丛神经 ; 桡神经和尺神 经位置表浅 ,固定不当易被挤压受到损伤 ; 面部受压还可引起面 神经损伤 ; 在截石位和侧卧位时 ,腓总神经可因膝外侧受到支架 和其他硬物挤压而受到损伤 。手术者不自觉的对病人的挤压也 是造成周围神经损伤的重要原因 8 。根据解剖关系和诱因 , 重 视体位的安置 ,周围神经损伤可防止 。一旦发生周围神经损伤 , 需用夹板固定肢体 ,并进行主动和被动肌肉活动锻炼 ,多数可在 6 个月内得到恢复 。 4 其他特殊并发症 在全麻肌松药的作用下 ,颈部肌肉张力消失 ,移动或固定病 人头部不当 ,可引起颈椎损伤性截瘫 ,病死率极高 。对头部固定 不当还可引起眼部损伤 9 。骨突出部位如髋 、、、髂骶 足跟或头 枕部受到长时间固定压迫 , 可出现皮肤和皮下组织红肿损伤或 压疮 。此外还可能出现局限性脱发和腰背痛等并发症 。 5 讨论 根据不同手术的需要和实施手术者的要求 , 在尽量减少对 病人生理功能影响的前提下 ,放置于充分暴露手术野的体位 ,根 据实践经验所知 ,除病人个体疾病因素外 ,安放体位时应使头与 躯干成一直线 ,摆放体位时应考虑手术过程中人体各系统的适 应能力和各部位所能承受的压力 ,尽量减少病人痛苦 。实践证 明 ,卧位的摆放应按人体力学要求 ,既暴露切口 ,又减少压力 ,以 最大限度降低手术体位所带来的并发症 。 因此 ,在工作中要求巡回护士对各种手术体位对各系统的 473 影响应做到心中有数 ,掌握好安置手术体位的基本功 ,发现问题 及时更正 ,切实做到预防在先 ,防患于未然 。

颈椎病的正确睡姿

颈椎病的主要症状有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕,甚至视物模糊。由于患者长期处于屈颈位,使颈椎间盘内压增大,引起颈椎间盘退变。那么颈椎病的正确睡姿是什么

1、针对早期颈椎病患者颈椎生理弧度变直或者反弓的情况,建议患者在睡前应先将合适高度的枕头垫在肩部下面,然后平卧半小时左右,使头颈部自然向后仰。这样有助于放松肌肉,缓解颈椎病所致的颈背疼痛,并可在一定程度上恢复颈椎的生理弧度。

2、在正式入睡前,患者需再次调整枕头至合适位置。对于有颈椎病的人来说最好保持平躺的姿势。睡觉时应该把枕头垫放在颈下,不要让颈部悬空。另外,睡姿也可以采用侧卧,这种姿势下脊柱自然形成弓形,而且侧卧的时候会将双腿弯曲,使肌肉得到放松,有助于提升睡眠质量。

3、我们经常会从电视上或一些科普读物中看到一些侧卧睡眠有利于心脏健康的内容,并说应该睡如弓,似乎只有侧卧睡眠才是科学的。的确,右侧卧位有利于减轻心脏负担及肝脏血液流入,有利于食物在胃及肠道中消化,但对于患有颈椎病的人来讲,侧卧并不是最好的睡眠姿势。

下面我为你介绍各种睡姿的对比:

1、俯卧位:由于身体趴着,头部偏向一侧,这显然对颈部的平衡状态及生理曲度极为不利又影响呼吸。所以俯睡是不健康不科学的睡姿,必须纠正。

2、侧卧位:右侧卧位睡姿心脏位于左边,确实给心脏的压力较小,有利血液流通和胃中的食物消化,但是也容易造成胃反酸和皮肤下垂。左侧卧位睡姿虽然有利于胃内容物排入下消化道,有助于消化,但是左侧卧位压迫心脏和胃部,很容易让人睡眠不稳定。在选择侧卧位时,应经常改变侧卧的左右方向。由于长期取一侧卧位,会使脊柱受力失衡,而不利于颈椎病的治疗和康复。所以,对于颈椎病的患者而言,侧卧并不是最好的睡姿。

3、仰卧位:仰睡是很多医生推荐的睡姿,因为它能够更好维持脊椎的自然弧度,适合有颈椎或脊椎病痛的人。那么什么样的仰卧位睡姿是标准的呢仰卧位般将头颈部置于枕头中间凹陷处,使枕头的支点位于颈后正中处,并与颈背部的弧度相适应以保持颈椎的正常生理曲度。

颈椎病患者如何做好日常护理

注意心理调节。提高防病意识,增强治疗信心,掌握康复的方法。同时注意调节心理情绪,保持心理健康。

做适当的锻炼。正确进行头颈功能锻炼,坚持颈部的活动锻炼,两手做捏橡皮球或手巾的训练,以及手指的各种动作。

避免受凉。避免受凉及不适当的颈部活动,夜眠时不宜用高枕,应用低枕枕于颈部,而枕头两侧略高,使侧卧时仍保持颈部正直的位置。

避免长时间低头劳作。在平素工作中作适当的颈部活动,避免长时间低头劳作,可预防颈椎病。

穴位按摩。用指揉及掌揉法按揉颈、肩、上背部肌肉10-20遍,以有轻微酸胀痛,使肌肉松弛为度。按揉风池、肩井、天宗、大杼、风门及阿是穴(痛点)各1-2分钟,以酸胀为度。

颈椎病自测方法

1、肢体某一部位发生像触电一样的放射痛,是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状,则往往伴有椎动脉型颈椎病。

2、手指麻木,特别是双侧都麻木,可能是得了颈椎病,导致脊髓重要结构受到压迫。

3、手指屈伸实验:手握拳,然后完全伸开,10秒钟做20次以上才算正常。

4、试图两只脚在一条线上走,颈椎病患者是走不了直线的。