膝反张是什么原因造成的

膝反张可能跟如下的原因相关：1可能存在关节过度松弛的情况。这种情况往往由于先天遗传性因素的影响，导致了全身关节活动度较大，并且关节周围的韧带比较松弛。这样在膝关节伸直的时候就有可能出现过伸，也就是膝反张的情况。2可能存在后交叉韧带的松弛、断裂的情况。这种情况往往存在于膝关节的外伤当中，出现了膝关节内部的后交叉韧带损伤，继而引起小腿向后侧移位，不能够受限。也就是患者在伸直膝关节的时候，小腿的骨过度的向后移位，这样就出现了膝关节的反张。3可能存在既往的陈旧性损伤的影响。比如既往膝关节周围出现了严重的的骨折、脱位，那么在其恢复之后，可能会遗留骨性的畸形。在患者伸直膝关节的时候，就有可能出现反张的情况。

膝反张有先天及后天原因，后天导致膝反张的因素中有：由于膝关节周围肌肉力量不均衡、膝关节周围韧带损伤、其他关节姿势异常造成需要膝反张来代偿、中枢神经系统疾病的后遗症或训练过程中的错误方式等。

会造成什么样的危害？

在立位下或步行时，由于错误的力线传导，对人体造成了危害。

1对姿势：由于膝关节的过度伸展，人体需将重心向前移动才能更好的维持身体平衡，这样造成步态异常，并引起扁平足、o型腿及骨盆前倾等。

2对关节：在重心前移的过程中，多于一般情况下的体重压在膝关节前侧，长时间维持这样的姿势，将对膝关节、半月板等造成损伤，引起疼痛，甚至畸形。

训练方法

1肩关节屈曲运动：家属一手扶住患侧肘关节上方，使患侧肘关节处于伸展位，另一只手扶住患侧腕关节，患侧手指伸展位。将患者患侧肩关节上举至正常的180°（如图1），当达到最大屈曲状态时停止被动运动，然后还原到开始的肩关节伸展位。若迟缓性瘫痪时，患侧肩关节被动屈曲进行到正常的一半即可。为防止肩关节半脱位，家属一手固定患侧肩胛骨，另一手握其前臂令患者患侧上肢上举，在患侧上肢上举时，固定肩胛骨的手可同时轻轻按压肱骨头在肩关节窝内转动。

2肩关节外展运动：预备工作与肩关节屈曲运动相同，被动外展患侧关节至90°(如图2)，然后还原到开始的位置。为了防止肩关节半脱位，家属也可用一手抓住患侧肩胛骨缓缓向上、向前方移动，同时另一手使患侧上肢外展。

3肩关节内、外旋转运动：患者患侧肩关节外展90°、肘关节屈曲90°，家属一手握住患侧肘关节，另一手握住患侧腕关节，被动进行肩关节内、外旋转运动（如图3）。在弛缓性瘫痪期，为防止关节窝较浅的肩肱关节半脱位和损伤，可进行正常的关节活动度的一半（肩关节内、外旋各约45°）的被动内、外旋运动。家属也可用一手按住患者患肩关节，使肱骨头不离开关节窝，并以肱骨头轻轻对肩关节窝按压，在此情况下进行肩关节内、外旋运动。

4肘关节屈伸运动：患者患侧上肢自然位，家属一手扶住患侧肘关节，另一手握住患侧腕关节，被动屈曲患侧肘关节至最大屈曲位，然后还原（如图4），但应注意，在肘关节屈伸运动前，须先检查肱二头肌、肱三头肌是否痉挛，若存在痉挛，则要先轻轻按摩局部，肌肉放松后再做上述运动。

5前臂旋前、旋后运动：患者患侧肘关节屈曲90度，家属一手握住患侧上臂近肘关节端固定，另一手握住患侧腕关节，使患侧前臂被动旋前旋后(如图5)即肘关节的转圈运动)，该动作可防止肘关节挛缩。

6腕关节的屈伸运动及侧偏运动：患者患侧肘关节屈伸90度，家属一手固定于前臂近腕关节处，另一手扶握掌指关节处，被动屈曲、伸展活动患侧腕关节和被动尺侧偏和桡侧偏（手掌向上内侧是尺侧外侧是挠侧）活动患侧腕关节（如图6）。

7手指关节屈伸运动：患者患侧肘关节屈曲90度，家属一手固定于患侧腕关节，另一手扶握与患侧手指，进行充分的被动掌指关节屈伸训练，同时还要进行近段、远端指间关节的屈伸运动（如图7）。

中风患者早期的下肢被动运动。

主要包括髋、膝关节屈伸运动，髋关节内、外旋转运动，髋关节外展、内收运动，踝关节运动

1 髋、膝关节屈伸运动：中风患者仰卧位，家属站立于患者患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者足跟，使患侧髋，膝关节均屈曲至最大位置。然后在患髋关节屈曲的情况下，伸展患膝关节，最后伸展患髋关节，还原（如图8）。

2髋关节内、外旋转运动：患者仰卧位，家属站于患者患侧，一手扶于患侧膝关节，另一收扶于患侧踝关节，双手用力使患侧下肢向内侧转动，即髋关节内旋，然后双手用力使患侧下肢向外旋运动，即髋关节外旋。

3髋关节外展、内收运动：患者仰卧位，家属站于患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患侧踝关节，双手用力使患侧下肢向外外展至最大位，然后内收还原（如图9）。

4踝关节运动：小腿三头肌短缩导致足下垂是脑中风患者的常见问题，如果不加以纠正，会严重影响患者的步行能力。从早期就硬被动背屈踝关节，防止出现足下垂。患者仰卧位，家属站于患者患侧，用左手固定踝部，右手握住足跟，在牵拉跟腱的同时，用右手将足底向踝关节背伸方向做被动背伸运动。锻炼时应注意保持患侧膝关节充分伸展位下进行（如图10）。

放心的告诉你，没有粘连，因为你手指手术了这么长时间，钢钉固定，石膏还外固定，这样长期的屈伸肌腱不能正常的活动，造成手指不能主动活动，这种情况就得靠你的另一只手做被动运动活动，半个月以后自己就能恢复，放心，没大问题，最后祝你早日康复