最近总是小拇指关节肿，压的时候痛，为什么呢 ？

手指关节如果是对称性肿大伴压痛，可能是类风湿性关节炎或风湿性关节炎。如果同时还有关节僵直，屈伸不利，那可能性更大。

如果只是一个小拇指关节肿痛，没有其他明显的症状，提示可能是拇指关节腱鞘炎。此外从你的年龄看，不是类风湿或风湿性关节炎的好发年龄，所以很可能是一般的腱鞘炎。单纯的拉伤肿痛一般不会持续这么久，但可以是腱鞘炎的诱因或起始原因。

在治疗上以下几个建议可以考虑：

1用扶他林软膏涂抹，可以有效缓解肿胀和疼痛。

2除软膏以外，贴膏，口服片剂都可使用。

3不要经常性的揉搓肿胀部位，以免加重局部瘀滞。

4在涂抹软膏或敷贴膏前最好用温水清洗肿胀的手指。

5在没有皮肤破损的情况下，使用正红花油也可以。

这是腱鞘炎。 有些肌腱的外边包着一层由纤维组织构成的套子，称为腱鞘。 它的功能是便于肌腱的滑动和使手指正常地屈伸。 手在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动， 部分腱鞘即因这种摩擦而逐渐增厚，狭窄、 结果该肌腱运动就发生障碍，局部也产生疼痛。 这种情况称为腱鞘炎，又叫狭窄性腱鞘炎。 腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各指屈肌腱鞘的起端， 即相当于远侧掌纹处，以及位于桡骨茎突处的腱鞘。 发生在前述部位者，称屈肌腱鞘炎，发生在后述部位者， 称为桡骨茎突腱鞘炎。两者都常见。 屈肌腱腱鞘炎，最常见于拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘， 发生在无多指、小指者较少。发病后患者感到： ①患指屈伸障碍，尤以晨间为明显，多活动患指即好转。② 局部有压痛和硬结，按压患指的掌指关节屈面时，即产生压痛， 并可扪及硬结。硬结就是健鞘增厚的部分。③严重时可产生弹响， 即当患指活动时，肌位通过狭窄部位的腱鞘而发出“咯喀”声。 这种情况的腱鞘炎，又名“弹响指”。当手扪及硬结处，活动患指， 这种弹响感觉更为清楚，有时并能看到患指有弹跳现象。 有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手帮助才能屈伸运动， 这种情况称闭锁现象。 桡骨茎突腱鞘炎，在腕部的桡侧（即大拇指一侧）有一个骨性隆起， 称为桡骨茎突。其上有一个腱鞘，鞘内有两根肌腱（ 拇短伸肌腱与拇长展肌腱）通过。由于拇指和腕部活动较多， 该处腱鞘也常发炎；即称为桡骨茎突腱鞘炎。 发病后患者感到： ①在桡骨茎突处有疼痛和肿胀。 ②拇指活动不便，以晨间为明显，偶尔有弹响。 检查时桡骨茎突处压痛明显，有时可扪及硬结， 叫患者握拳拇指屈于手掌内，然后将拳被动地向小指侧倾斜， 若在绕骨茎突处产生疼痛，表示有腱鞘炎存在。 本病的治疗方法为腱鞘内注射醋酸氢化可的松或确炎舒松， 每周1次，为减少注射时疼痛，可与1% 普鲁卡因或盐酸利多卡因混合后注射。一般注射4～6次即可洽愈。 对早期腱鞘炎效果甚好。也可采用针刺、推拿、中草药和患手制动， 都有一定疗效。如经上述治疗无效时，可采用手术治疗， 即在无菌条件下，将狭窄的腱鞘切开，称健鞘切开术。 手术效果很好，不易复发。

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如何缓解和预防？ 本病的临床表现主要是在肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。 1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧; 2、指深屈肌腱断裂，表现为远侧; 3、指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。 4、伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。 食指和中指僵硬痛麻：是颈椎骨质增生的症状之一。病人的症状，主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断隐痛、剧痛或麻木，并且沿着受影响的神经根走行的方向，串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感，疼痛呈烧灼样或刀割样，伴有针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时，疼痛及串麻感可加重，病人在开玩笑时也不敢放声大笑，放射痛的部位与颈椎病变的节段有关。此外，还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象，甚至连笔也握不住，手拿其他东西也感到困难。在晚上颈肩及上肢可能痛得更厉害，翻来覆去睡不着，而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。 不能伸展拇指：屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。 不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节：常见于尺神经损伤，其他症状还包括在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪。物理检查为主。必要时进行肌电检查。症状：尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪，萎缩。不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪。小鱼际，骨间肌及第3、4蚓状肌，拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻，如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸。指间关节屈曲，不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节，由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。 本病主要是由于外伤性因素所引起，故注意生产安全，做好职业防护，防止手腕外伤，是本病防治的关键。 （温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）