股骨头坏死的病因有哪些?

股骨头坏死的病因有哪些?,第1张

目前,股骨头坏死病因已经给人们带来很大的伤害,影响人们的生活质量。所以大家一定要多多了解股骨头坏死病因。股骨头坏死病因都有哪些呢接下来我们让济南股骨头医院的专家详细介绍一下。

专家指出骨缺血坏死不仅只限于股骨头,而且由于股骨头负重,因此在其负重面积上日久会发生节段性的关节面塌陷,最后导致髋关节的退行病变。这些是股骨头坏死病因。还有哪些是股骨头坏死病因呢

1、创伤导致股骨头坏死病因。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死病因的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2、酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨头坏死病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。股骨头坏死治疗注意由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致股骨头坏死病因。

3、药物导致股骨头坏死。股骨头坏死病因如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、皮肤疾患等,股骨头坏死病因的治疗警惕长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病。

1、创伤。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。

2、激素。长期大量服用激素类药物可诱发股骨头坏死,长期服用激素量过大,剂量的增减突变也会诱发股骨头坏死。

3、酒精。长期大量饮酒造成酒精在体内蓄积,导致血脂升高,形成血栓或脂肪栓塞,造成骨坏死。

4、风寒湿侵袭。平时不注意股骨的保暖,或长期在湿地工作。

5、肝肾亏虚。年老或平素房劳过度,损耗肾精,也会引起此病。

6、骨质疏松。老年人大多都会出现骨质疏松,或年轻时不注意补钙。

7、骨髓异常增生。此因素比较少见。

8、骨结核合并骨坏死。通常由骨结核并发而来。

9、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

饮食上的注意:

1、补充钙。而含钙最丰富的是乳制品如牛奶,牛奶中还有磷、蛋白质、乳糖等物质,成人每天只需喝两杯牛奶就可以达到每天所需钙量。

2、喝动物骨头汤。骨头汤中含有脂肪酸、蛋白质和钙等物质,在煮骨头汤时,可先将骨头砸裂,增加矿物质和蛋白质的溶出率。

3、注意少吃油腻、过甜、辛辣食物,特别要避免食用酸性物质,多吃碱性食物,以免加重患部的酸性环境。

4、补充机体内的微量元素如钠、铁等,多吃蔬菜水果来补充新鲜的维生素,特别是维生素D,可见多吃瘦肉、奶制品补充。

概述

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。中国骨与关节研究所的《中国骨与关节杂志》中介绍到自1888年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来,股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多,人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。

据不完全统计,全世界患此病者约3000万人,我国约有400万人。最新的调查表明,该病的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。这种疾病可发生于任何年龄但以31-60岁最多,无性别差异,开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,活动后加重,进一步发展可导致髋关节的功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。

2症状前兆

股骨头坏死是很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,根据调查还有很多人对这种疾病不是很了解,在发生疾病时没有及时的治疗,因此产生了严重的后果。生活中清楚预防方法及早的预防疾病,能让自己的生活避免疾病的困扰,拥有美好的未来。

1、X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。

2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。

3、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。

4、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。

股骨颈骨折、粗隆间骨折、使用激素、酒精性坏死。

一、股骨头呈圆形,约占一圆球的2/3,其上完全为关节软骨所覆盖,在其顶部微后有一小窝,称为股骨头凹,为股骨头韧带附着处,股骨头可由此获得少量血供。

二、功能:股骨是人体最重要的骨骼,股骨头更为重要,人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。

三、辅助结构

1股骨头韧带:位于关节内,连结股骨头凹和髋臼横韧带之间,为滑膜所包被,内含营养股骨头的血管。当大腿半屈并内收时,韧带紧张,外展时韧带松弛。

2股胫关节是球窝关节,股髌关节是滑车关节,二者合起来为滑车球窝关节。从关节面形态看,关节头比关节窝大得多,可造成膝关节的不稳固,同时又由于膝关节是处于全身最大的两根骨杠杆——股骨和胫骨之间,在站立、走、跑、跳中,都要受到不同方向力的作用,因而容易产生关节损伤。

四、股骨头颈的血供:股骨头的主要供血血管包括旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉、髂腰动脉。1980年Crock等通过对人体股骨头颈的动脉供应研究认为股骨头颈的动脉供应认为。

1股骨颈基底动脉环,此由位于股骨颈基底关节囊附着处的后部旋股骨内动脉分支和前方的旋股外动脉分支构成。

2由基底动脉环等骨距发出的分支,沿粗隆间线穿透髋关节囊,于股骨颈后侧,经环状纤维下方,沿股骨颈滑膜反折部深面向上达股骨颈交界处的关节软骨缘,股骨上端的干骺端动脉和骨骺动脉均由这些分支发出。

3圆韧带动脉。周冬枫等通过对10具男性尸体的髋关节囊血供的研究,认为其从各动脉在关节囊上的分布来看,这些动脉对关节囊血供所起作用的重要性依次为:旋股内侧动脉,旋股外侧动脉,臀上动脉,臀下动脉,闭孔动脉以及髂腰动脉,并认为由上述动脉汇聚而成的关节囊血管网和股骨颈基底动脉环是髋关节的主要动脉来源。

股骨头坏死是一种可能会导致残疾的骨骼疾病,对健康危害极大,而且这种疾病需要及早治疗,能够增大康复几率,那么股骨头坏死如何发现呢?股骨头坏死前兆有哪些?下面就来详细了解吧。

1、髋病膝痛

髋病膝痛又叫做异位性疼痛,是早期股骨头缺血早期症状的主要表现,因其"远"离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

2、高血脂

长期过量饮酒后出现的高血脂症,目前日益增多。据统计,男士每日饮酒量超过250克以上,会出现血中游离脂酸升高,能够发生骨内血管栓塞,最后导致骨坏死。

3、下肢无力畏寒畏冷

由于股骨头周围血液供应量逐渐减少,而髋关节部位是下肢的血液供应上端,当这个上端出现血运受阻时,它的下端同时也必然会出现血液流速变缓。下肢缺少了血液供应,肌肉在活动时就容易疲劳无力,而下肢减少血液循环带来的温度,也就会出现怕冷的症状。因此,股骨头坏死早期都会出现下肢疲劳无力和下肢畏寒。

4、大腿根疼痛

股骨头坏死坏死疼痛的症状各有不同,但通常早期病人会出现大腿根部疼痛,臀部深处疼痛,或者大腿前方疼痛,甚至膝关节疼痛。对于有激素使用史或是长期酗酒以等容易导致股骨头坏死的经历的患者,如果出现大腿根疼痛,就应该考虑是否患有股骨头坏死。

5、髋关节僵硬症状

髋关节僵硬可能是由于先天畸形、长期酗酒、使用大量激素等原因导致的,如果髋关节僵硬得不到及时、有效的治疗,那么就有可能成为股骨头坏死的早期症状之一。

髋关节僵硬是指某种原因使髋关节骨质发生变化,造成患者髋关节不灵活、屈伸不利、下蹲困难、髋关节发出响声、下肢肌肉萎缩,还会出现腰酸、下背痛、便秘、生理期不顺、脊柱侧弯等情况。

6、股骨头坏死预防方法

1、一定要加强髋部的自我保护意识。

2、走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

4、在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。

5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。

6、在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。

11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。

12、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

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