下蹲后站起来不能站稳是咋回事？小心是韧带慢性损伤

有时候在长时间下蹲之后，站起来突然不能站稳，膝关节没有力气，只能靠着身边的支撑物或者是缓一阵子才能恢复过来。如果这样的情况是一两次出现一般不会引起注意，但是一旦长期出现这个情况就要引起注意了，这可能是身体某些地方出现了问题。

膝关节后部在下蹲起来后无力是什么原因呢？

一个有可能是因为身体出现了贫血或者是低血糖的情况，在长时间下蹲之后，由于身体处于低体位，头脑充血不足，进而会出现膝盖无力，头脑眩晕的情况。

一个有可能是出现膝关节后方肌肉韧带慢性损伤，这与长时间的站立和久蹲都有很大的关系，也有可能是骨性关节炎导致的，如果经常出现这一情况，最好是前往医院做一些相关的检查，找出病因。

膝盖骨性关节炎有哪些病症？

一般患有膝盖骨性关节炎的患者最为直接的感受就是膝盖关节疼痛以及活动不灵活，有时候蹲下之后站起来明显感到膝盖用不上力气。而且在X线检查下可以明显看到关节间隙变小，硬化，关节边缘有唇样增生。

关节肿胀，膝软和胶着现象是膝骨性关节炎的三个明显特征。关节肿胀的主要原因是滑膜增生和关节腔内产生了积液。膝软也叫打软腿，主要表现为在行走的过程中膝盖突然间使不上力气。胶着就是在关节长时间不活动之后，再次活动变得十分疼痛，屈伸不能。只有放慢活动的速度才可以消除这一现象。

膝盖骨性关节炎该如何治疗？

临床上治疗膝盖骨性关节炎的第一步是防止软骨进一步磨损。患者通过服用一些药物来缓解疼痛症状，改善关节功能。

如果膝骨性关节炎比较严重的患者，则需要手术治疗。

膝盖蹲下去起来之后无力这种想象其病因有很多，如果有人经常出现这一病症，最好及时前往附近的医院做一个比较全面的检查，找出病因，及时治疗，切勿拖延，以免耽误病情。

问题一：得了跟腱炎怎么办 跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。常见的症状为：足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

意见建议：建议外敷跟腱方世医贴调理，同时减少运动，穿鞋注意后边不要硬，要软，别磨跟腱。

问题二：得了跟腱炎能彻底治愈吗 跟腱炎是是指跟腱发生了炎症，早期症状表现为跟骨后上方的酸胀不适或轻微疼痛，此症状跑步或跳跃时会加重，休息后会减轻。随着病情的发展，疼痛症状为越来越明显，疼痛时间会加长。由于持续性疼痛，患者提重物或后蹬时动作首先，走路时也会出现全脚着地或足跟着地支撑状拐行步态。

跟腱炎如何治疗

（1）穿高跟鞋。穿高跟鞋能使跟腱放松，减轻跟腱负担，适合病情较轻的患者。

（2）针灸。针灸疗法是治疗跟腱炎的主要方法之一。但并不是每一个患者都适合采用此方法。有的患者不喜欢针灸就可采用药物治疗法，有的患者喜欢针灸疗法则可使用此方法。针灸疗法一般用两根针灸针从跟腱两侧刺入，直至跟腱的跟骨附丽区，留针15-20分钟，每日或隔日一次。

（3）中药煎煮。治疗跟腱炎的中药方为伸筋草、透骨草30克，红花、桃仁、穿山甲各10克，独活9克，赤芍9克，炒杜仲15克，川断9克，木瓜15克，补骨脂9克。水煎，每日1剂，日服2次，以黄酒为引，饭后服用。连用7天。

（4）中药外敷。中医膏药主要治疗方法有[跟腱骨坊世医贴]贴于患处，可以通过皮肤，渗入肌肉及组织，直达病根，达到治疗疾病的目的。

（5）口服西药。治疗跟腱炎可口服消炎止痛的药。

跟腱炎并不是一种非常严重的疾病，一般都能痊愈。痊愈时间视患者病情及治疗效果而定。如果患者病情较轻，一周内即可痊愈；如果患者病情较重，一个月左右才可痊愈。痊愈后，患者还有多吃一些补充营养的食物，辅助治疗。

问题三：跟腱炎好治吗 跟腱炎能治好吗

1，非手术治疗

95％的患者使用非手术治疗就可取得较好的效果。

（1）对于运动员的止点性跟腱炎，应适当减少运动量，避免在坡道或硬的地面跑跳。症状严重者，可能需要休息或制动4～6周。

（2）运动后可使用冷敷。

（3）中医治疗跟腱炎以疏通经络、调和气血，治标治本。选择具有消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等功效的中药进行治疗。“跟腱骨-坊世-医贴”贴于跟腱部位可 神经末梢，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛之目的。可安全、经济、快速解除病痛。

（5）理疗，轻柔的跟腱牵拉训练。

（6）对于非运动员性止点性跟腱炎，也可先试用上述非手术治疗方法。但一般不好活动的中老年患者，非手术治疗的效果较差，可能需要手术治疗。

2，手术治疗

手术治疗可切除止点部跟腱退变和炎性组织、滑囊及增生的跟骨后上结节。如果跟腱病变范围较大，切除病变组织后，失去跟腱附着，需重建跟腱止点，将跟腱直接缝合于跟骨结节。不能重建止点时，需要行肌腱移位重建跟腱，如使用屈拇长肌腱重建跟腱。

注意事项：

1刚吃过饭后，不宜马上就做，起码要等1小时，避免造成胃下垂。

2练习要循序渐进，开始时要少做，待脚后跟疼痛减轻后，再逐渐增加次数，直至练完后感到微微出汗为佳。

3起落一定要与呼吸配合，起吸、落呼。

4练习时最好找清静、不受干扰的地方练习，以利于思想集中。

问题四：跟腱炎怎么引起的 跟腱炎，常见于业余运动爱好者，一般在缺乏热身的前提下，长期反复大量运动或在反复劳伤后，跟腱未得到充分休息而又再运动时，最易出现。对于经常爬山的人而言，如果穿鞋不当，如鞋偏大、前足不稳而鞋帮太硬等，都会诱发跟腱炎。

绝大部分的跟腱炎是可以治愈的。当出现跟腱炎症状时，病人应立即到医院，找足踝专科或骨科的医生进行系统检查，确诊后积极治疗。运动损伤导致的跟腱炎，在早期、症状轻微者，通过休息及理疗调理，最好是使用[跟腱骨世医贴]调理;而严重的慢性跟腱炎，则需要通过手术来治疗。

在跟腱炎痊愈后，应逐步恢复运动量，但要注意加强踝关节周围及小腿后群肌肉力量锻炼，充分热身，适度运动，避免踝关节损伤。如果再次受伤，应及时休息与治疗，以减少跟腱炎再发的机会。

问题五：跟腱炎怎么治，如何治疗最好呢 20分 可以用火针治疗，效果很好。去你当地的中医院找针灸科医生

问题六：跟腱疼怎么办，可以治好吗 跟腱炎是跟腱及周围的腱膜在行走、跑跳等剧烈运动时遭受劳损，发生部分纤维撕裂、充血、水肿、纤维变性，甚至钙化等，以局部疼痛，足跟不能着地，踝关节背伸疼痛加重等为主要表现的无菌炎症性疾病。

跟腱炎怎么办

一、在一般情况下，跟腱炎在经过一段时间的自我护理(例如休息、冰敷、服用非处方类镇痛药等)后会得到改善。

二、使用支撑垫，支撑垫可以抬高脚踝，以减少对跟腱的拉伸。医生还可能让在夜间睡眠时使用夹板，以保持跟腱固定。

三、如果病情严重，医生可能会建议穿步行靴或使用拐杖，以帮助跟腱愈合。

四、外用中药，中医膏药治疗的原则是舒筋活血、散结止痛。可以外敷[跟腱骨方世yi帖]，实现通血、调气、逐瘀、止痛、驱邪、扶正等诸多功效，能有效地止痛，促进血液循环，加速组织修复。

五、局部打封闭可以缓解疼痛，需辅以其它治疗，并避免反复封闭引起跟腱断裂。

六、如果以上治疗没有效果，可能需要做手术来切除跟腱周围的炎症组织。但是，这往往是最后一种手段。

跟腱炎的预防

1、锻炼要循序渐进，逐渐增加活动的量和强度。避免会施加太多压力在跟腱上的运动，尤其是时间不能太长。如果在进行某种活动时感觉到疼痛，应该立即停止并休息。

2、在锻炼时穿的鞋子要合脚，能够对脚踝提供充分的缓冲，并应该有坚固的脚弓支架，以帮助减少跟腱的压力。

3、每天进行伸展运动，尤其在早晨、锻炼前以及锻炼后，多伸展腓肠肌和跟腱，以保持跟腱的坚韧。这对于避免跟腱炎复发特别重要。

4、进行一些能增强腓肠肌的运动，例如 踮脚运动，即踮起后缓慢地下落，这可以加强跟腱肌肉承受更大的负荷。

5、走跑场地太硬、跑鞋太硬等都有可能引发跟腱炎症。在鞋跟内加一层垫帮助减缓跟腱紧张。

问题七：得了跟腱炎要怎么办？谢谢！ 跟腱炎一般指跟腱急慢性劳损后形成的无菌性炎症。常见的症状为：足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬，活动后加剧。痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。当病变恶化，肌腱会肿大，在病变区域出现结节。

意见建议：建议外敷跟腱方世医贴调理，同时减少运动，穿鞋注意后边不要硬，要软，别磨跟腱。

问题八：跟腱炎究竟要多久才能好啊 跟腱炎是指跟腱发生了炎症。跟腱炎病因跟腱是连接小腿腓肠肌与跟骨的带状组织，人在行走、跑步、跳跃和踮脚时都需要它。当跟腱在短时间内承受的压力过大时，可能会发生微小的撕裂，进而出现炎症。另外，突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。

跟腱炎多久能好

跟腱处疼痛，需要考虑是由于长时间大负荷运动导致局部肌腱炎，从而引发的症状。肌腱炎一般也是因人而异，有些人保养得好，结合治疗，半个月或几天开始都有所好转，但好转后，也需要平时保养，注意避免劳累等情况，预防再次损伤后复发。有些可以导致几个月或一年都有所隐痛等。

建议你运动需要循序渐进的方式运动锻炼，而你疼痛期间，需要休息，自己 局部，热敷措施，都有所缓解和预防病情加重，再者可以外敷[跟腱-骨世坊-医贴]调理，能有效地止痛，促进血液循环，加速组织修复。可安全、经济、快速解除病痛。跟腱炎主要靠平时保养，比如平时运动后，劳累等，自己都需要局部 ，有条件热敷，长时间站立，行走都需要隔一段时间休息，预防病情加重，没有保养结合治疗好的话，容易导致反反复复隐痛，不痊愈。

如何预防跟腱炎

1、合理安排运动量，循序渐进地增加训练强度。如果训练时感觉跟腱疼痛，应停止训练，及时查找原因。

2、运动前做好热身，训练后做好伸展放松运动，小腿肌肉不能太紧，太僵硬。尤其要做好小腿后群肌的拉伸，从而提高跟腱的柔韧性。

3、加强腿部及踝关节的肌肉力量训练，让跟腱能承受更大的负荷。

4、加强平衡能力的训练，提高蹬跳落地时的稳定性。

5、挑选合适的运动鞋，鞋底不能太硬，鞋子不能过大，后跟不能太软。也可以在鞋跟内加一层硅胶衬垫，帮助减缓跟腱紧张。

6、打球的场地不能太硬，也不能太软。

问题九：跟腱炎是怎么引起的，应注意什么 你好，跟腱炎的发生多因活动剧烈不慎致使足部跟腱处拉伤，肌腱及软组织充血水肿，增生粘连，无菌性炎症发生，肌酸增高，从而引发了疼痛及活动受限的症状发生。建议好好休息，避免剧烈活动，饮食上多吃含钙高及胶原蛋白含量丰富的食物，少吃生冷的食物，明确诊断后，给予热敷理疗，外敷-跟腱骨坊世医贴等药物治疗。

问题十：跟腱炎的日常锻炼方法，跟腱炎怎么运动 跟腱炎是跟骨后侧疼痛的一种。小腿后面的三块肌肉向下走行合并为跟腱，止于跟骨结节的后上方，全长约15厘米左右，是人体较大的肌腱之一，是维持人体直立步行的重要结构。由于踏跳、长跑、骑自行车、负重爬山等活动，使跟腱受到长时间或激烈的机械牵拉，就容易在其跟骨附丽区产生慢性或急性创伤性炎症。本病多见于爱活动的青少年。

跟腱炎日常锻炼方法

1、开步站立，两脚跟相距约一拳，两脚尖相距约两拳，全身放松，两脚跟慢慢抬起，抬脚跟的同时慢慢深呼吸。待小腿肌肉绷紧、上体竖直，两脚跟抬离地面到不能再抬的程度后，要在姿势不变、屏住呼吸的状态下，尽量坚持时间长一会儿，然后吐气，脚跟随之猛然下落(注：此时上体仍保持上提的意识)，到此为一踮。然后再按照上述要求重复做，一般情况下重复7次为佳。

2、每天进行伸展运动，尤其在早晨、锻炼前以及锻炼后，多伸展腓肠肌和跟腱，以保持跟腱的坚韧。这对于避免跟腱炎复发特别重要。进行一些能增强腓肠肌的运动，例如 “踮脚运动”，即踮起后缓慢地下落，这可以锻炼跟腱肌肉承受更大的负荷。

3、双足前部站在楼梯最下方的台阶上，身体保持直立，面向楼梯，手握护栏保持身体平衡，足跟悬空，逐渐放松小腿肌肉，使足跟尽可能放低。您会感到小腿肌肉、跟腱和足底韧带受到牵拉，保持牵拉感10秒然后放松，重复20次。

4、面对墙壁，身体前倾，双手伸直平推墙壁，有疼痛的下肢膝关节向后绷直，另一个膝关节向前呈弓步。屈肘，增大身体前倾，保持后膝绷直和足跟触地，这时会感到跟腱和足底韧带受到牵拉，保持牵拉感10秒然后放松，重复20次，每天4~5次。如双足都有疼痛，可交换双足位置进行按照相同方法练习。

5、双手扶着桌子，上身前倾，双足前后错立，重心放在位置在靠后的腿上，抓牢前方支撑物，屈双膝下蹲，保持双脚足跟触地，保持牵拉感10秒然后放松，重复20次。如双足都有疼痛，可交换双足位置进行按照相同方法练习。

6、中药外敷。中医膏药主要治疗方法有[跟腱-骨坊-世医-贴]贴于患处，可以通过皮肤，渗入肌肉及组织，直达病根，达到治疗疾病的目的。

跟腱炎的运动疗法

1、牵拉腓肠肌，面向墙壁，双肘关节伸直，双手触墙，双下肢前后交叉，健肢在前，呈弓

步。患肢在后，使患肢伸直膝关节，足跟不离地面，身体向前倾，感到小腿后部肌肉（主要是腓肠肌）有牵拉力，维持10～15 秒钟，然后放松，重复5～8 次为一组，每日3～5 组。

2、牵拉比目鱼肌，面向墙壁，双肘关节屈曲位，双手触墙，双下肢前后交叉，健肢在前，患肢在后，双下肢膝关节稍屈曲，患侧足跟不离地面，身体向前方倾斜，感到小腿后部肌肉（主要是比目鱼肌）受到牵拉，维持10～15 秒钟，然后放松，重复5～8 次为一组，每日3～5 组。

3、提踵双足稍分开，双足跟抬起，维持3～5 秒钟，还原，重复5～8 次为一组，每日3～5 组。

4、下蹲双足分开与肩同宽，双腿屈膝下蹲，同时双上肢前伸平举，双足跟不离地，再站

立，动作要缓慢，重复5～8 次为一组，每日3～5 组。

5、屈伸踝关节取坐位，双下肢膝关节伸直，踝关节背伸向上抬前足，再跖屈向下绷脚尖，

重复5～8 次为一组，每日3～5 组。

6、慢跑用全脚掌着地慢跑，可对跟腱有较小的牵拉作用，使粘连瘢痕拉长松解，改善局

部血液供应，有助于消除疼痛，促进组织再生，还可防止再度损伤。

秋冬季是关节炎的高发季节，据统计，我国骨关节炎患者达236 亿，其中，膝关节炎在骨关节炎中发生率较高。

值得注意的是，膝关节病日趋年轻化，年轻人不良的生活习惯、久坐、久站、运动损伤、女性穿高跟鞋等都会对膝关节造成伤害。

1 膝关节不好可能和腰椎有关

膝关节炎是指关节软骨发生退变及结构紊乱，使关节逐渐破坏、畸形，最终导致严重的膝关节功能障碍。年轻人膝关节病主要是髌骨软骨软化症，又称早期关节炎，如果不尽早干预治疗，发展成关节炎会严重影响关节活动，甚至会致残。

早期膝关节炎患者的膝关节会疼痛、肿胀、活动受限，特别是久坐一两个小时后站起身和下楼时最为严重，腿几乎不能屈伸。人在坐着的时候膝盖承受的压力最大，其次是站立，平躺时压力最小。很多人膝盖不舒服只是治疗膝盖，却不知疾病的源头可能在腰椎。

2 20岁以后腰椎开始老化

如同食物的保质期一样，人体的关节也有使用寿命，到了一定的年龄，关节处的软骨就会变薄、软化、失去弹性，甚至碎裂，引起骨关节炎。以前膝关节炎患者一般在60 岁以上，现在二三十岁的膝关节患者也很普遍。

椎间盘位于人体脊柱两个椎体之间，是一种富有弹性的胶状物质，由多层纤维软骨排列而成。椎间盘因老化而变薄，失去弹性，椎间孔的大小和腰椎骨的结构也发生变化，这会压迫到脊神经，继而影响到大腿肌肉和膝关节功能。人体的腰椎在20 岁以后开始慢慢老化，20 岁之后身体就不再给椎间盘供血了。久坐、运动过度、爱穿高跟鞋等都会给关节施加更多的压力，加速椎间盘的老化。

椎间盘的老化，腰椎易错位后,压迫神经造成膝关节周围的韧带、肌肉痉挛及关节腔生理功能失调,中枢神经(大脑)下达的指令信息受阻,膝关节部位和大脑失掉联系,形成膝关节“各自为战”的状态。

在此基础上,有点恶劣条件,很容易造成膝关节的伤害,长期在这状态中,膝关节周围组织因为“各自为战”的营养消耗殆尽,其他的物质就会掺入膝关节周围组织,而形成水肿和功能性的症状。

3 早期膝关节炎可治愈

早期膝关节炎可以通过中医的正脊手法治愈。值得注意的是，一旦膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限等要尽早到医院治疗，不可误以为是腿脚不利索通过补钙就会好。

另外，日常生活中坐一段时间要起来活动一下，不要靠着床看电视，已经出现膝关节不适症状者，不要参加登山、骑车等运动。

4 运动预防膝关节病应注意四点

热身运动不能少

热身运动能够帮助提升体温，增加肌肉深部的血液循环，增强关节柔韧性，可以很大程度上减少膝关节伤病的发生几率。建议在运动之前进行 15~20 分钟的热身运动，包括慢跑、韧带拉伸、肌肉拉伸等，在外界温度较低的情况下，热身运动最好能进行到30 分钟。

运动环境要安全

一个安全的环境对于防止受伤是非常重要的。进行足球、篮球等运动时，不要去雨后潮湿的场地，转向发力时脚下打滑对于膝关节来说是非常危险的。

整理运动

不要忘在运动结束后进行整理和放松活动能够让体温、心率等恢复到正常水平，有效减轻运动后肌肉、关节的疲劳和酸痛，也能够起到防止伤病的作用。

重点部位运动时保护身体分两种：自身保护和外界保护。

自身保护指需要把一些重点部位训练得更加强壮来保护身体，对于膝关节来说，加强股四头肌的锻炼，提升膝关节周围肌肉的力量，对防止膝关节伤病是有益的。外界保护主要是通过运动护具来保护膝盖免受损害。

另外我提醒你，你一直做的跑前热身动作，可能都是错的！！！

/ 错误的6个动作 /

01

绕膝

这是一个典型的错误热身动作。膝关节主要功能是屈伸，即向后弯腿，向前伸腿，膝关节屈伸可以达到很大幅度。膝关节在伸直位具有锁定功能，所以膝关节在伸直位几乎不会发生任何运动。而膝关节在屈膝位，具有少量向内旋转和向外旋转的功能。但即使旋转，幅度也非常有限。而绕膝动作是屈伸和旋转复合运动，有时用力程度还相当大，运动损伤的基本原理告诉我们，膝关节半月板、韧带损伤非常容易发生在膝关节旋转同时伴随伸直的过程中。

而绕膝就是故意产生这种过程的动作模式。用力过猛就容易发生损伤，有些跑者在做绕膝动作时时常听到膝关节里面有关节摩擦音，这其实就有可能是研磨半月板或其他重要部位时发出的。

02

脖颈环绕

对于颈椎不大好，特别是有颈椎骨质增生的人，这样的环转运动容易导致椎动脉受到挤压，反而加剧眩晕。更主要的是这样的颈部环绕运动没有任何实际热身价值。

03

腰部环绕

腰部环绕会导致椎间盘受到不正常的剪切应力作用，除了研磨挤压椎间盘这一坏的作用，几乎找不到任何好的作用。

04

弹震式弯腰

弹震式弯腰属于典型的过度弯腰弓背，对于腰椎的压力不小，更有甚者追求爆发用力以达到手碰地，瞬间对于腰椎压力极大，极易伤腰。

05

腰转体

下腰转体在所有热身动作中危险系数排名第一。很多人还没开始运动，热身就导致腰扭伤。因为在弯腰时，椎间盘的一侧已经被挤压，这时候再进行大幅度的旋转相当于给已经变形的椎间盘一个剪切力，非常容易导致椎间盘损伤。

06

快速踢腿

快速向前踢腿与弹震式弯腰一样，都属于典型的弹震性拉伸。这种拉伸比较暴力，它是使用爆发力快速往复牵拉肌肉。弹震性拉伸往往难以控制力度，导致牵拉过度而拉伤肌肉。这个动作现在已经被淘汰。

/ 正确的热身动作 /

现代运动科学认为热身由三部分组成：慢跑、肌肉动态牵拉和专项热身。

动态牵拉与静态牵拉相对应，是指在完成相应动作过程中，把肌肉做短暂拉长（不超过2秒），并重复多次的拉伸方法。

什么叫专项热身？举个例子，篮球运动员在比赛前会进行传接球、投篮、上篮等练习，这就是专项热身。同理，跑前结合跑步动作进行一些热身动作就是跑前专项热身。

1原地跑：每个动作30秒左右，各完成一组

2肌肉动态牵拉：每个动作完成12次，一组

3肌肉激活：每个动作持续10~15秒，一组

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　　我建议你快去医院！询问下！但也可以看看下面的

　　有关膝盖的话题（转自绿野）

　　这是多篇文章，慢慢看

　　一、人的膝

　　膝关节是身体内最大的关节，是由大腿骨、胫骨、腓骨和剩骨（俗称膝盖骨）几块骨头所组成，支撑着人体的重量、膝盖的屈曲和伸直。在大腿骨和胫骨之间有半月软骨，厚s3-9毫米，这个软骨的功能，就是吸收了来自外力的冲击，并使关节能圆滑的进行活动，相当于靠垫的功能。此外，尚有几条韧带，负责膝关节的稳定及运动。

　　以下是膝关节的复杂构造，然而本文章内容，将介绍大家对膝韧带的进一步认识。

　　十字韧带

　　位于大腿骨和胫骨间呈交叉状，而得此名。十字韧带厚且坚韧，根据它们依附在胫骨的部位，由前十字韧带和后十字韧带所组成。此韧带具有维持膝关节前后方向安定性之功能。

　　副韧带

　　位于膝关节二侧，各有一条副韧带，分别称为腓侧（外侧）副韧带及胫侧（内侧）副韧带。其功能为保持着膝关节横向运动的安定，预防膝部的侧面脱位。

　　造成膝部问题的诱因

　　是否有些人较易罹患膝部外伤与问题？

　　1小孩若出现膝内翻及膝反屈，假使持续至青少年时期皆未加矫洽，则较易出现韧带问题。

　　2肥胖亦是膝关节的大敌，膝部负担着人类大部的体重。以一般情况而言，走在平路上，膝要承担的是体重之四倍压力。而在下楼梯或走斜坡时，膝要负担的是体重的七倍之重。故可说，肥胖是膝关节的大敌。

　　3运动员，其超量的运动量，或是不当的运动方式，皆会造成膝部的损伤。

　　二、常见的膝关节韧带疾患

　　1内侧副韧带损伤

　　在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨，并防止膝部之左右分离的重要负责者，即是内侧副韧带，除了有膝关节的横向安定作用外，也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带，常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时，极易受伤。例如：滑冰时，不经意的扭伤或打橄榄球、足球时，争球被拉扯等状况下，也容易使内侧副韧带受伤。当内侧副韧带受伤时，膝的内侧会肿痛，并且在内侧副韧带断裂部分轻压时，会感觉创痛，如果受伤严重时，膝部会缺乏安定感，并动摇不稳，有时亦会有积血现象。当副韧带受伤时，可先将患部举到比心脏高的部位，并以冷湿布轻敷患处，使肿胀减至最小程度，若是症状轻微者，则可用弹绷等，将患部固定，先以冷湿布再改用温湿布方法，作二至三周局部固定后，在患部不会痛的范围内，作膝部伸屈及大腿四头筋的肌力训练工作。

　　若是韧带完全断裂的情况，则要接受专门医师的手术，将断裂的韧带缝合。不管轻伤或重伤，事故后运动时，不要忘了加上护膝等装备。

　　2上端胫骨突起症

　　负责膝关节伸展的大腿四头筋的未稍部分，膝盖韧带往胫骨的附着部发生病痛，即是此病症之症状。通常是由于青蛙跳等过度的给予膝部压力而产生的。其特征，是骨的成长不及肌肉或肌腱的缘故，成长中的青少年所常发生的。

　　由于韧带拉紧，而前方胫骨的上端胫骨突起，并看得见骨的隆起，用手压的时候会隐隐作痛。和运动膝一样是起因于跑步或跳跃的无节制，而o或X型腿的人，也被认为他们膝盖承受着比正常人重的负担，所以容易得到此病症。

　　用一只手抵住墙壁，以支撑身体，另一只手则抓住同脚，往后拉，将籍由屈曲的膝盖节向后牵引的作用力量，使得大腿四头筋能因而伸直的训练，皆为预防此病症的良方。

　　3跳跃膝

　　因为在慢跑或打排球、篮球等经常反复跑步或跳跃时，所容易发生的，故叫做跳跃膝，其正式的名称叫膝韧带炎，由名称可了解到，在跳跃后着地时，其所受来自地面的撞击力，积聚于膝盖下端，膝韧带因而引起发炎或受伤，即称为膝韧带发炎。

　　初期的症状，是于跑步之后，膝盖骨下端会感觉痛，严重时运动中也会痛，到最后不只是运动无法进行，就连走路都觉得困难。再加上膝盖骨下端，会有叽哩叽哩的声音，或出现僵硬现象。当症状一出现时，最好停止跳跃或跑步等，用到膝盖的运动，并完全休息静养，休养的同时，直接用冰块冰敷，使患部冷却或涂消炎止痛剂，且一边作按摩。然后用热毛巾或温湿布等进行热敷，如果还无法收效时，就要考虑动手术了。

　　一般的预防方法，是在运动前作大腿四头筋的强化运动，使膝部确实地暖和起来。

　　4前十字韧带

　　在大腿骨和胫骨间呈十字形状态连结两骨的两条韧带之一，从胫骨前面连到大腿骨后面的韧带，称之为前十字带带和膝原有弯曲呈反方向的固定作用，使膝关节得以伸直且成安定状态。

　　此韧带常是在作体操着地时或打篮球、排球等激烈的跳跃动作时，膝盖发生叽哩的韧带断裂声后，就会觉得膝关节好象脱离分散了一般，这时，膝部会出现少许出血而呈瘀血肿胀现象，是此韧带受伤时的特征。

　　在韧带断裂一个月后，肿痛均消除了，看起来彷佛是治愈了，但却往往由于同一种动作而再度受伤，而如果反复这样的伤害，则前十字韧带的损伤，就会变成慢性化，慢慢地膝关节就会动摇而无力。软骨会受伤，且膝关节的水分会逐渐渗完，而最后导致影响日常生活的障碍。所以，当一有症状发生时，就要一次完全治愈，而不要让它变成慢性化，这是最重要的。

　　大腿四头筋的直线运动和强化练习

　　在前面我们一直提到大腿四头筋的强化运动，现在，我们就来仔细研究一番。

　　和膝关节痛的产生最有关系的是大腿四头筋（即大腿前面的肌肉），强化大腿四头肌的第一步骤，便是步行的训练。若在激烈使用膝部运动的时候，能作好以下所说的训练肌肉的准备运动的话，对于膝关节痛的预防是很重要，且效果很大的。

　　首先，是大腿四头筋的直线运动，将膝关节屈曲，以一只手抓住足部，慢慢地向背部伸展，同时，大腿四头筋也会跟着伸直，另一只手扶着墙壁支撑身体，较有安全感之情况下，也较能使训练收到效果，一次大约支持30秒，如此二脚交互地作四、五次。

　　其次，则是大腿四头筋的强化训练，将膝伸直而腰接触于地面上，以两手置于身体后，并接触地面，以支撑身体。在伸直的膝下放着浴巾等折叠成的东西，并使脚不碰到地面，将脚伸直，并好象用膝的力量压这些毛巾般，维持约十秒后，再换另一脚。大约两只脚如此地交互做了十次之后，可在胜任得了的范围内，稍微增加次数。若经过多天的训练后，亦可在足踝上加些重量以加强训练，然而这些可依个人的状况而定。最初只是放着卷毛巾等的重量即可，而到后来更可增加足踝上的负担，肌肉的强化也可因而更顺利。

　　此外，同样将脚伸直坐着，将伸直的足部，以大腿的力量再将脚尖前压，使得腿伸得更直的训练也有，这时膝盖骨周围的筋肉，似乎呈紧缩的状态，而使得足部能不着于地面并且伸直，约用力五秒，用力后即可放松，如此重复左右各五、六次，一天约进行五回合，等到这种训练进行到某一种程度后，在足踝上一样加些小东西，以加强训练，而达到更完全的运动。

　　作者：花旗 日期：2004-12-28 23:57:00

　　三、膝部损伤疼痛

　　1膝关节半月板损伤

　　人的膝关节是所有关节中面积最大的关节，承受体重的主力，它由股骨下端及胫骨上端组成，其前有髌骨，其中间有“软垫”即半月板，周围有强壮关节囊、肌肉及韧带保障了关节的稳定。

　　体重是膝关节承受的垂直应力，复杂的人体动作如打球的转体，上厕所的蹲起动作等是侧方的应力。如受力过大，膝部关节的两块半月板容易受到损伤，尤其在旋转力过大时更易发生半月板撕裂伤。

　　半月板损伤伴有关节囊的损伤，因血液循环丰富，容易出血并形成膝关节腔的积血、疼痛及肿胀。旅途中膝部扭伤疼痛是常有的事，只要不肿就可不必担心半月板损伤。

　　半月板是软骨组织，几乎没有血液供应，一旦损伤难以愈合，是形成伤后关节疼的原因。手术摘除半月板、通过关节内窥镜技术去除小片撕裂及条形撕裂是易被接受而有效的方法。半月板损伤并非都要立即手术，走路小心保持膝部稳定，关节仍可活动。但有时小的裂片可因走不平坦的路或不协调的姿式等因素而移动，卡在关节间隙的某处，立即剧痛不能行路，医学上称为“关节交锁”，经活动或处理又可“解锁”，症状随着一声弹响立即消失。应该对关节交锁这一特殊现象有所认识。有经验的患者经过多次体验往往会自己解锁，即放松下肢肌肉，轻轻晃动及屈伸膝关节（屈曲旋转手法），以达到缓解。

　　2膝关节游离体

　　关节交锁不仅由半月软损伤引起，还有一个原因是关节内的游离体，其体积甚小，本质是小片软骨因创伤或变性等原因而由关节面上脱落下来，形如豌豆大小，不骨化者X线照不出来，偶尔可摸到，旋而又不知去向，窜来窜去移动很快，故又称“关节鼠”，它同样能卡在关节间隙中，形成交锁，反复出现以致引起关节腔积液，因平时不疼，往往忽视。症状及处理同半月板损伤。

　　3髌骨软化症

　　膝关节疼的另一常见的原因是髌骨软化症。髌骨是膝前方的一块圆形骨质，也是膝关节的组成部分，位于股骨下端内外髁间窝的前方，髌骨后面的软骨面与之相关节。膝关节屈伸活动时髌骨关节面互相接触可起支点作用，髌骨上下都有韧带相连，膝关节伸直时，股四头肌腱带动髌骨向后挤压股骨髁，起稳定膝关节的作用。

　　膝关节反复扭伤或不合理的运动姿势可引起髌骨关节面的磨损，软骨失去光泽及弹性，部分软骨软化脱落，移动髌骨则引起疼痛。日常活动尚能忍受，只是容易疲劳。活动稍多即招致膝关节疼痛。病人对医学知识不熟悉，误以为是全部髌骨软化，实际病变为髌骨的软骨软化。走路过多或道路不平可引起膝关节积液，关节肿胀，旅途中是难以预料的。只要及时休息，恢复很快。如果必须照常活动，赶上行程，可去医院做关节腔内强地松龙注射，加快症状的消失。

　　髌骨软化的综合治疗

　　髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构，与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时，髌下部与股骨髁间窝轻轻接触；当膝屈至90°时，髌上部与髁间窝接触；当膝全屈时，整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中，髌股之间反复摩擦、互相撞击，致使软骨面被磨损而致本病。本病多发生于青年人，如田径、登山运动员，舞蹈演员等。起病缓慢，最初感膝部隐痛、乏力，以后髌骨周围按压疼痛，劳累后加重，上下楼梯困难，严重者影响步行。X线摄片检查早期可没有明显的改变，后期的侧位及切线位片可见到髌骨边缘骨质增生，髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化，髌股关节间隙变窄等改变。治疗髌骨软化症的方法很多，现介绍几种中医行之有效的综合疗法，患者不妨一试。

　　中药内服法

　　▲取丁香60克，木香60克，血竭60克，儿茶60克，熟大黄60克，红花60克，牡丹皮30克，甘草20克，共研细末，炼蜜为丸，每天早晚各服10克，黄酒送服，本方具有活血祛瘀，行气止痛之功效。

　　▲可选用中成药小活络丹口服，每次服3克，每天早晚各1次。具有温寒散结，活血通络之功效。

　　中药外治法

　　▲取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末，每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和，用醋炒热，布包，热熨患处，每天1次。具有温经散寒，祛风止痛之功效。

　　▲取当归60克，乳香60克，血竭15克，儿茶60克，羌活15克，白芷30克，丹皮30克，骨碎补90克，红花60克，元胡60克，防风60克，上药共研细末用凡士林调成膏，每天外敷患处1次。具有消肿散瘀，舒筋止痛之功效。

　　推拿按摩法1患者取坐位，自患侧大腿至膝关节，拿捏数次，先使肌肉放松，然后在痛处用揉按手法，由轻渐重，最后再取轻手法，徐徐按摩3～5分钟，直至关节内没有发热感为止。

　　2点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。

　　3术者一手握着患膝正中，手指分别握住膝关节内外侧间隙处，另一手握住踝部徐徐拉直患肢。

　　4将患肢屈曲，尽量使足跟接近臀部，随即伸直反复3～5次。

　　经上述手法推拿按摩之后，可缓解肌肉痉挛，加强局部血液循环，具有消肿止痛，解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。

　　另外，预防本病发生也十分重要。首先要避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应小心。经常从事半蹲位工作的人，应注意适当休息，尽量避免膝关节极度疲劳。出现症状时应及时到医院就诊。

　　四、北医三院运动医学门诊时间

　　运动创伤普通门诊 周一全天，周二（限40号）上午、周四上午

　　运动创伤按摩门诊 周二、五上午（每天限40号）

　　骨质疏松门诊 周二上午（副主任医师），周四下午（正主任医师）

　　骨密度检查及治疗 周一至周五全天

　　肥胖门诊 周三、五上午

　　运动营养门诊 周一下午，周四上午

　　专家出诊时间

　　姓名 专业 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五

　　上 下 上 下 上 下 上 下 上 下

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　　作者：花旗 日期：2004-12-28 23:58:00

　　常见的运动创伤及其预防

　　体操的运动创伤

　　体操包括的内容很多，在比赛项目中，男子有6项：自由体操、

　　单杠、双杠、鞍马、吊环及跳马；女子4项：自由体操、平衡木、高

　　低杠及跳马。

　　（一）慢性疲劳损伤1膝髌骨软骨病与伸膝腱膜炎较多见。此外

　　胫骨结节骨软骨炎与股骨踝剥脱性骨软骨炎也有发生，后者易漏诊。

　　发病原因都与跳跃与下法落地练习过多有关。

　　2手腕及踝足最易发生的是各种慢性腱鞘炎少年儿童最易发生的

　　是骨骺炎（桡骨远端及跟骨骨骺炎）。

　　3肩肩袖损伤最多，与吊环、单杠、双杠的转肩动作有关。

　　4肘最常见的是肱骨小头骨软骨折（疲劳性）继发骨关节病。发

　　生率在一些集训队可高达50％。与上肢支撑翻腾训练过多有关。肘外

　　翻角过大或肘反弓角过大改变了肘的正常关节持重关系，是此症发生

　　的重要潜在诱因。

　　5脊柱在集训队里椎体骨骺炎的发病率为30％～50％，椎板疲劳

　　骨折约为15％，其发生均与“下腰”、“后软翻”过多或训练手段使

　　用不当有关。

　　（二）急性意外伤1肌腱断裂跟腱断裂最常见，其次是肱二头肌

　　长头肌腱。

　　2韧带断裂踝、肘及膝的侧副韧带断裂最常见。早期处理不当，

　　多继发关节不稳，严重影响训练。

　　田径的运动创伤

　　田径运动包括跑、跳、投、走4类项目。有统计，跳高及中长跑

　　运动中创伤发病率较高，投掷次之。其中除短跑运动可发生跟腱和大

　　腿后部肌群的断裂伤为急性损伤外，多数为过劳伤，如中长跑运动中

　　的胫腓骨疲劳性骨膜炎及骨折最常见，膝外侧疼痛综合征（包括滑囊

　　炎、肌腱炎及髂胫束摩擦综合征）次之。“跳跃膝”（髌腱腱围炎

　　末端型）在跳高运动中最常见；投掷中，标枪运动员的肘关节骨关节

　　炎（投掷肘）发生率近100％，其次是肩袖损伤。二者都是关节周围

　　肌力不强及动作错误引起的。标枪和铅球运动员还易发生椎板的疲劳

　　骨折，系腰过伸所致，改进动作并用宽腰带保护完全可以预防。

　　柔道和击剑的创伤

　　（一）柔道和散打

　　无论是柔道还是散打，都易发生外伤。特别是女子柔道外伤的发

　　生率尤高。根据调查，运动员中常见的外伤有：耳壳损伤、挫伤（血

　　肿）、软骨炎、撕裂及处理不当继发的耳壳畸形（菜花耳）。其发生

　　系运动时抱头所致。女子因长发保护发病率较低。其次是肋软骨损伤

　　（54％），膝关节韧带断裂、半月板损伤及联合损伤（53％）。再次

　　为颈椎损伤及肘关节损伤。

　　预防此类创伤需要注意以下几点：运动用品如垫子等必须符合卫

　　生要求，有严格的管理制度，在规定的时间内开馆使用。出现血肿时，

　　应立即穿刺抽出并压迫包扎。应特别注意膝关节周围肌肉力量的练习。

　　（二）击剑伤

　　训练及比赛都必须着用护具（面、胸及手），因而急性伤并不常

　　见。偶因面具破损而刺伤面部，或女子刺伤乳房。慢性劳损伤最常见

　　的是“腕凸症”（第二三掌骨底桡侧伸腕长短肌腱止点部隆起

　　末端病）。其次是击剑时膝半蹲进攻与防守过劳引起的髌骨软骨病。

　　预防措施是：①剑应置于有锁的柜内，严禁乱放。剑尖必须安装

　　保险器以防刺伤。护具应定期检查以防破损。②运动员负荷量应循序

　　渐进地增加，专业运动员每次击剑训练持续时间不宜超过15分钟，每

　　次课15小时，一日两次。每周训练4～5天。

　　球类运动的创伤

　　（一）篮球的运动创伤慢性创伤最常见的是髌骨软骨软化症及踝

　　骨关节炎（足球踝）。其发生主要是由于滑步进攻或防守、急停与踏

　　跳上篮等过多所致，应引起注意。急伤最常见的是膝内侧韧带、交叉

　　韧带断裂及半月板撕裂。踝韧带断裂也较常见。篮球运动是较激烈的

　　对抗性项目，相互冲撞时非常容易受伤。因此，训练中必须有体操滚

　　翻动作的训练内容以做好防护。

　　（二）足球的运动创伤国外报道，足球的运动创伤是急性创伤发

　　生率最高的运动项目。外伤程度最轻的是皮肤擦伤，重的可以有骨折、

　　脱位及内脏破裂。据统计，创伤中除一般常见的擦伤及挫伤外，踝关

　　节扭伤最为常见。其次是大腿前后的肌肉拉伤、挫伤。膝关节创伤又

　　次之。我们的经验是，膝关节联合损伤（内侧副韧带、半月板及十字

　　韧带同时损伤）的发生率呈增加趋势，特别是女子足球运动中伤者较

　　多。

　　足球运动的慢性创伤公认的是“足球踝”（国外称为踝撞击性骨

　　疣，实际是骨关节炎）。其发生率在专业队约为90％。守门员因为经

　　常扑球摔倒，容易发生手腕（舟状骨骨折）及肘的创伤（鹰嘴皮下滑

　　囊炎及血肿）。所以，训练时都应着线衣、护肘及手套。发生这些外

　　伤的主要原因是身体素质训练不够，技术不正确和运动员的犯规动作。

　　其次是不遵守训练原则、场地不好和运动员忽视使用各类护具和保护

　　装置。

　　（三）排球的运动创伤最常见的损伤部位是肩、膝和腰。肩以肩

　　袖损伤、肱二头肌腱腱鞘炎最多，多因肩无力、扣空球或扣球技术错

　　误，一次或多次逐渐引起。也常因肩部扣球姿势不正确或过劳，引起

　　肩胛上神经麻痹。其发生率可高达25％～30％。膝伤以髌骨软骨病、

　　股外侧头末端病最常见，起因是过劳和救球时跪地髌骨受撞击致伤。

　　急性创伤以半月板撕裂及踝韧带伤较多。腰伤应特别注意因扣球时腰

　　过伸引起的椎板疲劳骨折、腰间盘突出、腰肌劳损和棘突骨膜炎。另

　　外，防守中拦网时，手指关节扭伤、骨折及脱位也不少见。这类创伤

　　的预防除加强身体素质训练、遵守训练原则外，应特别注意肩带、腰

　　及膝的肌力练习。运动员必须使用厚护膝及护腰带以防膝的跪撞软骨

　　伤及椎板骨折。

　　除上述3大球之外，棒球、垒球运动易伤肩及肘（投掷肘）。羽

　　毛球应特别注意预防跟腱断裂及因跳起扣球时腰反复过伸引起的椎板

　　疲劳骨折。乒乓球集训运动员，应特别注意预防“扣杀”过劳引起的

　　肩过度外展综合征，髌骨软骨病及网球肘（横拍反手攻球过劳伤）。

　　自行车运动的创伤

　　分场地及公路比赛两种，最常见的是擦伤、裂伤、脑震荡、锁骨

　　骨折及肩锁关节脱位。

　　自行车比赛可“尾随挡风”，因此，比赛者距离太近撞倒是最常

　　见的受伤原因。场地不平或公路车辆行人太多发生冲撞，或与牲畜冲

　　撞，也是重要的致伤原因。此外，车辆质量不好，如脱胎、掉链、断

　　把等，也易致伤。运动量过大，车座大小或高低不合适，或座把间距

　　调理不当等，也会引起一些慢性损伤和劳损，如腰肌劳损、尺神经麻

　　痹（手豆骨部在车把上压迫过久）、腓神经麻痹、女子大阴唇一侧或

　　两侧水肿及髌骨软骨病等，但较少见。

　　创伤的预防：1场地要平坦，比赛的路线应预先检查，并设交通

　　哨管理交通。

　　2车辆要用蛇行橡胶把套，车座大小合适，车辆不能有损坏。

　　3必须着头盔。

　　4公路比赛时，发车时间最好有适当的间隔。同一队组行车时，

　　应禁止过近距离的挡风，带头尾随，以免一车因故摔倒引起连锁摔倒

　　的现象。

　　5公路自行车比赛时，应根据地形设救护点及跟随救护车。