腰椎滑脱的锻炼方法

1 双肘撑

取仰卧姿势，双肘撑在床上，微屈双膝，头用枕头稳定，然后挺胸抬臀成拱形，坚持5秒放下，然后再做，重复几次即可。该方法适合腰椎向后滑脱、移位的人使用。

2 俯卧抬腿

取俯卧姿势，双腿伸直，先抬左腿，坚持5秒后，抬右腿，也坚持5秒，左右腿交替，进行10次为一组，一天两组，分别在早晚进行。该方法适合腰椎向后滑脱、移位的人使用。

3 抱膝触胸

取仰卧姿势，屈膝使小腿肚尽量靠紧大腿，两手抱住膝盖处，用力拉扯向胸部靠近，使腰椎呈屈曲状，可以让家人，在保持保持背部贴在床上的前提下，托住双足底部和颈背部，然后两人配合用力，让患者前后滚动10~30次，然后用力屈伸下肢3~5次，早晚一次即可。该方法适合腰椎向后滑脱、移位的人使用。

4 直腿抬高

仰卧，将双手放在身体两边，慢慢抬起左下肢，膝关节可微屈，抬起后坚持5秒后放下，左右交替，这对患者也可缓解腰椎滑脱的症状。该方法适合腰椎向后滑脱、移位的人使用。

腰椎间盘突出是一种腰肌劳损类的疾病，从前发病人群主要集中在中老年人群，因为常年工作劳损所致，但是现在也有越来越多的年轻人开始患上腰椎间盘突出。那么，腰椎间盘突出都有哪些治疗的方法呢？

1、手术治疗

腰椎间盘突出症的治疗分为手术治疗和非手术治疗，手术治疗适宜于病程较长、反复发作、保守治疗无效、有大小便功能障碍或小腿肌肉明显无力、无手术禁忌症的患者。手术方法选择的原则是根据病情采用创伤小、疗效好的手术方式。

一般而言，大多数腰椎间盘突出症患者经非手术治疗和自我保健，能使症状缓解或消失而避免手术，因此非手术疗法是本病的首选疗法，常见的非手术疗法有以下几种：

2、卧床休息

卧床休息是非手术疗法的基础，它是腰椎间盘突出症患者可以采用的一种十分简单，但又较为有效的措施，急性发作期应严格卧床休息，3—4周后多有好转。

3、牵引疗法

牵引疗法历史悠久，是腰椎间盘突出症患者常用的疗法之一，它可使椎间间隙增大，降低椎间盘内部压力，从而还纳或缩小突出物，目前牵引疗法的方法已获得很大的发展。

4、腰支持带

腰围及支持带对于腰椎间盘突出症患者主要目的是限制腰部活动，可使受损的腰椎间盘获得局部充分休息，为患者机体恢复创造良好条件。

5、针灸推拿

针灸疗法包括体针疗法、耳针疗法、电针疗法、刺血拔罐法等，对治疗腰椎间盘突出具有疗效好、不需特殊设备等优点；推拿疗法可缓解肌肉痉挛、减轻疼痛，方法简便有效。针灸推拿疗法请在专业的医师下操作进行。注意急性腰扭伤时，避免施行作用于腰椎骨关节的各种推拿按摩手法治疗。

6、封闭疗法

包括痛点封闭疗法、硬膜外腔封闭疗法、椎间孔神经根封闭疗法等。封闭疗法具有疗效肯定、快速有效的优点。

7、药物治疗

可在医生指导下服用药物，腰椎间盘突出症的药物治疗一般只作为一种以缓解症状为主要目的的辅助性治疗手段。

8、其他疗法

比如物理疗法、气功、八段锦、太极、医疗体育、腰部保健操等疗法。

9、预防疾病

(1)加强锻炼，强身健体

腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异，因地制宜，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

(2)保持正确的劳动姿势

正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。

下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势：

站立劳动者：髋、膝关节微屈，以15度左右为宜，自然收腹，双侧臀部肌肉向内收缩，使骨盆前倾，腰椎变直。

坐位工作者：调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸，上腰椎与靠背椅贴近，保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄，应能托住双侧大腿为宜。

因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等)：保持下腰部伸直，两足分开与肩平行，使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部，然后屈髋下蹲，再用力伸直髋、膝关节，挺腰将重物搬起;集体抬动重物时，要挺胸直腰，先屈髋下蹲，然后同时托起重物。

(3)做好劳动保护、改善劳动条件

经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。

无论什么劳动，什么职业，在某个固定姿势下，劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作，要定期更换姿势，使疲劳的肌肉得到休息。

汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动，久而久之，腰椎间盘承受的压力增加，易引起椎间盘退变，导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅，注意坐位的正确，避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。

风寒湿的侵扰，可使机体免疫功能降低，小血管收缩和肌肉痉挛，引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛，可导致椎间盘内压力升高，诱发腰突症。因此，无论是在生产劳动中，还是日常生活中，都要避免风寒湿的侵扰。

妇女在妊娠期和哺乳期，由于内分泌的改变，下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛，下腰椎负荷增大，椎间盘内压升高，容易发生腰突症。因此，在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。

(4)戒烟

吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。

腰间盘突出从最新的数据来看，很明显的就是发病率更高，而且呈现低龄化趋势。或许很多人都不知道自己是否已经有潜在的腰间盘突出，不论已经得了还是潜在患者，平时多做一些运动可以有效的治疗和避免腰间盘突出，但是千万要切记，可不是所有的运动都对腰间盘突出有好处。那么在家里的话，可以通过正确的站立和敲打等方法缓解病痛。

靠墙站立下蹲，这个动作对于腰间盘突出有很好的疗效，首先要两个肩部与骶部紧贴墙面向下蹲，观察腰椎与墙的间距，间距的距离小于或者等于一个手掌厚度即可。如果腰间盘突出比较严重的患者或许会达不到厚度小于一个手掌的距离，所以要经常做，长期坚持下去才能有显著效果。

第二个动作也很简单，双脚叉开和肩膀同宽。双手自然下垂然后慢慢地向侧面弯腰，让双手的距离超过膝盖，如果侧屈过程中手掌在膝关节以上部位，或侧屈过程中发生疼痛。说明腰方肌紧张。这个动作不仅对腰部有很好的疗效，而且还能拉伸腿部的肌肉和增加大腿力量。

第三个动作需要平躺在瑜伽垫子上或者是硬板床上，然后双腿屈伸到手指的地方，之后慢慢的抬起腰部，尽量的把腰部向上抬起，最好能做到身体呈现出来三角形。这个动作有一定的难度，但是每一天都做20下左右，对于腰部的疼痛会立刻见效，长期锻炼可以快速的缓解腰间盘突出带来的疼痛。

其实还有很多的动作对于腰间盘突出有很好的恢复作用，但是不论是什么样的动作或者是其他方法，都要长期的坚持下去才会有效，并且有些动作是对腰部有伤害的，平时也要注意不要去做。

于腰椎骨折锻炼而言，中医往往讲究动静结合，这是中医重要的治疗原则，腰椎骨折常见功能锻炼方法如下：

1、仰卧位锻炼法：常见方法为五点支撑、四点支撑、三点支撑。五点支撑就是以头、双肘及双足跟五个点为支撑，使腹部尽量抬离床面，形成向上弓形；四点支撑以双肘及双足跟为支撑点，使腹部抬离床面，形成向上弓形；三点支撑以头及双足为支撑点，使腹部向上抬离床面，形成向上弓形；

2、俯卧位锻炼法：常见方法为飞燕式，飞燕式以腹部为支撑点，双手向后、双足展开、头向上抬，形成弓形，类似燕子飞的动作。只要在患者全身状况允许情况下，一般在患者受伤后的1-2天，就可以开始指导患者进行功能锻炼，循序渐进，从易到难，持之以恒。患者可根据自己力量和耐力，选择合适功能锻炼方法。

此外，还应该向患者讲明功能锻炼的要领及必要性，解除患者思想负担，充分调动患者积极因素，让患者自觉进行功能锻炼。在进行以上两种功能锻炼的时候，同时还要进行全身肌肉及关节锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松等并发症。

经常有人因为腰腿痛，在医院拍片，被诊断为腰椎间盘突出后，就开始了漫长的纠结之旅：

what？等等！突出的腰椎间盘，可不是光靠推拿就能“推”回去！

首先，我们先要了解

好好的腰椎间盘，怎么就“突出”了？

腰椎间盘，是两个相邻腰椎椎体之间富有弹性的盘状软垫， 外面是纤维环，里面是髓核 。它既承受来自身体体重的垂直压力、又能缓冲日常活动带来的震荡。

随着年龄的增长，我们人体的腰椎间盘含水量会逐渐降低（椎间盘退行性病变），缓冲分散椎体压力的能力减弱，纤维环的韧度降低。

这样一来，体重以及日常生活中如直立、平躺、挺胸、弯腰等稀松平常的动作，都会 使椎间盘压力突然升高，导致纤维环破裂、髓核突出。

Ps：简单来理解，就像给一个包子持续施加压力，最终包子皮（纤维环）破了，馅儿（髓核）就漏出来了。

当腰椎间盘纤维环破裂、髓核组织突出压迫和刺激到腰骶神经根、马尾神经，就会引起一系列以腰腿痛为主要表现的症状，也就是我们说的腰椎间盘突出症。

「推拿」就能复位突出的腰椎间盘？

既然腰椎间盘突出是因为髓核突出来了，那很多人就以为，只要推拿、按摩手法到位，就能将突出的髓核复位，这样就能“治愈”腰椎间盘突出症了。

理想很美好，然而现实很残酷。因为腰椎间盘在人体深处，受多重组织保护， 在体表推拿，根本摸不到腰椎间盘，从而利用合适的推拿手法使其复位。

腰椎间盘夹在两个腰椎椎体之间，向外依次有后纵韧带、椎管、椎弓，以及坚硬的棘突保护。

隔着这么多层组织，特别是还有骨骼，想要推拿到腰椎间盘，无异于隔靴搔痒——抓不到痒处。

再者，从病因上来说，要减轻腰椎间盘的压力，甚至将椎间盘内压力由正变负，才能真正回纳部分突出物，而脊柱推拿手法无法达到这种效果。

所以， 单纯靠推拿，是无法治愈腰椎间盘突出症的。

但不少人却发现

推拿后确实感觉舒服了不少

这又是怎么回事呢

合适的推拿可缓解

腰椎间盘突出症

首先我们要知道的是，推拿也是腰椎间盘突出症的治疗方式之一。

虽然推拿无法复位突出的髓核，不过却可以运用“迂回战术”， 通过作用于腰椎间盘附近的肌肉、关节等，来暂时减轻腰椎间盘的压力，缓解腰腿痛的症状。

通过推拿如拔伸法、屈伸法等手法，可以暂时的：

从而可以减轻对髓核的压力，减缓神经血管被压迫的机械力，缓解腰腿痛的症状。所以，很多人在做完推拿后，各种不适症状能得到很好的缓解。

不过，要注意的是， 不是所有的腰椎间盘突出症患者都适合推拿， 并且推拿也不是随便按按就行，力度、手法上均有专业的讲究。若是随便乱推拿， 很有可能会压迫到脊髓及神经根，加重原有的症状，甚至引起瘫痪。

因此，若是你确诊为腰椎间盘突出症，又不能确定是否适合推拿，一定要咨询医生，并且找专业的康复科或骨科医生进行推拿治疗！

总之

仅仅靠推拿是无法复位突出的腰椎间盘

但是，对于部分患者来说

合适的推拿手法

的确可以有效缓解不适症状

您好！你这种情况一定要注意在日程生活中的锻炼及保护，睡硬板床，不要枕太高的枕头，一个姿势尽量不要超过半小时。适当做一些康复体操但动作缓慢，适度适量，防止受凉受潮劳累。可以把每个动作的时间调整到3-5秒。一下就是康复操的内容，希望能对你有帮助：

1五点式：仰卧，两下肢伸直，两脚后跟，两肘及头后不着地，尽力挺胸3-5秒，重复十次

2半桥式：仰卧，两腿弯曲90度，两上肢自然放松伸直，然后将髋、背抬起5-10秒，重复10次

3三点式;仰卧，两下肢伸直，两脚后跟头着地，两上肢自然放松，尽力挺起背髋部3-5秒，重复十次

4抬下肢：俯卧身体自然放松，两下肢伸直，先抬健侧下肢3-5秒，再抬患侧下肢3-5秒，重复五次

5飞燕式：俯卧：两上肢及下肢伸直并连头部同时抬起3-5秒，重复5次

6屈伸运动：俯卧双上、下肢成90度，收腹，身体向前伸展5-10秒，然后向后屈曲至脚后跟3-5秒，重复10次

7直腿抬高：仰卧，双手放于是难题两侧，下肢交叉成90度，高上抬起，各重复10次。

8前屈运动：屈曲坐位，双上肢在双腿内侧触摸脚尖3-5秒，重复5次

9坐位：两下肢伸直，上身与下身成90度，然且上身向前弯曲，并用伸直的上肢尽力摸脚尖3-5秒，重复5次

10下蹲式：站立、两上肢自然放松或两手包住头部，然后下蹲3-5秒，再站起来重复5次

11弯腰式：站立位，双手叉腰，向下弯腰，最大程度为90度，重复20次

12后伸式：站立双手叉腰，做腰背后身

13腰部两侧弯曲：站立双手叉腰，向左右侧弯

14腰部回旋：站立双手叉腰，左右旋转腰椎

15踝背伸式：仰卧位，双下肢伸直，脚向上翘。

16膝关节屈曲运动：平卧，健腿伸直，患腿膝关节屈曲，足跟放于床面，双手放于小腿上，做向后运动，每次维持5-10秒重复10次

1、推揉类

指平面用力手法，有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。

推法

[定义]用指、掌或肘部着力于一定的部位上穴位或按经络的循行方向进行单方向的直线移动。用指称指推法、用掌称掌推法，用肘称肘推法。指推法又分为单指推法、双指推法和三指推法；掌推法又分为全掌推法和掌跟推法。

[动作]操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。根据体质、性别因人而宜。

[应用]在人体各部位使用，指推法适用于各科疾病，掌推法适用于四肢、腰背、运动障碍，肘推法适用于腰臀、股骨部。能增高肌肉的兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络、疏泄积滞、宣化壅塞的作用。

揉法

[定义]用手指或手掌面在身体某个部位做回旋揉动。

[动作]揉法的作用力一般不大，仅达到皮下组织，但重揉时叫作用到肌肉。频率较慢，每分钟50～100次，一般是由轻到重再至轻。此种手法较温和，多在疼痛部位或强手法刺激后使用，也可在放松肌肉、解除局部痉挛时用。操作时手指和手掌应紧贴皮肤，与皮肤之间不能移动，而皮下的组织被揉动，幅度可逐渐扩大。根据按揉的部位不同做可分为拇指揉、大鱼际揉、肘揉、掌揉等等。

[应用]揉法的主要作用是消肿止痛，活血化瘀，消积理气，助消化等。

摩法

[定义]本法分掌摩或指摩两种。

[动作]掌摩法是用掌面附着于一定部位上，以腕关节为中心，连同前臂作节律性的环旋运动。指摩法是用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋运动。本法操作时肘关节自然微屈曲（120度～145度），腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率每分钟120次左右。

[应用]本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋腰背用手法。掌摩适用于胸腹、胁肋腰背部，指摩适用于头面、腹部。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁迸伤等病症常用本法治疗。具有和中理气，消积导滞，活血祛瘀，调节肠胃蠕动等作用。

抹法

[定义]用手指或手掌平伏按于按摩部位后，以均衡的压力抹向一边的一种手法。

[动作]其作用力可浅在皮肤，深在肌肉。其强度不大，作用柔和。一般常用双手同时操作，也可单手操作。根据不同的部位有指抹、掌抹、理筋三种方法。抹法不同于推法，它的着力一般较推法为重，推法是单方向的移动，抹法则可根据不同的治疗位置任意往返移动。抹法的频率也较推法慢。

[应用]抹法的主要作用是开窍，镇静，清醒头目，扩张血管和增加皮肤弹性等。

擦法

[定义]是用手指或手掌在皮肤上来回摩擦的一种手法。

[动作]其作用力浅，仅作用于皮肤及皮下。其频率较高，达每分钟100～200次。对皮肤引起反映较大，常要擦到皮肤发红，但不要擦破皮肤，故在操作时多用介质润滑，防止皮肤受损。此法可单手操作，根据不同的部位有指擦和手掌擦。

[应用]擦法的主要作用是益气养血，活血通络，加快血液循环，消肿止痛，祛风除湿，湿经散寒等。

2、按拍类

按有指按法、掌按法和肘按法，拍则指用虚掌拍打体表。一般有按法、掐法、拨法、振法、弹法、拍捶法、踩跷法、滚法。

按法

[定义]用拇指端或指腹按压体表，称指按法。用单掌或双掌，也可用双掌重叠按压体表，称掌按法。用肘尖按压体表，称为肘按法。

[动作]按法操作时要紧贴体表着力于一定的部位或穴位，做一掀一压的动作，不可移动，用力要由轻到重，不可用暴力猛然按压。

[应用]按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法。指按法可用于全身各部位穴位；掌按法、肘按法常用于腰背和腹部、四肢、肩背，本法具有放松肌肉，开通闭塞，通经活络、活血止痛的作用。适用于胃脘痛，头痛，肢体痠痛麻木等疼痛病症常用本法治疗。

掐法

[定义]是用拇指、中指或食指在身体某个部位或穴位上，做深入并持续的掐压。

[动作]掐法刺激较强，常用于穴位刺激按摩。操作时用力须由小到大，使其作用为由浅到深。掐法用在穴位时，可有强烈的酸胀感觉称“得气”反应。掐法也可称指针法，是以指代针的意思。另与掐法近似的一种指切法，是用一手或两手拇指做一排排轻巧而密集的掐压，边掐边向前推进。这一方法一般用于组织肿胀时，将其向前方推散，而使肿胀散开。

[应用]掐法的主要作法是刺激穴位，疏通经脉，消肿散瘀，镇静安神，开窍等。

拨法

[定义]是将手指端嵌入软组织缝隙中，然后做横向的拨动。

[动作]拨法的刺激很强，局部可有酸胀反应，用的力更应以病人能忍受为度。另有一种称刮法，也是用手指端摸到软组织有肥厚或硬结处做刮拨的手法。刮拨的方向可根据病变部位走向而定。

[应用]拨法和刮法的主要作用是缓解肌肉痉挛，松解组织粘连，舒筋通络，滑利关节，消肿止痛等。

振法

[定义]用指端或手掌紧压身体某一部位或穴位上做持续震颤的一种手法。

[动作]操作时主要依靠前臂和手都的肌肉持续用劲发力，使力量集中于指端或手掌，形成震动力，使按摩部位随之而发生震颤。操作时要着力实而频率快，使其有向深部渗透的感觉。有些部位的穴位振法，用手振比较累，可以使用电振器做治疗。但最好个做头、面部的电动按摩器治疗。通常每个穴位可做1分钟左右。振法可单手操作，也可用双手重叠操作。根据治疗部位不同可分为指振法、掌振法、电振法三种。

[应用]振法的主要治疗作用是放松肌肉，调节神经，解痉止痛，消除疲劳等。

弹法

[定义]用手指背面弹打身体某一部位的方法。

[动作]弹时用拇指或中指扣住食指，然后食指发出拨动滑脱，使食指指背在思部着力弹打。弹打的强度需由轻而重，着力也要有弹性，以不引起疼痛为宜。此手法多用单手操作，适用于关节部位，弹时可沿关节周围进行。

[应用]弹法的主要作用是通利关节，放松肌肉，祛风散寒，消除疲劳等。

拍捶法

[定义]用手指或手掌轻巧地拍打身体某一部位的方法，叫拍法。

[动作]用空心拳或拳侧面捶击身体某部位的方法为捶法。拍法着力较轻，多用于胸廓、背部及表浅的关节部位；捶法作用力较重，可达肌肉、关节与骨骼。捶法轻而缓慢的操作可使筋骨舒展；重而快速的捶击可使肌肉兴奋。不论拍、捶在操作时要以腕发力，由轻而重，由慢而快，或一阵快，一阵慢交替操作。动作要协调、灵活，着力要有弹性。可单手操作，也可双手操作。根据病变部位不同而分别选用拍、捶的治疗方法。拍法可分为指拍、指背拍和掌拍。捶法可分为直拳捶、卧拳捶和侧拳锤。

[应用]捶法的主要作用是行气活血，放松肌肉，祛风散寒，消除肌肉疲劳，缓解局部酸胀等。

踩跷法

[定义]也称脚踩法，是用脚掌踩踏人体某一部位并做各种动作的一种方法。

[动作]可以脚同时踩按，也可两脚交替踩按。在踩踏时以脚掌前部着力于治疗部位，一松一踩，力量要适宜，切不可过力。频率要慢，做腰部治疗时应与患者呼吸相配合，切忌迸气。在治疗时，若病人不愿配合或要求停止治疗，决不能勉强。此法多用于腰骶部及四肢的近侧部。一般常用于腰椎间盘病变的治疗。踩跷法是按、压、揉、推几种手法的结合，且按摩强度较大。

[应用]临床常用于腰椎间盘突出症的治疗。本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者均不可使用本法。

滚法

[定义]以患肢体为轴心，使肢体做被动环转运动的手法。

[动作]医生一手握住被摇关节近端，以固定肢体，另外一手握住关节远端的肢体，然后做缓和的环转运动。做逆时针或顺时针的摇动。摇法动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行，由小到大，由慢到快。

[应用]滚法主要作用是舒筋活血，解痉止痛，强筋壮骨，滑利关节，缓解肌肉，筋膜的痉挛，消除疲劳。

3、捏拿类

一般有捏法、拿法、搓法、捉法。

捏法

[定义]有三指捏和五指捏两种。

[动作]三指捏是用大拇指与食、中两指夹住肢体，相对用力作一紧一松挤压。五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力作一紧一松挤压。在作相对用力挤压动作时要循序而下，均匀而有节律性。

[应用]本法适用于头部、颈项部、四肢及背脊，具有舒筋通络，行气活血的作用。

拿法

[定义]用拇指和其余四个手指的罗纹面对称用力提起并捏揉的手法。

[动作]用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性地提捏。操作时，用劲要由轻而重，不可突然用力，动作要缓和而由连贯性。

[应用]拿风池穴：具有发汗解表、开窍醒神的功效；拿肩井：具有祛风散寒、调和气血的功效；拿颈项部：具有祛风散寒、开窍明目的功效；拿上下肢：具有疏通经络、松解痉挛的功效。

搓法

[定义]是用双手在肢体上相对用力进行搓动的一种手法。

[动作]其作用力可达肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、关节囊、韧带等处。强度轻时感觉肌肉轻松，强度大时则有明显的酸胀感。频率一般每分钟30～50，搓动速度开始时由慢而快，结束时由快而慢。搓法有掌搓和侧掌搓两种。

[应用]搓法的主要作用是疏散经络，调和气血，通利关节，松弛肌肉，消除疲劳等。

提法

[定义]提法是指医者用双手对按而向上提，或双手按于施治部位使劲向上（反方向）提，或垂手拿起的手法。

[动作]在临床分为顿提法和端提法两种。一是顿提法：患者正坐。医者立于患例，嘱患肢抬举过头并伸直（手心向内），医音的左手握食指、拇指，右手握无名指、中指、小指，先缓慢导引放松局部，再使劲上提3次，每提1次关节可发出1次弹响。但操作时避免使用暴力；二是端提法：患者正坐。医者立于患者背后，双手虎口置于患者同侧耳垂下，拇指于耳后高骨处，食指于下颌角缘，置准贴实后，双手同时用力向内合立并向上提。但施本法时，必须注意双手虎口必须对准患者同侧耳垂下后侧，并将患者头部卡于两手之中，同时应严密观察患者，切勿压及颈总动脉，造成危险。

[应用]解除粘连，顺理肌筋。滑利关节，醒脑安神。疏风止痛，聪耳明目，调和阴阳，补益气血。补肾气，强腰脊，调和气血阴阳。

4、牵抖类

一般有抖法、引伸法等。

抖法

[定义]是抖动身体的一种方法，也是属于被动运动按摩。

[动作]操作时握住患者远端，在牵拉的同时做上下，或左右的抖动。即象抖动绳子一样用柔劲来抖动肢体，使肢体随着抖动的力量似波浪样的起伏。根据不同部位、不同疾病，抖动的次数也不同。抖法一般多应用于腕、上肢、下肢和腰部。

[应用]此法的力量作用于肌肉、关节、韧带，具有舒展筋骨、滑利关节，消除疲劳、整复和恢复解剖位置的异常。如腰椎间盘突出症常采用抖法来进行治疗。

引伸法

[定义]是在肌肉放松时被动地牵伸关节的一种方法。本法属于特殊的被动性运动按摩。

[动作]此种方法的作用力，可使关节发生一时性超过正常生理活动幅度的运动。这种操作技巧较难，要顺势而行，使引伸的动作有劲而不蛮，幅度大而不野，达到恰如其分，恰到好处的程度。引伸法可有上肢引伸、下肢引伸、腰部引伸等多种。

[应用]引伸法的治疗作用，是牵伸关节挛缩，纠正关节错位，增强肢体的活活动能力等。

5、运动类

一般有屈伸法、摇法、板法、背法。

屈伸法

[定义]是对有活动障碍的关节，帮助其伸展和屈曲波动活动的一种方法。

[动作]屈伸法也可称展法或伸展法，属于被动运动按摩。此法必须顺其势，不可用暴力，伸展力要作用在引起关节挛缩的软组织上，以克服其牵拉力，利用反向作用力而使关节活动范围加大。运动的方向要按各关节正常的运动方向和角度进行。在活动时一定要用缓慢、均衡、持续的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度，并在此幅度范围内连续活动，使其逐渐增加同伸活动的角度。当屈伸到最大角度后要固定1～2分钟，然后再慢慢放松还原。如此反复数次。此法在操作时要注意病人的体位，应置于能使被运动的关节达到充分活动，并保证被按摩者不会因疼痛的闪躲而发生异外的体位。

[应用]伸展法适用于人体各个关节。屈伸法的作用是松解粘连，滑利关节，增加肢体活动能力等。

摇法

[定义]是以关节为轴心，做肢体顺势轻巧的缓慢回旋运动。

[动作]本法属于被动运动按摩。在施术时要将体位安置合适，摇动的动作要缓和稳妥，速度要慢，幅度应由小到大，并要根据病情，适可而止。同时也要注意被运动关节的正常生理活动范围。摇法常用来预防和治疗各种关节活动功能障碍。双轴和多轴关节都可做环绕运动治疗，如腕关节摇动等等。

[应用]摇法的作用是松解粘连，滑利关节，增加肢体活动能力。恢复体力等。

扳法

[定义]又称搬法，可以在人体几个部位应用，如肩、髓、腰、颈等。

[动作]是用一手压住人体某一部位，另一手扳动其他部位，两者使用力量相等、作用相反的外力，使关节旋转或伸展。扳法也属于被动运动按摩手法，常用治疗四肢关节的功能障碍及脊椎小关节的交锁与错位等症。故此也可以认为是正骨干法的一种。扳法不是一个大幅度的被动运动，在施术时必须将要扳动的关节极度伸展或旋转，在保持这一位置的基础上，再做一个稍微加大幅度的运作。扳动时一定要因势利导，了解正常关节活动范围，不可超出生理功能。根据用力方向和施行方法的不同，有侧扳、后扳、斜扳等几种。

[应用]扳法的主要作用松解粘连，帮助复位，滑刮关节，缓解痉挛，消除疼痛，牵伸肌肉、韧带之作用。

背法

[定义]一种常用于治疗急性腹扭伤、腰椎间盘病变、腰肌劳损等的按摩方法。

[动作]医者和患者背靠背站立。医者两肘屈曲挽住患者肘弯部，然后弯腰屈膝，以臀部着力顶住患者腰部，将患者背起，使其双脚离地。做左右方向的摆动和上下方向的抖动，使腰部有牵动感。在施术时要注意肘部勾紧不要滑脱，嘱患者不要打挺。

[应用]本法可使腰记载住及其两侧伸肌过伸，促使扭错只小关节复位，并有助于缓解腰椎间盘突出症的症状。对腰部扭闪疼痛及腰椎间盘突出症等常用本法配合治疗。