膝盖疼是什么病_健身

膝盖疼是什么病？

1、痛风性关节炎

典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎。受累关节红、肿、热、痛，活动受限，大关节受累时常有渗液。可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状。

2、骨质增生

膝部持续性钝痛，或在活动时突然剧痛，并伴有膝盖打软欲跌倒的滑落感，在步行上下台阶时疼痛加重，X线片可见胫骨棘突尖锐，关节间隙狭窄，关节边缘骨刺形成。

3、类风湿关节炎

由于类风湿侵犯关节和腱鞘滑膜，引起滑膜肿胀、肥厚和关节积液。表现为晨起膝关节僵硬、疼痛，局部压痛明显，膝关节肿胀积水，皮肤温度升高，若穿刺可抽出稍混浊淡**液体，股四头肌萎缩。后期膝关节屈曲挛缩，病人走路很不方便。治疗不当会致残瘫痪。

4、膝关节骨性关节炎

这种病症多见于中老年女性。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸（即交锁症状）。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

膝盖疼痛怎么办？

1、卧在地板上，一条腿膝盖弯曲（大腿与小腿的角度小于直角），另一条腿伸直，两手自然地放在身体左右两侧。将伸直的那条腿向上抬（离地板约10厘米），静止5秒左右后慢慢放下回到1中的姿势。休息2～3秒再往上抬腿，反复做20次。

2、坐在椅子面略高的椅子上，一条腿的膝盖弯曲（大腿与小腿呈90度），另一条腿伸直，脚脖子自然弯曲（脚后跟着地，脚尖离地）。伸直的那条腿向上抬时，请注意膝盖不要弯曲。伸直那条腿的脚后跟离地板约10厘米时，静止5秒左右后再慢慢放下。脚后跟着地后休息2～3秒，继续做1~2的动作，反复做20次。以上运动以20次为1组，早晚各做1组。

3、出疼痛的引发点，在大腿内侧有个疼痛的引发点。欲消除这种疼痛，不妨将手自膝盖向大腿的正面上移3寸，接着向内侧再移2寸，用拇指尖稳稳地压入此点，直到你感觉肌肉已松弛。这可能需要30一90秒的时间，然后放开拇指。

4、天要让膝盖保暖，不要让膝盖手冷，平时可以再膝盖位置增加棉布，增加保暖，以免得痛风，同时不要用电吹风经常热风吹膝盖或者身体的其他部位，这样是最容易得疼风的。

5、对于这种劳损、不良姿势引起的膝盖关节疼痛，患者可采用热疗、水疗、超声波、针灸等物理治疗方法减轻急性发作时的疼痛。也可采用以活血化瘀为主要作用的中成药缓解疼痛。

6、在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，则出血如豆，然后加拔火罐。为了预防火罐漏气，可在罐口涂上超声耦合剂。留罐10分钟。若无静脉，则可在压痛点上以皮肤针叩刺后再拔火罐。

7、患者取俯卧位，在患膝下塾上塑料纸、草纸或药棉。如见委中附近有怒张之络脉，则以三棱针点刺，任其血液流出，始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。

8、膝痛患者在腹直肌第4节处可有明显的敏感点，且多以患侧为明显。患者取仰卧位，以拇指在其腹部找到敏感点后，以15寸针缓缓刺入，得气后留针30分钟。

9、用热水敷敷，可以缓解肌肉的疲劳和困顿，每天用热水泡脚30分钟，水要没过膝盖才行。

各位司机朋友们一定要注意适时休息、多加运动，出现膝盖疼的问题要及时就医、诊断治疗。

如果有下述情况，尽快找医生：两周自我治疗后膝盖继续疼痛，休息（坐卧）时候感到刺痛，步履蹒跚，可以看到或感觉到变形（可能是骨折），感到膝盖、小腿下部或脚有不同寻常的麻木或麻刺（可能是循环系统问题），小腿下部、脚或脚踝发紫发冷（可能是循环系统问题），小腿下部、脚或脚踝发红发热，同时发烧（可能有感染）。

当前有很多年轻人或老人膝盖都常常会疼痛，那当 膝盖疼痛 该如何医治和减缓呢，下面我我给大家分享个人经验和方法。

膝关节 是由股骨下端，胫骨上端及膑骨所组成，外包以关节囊，内有交叉韧带及半月板，是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝盖突然疼可能有以下几种原因造成。

　膝关节骨质增生

随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后，大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同。

　膝盖滑膜炎

风、寒、溼邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。

　关节积液

当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，关节液增多即形成关节积液，造成关节疼痛、不适。

　膝关节炎

膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。

膝盖损伤后的 恢复事项及方法

1直腿抬高是一种简单易行的锻炼方法。平躺在床上，把腿伸起，让大腿上的肌肉收紧、绷直，与床成45度夹角，每次维持1秒钟，再慢慢地放下，如此重复50次。持续练习，对加强膝关节的抗负荷能力很有帮助。

2贴墙蹲起是另一种有效保护膝关节的方法。背靠墙而立，脚后跟离墙1只脚的距离，在两膝盖间放置一只球可以是篮球、足球，夹紧球，身体沿墙壁缓慢下蹲，直到膝盖与小腿成90度直角，默数三秒，再慢慢直起身体。因为背部贴墙，支撑了一部分体重，膝盖受力相对比较少，因此较安全。坚持每星期运动2至3次，每次重复15次。

3跳绳对膝盖的冲击力量只有跑步的1/7 至1/2，而且只要你能掌握跳绳的技巧，用脚底的前端着地，就能降低对身体的冲击，这样膝部既得到了锻炼又保证了安全。

4坚持或拍打膝部可加速膝部的血液回圈，但力度要适当。

膝盖疼是一种很常见的症状，给人们的生活带来很多困扰。出现膝盖疼，需要尽快治疗，以免病情恶化，出现更加严重的后果。 膝盖疼的原因 ：

1、 脂肪垫劳损 脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。

2、 半月板损伤 半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。

3、 膝关节创伤性滑膜炎 膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

4、 膝关节骨性关节炎 这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。

5、 膝关节韧带损伤 膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

6、 暖身不当 或没有暖身许多人运动时，往往先做腿部伸展操，殊不知腿部伸展操正是膝盖易受伤的主因。运动时，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受伤。不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。此外，冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害。

7、 运动过度 ，往往适得其反，不仅降低体能，也是膝关节受伤的因素之一。如果你在运动时觉得膝盖不舒服，那是可接受的;如果做完运动后，或是隔天觉得疼痛，情况就不妙了。长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀，这些都是膝盖受伤的警讯，应马上就医。

8、 体重过胖 、饮食不当太肥胖的人，膝盖关节就得承受更多重量，膝盖迟早“报销”。像走上楼这般简单的动作，对膝盖造成的压力是平常的4倍!如果你的体重超重5公斤，每次爬楼梯，等于多扛了20公斤的“肥肉”! 膝盖疼的治疗方法有哪些 1、外伤引起膝关节疼痛。日常生活中时常会有身体碰撞，当我们不小心撞到某个物体时，当时可能没注意，但一段时间后我们就会感觉到关节疼痛。对于这种外伤引起的关节疼痛，最好的解决方法就是去医院拍片确定关节损伤情况。 2、关节长时间受凉和巨大的温差是导致膝关节疼痛。尤其在秋天，冷暖交替之际，低温或巨大的温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。如果遇到这种情况，首先要尽可能地保暖，可以采用热敷的办法。其次就是降低运动量，让关节得到休息。 3、关节炎引起膝关节疼痛。由于风溼性关节炎、类风溼性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等等关节炎症都会有关节疼痛的表现。其治疗方法根据不同的炎症选择不同的用药。如风溼性关节炎，常用一些祛风溼、温通经脉的药物，如：通络止痛胶囊、抗风溼止痛膏等。 4、骨刺型膝关节疼痛。关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，形成骨刺，这是引起关节疼痛的重要方面。这个时候可以用手术方法切除骨刺，也可采用微创疗法，如高新超氧术等。

　膝盖疼痛的自我检查方法

现象一 ：下蹲时感到膝关节发胀，

判断：膝关节里面有水关节液、脓或血，而且多过正常。

解释：比如我们要摺叠一个塑料袋，如果袋子里有水或空气，就不容易摺叠。下蹲时膝关节要打折，蹲下时就会感到关节发胀，下蹲困难。这种情况疲劳性损伤多见于青中年人，跑动和登高上楼、长时间行走后最容易出现。脓或血则见于感染和暴力性损伤。

现象二 ：我们下蹲后站立困难或有疼痛，行走或者上楼梯时或下楼弯曲时膝盖骨疼痛,或屈膝久坐后疼痛。

判断：是髌骨和股骨髁凹陷的关节面有损伤。

解释：这是因为站立和上楼需要伸直膝关节，髌骨和股骨髁凹陷处贴紧，膝弯曲时贴的更紧，髌骨和股骨关节面受到挤压，如果关节面有损伤，受到挤压就会疼痛。许多年轻人运动后、中老年人长时间或长期行走后，坐位长时间屈膝都会有这个情况。

现象三 ：膝关节经常疼痛，屈伸时有咯噔的响声和感觉，甚至有疼痛。并且瞬间不能活动膝关节。下楼梯时或不能走下坡路面，腿弯曲时疼痛。

判断：可能是膝关节半月板损伤。

解释：膝关节弯曲时，股骨的内外髁在胫骨的关节面上有向前滑移的研磨动作，对半月板挤压。如果半月板有损伤，会产生疼痛。如果碎裂的半月板不平，滑移时就会产生咯噔感和响声。如果碎裂的半月板缘在滑移的推动下打折，会产生瞬间的剧痛。

现象四 ：跪倒受伤，膝前有大包，不能碰触，有疼痛甚至剧痛。

判断：髌骨前血肿。或者髌骨骨折。

解释：大包是直接碰撞，血管破裂出血。跪倒时，髌骨在股四头肌腱和髌韧带牵扯下，被股骨髁挤压，引起碎裂。

现象五 ：跪倒时，小腿在外侧，膝关节内侧疼痛或者外侧也有疼痛。

判断：内侧疼痛是内侧副韧带损伤。外侧疼痛是外侧半月板损伤，也有可能是胫骨或股骨外髁的骨折。

解释：这个动作等于把膝关节向内侧掰，股骨内髁和胫骨内髁的距离瞬间增大，内侧副韧带容易受伤。同时股骨外髁和胫骨外髁过度受压，受压的外侧半月板可能碎裂。力量过大，可以使骨头碎裂。

现象六 ：有过撞击性的外伤后行走时膝关节不稳定，感觉晃动，膝关节无力。

判断：可能有前后叉韧带损伤。

解释：前后交叉韧带是限制膝关节活动的中央韧带，如果损伤，会使股骨髁在胫骨髁上活动度加大，引起关节不稳定，容易反复受伤。

现象七 ：睡眠中莫名其妙地出现膝关节红肿疼痛。

判断：如果白天有医生穿刺经历，可以是用的药物，如果没有注入药物，可能是细菌感染。没有穿刺经历，可能是痛风性膝关节炎。

现象八 ：膝关节单足站立痛，行走时疼痛腿软，支撑时间不及好腿时间长，形成跛行。疼痛点膝内侧或膝外侧。

判断：胫骨或股骨内髁或半月板损伤。

解释：腿负重最吃力的部分在膝关节的内侧髁，当有损伤时，会出现负重痛。股骨或胫骨髁轻微损伤，没有外形的改变，拍X片看不到，只有做核磁共振检查能看到。半月板相当于股骨和胫骨之间的楔子，垫在两个骨的缝隙中起稳定膝关节的作用。半月板损伤后，膝关节不会很痛，会出现酸痛伴膝软。所以行走时出现跛。

现象九 ：腿弯疼痛，行走加重，休息减轻。有时囊性包快。

判断：膝关节囊后壁、膝后筋膜、脂肪血管或韧带损伤。

解释：膝关节后比较薄弱，主要是膕筋膜防护，行走的时候，膝关节反复地屈伸，在用力过度伸直时会损伤筋膜和膕窝内脂肪和血管。膝关节囊可以穿过损伤的筋膜洞疝出，就是膕窝囊肿的一种。筋膜反复摩擦产生积液或脂肪内小血管出血，就形成了另一种形式的囊肿。行走时腓骨有纵向旋转，行走活动过久，会伤及膕腓韧带。

膝盖痛如何防治 我温馨提示

1、首先在夏天要学会保持膝盖干燥，不要常常弄溼润膝盖，长时间弄溼润膝盖容易得风溼等等，所以要保持膝盖干燥。

2、冬季要让膝盖保暖，不要让膝盖手冷，平时可以再膝盖位置增加棉布，增加保暖，以避免得痛风，同时不要用电吹风常常热风吹膝盖或身体的其他部位，这样是最容易得疼风的。

3、如果膝盖疼痛可以用虎头糕查查减缓疼痛，用虎头糕涂涂是很有效果的，同时平时多做1些其关节运动，多活动，但不要让膝盖碰到其他物体，这样会使膝盖骨头移动位置，也会引发疼风。

膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面在不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。髌骨，就是俗称的膝盖骨。有研究说，膝关节在半屈时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁地步行上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷会引起膑骨软化症。调查显示，膝关节疼痛的人群中，有三分之一是由膑骨软化症引起的，而30岁至40岁的女性发病率高达50%。

膑骨软化症的症状主要出现在半蹲位时，以步行上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症时，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸(即交锁症状)。如出现关节积液等炎性反应，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。

处方少让膝关节下蹲

膑骨软化症患者，应尽量减少步行上下楼梯的活动，避免做下蹲的锻炼动作。疼痛严重或伴有肿胀时，除了注意休息，可在医生的指导下服用消炎镇痛和保护软骨的药物。

平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦，这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作，负重的膝关节屈伸活动等，都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关

临床证实，日常生活中的不慎，也是关节病的诱因。

下蹲姿势造成膝盖损伤美国的一项研究称，美国人比中国人肥胖，超重易使膝盖出现关节炎。调查数据还显示，中国的老年人发生膝关节炎的几率比美国老年人高，这是因为中国人有经常下蹲的习惯，经年累月蹲的姿势易使膝盖损伤，到老年时则引发膝关节炎。

高跟鞋引发膝关节炎有关研究表明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是常人的3倍，特别是穿高跟鞋下楼时，膝关节承受的压力达到正常人的7至9倍。这种额外的压力会造成人体膝部骨关节的退行性改变，引起膝部骨关节炎。哈佛医学院的研究还称，无论穿尖细高跟鞋还是宽跟高跟鞋，在行走时对膝关节产生的压力是相同的。所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

过度负重导致骨关节炎荷兰科学家的研究表明，重体力劳动会使单侧或双侧髋关节患骨关节炎的危险性增加。这是因为，关节的长期负重，软骨的退化现象使其变薄或消失，导致关节吸收冲撞的能力减低，只要关节受力较大或使用较多，便会感觉疼痛，这种变化在全身关节都会出现。

另外，关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨连绵有明显的关系。因此，患者要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时要加强防寒保暖。在饮食方面，要控制高脂肪膳食，因为脂肪在体内氧化过程中会产生一种酮体，过多的酮体对关节有刺激作用，甚至引发关节肿胀、强直、活动障碍等

运动前要充分热身，运动强度要循序渐进．加强四头肌的力量训练，多做静蹲，三分钟左右。运动员，其超量的运动量，或是不当的运动方式，皆会造成膝部的损伤。常见的膝关节韧带疾患 1内侧副韧带损伤在膝盖内侧连结大腿骨和胫骨，并防止膝部之左右分离的重要负责者，即是内侧副韧带，除了有膝关节的横向安定作用外，也有固定半月板并控制膝关节活动的功能。此韧带，常在膝部外侧受到加强的外力或过度扭转时，极易受伤。例如：滑冰时，不经意的扭伤或打橄榄球、足球时，争球被拉扯等状况下，也容易使内侧副韧带受伤。当内侧副韧带受伤时，膝的内侧会肿痛，并且在内侧副韧带断裂部分轻压时，会感觉创痛，如果受伤严重时，膝部会缺乏安定感，并动摇不稳，有时亦会有积血现象。当副韧带受伤时，可先将患部举到比心脏高的部位，并以冷湿布轻敷患处，使肿胀减至最小程度，若是症状轻微者，则可用弹绷等，将患部固定，先以冷湿布再改用温湿布方法，作二至三周局部固定后，在患部不会痛的范围内，作膝部伸屈及大腿四头筋的肌力训练工作。若是韧带完全断裂的情况，则要接受专门医师的手术，将断裂的韧带缝合。不管轻伤或重伤，事故后运动时，不要忘了加上护膝等装备。 2上端胫骨突起症负责膝关节伸展的大腿四头筋的未稍部分，膝盖韧带往胫骨的附着部发生病痛，即是此病症之症状。通常是由于青蛙跳等过度的给予膝部压力而产生的。其特征，是骨的成长不及肌肉或肌腱的缘故，成长中的青少年所常发生的。由于韧带拉紧，而前方胫骨的上端胫骨突起，并看得见骨的隆起，用手压的时候会隐隐作痛。和运动膝一样是起因于跑步或跳跃的无节制，而o或X型腿的人，也被认为他们膝盖承受着比正常人重的负担，所以容易得到此病症。用一只手抵住墙壁，以支撑身体，另一只手则抓住同脚，往后拉，将籍由屈曲的膝盖节向后牵引的作用力量，使得大腿四头筋能因而伸直的训练，皆为预防此病症的良方。 3跳跃膝因为在慢跑或打排球、篮球等经常反复跑步或跳跃时，所容易发生的，故叫做“跳跃膝”，其正式的名称叫“膝韧带炎”，由名称可了解到，在跳跃后着地时，其所受来自地面的撞击力，积聚于膝盖下端，膝韧带因而引起发炎或受伤，即称为膝韧带发炎。初期的症状，是于跑步之后，膝盖骨下端会感觉痛，严重时运动中也会痛，到最后不只是运动无法进行，就连走路都觉得困难。再加上膝盖骨下端，会有“叽哩叽哩”的声音，或出现僵硬现象。当症状一出现时，最好停止跳跃或跑步等，用到膝盖的运动，并完全休息静养，休养的同时，直接用冰块冰敷，使患部冷却或涂消炎止痛剂，且一边作按摩。然后用热毛巾或温湿布等进行热敷，如果还无法收效时，就要考虑动手术了。一般的预防方法，是在运动前作大腿四头筋的强化运动，使膝部确实地“暖和”起来。 4前十字韧带在大腿骨和胫骨间呈十字形状态连结两骨的两条韧带之一，从胫骨前面连到大腿骨后面的韧带，称之为“前十字带带”和膝原有弯曲呈反方向的固定作用，使膝关节得以伸直且成安定状态。肭谧魈宀僮诺厥被虼蚶呵颉⑴徘虻燃ち业奶径魇保ジ欠⑸ 斶戳ｅ暤娜一个月后，肿痛均消除了，看起来彷佛是治愈了，但却往往由于同一种动作而再度受伤，而如果反复这样的伤害，则前十字韧带的损伤，就会变成慢 /head大腿四头筋的直线运动在前面我们一直提到大腿四盏牟的簧忆绦灌系是谝欢讲豢什挪残械鱼盗<> 粼诩ち沂褂孟ゲ吭硕氖焙颍茏骱靡韵滤档难盗芳∪獾淖脚交互地作四、五次。其次，则是大腿四头筋的强化训练，将膝伸直而腰接触于地面上，以两手置于身体后，并接触地面，以支撑身体。在伸直的膝下放着浴巾等折叠成的东西，并使脚不碰到地面，将脚伸直，并好象用膝的力量压这些毛巾般，维持约十秒后，再换另一脚。大约两只脚如此地交互做了十次之后，可在胜任得了的范围内，稍微增加次数。若经过多天的训练后，亦可在足踝上加些重量以加强训练，然而这些可依个人的状况而定。最初只是放着卷毛巾等的重量即可，而到后来更可增加足踝上的负担，肌肉的强化也可因而更顺利。此外，同样将脚伸直坐着，将伸直的足部，以大腿的力量再将脚尖前压，使得腿伸得更直的训练也有，这时膝盖骨周围的筋肉，似乎呈紧缩的状态，而使得足部能不着于地面并且伸直，约用力五秒，用力后即可放松，如此重复左右各五、六次，一天约进行五回合，等到这种训练进行到某一种程度后，在足踝上一样加些小东西，以加强训练，而达到更完全的运动。因为打球要常跳，落地的时候就会造成的一种痛，这叫“跳跃者的膝痛”，卡特得的就是这个了。常打篮球的人是这样的了，我也是这样，都差不多半年了，现在好像越来越严重了，只要不热身去运动，那里就会像是麻了似的。所谓“跳跃者的膝痛”，指的是发生在膝盖肌腱(patellartendon)及其附着在膝盖骨上、下缘的疼痛，以下缘的疼痛较常见。最常出现于跳跃项目的运动员，因此被称为“跳跃者的膝痛”。但是这种毛病不仅只是出现在跳跃项目的运动员，举凡跳跃、踢球及其它须用力使用膝盖伸展机转(extensormechanism，指用力收缩股四头肌及膝盖肌腱)的运动人员，都可能发生这种疼痛。发生的原因：大多数是由于膝盖肌腱反复拉扯或过度运动所造成，但也可能由于一次不当的跳跃或局部的撞击而引起症状。1973年Blazina等学者认为，导致“跳跃者膝痛”的原因可能有下列三种： 1由于一次或多次过度的牵引性作用力造成膝盖肌腱的受伤。 2由于膝盖肌腱的局部循环不良。 3膝盖肌腱受伤后所引起的不良免疫性或代谢性的反应而发生发炎的现象。病理变化：反复微小的长期损伤，造成膝盖肌腱的局部黏液样退化变性、磨损及肌腱纤维束的断裂现象。它会使肌腱纤维失去连续性，然后造成局部的组织退化、坏死，并产生结节状的瘢痕，使肌腱纤维的弹性及强度都减少。临床症状：以其症状的严重程度，约略可分成四个时期：第一期：只有在运动后才出现症状，不影响其运动表现。第二期：在运动中即出现症状，停止运动后仍会疼痛，但不是很厉害，仍有运动的能力。第三期：在运动中即出现症状，停止运动后仍会疼痛，且疼痛程度严重到无法维持原有的运动水准。第四期：膝盖肌腱断裂。大多数患者皆在第三期才求诊，若于该其仍为治疗或治疗不 <br>当，就会演变成第四期的严重后果。诊断方法：典型的病例是在膝盖肌腱接于膝盖骨的地方有明显压痛，也有些病人是在股四头肌接于膝盖骨处有压痛，偶尔伴有局部肿胀的现象。理学检查上通常膝盖的伸直没有问题，但弯曲则会受影响，亦即有关于牵扯股四头肌及膝盖肌腱的运动，即会引发疼痛。例如：跳跃、跑步、上下楼梯…等。器械检查上，膝盖骨正面、侧面和切面X-光照像是基本检查，有助于鉴别诊断其它膝病疾患。在疾病早期X-光上，可看见受影响的膝盖骨缘出现透光线 (radiolucency)，此现象可能是由于骨肌腱交界处黏液样退化所造成。长期的症状可能造成膝盖骨下缘延长或肌腱钙化的现象。治疗原则及计昼：对于这种肌腱炎，根本的治疗方法为去除可能引起症状的原因，亦即不再从事以跳跑为主的运动。若无法不从事该类运动，则一般以保守治疗为主，当保守治疗无效或出现肌腱断裂时，则须进行手术治疗。第一期、第二期的病人仍可运动，但须减少会引发疼痛的动作。在运动前须充分热身，运动后冰敷，局部消炎止痛药及口服消炎止痛药。物理治疗上须做股四头肌等长运动(i sometricexercise)及股四头肌与腿后肌(hamstring)的伸展运动。第二期的病人除充分暖身外，在运动前甚至需要某型态的热疗来帮助，以达到暖身的效果，且运动后需要一段时间休息。第一期及第二期的病人，为了迅速减轻疼痛，运动前最好热敷，或泡在摄氏四十度的温水中30分钟，然后再开始运动。运动后最好迅速冰敷，用冰块按摩，或泡在摄氏十度的冷水中，每次约20分钟。口服非类固醇的消炎止痛药也很有效，必要时可注射局部麻醉剂，以达到迅速止痛的目的。第三期的病人，须暂时停止会引发疼痛的运动，以物理治疗及药物来减轻症状，直到症状完全消除后，才可以再开始运动，且须以渐进的方式，恢复肌力及运动量，否则突然的运动及不当的收缩，即可再次造成相同症状。 <br> 第三期病人保守治疗无效及第四期的病人，即须接受手术治疗，将病变部份肌腱切除，缝合断裂处，再配合完整的术后复健，才能达到良好的效果。在治疗过程中，非不得巳，尽量不要局部注射类固醇，该类药物虽然可以延长消炎止痛的效果，但也会造成局部组织的萎缩变性，增大肌腱断裂的机会。任何一种疾病皆是“预防胜于治疗”，我们衷心希望每位从事运动的人员，不管专业或非专业者，都能注意自己的状况，早期接受治疗，不要因为一时疏忽或没有耐性接受完整的治疗，而影响运动兴趣，甚至缩短运动生命。呵呵对这不是很了解自己仔细看看多注意点

膝关节是人体最大的关节，属于铰链关节，活动范围较大，在屈曲活动时，运动范围最大。膝关节常易受外伤，因为它位于两个长杠杆壁（胫骨与股骨）的末端，而且承受着最大的重量。此外，膝关节没有脂肪和肌肉的保护，由于以上解剖学基础，膝关节外伤的发生率很高。能引起膝关节疼痛（knee pain）的病因除了外伤造成的损伤外，还有各种原因导致的脂肪垫劳损、半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎、膝关节骨性关节炎、膝关节韧带损伤、寒冷、运动不当、不良走路习惯等。

症状

典型表现

能够引起膝关节疼痛的病因众多，除关节疼痛外，这些疾病还有一些其他症状。

1、外伤性关节痛

急性外伤性关节痛常在外伤后即出现受损关节疼痛、肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史，反复出现关节痛，常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发，药物及物理治疗后缓解。

2、化脓性关节炎

起病急，全身中毒症状明显，早期则有畏寒、寒战和高热，体温高达39℃以上。病变关节红、肿、热、痛。位置较深的肩关节和髋关节则红肿不明显。病人常感病变关节持续疼痛，功能严重障碍，各个方向的被动活动均引起剧烈疼痛，病人常不愿活动患肢。

3、结核性关节炎

儿童和青壮年多见。负重大、活动多、肌肉不发达的关节易患。脊柱最常见，其次为髋关节和膝关节。早期症状和体征不明显。活动期常有乏力、低热、盗汗及食欲下降。病变关节肿胀疼痛，但疼痛程度较化脓性关节炎轻。活动后疼痛加重。晚期有关节畸形和功能障碍。如关节旁有窦道形成，常可见有干酪样物质流出。

4、风湿性关节炎

起病急剧。常为链球菌感染后出现，以膝、踝、肩和髋关节多见。病变关节出现红、肿、热、痛，呈游走性，肿胀时间短，消失快，常在1～6周内自然消肿，不留下关节僵直和畸形改变。

5、类风湿关节炎

多由一个关节起病，以手中指指间关节首发疼痛。继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀疼痛。也可累及踝、膝和髋关节，常对称。病变关节活动受限，晨僵。可伴有全身发热。晚期常因关节附近肌肉萎缩、关节软骨增生而出现畸形。

6、退行性关节炎

早期表现为步行、久站和天气变化时病变关节疼痛，休息后缓解。如受累关节为掌指及指间关节，除关节疼痛外，病人常感觉手指僵硬肿胀，活动不便。如病变在膝关节则常伴有关节腔积液，皮温升高，关节边缘有压痛。晚期病变关节疼痛加重，持续并向他处放射，关节有摩擦感，活动时有响声。关节周围肌肉挛缩常呈屈曲畸形，病人常有跛行。

7、痛风关节炎

常在饮酒、劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛，局部皮肤红肿灼热。病人常于夜间痛醒。以第1跖趾关节、拇指关节多见。踝、手、膝、腕和肘关节也可受累。病变呈自限性，有时在1～2周内自行消退，但经常复发。晚期可出现关节畸形，皮肤破溃，经久不愈，常有白色乳酪状分泌物流出。

原因

总述

膝关节疼痛的原因是多方面的，多见于外伤、关节和骨骼疾病、软组织风湿病、感染性疾病、药物反应、过敏及免疫疾病、退行性病变等。

症状起因

引起关节痛的疾病种类繁多，病因复杂，常见的有如下几类：

1、外伤性

（1）急性损伤：因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲，关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤，造成关节脱位或骨折，血管破裂出血，组织液渗出，关节肿胀而引起疼痛。

（2）慢性损伤：持续的慢性机械损伤，或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕，使关节润滑作用消失，长期摩擦关节面，产生慢性损伤。长期负重，使关节软骨及关节面破坏；关节活动过度，可造成关节软骨的累积性损伤；关节扭伤处理不当或骨折愈合不良，畸形愈合所致负重不平衡，造成关节慢性损伤。

2、感染性

细菌直接侵入关节内，如外伤后细菌侵入关节，败血症时细菌经血液到达关节内，关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内，关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。

3、变态反应和自身免疫性

（1）变态反应性关节炎：因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物，流经关节沉积在关节腔，引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染所致的反应性关节炎。

（2）自身免疫性关节炎：外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生自身抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮引起的关节病变。可表现为滑膜充血水肿，软骨进行性破坏，甚至导致关节畸形。

4、退行性关节病

又称增生性关节炎或肥大性关节炎。分原发性和继发性两种。原发性无明显局部病因。多见于肥胖老人，女性多见，有家族史，常有多关节受累。继发性骨关节病变多有创伤、感染或先天性畸形等基础病变，并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。多由于关节的炎症或慢性劳损、局部损伤等引起关节面发生退行性改变，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺，导致关节肿胀、疼痛及功能受限。

5、代谢性骨病

维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病，如老年性、失用性骨质疏松；指质代谢障碍所致的高脂血症性关节病，骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎；嘌呤代谢障碍所致的痛风；某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病、皮质醇增多症性骨病、甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病等均可出现关节疼痛。

6、骨关节肿瘤

良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨种瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。

常见疾病

内外侧副韧带损伤、前后十字韧带损伤、半月板损伤、骨软骨炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、膝关节肿瘤、股骨髁部骨折、髌骨骨折、胫骨髁骨折、胫骨上端或股骨下端骨肿瘤、膝关节脱位、膝关节炎、骨关节炎、骨髓炎、膝关节痛风、假性痛风、类风湿关节炎、风湿性关节炎、牛皮癣性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱结核、椎管狭窄、髋关节化脓性关节炎、髋关节结核等。

就医

家庭处理

1、休息制动，减少走路，尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动。

2、避风寒、潮湿，避免膝关节过度劳累。

3、避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨。

4、若疑似旧病发作，可拒过去诊疗经历使用相应的外敷膏药、中成药或非甾体类抗炎药，看有无缓解，若症状持续，及时就医。

急诊（120）指征

1、膝关节疼痛，伴高热、畏寒、关节红肿灼热，警惕化脓性关节炎。

2、严重外伤后，膝关节剧痛，不能活动，警惕骨折、关节脱位。

3、出现其他危及生命的病症。

以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。

门诊指征

1、反复或持续膝关节疼痛；

2、疼痛可能受天气、活动量影响；

3、伴关节红肿、关节僵硬、活动受限；

4、关节局部肿物、皮下结节等；

5、伴肌肉酸痛不适或肌肉萎缩；

6、伴发热、周身乏力等全身症状；

7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

就诊科室

如出现上述急诊指征，应前往急诊科就诊；如病情较轻，可前往下列科室就诊：

1、如怀疑为韧带损伤、半月板损伤、关节炎等疾病，可到骨科就诊。

2、如怀疑为风湿性关节炎，可到风湿科就诊。

就医准备

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血化验，最好早晨空腹就诊。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

医生可能问患者哪些问题

1、您感觉膝关节疼痛多久了？

2、您的疼痛是持续性的，还是间歇性的？

3、您的疼痛有多严重？会用什么词来形容这种疼痛？

4、您晚上睡觉时会被痛醒么？

5、除了膝盖疼痛，你还有其他不适么？

6、自发病以来，您的症状有没有加重或减轻？有什么原因么？

7、您觉得是什么原因导致您膝盖疼痛的？最近膝盖有受过外伤么？

8、您以前有过类似的症状么？

9、您之前有没有就诊过？是如何治疗的？效果如何？

10、您是运动员么？经常锻炼么？

患者可以问医生哪些问题

1、我的膝盖为什么会疼痛？

2、我的情况严重么？能治好么？

3、我需要如何治疗？要住院么？多久能好？

4、我需要做什么检查？

5、我日常中有什么需要注意的么？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、我需要复查吗？多久一次？

检查

预计检查

医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断膝关节的一般情况，评估关节疼痛是否为继发于其他严重原发病。同时辅以血液、尿液分析检查，帮助查明引发关节痛的病因。x线属于常规检查，观察骨的情况，如有必要还会进行CT、MRI、关节镜等检查。

体格检查

医生对关节疼痛病人的全身检查是必不可少的，一般会注意双侧关节对比，有无软组织肿块，有无局限性的隆起，注意表面皮肤颜色、皮温、有无静脉怒张，有无畸形、肿胀或肌肉萎缩，有无腘窝淋巴结肿大。还会着重检查可能发生重大并发症的疾病。如体温、营养状况、贫血、色素沉着、体态、姿势、步态及心理状况等项目，除此之外还包括痛风石、皮下结节和类风湿结节、淋巴结、皮肤病损、眼部病变、呼吸系统、心血管系统、腹部与中枢神经系统的常规检查。关节的检查包括关节及其周围结构的红、肿、热、痛、关节有无积液、滑膜肥厚、畸形等情况出现，压痛的程度和压痛点的位置，关节活动度及关节功能和关节的特殊检查。

影像学检查

1、X线

X线检查可提示骨折、肿瘤、感染等膝部疾病。

2、动态X线透视

当膝关节前屈、外展、内收内旋、外旋、后伸及环转时，可动态观察相对解剖位置变化；动态观察运动过程中的相对解剖位移。

3、关节造影

使用含碘造影剂（碘过敏者禁用）和1%利多卡因混合稀释，在局部浸润麻醉后，作关节腔穿刺。

4、超声

简便，费用低廉，可以分辨软组织局部水肿、增厚情况，明确韧带断裂情况。

5、CT检查

结合三维重建，可以清晰地显示股骨髁、胫骨平台骨折的类型和范围，肿瘤对骨性结构的侵犯破坏情况。

6、MRI

对膝关节疾病的诊断有较高的敏感性和特异性，可以清晰的显示出软组织和骨性结构的病变。对于膝关节半月板、韧带、肿瘤、创伤能提供较明确的诊断。

其他检查

1、关节穿刺术

对于存在关节积液的患者，为明确诊断可行关节穿刺术，抽取液体。一般关节内液体为淡**稍稠液体，30ml左右；若为血性，提示关节内损伤，若伴有脂滴，提示关节内骨折。若为**浑浊液体，提示关节内炎症；若为浑浊脓性异味液体，提示关节内感染、化脓性关节炎等；若为干酪样物质，提示关节结核。铁锈色关节液常提示色素沉着绒毛结节性滑膜炎。同时还可进行穿刺液的常规和生化检查，及涂片或微生物培养检查，以明确诊断。

2、关节镜

膝关节诊断与治疗的常用手段，可通过内镜系统直接观察膝关节，观察关节软骨有否剥脱、滑膜增生、关节囊撕裂、韧带损伤等情况、并可进行病理活检，半月板修补缝合、十字韧带重建、关节软骨修复、病灶清理等多种治疗。关节镜在膝关节的诊断与治疗应用广泛。

诊断

诊断原则

注意病史中是否有外伤、发热、肿瘤病史，是否有与结核病人接触史，对膝关节疼痛的具体诊断首先要注意是否存在膝关节部肿瘤（原发的或转移的）、感染和骨折的可能，在排除了以上疾病后，才可以对膝部的特有疾病进行诊断。

诊断依据

1、发病危险因素及年龄

膝关节髌骨脱位，多见于10～20岁的年轻人，膝关节损伤，如十字韧带损伤，半月板损伤多见于20～40岁的患者；膝关节骨关节炎多见于>50岁的中老年患者，或创伤性关节炎，但类风湿性关节炎的发病年龄可以大大提前。膝关节周围的原发肿瘤多见于年轻人，而老年患者则常见的是膝关节周围转移性肿瘤。

2、性别

女性膝关节骨关节炎的发病率高于男性。

3、疼痛特点及伴随症状

（1）有明确外伤史，出现膝关节疼痛与外伤有明显的相关性，急性疼痛可能存在髌骨骨折、股骨远端或胫骨近端骨折、关节脱位、十字韧带损伤、内外侧副韧带损伤、半月板损伤等。

（2）受到轻微暴力或无明显外伤的情况下出现的急性膝关节处疼痛，老年患者可因本身存在骨质疏松而出现膝关节周围骨折，同时要排除转移性骨肿瘤或原发性骨肿瘤造成的病理性骨折。

（3）关节疼痛伴随全身症状者，可见于急性化脓性关节炎、膝关节结核、膝关节肿瘤等。

（4）膝关节疼痛，并有关节松弛，见于内侧副韧带断裂、十字韧带断裂。

（5）膝关节疼痛，并有弹响声，交锁感，见于半月板损伤、盘状半月板、腘肌腱滑脱等。

（6）膝关节痛伴有肿胀者，见于内侧副韧带撕裂、十字韧带断裂、半月板损伤、半月板囊肿、膝关节结核、急性化脓性关节炎、腘窝囊肿（位于膝关节后方）等。

鉴别诊断

膝关节痛与膝关节周围痛要进行鉴别，膝关节痛通常源于组成膝关节的骨关节、肌腱、滑囊、韧带和肌肉组织的病变引起，如创伤、感染、肿瘤、无菌性炎症（滑囊炎、肌腱炎骨软骨炎）等病症引起；而膝关节周围疼痛是源于关节及附带结构以外的解剖组织引起，如：

1、脊椎病变：压迫神经可引起膝关节处的疼痛，L3、L4、L5的神经根病可以引起膝部疼痛。如椎间盘突出、脊椎结核、肿瘤、椎管狭窄等。

2、膝部的放射痛：可由踝部和髋部放射而来，髋关节的各类炎症、疾患，如髋关节结核，也可引起膝关节内侧疼痛。

3、伸膝装置病变：出现疼痛—股四头肌萎缩、无力—膝关节活动受限—膝关节不稳定—关节韧带过度牵拉—疼痛。应排除膝关节移位的病变，如无力的股四头肌可见于上位腰椎间盘病变、脊髓灰质炎、多发性硬化等神经病变导致，也可因糖尿病性肌萎缩或髂肌血肿股神经麻痹导致的股四头肌萎缩等。注意与膝关节病变相鉴别，如髌骨骨折、股四头肌断裂、髌腱断裂、胫骨结节撕脱骨折等鉴别。

4、血栓性病变：腘血管栓塞或炎症，可导致膝关节后方疼痛，同时可伴有下肢血供异常，缺血性疼痛或肿胀。

治疗

预计治疗

对于突发急性膝关节疼痛的患者，建议不要继续过度刺激膝关节，注意休息。及时就医查明病因，治疗主要是为了减轻疼痛，控制病情发展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。视实际情况进行药物、手术、理疗等治疗。

治疗方法

1、急性期需卧床休息，用夹板或石膏将患膝固定于伸直位。

2、交叉韧带损伤合并膝关节屈曲者，宜手术治疗。

3、半月板损伤，宜作半月板摘除术。

4、关节内游离体，应早期手术取出。

5、关节肿胀明显者，可行关节穿刺抽液。

6、非甾体抗炎药如芬必得、双氯芬酸钠乳胶剂，一般在数日内即可发挥作用，疼痛症状减轻，但不能控制病情的发展。慢作用抗风湿药如青霉胺、雷公藤多甙等除了改善临床症状外还可以阻止和延缓病情的发展。糖皮质激素如强的松等有抗炎和免疫抑制双重作用，并可控制疼痛。

7、对药物不能缓解症状或不能耐受的可用微波治疗，微波治疗有止痛、消肿，改善局部血液循环的作用。

膝盖疼是什么病

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