脑出血偏瘫手指在睡觉时能伸直几次是不是要恢复的预兆

你好，你说的这种情况在白天主动运动还不行，但是无意识的运动还可以，这是恢复期的常见症状<br><br>这种情况说明快要恢复了，建议每天按摩，左被动运动，一般很快就会愈合的。

题主是否想询问“偏瘫患者胳膊没劲举不起来手攥拳伸不直怎么办”？

1、通过专业康复评估，确定偏瘫患者的具体情况，并深入了解胳膊肌力、手握力功能障碍的程度和原因。

2、根据评估结果，制定个性化的康复方案，物理治疗、功能训练和辅助技术应用，旨在提高肌力和恢复胳膊功能。

3、依据康复方案，进行系统的康复训练，运动训练、手功能训练、肌肉放松和生活技能训练。

你好

偏瘫康复锻炼：

１、按摩与被动运动

对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。

２、逐渐开步走路并做上肢锻炼

在第一阶段基本巩固后，可常做些扶物站立， 身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。

３、恢复日常生活能力，达到生活自理

在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。在进行二级预防功能性康复训练的同时应坚持可靠的二级预防药物治疗，还可配合针灸，推拿等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦灰心，半途而废。只要坚持二级预防康复训练，大多数中风后瘫痪病人是能收到理想效果的。

偏瘫康复用药：

有效治疗缺血性中风偏瘫等症状、降低病症复发威胁，患者在功能的康复主动与被动训练的同时，最关键的是通过可靠的药物治疗，即通过血液及血管病变同时入手，修复受损脑细胞，保护未损细胞，防止血栓再次形成，防止动脉粥样硬化斑块再次堵塞血管的治疗手段，是缺血性中风偏瘫患者康复的关键治疗。建议服用天欣泰配合阿司匹林。

　　人们对肿痛明显的指关节损伤往往比较重视，而忽视肿痛症状不明显的指间关节挫伤，不及时去医院就诊，最终导致慢性指间关节疼痛而难以治愈。这一般有两种情况，第一种情况就是像王涛那样的伸指肌腱止点断裂，根据其损伤后的手指症状又叫锤状指，这种损伤肿痛不明显，仅是手指末节呈半屈曲状伸不直，处理方法是用铝板放在手指掌侧，并将铝板向背侧弯曲，使末节指过伸，这样有利于断裂肌腱的修复，一般固定3周即可治愈。伤指解除固定后也不能大意，要主动练习手指的屈伸功能，并且最好在解除固定后2—5周内达到功能完全恢复正常。

　　另一种情况就是指间关节副韧带损伤。这种损伤同样肿痛不明显，但会造成指间关节脱位，如果能得到及时休息和治疗，在周围组织的牵拉下关节可以很快复位。但这种复位是不稳定的，在生活和工作过程中很容易造成复位不良或再次脱位，最终形成长期慢性肿痛。由于这个部位的损伤出血少，畸形不明显，患者常不去医院检查，往往失去了早期治疗的机会。实际上，这种损伤的处理也是很简单的，用小竹条将手指伸直夹住，松松地用粘膏条或纱布缠上3周即可。若指间关节挫伤未在意，延误治疗后导致指间关节不稳定、慢性肿痛，这时可用止痛膏剪成2厘米长的布条，将关节环形围住，这样既可起到固定作用，又可起到药物治疗作用。如经上述处理3周不见好转，则应到医院做韧带修复术。

　　最后还要告诫大家手指挫伤后不能掉以轻心，无论症状表现的轻重与否都应该到医院检查治疗，正像前面提到的两种情况，症状轻的并不一定病情轻。不然的话，就可能失去早期治疗的机会，使病情变得复杂难以治愈。

中风后病人的瘫痪肢体能否恢复恢复到什么程度将来是否会留下后遗症这是中风病人及家属迫切想知道的。脑血管发生中风后肢体出现瘫痪，是中枢运动神经元受损伤所致。这些管理运动的神经恢复是有一定规律的，一般来将恢复时间下肢早于上肢，近端早于远端。 中风患者瘫痪肢体恢复的顺序 瘫痪下肢的恢复次序是髋→大腿→膝→小腿→踝→足→趾。恢复的好坏根据下肢各部位活动的情况不同而异。如果病人仰卧，瘫痪下肢能自动抬腿离开床面并能在悬空中做膝关节伸屈动作(即二个以上关节能活动)，估计将来能恢复到独立行走的程度。如果患侧下肢能自动抬腿离开床面，但不能再悬空中做膝关节伸屈动作，估计亦能恢复到独立行走，但走路跛行或拄拐杖行走。如果患肢不能自动抬腿离开床面，而患肢仅能沿床面做屈伸动作，估计多数能扶拐杖行走。如果3个月后患肢仍不能沿床面屈伸膝关节，甚至没有任何动作，那么狠可能终身不能站立、行走。

瘫痪上肢的恢复次序是肩→上臂→肘→前臂→手。而手指功能恢复的早晚和好坏常作为上肢功能恢复的指标。如中风后手指能完成各种动作，仅表现为握力差，估计能恢复正常的功能。如在中风一月内，手指基本功能完成各种活动，但动作笨拙，估计大部分能恢复正常功能，少部分人只能恢复部分功能，而较精细的动作如：写字、用筷子、系扣子、下棋等不能独立完成。如中风后3个月手指才开始活动，则有少部分人将来能完成简单的动作，如握手、伸手、拿东东西等，而大部分功能将会丧失。如发病后3~4个月手指仍不能动，那么手的功能很难恢复，将永久地残留废用手。 治疗中风患者瘫痪肢体的最佳医院 三针医院是山西省唯一一所脑血管病后遗症康复治疗的大型专科医院，也是唯一一所采用三针系列疗法作为治疗方案的特色医院。医院坚持“技术争先，服务至上，疗效第一”的信念，用特色“三针系列疗法”，为脑血管病患者带来了福音，使千万名瘫痪病人站起来，失语病人开口说话，吞咽困难病人张口吃饭，痴呆病人恢复认知，顽固性头痛头晕病人摆脱晕痛困扰，免除了脑血管病的发生。18年来，经过了三针人的不懈努力，打造了口碑最好的脑病专科医院。 通过上面的介绍，希望能对您有所帮助。中风患者瘫痪肢体的恢复程度是有一定的顺序的，因此，患者不要操之过急，应有持之以恒的精神，抓紧时机练习，争取最佳的恢复水平，降低肢体的瘫痪程度。 相关阅读：脑中风后遗症的最新的治疗方法 山西看脑中风后遗症哪家医院好？

问题分析：

这种情况如果是脑损伤引起的肢体强直肌张力高，一般是有运动中枢的损伤引起的。

意见建议：

建议稳定后做理疗，按摩，针灸等康复治疗。自己做局部肌肉的按摩。同时继续用营养神经的药物。

偏瘫患者应加强肢体康复锻炼，偏瘫患者会出现一侧肢体活动功能障碍，从而导致一侧手腕不能抬起。此时应积极的进行康复训练，尤其是对偏瘫患侧手腕部位的训练。主要方法是对患侧手腕进行主动训练，合理有效地进行抓握运动、屈腕运动，可以有效恢复偏瘫手腕的功能。还可以中医针灸治疗，也可以有效地帮助偏瘫手腕部的恢复，临床上常采取局部取穴和远端取穴方法，再配合电针可以加强对偏瘫手腕的治疗效果。偏瘫手腕恢复还应在生活中注意休息避免劳累，对手腕不得锻炼应是循序渐进，逐渐增加运动次数，不能急于求成，还可以配合活血化瘀营养神经的药物进行治疗。

手指快算法讲解如下：

双手握拳，掌心向内，两拳间隔不要太开，胳膊抬平，出指时从右手的食指开始，食指伸出代表1;中指伸出代表2;无名指伸出代表3;小指伸出代表4;四个手指收回伸出大拇指代表5;当数到9时，把伸出的五个指头收回，伸出左手的食指代表10;那么11呢

左手伸出的食指不动，右手的食指再次伸出，依次往下至19;再收回右手的五各指头，伸出左手的中指就是20了，就这样数到49时，收回右手和左手伸出的指头，伸出左手的大拇指代表50，以次类推至99。

一手指定位口诀

我有一双手，代表九十九;左手定十位，九十我都会;

右手定个位，从一数到九;加减很方便，计算不用愁。

二手指定数口诀

食指伸开"1"，中指伸开"2";无名指为"3"，小指伸开"4";四指一握伸拇指，拇指是"5"要记住;再伸食指到小指，"6""7""8""9"排成数。

三右手出指练习口诀

一马当先，二虎相争，三言两语，四海为家，五谷丰登，

六畜兴旺，七上八下，八仙过海，九牛一毛，十万火急。

一言九鼎，二龙戏珠，三足鼎立，四面楚歌，五谷丰登，

六神无主，七上八下，八面玲珑，九牛一毛，十全十美。

(注:念到"十万火急"或"十全十美"时，右手握拳，左手出"1"，代表进位。)

四左手出指练习口诀一十，二十，三十，四十;五十，六十，七十，八十，九十，一百。

(注:念到"一百"时，双手击掌，然后紧握双拳在胸前。)