骨关节弹响是什么原因

骨头总是响到底是咋回事？

许多人都曾有过骨头关节响的体会，有人握拳时指关节会发出“叭”的声音，也有人只要上、下楼梯，膝关节就有节奏地“嘎、嘎”响，还有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠，颈背或颞颔关节都会发出声音。这到底是怎么回事呢？是长个、扭伤，还是预示着关节出了什么问题？

通常，关节弹响有生理性和病理性之分，大多数关节弹响属于生理性，发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适，对身体危害不大，不需要特别处理，也不必为此惴惴不安。但有一部分人在关节弹响的时候，还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉，这时可能就预示着关节出现问题了。临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等，这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。

小编提示：有些老人膝关节疼痛久治不愈，有时连走路也感到有些困难，有可能就是肺癌的一种肺外表现，因患者无胸痛、咳嗽、咳血等肺部表现，容易造成误诊、漏诊。

判断关节响是否暗藏着健康问题，还和年龄有很大关系。一般来说，年轻人出现关节响以生理性的原因为主，除非有外伤；而年纪大的人一旦出现，则更多的要考虑局部是否有病变，比如韧带劳损、骨刺等。这种情况下，要尽早到正规医院检查，找出真正原因，积极对症进行药物治疗、局部理疗或其他物理治疗，否则会引起严重后果。比如半月板损伤如不及时治疗，会加重对软骨的磨损，而软骨受损则是不可逆的，会给病人行走带来不便，甚至导致终身遗憾。

有些人在走路或做运动甚至大腿抬高时，会发现大腿髋关节附近会发出〝剥〞的声音，这种情形称为「弹响髋」。

「弹响髋」是指髋关节在屈伸活动时，髂胫束后缘或者臀大肌腱膜前缘在股骨大转子处滑动摩擦发出响声而得名。本病多见于青壮年，以女性患者为多。由于症状不明显，病理改变不严重，故对人体健康危害不大。不过，因为髋关节活动时有响音，常常使患者精神紧张，前往医生处就医。

如无明显自觉不适着，经过确诊并给予耐心解释，以免造成其心理的压力，一般无需特殊治疗。伴有疼痛的病人，可以局部给予热敷或按摩。针对特定肌肉伸展拉筋，增加大腿肌肉的弹性与柔软度，可以有效改善大腿关节附近肌肉组织的活动，减轻股骨大转子的摩擦刺激。

（红色箭头：弹响处）

运动康复计划

髂胫束拉伸

1、倾斜侧身靠墙。如果你不能保持稳定，请握住椅子或柜台。

2、髋关节不适的一侧贴近墙面，然后另一条腿交叉在前面。

3、让您的不适一侧臀部靠近墙壁。然后让身体远离你的臀部，直到你感觉到拉伸的感觉。

4、持续 15 至 30 秒、重复 2 ？ 4 次。

屈髋肌拉伸

1、受影响的腿跪在地上，健侧屈髋屈膝，脚踩在地板上。如果您在膝盖前方感到不适，请将毛巾放在膝下。

2、保持你的背部直线，慢慢推你的臀部向前，直到你感觉到在你的大腿和臀部受到拉伸。

3、持续伸展至少 15 到 30 秒、重复 2 ？ 4 次。

梨状肌拉伸

1、仰卧躺在地板上，双膝弯曲，双脚平放在地面。

2、将受影响的腿的脚踝放在健侧膝盖附近。

3、用双手轻轻地把你的腿从地板上抬起来，轻轻地将膝盖拉到胸前，直到感觉到腿部和臀部受到牵拉。

4、持续伸展至少 15 到 30 秒、重复 2 ？ 4 次。

腘绳肌拉伸

1、仰卧躺在地上，双腿平直。如果您的背部感到不适，请将小毛巾卷放在您的下背部。

2、握住受影响的腿，拉向身体并保持住支撑，抬起并尽可能伸直，直到你感觉到大腿后部受到拉伸。

3、持续至少 30 秒、重复 2 ？ 4 次。

臀桥

1、仰卧躺在地上，双膝弯曲，膝盖弯曲约 90 度。

2、然后将脚踩到地板上，收缩臀部，将臀部从地板上抬起，直到你的肩膀，臀部和膝盖都是在一条直线上。

3、持续约 6 秒，保持正常呼吸，然后慢慢地将你的臀部回到地板上休息 10 秒钟，重复 8 到 12 次。

腹部加强

1、仰卧躺在地板上，膝盖弯曲，你的脚平放在地板上。

2、收紧腹部肌肉，抬起一只脚离开地板，把你的膝盖向你的胸部屈曲，让你的膝关节及臀部和大腿弯曲像字母“L”。

3、将另一只膝盖抬起至同一位置。

4、一次将一条腿下降到起始位置；保持交替，每条腿抬起 8 到 12 次。

5、一定要保持你的腹部肌肉紧，并保持正常呼吸。

首先骨头响，先不要害怕。

有的人握拳骨关节都会响，这是骨头和骨头之间摩擦而产生的。

关节和关节之间存在着一种润滑液，这种润滑液有着润滑的效果，质地和蛋液一样，滑滑的。它的主要作用就是缓冲骨头之间的冲击，人不管是走路还是运动，只要一动起来，关节也会跟着动起来，这个润滑剂就能起到缓冲的作用。关节润滑液的主要成分是水和大量营养物质，除了润滑，它还能将关节内部的骨质和软骨残骸排出。

当我们握拳或者用力的时候，关节和关节之间的缝隙会变大，但润滑液还是一样的量，这时候关节会产生一个低压区域，导致气泡的释放，所以骨头就会响。

骨头响是好还是坏呢？

一般来说，关节响分为两大类，一个是生理性关节响，一个是病理性关节响。如果是生理性关节响，只要没有痛感，皮肤表面不红肿，不会引起身体其他部位的不适，就不需要特别处理。

但如果弹响越来越频繁，同时伴有疼痛或者交锁症状时，影响到活动了，建议及时到医院就诊，进一步评估。

当出现以下的8种关节响，就需要注意了

1、下巴

头部后仰、下巴骨骼之间的软骨活动会导致响声。如果伴有疼痛，很可能是颞下颌关节功能紊乱。夜里爱磨牙的人、颔关节撕裂的人容易出现这种情况。先看牙医排除口腔问题，然后再寻求缓解下巴肌肉的药物或物理疗法。

2、肩膀

肩关节声响的严重程度，要依据年龄来判断。一般来说，35岁以下的人出现关节声响，表明了关节的不稳定性，特别是当肩膀关节比较松散或者关节移动导致臂骨的“圆头”脱臼，产生了声响。这通常是肌肉损伤所致，通过物理疗法在4个月内可矫正。

如果年龄在35-60岁之间，带疼痛的声响(特别是双臂上举、后拉时)，很可能患了肩关节夹挤症候群，肩膀周围的肌腱受感染。初期可用物理疗法成功治愈；后期可通过类固醇药物注射减少感染，严重者还需要做手术。对于60岁以上的人来说，胳膊一动就爱出响声，并有疼痛感，可能是关节炎所致，这时候你就需要通过X线来查原因了。

3、肘部

肘部扭动发出声音时，如果感到不舒服，而且肘部“卡”在弯曲的姿势，可能身体的某块骨头过于灵活或者关节周围的软骨比较散乱。胳膊肘内侧发出声响可能是尺骨神经脱位，非常容易治疗，只需要简单的手术就可以治好。

4、手指头

当你伸开指骨关节时，里面的保护性液体所受到的压力改变，气泡被释放、破裂，产生响声。指关节的响声并不会带来什么危害。

5、臀部

有些人会经常抱怨说臀部会出现“打响指”的声音。当支撑大腿肌肉的肥厚纤维组织转到股骨外侧时就会产生这种动静。虽然非常痛，但这种情况可以通过伸展运动缓解。关节窝周围的组织出现轻度撕裂，也不必太过担心，它会自行修复。

6、膝关节

如果走路时膝关节疼痛，并发出声响，可能是发生了软骨撕裂。人在蹲马步的时候膝关节会响，因为此时膝盖承受身体7倍的力量，响声是身体组织的自我保护。

如果膝盖疼痛不能承受身体重量，那么很可能是软骨撕裂。（平时除了注意保养外，严重者还可能需要移植膝盖。）如果是关节内侧响动，并伴有隐痛、特别难受的感觉，很可能是关节炎。

7、脚踝

当跟腱破裂或撕裂后，就会发出声响。通常是跟腱所承受的拉力过大的缘故。

当然，也有的时候没有声音，但是感觉脚后跟非常累，此时说明脚踝周围的肌腱受损。手术是唯一的解决办法。如果扭转脚踝，听到声响，则很可能是扭伤，通常是连接骨骼的韧带破裂所致。

如果属于过度劳累，则不会出现声音。无论是哪种情况，85%的扭伤和过度劳累都不用手术治疗，只需要好好休息、冰敷等普通疗法就行了。

8、脚趾头

脚趾头的响声通常由莫尔通氏神经瘤引起。这是一个循序渐进的过程，和跑步、走路有关。患者走路时就像踩着鹅卵石，脚趾头出现灼热痛。这种病需要通过专业的手段来治疗。

关节咔咔响会得关节炎吗？

在我们活动、运动时，关节突然发出『咔咔响』的现象，医学上叫做：

弹响

不少人认为『弹响』是关节炎的先兆。但实际上，『弹响』分为生理性弹响和病理性弹响。

生活中大部分『弹响』都属于生理性弹响，是正常的生理现象，并不是疾病的先兆。也不需要治疗

只有少部分伴随疼痛等不适症状的病理性弹响，才可能是疾病。

弹响到底是什么在响？

生理性弹响的原理到现在也没有完全探明。但大致上有以下几种常见的原因：

1、压力改变

关节腔是一个密闭腔，当关节静止时，各种压力处于一种静态平衡。

当关节受到突然牵拉或屈折，瞬间拉力超过腔内的副压力，平衡被打破，出现一个短暂的『明显腔』。

此时由于压力变化，周围气体会迅速向其扩散，而弹响就是气体扩散波的振动声。

2、滑液不足

如果人经常不活动，滑膜缺少外界的刺激，关节内的滑液就会变少。

当缺少润滑，关节突然活动时，关节面之间就可能轻微摩擦发出声响。

3、韧带摩擦声

当一个姿势保持太久，关节周围的肌肉、韧带总保持紧绷状态，当关节活动时，韧带就可能与关节发生摩擦，发出弹响。

而病理性弹响，则多是因为关节的损伤、退变、增生、炎症、韧带增厚等引起了关节内异常的压力改变或异常的摩擦和撞击，从而引起弹响。

腿关节的响和痛，这是两种情况，如果说单纯的有弹响，在正常人群中是有比例的，是可以在行走下蹲过程中，有弹响的，这是一个正常现象，而对于一些如果伴有疼痛的呢，尤其是老年患者，可能就有合并，骨关节炎的一些可能，当然对年轻的患者，如果说你也有弹响，也同时伴有疼痛，我们临床中有一个叫弹响髋，是一个类似于，一组肌肉的一个过度发达，在行走摩擦过程中，产生的一种现象，如果说引起疼痛呢，就可能需要你到医院里去就诊，由医生给你一个合理的建议。这种情况，建议到正规医疗机构就诊，挂号骨科，关节外科或根据就诊医院的情况选择合适的科室均可。不要相信某些医疗广告，就诊的医疗机构以三级及以上医院最好，治疗效果比较有保证。

如果帮助到你，能给我点个采纳吗 谢谢

有些膝关节患有骨质增生的朋友在查体时，当医生用手按压膝关节做屈伸活动时，可听到(实际上是感到)关节弹响。那其实引起膝关节的弹响原因很多，而骨质增生就是其中的原因之一，但这也不是唯一的原因，还有其他原因也可能导致膝关节有弹响声，大家一起来了解下：引起膝关节弹响声的原因可能有：　　一、膝关节半月板损伤：半月板损伤多见于年轻人，有外伤和剧烈运动史的朋友，关节会出现疼痛、无力及弹响等。如果检查者一手固定患者患肢大腿，一手旋转小腿并同时屈伸膝关节时，可出现弹响且伴有疼痛。二、膝关节骨性关节炎：膝关节骨性关节炎多见于中老年人，多表现为膝关节疼痛、不适及肿胀，活动时膝关节内出现弹响。三、十字韧带损伤：十字韧带损伤者一般会有外伤史。受伤后膝关节持续疼痛、肿胀，不能行走或在行走时疼痛加剧，膝关节在做屈伸活动时关节可出现响声，同时感到骨骼之间有移位运动，患者会感到膝关节不稳定。　　四、髌骨软化症：髌骨软化症多见于中老年人。当膝关节屈伸活动时有关节响声，检查时用手掌部压住髌骨，使髌骨与股骨髁部贴紧，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙，，响声，同时患者出现疼痛。用手挤压髌骨内外缘的关节面时，也可出现疼痛和不适。

人们可能都曾有过这样的体验，那就是在上楼或者是猛然站起来的时候，就听到膝关节出发出了响声，而不少人听到这种声音都认为是骨头在摩擦等等，但是事实到底是什么情况许多人并不清楚。那么膝关节响是怎么回事？膝关节有响声是怎么回事？

1、膝关节响是怎么回事

(1)生理性弹响

有些人蹲起时膝关节有响音，走路时髋关节发出轻轻的嘎嘎声，转脖子颈椎有声音，攥手指听到手指有声音这些声音人们通常称之为“弹响”。

一般来说，仅有弹响、外表不红不肿，也不感到疼痛，不伴活动障碍者属于生理性弹响，不需要特别处理，也不必为此过于惶恐不安。

(2)半月板损伤

膝关节半月板损伤或者关节内有游离体时，作膝关节屈伸旋转活动，可发生较为清脆的弹响声。如短促较粗糙的轧音同时伴有明显关节震动则提示为生理性盘状半月板且有破裂。

(3)关节炎

膝关节有响声多半是膝关节炎或者骨关节炎，由于关节出现退行性病变，关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生所致。可引起局部肿胀、弹响、积液、疼痛等症状。患者多在活动时有摩擦感或“咔哒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

(4)髌骨软化症

髌骨软化症多见于中老年人。症状多见有膝关节屈伸活动时有肿胀、疼痛和关节响声，用手掌挤压髌骨，旋转髌骨时，可感到髌骨面不平整，与股骨髁摩擦时有“沙沙”响声。主要是因为髌骨软骨面不平，局部软骨破坏或不完整，软骨下骨有囊性改变，髌骨边缘及股骨髁骨质增生所引起

(5)韧带损伤

膝关节十字韧带损伤者可出现关节持续疼痛、肿胀，不能行走或行走时疼痛加剧，膝关节屈伸活动时关节可出现响声，同时可感到骨骼之间有移位运动，感到膝关节不稳定。患者一般多有外伤史。

2、膝关节疼痛是什么原因

(1)膝关节退行性变

人到中年以后，由于骨质结构、成分发生变化，导致骨的退行性变，人体为了维持正常的生理结构和功能，骨质保护性的增生，这些增生的骨刺可能朝向四周，刺激韧带、肌肉、血管、神经等而导致损伤和疼痛。

(2)软组织受伤

膝关节周围的软组织受伤，包括肌肉韧带的劳损等。膝关节周围具有较多的软组织，这些组织在平常的运动中较容易出现损伤，出现局部疼痛，继而会导致活动受限。

(3)风湿性关节炎

风湿性关节炎也可以导致膝关节疼痛，但多伴会伴有膝关节局部的红、肿、发热的症状。

(4)痛风

痛风是由于体内嘌呤代谢异常所致的，导致膝关节周围堆积过多而出现红肿疼痛感。

(5)软骨损伤

膝关节软骨损伤会有明显的膝部撕裂感，关节疼痛、活动受限、走路跛行等。膝关节软骨损伤多以半月板损伤较为多见，如突然过度的内旋伸膝或者外旋伸膝等动作时，就有可能引起半月板撕裂伤。

(6)儿童的生长痛

儿童在生长发育期间也会经常出现膝关节疼痛。这是儿童在生长发育时期所经常出现的一种正常生理现象，是由于儿童骨骼生长快，骨膜和局部肌肉生长不协调所致。

(7)骨质疏松

骨质疏松的中老年人群的全身多个关节都可出现疼痛情况，膝关节尤其明显，如果出现关节疼痛无力，不能负重行走时，若排除了其他疾病所致，那么患上骨质疏松的可能极大。

(8)局部肿瘤

膝关节周围出现肿瘤也会引起关节疼痛，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效

根据问题所描述的情况分析，下肢关节在活动时如果是偶尔出现响声或者弹响的感觉，考虑是由于肌腱在腱鞘内的滑动，或者是活动时关节软骨和关节液之间的摩擦活动引起的正常现象。

但是如果经常发生这种症状，或者可能还会伴有关节疼痛、酸胀等症状，则需要考虑是否存在骨关节炎、韧带慢性损伤，以及腱鞘炎等异常疾病的原因，建议需要前往医院的骨科就诊咨询，由专科医生进行详细的病史询问和专科查体。

必要的话需要完善关节的x片或者磁共振检查，明确具体的病因后，采取针对性的治疗措施比较好。

建议平时要注意保暖，注意休息，避免长时间站立、行走、过度负重等加重关节损伤的动作，还可以通过热敷、按摩等方法缓解症状。关节处“咯咯”响的原因是由于膝关节慢性损伤导致的骨关节疾病。

如果患者在走路的过程中，关节处出现“咯咯”响的情况，主要可以从两个方面分析，一方面是属于生理性的，另一方面是属于病理性。在关节活动时，关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间，会互相摩擦，就会感觉关节发出咯咯的声音，此时可以观察一下，如果关节的外表不红不肿，也不感到关节处的疼痛，不伴关节活动障碍者，属于生理性弹响，这种情况并不需要特别处理。

其次，膝关节关节炎是最常见的出现关节弹响的疾病，另外还有半月板损伤等。有些病人同时伴有关节肿胀、积液，关节无力，活动障碍等表现。关节内弹响是因为出现关节软骨磨损，关节内骨质增生，关节活动时也出现 “咯咯”响，并且会伴有相应的疼痛。此时需要考虑病理性原因，建议及时去医院就诊和检查，以明确病因。