耳朵感觉被堵住了闷闷的怎么办？

　耳朵好的人听力好。耳朵是人体最重要的器官，关系到人类的健康，耳朵好的朋友们可以更好的成为别人倾听的好伙伴，拥有一双好耳朵，可以练就一副好嗓子，保护好耳朵就是保护好身体。随着社会的不断发展，信息时代的到来，越多越多的朋友们都向往到大城市生活和工作，为了方便出行，越来越多的小轿车驰骋在大都市，缓解污染，都市噪音已经影响到了不少人的日常作息，特别是对于老年人来说，耳朵出现闷堵也是在所难免，出现这种现象不用害怕，下面介绍几种办法。

耳朵闷堵，耳朵胀痛感更明显，在严重的情况下会晕眩，造成身体疲乏没精神。这种情况大多是由于心情郁闷，上火引起的。选择喝些金银花茶、菊花茶来改善。菊花具有明目去肝火的作用，金银花有消炎止痛疗效。每日午餐过后服用适量的金银花泡水喝，效果很好，适当情况下可以加些冰糖。

不少朋友们听别人说话，有的话能听清楚，有的是听得不太清楚，其实这种现象年轻人、老年人都存在，也许是不经常掏耳屎，去除耳朵中的残渣造成耳朵堵得太厉害，选择用安全的耳朵勺掏耳朵。这种情况，适用于问题不是很严重的人。

对于耳闷耳堵的严重的情况，很多时候是出现耳朵疾病的征兆，不应该一再拖延，适当的去耳科寻找专业医师检查，针对问题具体治疗，才能达到合理的效果，不过在配合医师疗法的同时应该保持愉快的心情，稳定自己的情绪。

“验配”是指在专业技术人员的指导下选择适宜于自己听力的助听器。

助听器需要专业验配师验配的必要性：

首先，因为人们的听力障碍千差万别。以老年听损为例：不同的听力损失类型、不同的听力损伤程度、有没有耳鸣、怕不怕大声、听觉分辨能力如何等等，导致了不同的听觉差。而不同的听觉下降需要不同助听器。实际上，即使是性质、程度完全相同的听力障碍，每个人的感受也可能不同。这些差异可能与生活习惯、工作环境、主观承受能力等相关。感受不同，对助听器的要求当然也就不同。

其次， 助听器 本身品牌、型号繁多，对使用者来说，哪一款更适合他们的实际需要，是一个使用者自己解决不了的非常专业的问题，只能由专业人员代为抉择。比如，听力损失重而又对强声过敏的患者应该如何选择助听器？强调放大，他们会觉得声音震耳难忍；强调强声压缩则又导致信号声不够真实清楚，如何解决这类矛盾，是助听器验配者重要工作内容之一。只有使用者的听觉状况与选用助听器的性能充分吻合才能达到最佳的助听效果。

那么，如果在选配助听器时，不经过专业人员的专业验配或随便买一个，会有什么样的后果呢？答案是显然不行的，因不当配戴助听器有害无益。每个人的听力状况不同，对听力补偿的要求也不同。如果选择了不合适的助听器，就有可能无法为听力损失者提供足够的听力补偿。更值得注意的是，如果助听器发出的声音过大，可能会损坏残余听力，进一步加重听力损失程度，甚至可能损伤听神经。有鉴于此，助听器必须经过专业人员的验配才能放心地戴用，也只有经过正确验配，助听器的作用才能真正发挥出来。

1、提高声源定位能力

人耳具有极强的声源定位能力。但是，它的先决条件是双耳必须具备同等的听力阈值。声音在空气的传递过程中，会有能量和速度的变化，如果听力损失且阈值不对称，无论来自什么方向的声音大多数都会被听力阈值较好的一侧听到，这样就无法判定声源的方向。因此，双耳选配可更好的提高对声源的定位能力

2、提高降噪和言语理解能力

人耳的耳廓具有集音和降噪功能。对一个听力有缺陷的患者来说，提高信噪比是非常重要的。双耳佩戴则意味着二个耳廓同时具备集音和降噪能力，对提高语言分辨能力有极大的意义。

3、增强双耳响度整合效应

双耳听觉所接受的声音响度要比单耳高一些，在阈值水平，双耳阈值好于单耳阈值约3分贝。在阈上水平，双耳阈值好于单耳阈值约10分贝。因此，双耳佩戴助听器可以使每只助听器的整体增益略为降低，从而减少了声反馈的可能性，提高了电池的使用时间。同时对于重度聋患者来说，助听器进入饱和状态的机率降低，更有助于改善助听后的言语可懂度。

4、避免迟发性听觉剥夺效应

一个存在有双侧听力障碍的患者如果只选择佩戴一个助听器的话，那没有戴用助听器耳朵的听觉中枢对语言的理解能力就会逐渐下降，听力学上把这种现象称为渐进（迟发）性听觉剥夺效应，时间越长越严重。产生听觉剥夺效应的主要原因是因为戴助听器的耳朵向大脑输送了足够的信息，使得大脑不再去关注没有佩戴助听器的耳朵，大脑似乎放弃了对传送较弱信号耳的关注。为了避免发生这种现象，目前最有效的解决办法就只能是双耳同时选配助听器。

5、延缓听神经功能衰退

解决听觉剥夺现象就是解决听中枢神经功能的渐进性衰退。生命在于运动，听中枢的神经细胞靠声音的刺激才能达到运动的目的。所以，让每个双侧听力损失的患者能够双耳都处在正常的有声状态下，通过声刺激来引起听神经的兴奋是非常重要的。

6、提高聆听舒适度，参与多人交谈

由于双耳选配助听器它提高了耳朵自身的集音、降噪、增益、定位、平衡功能与融合效果，使用者对所听到的声音信号会大大地提高了信噪比和极佳的聆听舒适度。因此，可以从容面对多方交谈的需要。对学习、工作、社交、会议等等会带来极大的帮助。

7、消除头影效应

如果一个患者双耳的听力损失不对称，当声音来自听力较差一侧耳的方向时，就会将听力较好的一侧耳朝向声源，这就是头影效应。同样，如果双耳都有听力损失（对称或不对称），而在选配助听器时只选择单耳佩戴的话同样存在这种现象。因为，当声源来自另一侧耳朵时，头颅对声波的传送起到阻碍和衰减作用，尤其是对高于2000Hz的高频率的声音，其衰减可达到10—17dB。因此，会大大地降低了助听器的清晰度。在我们的日常验配中发现，有相当多单侧选配的患者在听来自对侧耳的声音时，会表现得非常困难，往往会将助听器的佩戴耳朝向另一侧。如果患者是选择双耳佩戴的话，就会解决头影效应现象，也就不会出现侧耳听声音的尴尬，能够轻松自如地聆听来自多方的声音。

8、抑制（掩蔽）耳鸣现象

助听器的放大声会抑制耳鸣的感觉，如果只是单侧选配的话，可能另一侧的耳鸣还仍然存在，这样会影响舒适度和清晰度。因此双耳存在耳鸣或脑鸣的耳聋患者，为了提高聆听的舒适度和可懂度，尽量争取双耳选配，这样既能提高听力改善聆听效果又能感觉消除了耳鸣。

9、预防单侧性听觉疲劳

大多数单侧使用助听器的患者，由于缺乏整合效果，降噪和定向感。往往为了想听到或听清某些声音而采取无限制的加大助听器音量的方法。随着时间的推移，大脑的听觉神经适应了大音量的声音，就会造成听力阈值加重。双耳佩戴由于能够提高整合效果、降噪和定向能力，会给耳朵提供比较高的舒适度和信噪比，就会避免经常单侧性的加大音量，防止听觉疲劳。

10、减轻堵耳效应

堵耳效应是对自身产生声音（如说话、咀嚼、吞咽、走路等等）低频感觉响度明显增加的一种主观感觉。当一个人的外耳道被堵住后自己说话时所产生的1000Hz以下的低频能量不能很有效地通过外耳道口释放出来。我们发现在日常的验配过程中，当外耳道被封闭后在耳道内部留下的空间越大，堵耳的感觉就越轻，反之就越严重。由于双耳佩戴能够提高整合效果，特别是对低频声音的能量整合减小，同时可以降低助听器的整体输出增益，所以助听器的外壳或耳模可以在条件许可的情况下做短做松，通气孔加大，给耳道内部留有尽量大的空间。以达到减轻堵耳效应带来的烦恼。实践证明，初次验配或单侧耳佩戴的使用者，堵耳效应在双侧耳佩戴后大大地减少。

综合以上双耳选配的优势所在，作为助听器的验配师肩负着帮助患者听力康复的重任，提倡双耳佩戴是我们的义务，事实上，有很多患者的亲身经历已经告诉我们双耳选配的好处。虽然，他们中间也同样有很多人都是由于单侧聆听存在困难而选择双耳佩戴的。但不管怎样，绝大多数选择双耳的患者只要他们一旦体会到双耳聆听的美好感觉和效果，就再也无法接受单耳聆听带来的不便和尴尬。

因此，只要双耳存在听力障碍，而且，在确认没有其他选配禁忌症的前提下，一定尽量选择双耳验配。要让我们的患者意识到：1、佩戴助听器比不佩戴助听器要好；2、早佩戴比晚佩戴要好；3、双耳佩戴一定比单耳佩戴整体效果更好。

搏动性耳鸣（pulsatile tinnitus）是一种有节律的耳鸣。由患者头颈部血管或肌肉产生，并通过骨骼/血管和血流传导至耳蜗而感知的。即患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。搏动性耳鸣由血管因素导致。

英文名称

pulsatile tinnitus

就诊科室

耳鼻喉科

常见病因

多为血管异常所引起，如血管的病变畸形、血流动力学的异常（严重贫血、甲亢、高血压、动脉硬化）

常见症状

如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声

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本词条认证专家为

朱国臣丨主任医师

无锡市第二人民医院   耳鼻喉科 审核

目录

1 常见病因

2 临床表现

3 检查

4 诊断

5 治疗

基本信息

英文名称

pulsatile tinnitus

就诊科室

耳鼻喉科

常见病因

多为血管异常所引起，如血管的病变畸形、血流动力学的异常（严重贫血、甲亢、高血压、动脉硬化）

常见症状

如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声

常见病因

搏动性耳鸣多为血管异常所引起：一类是血管的病变畸形，如颅底静脉系统异常、头颈部动脉或静脉畸形等，临床最常见病因有高位颈静脉球体瘤与乳突导静脉畸形。另一类是血流动力学的异常，如严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等。可引起搏动性耳鸣的血管疾患除上述的高位颈静脉球体瘤及乳突导静脉畸形外，还有颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等。贫血、甲状腺功能亢进、高血压及动脉硬化等由于血液黏滞度异常、心输出量增高或血管的变化，使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化，从而产生血管杂音，传至耳蜗即引起搏动性耳鸣。

临床表现

患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，有规律，常为间歇性。

检查

耳鸣多为一种主观感觉，难以检测，但可以用纯音听力计进行频率匹配及响度平衡的方法测出耳鸣的强度和频率。客观性耳鸣可用助听器或听诊器检查。若怀疑有腭肌阵挛，可利用肌电图检查，将电极放入肌肉内，记录肌肉活动时电位改变与耳鸣的关系。X线血管造影有助诊断血管畸形、动静脉瘘、血管分布等。颈椎x线片可检查有无骨质增生压迫血管。X线断层片、CT头颅扫描除外颅内病变。

可以去无锡市仁德医院就诊，偏头痛是神经功能调节异常引起的头痛，但老百姓一般比较难区分什么是偏头痛，神经性头痛，还是普通头痛如高血压还是脑部疾病，甚至感冒引起的头痛。所以遇到头痛可以去医院就诊，需要的话做一些相应的检查。地址：无锡新区长江北路，太湖花园二期对面。挂神经内科，找过秋燕主任。

尽量不要熬夜，平时要让自己保持愉快的心情。可坚持每天晨起慢跑锻炼15分钟，增强体质，睡前洗个热水澡或泡脚半小时，轻松愉快的音乐，养成较规律的生活习惯，有养肝健脾和胃的作用，在躺下后用意念引导，从头发，眉毛，眼皮，面部，肩部一直想到脚趾，依次逐步放松，正常呼吸，吸气时想部位，呼气时放松，要做到心平气和，经常用右手心搓左脚掌心;左手心搓右脚掌心。植物神经调节紊乱导致，意见建议:建议可以口服;谷维素片+维生素B1片+安神补脑液进行调理，入睡困难建议口服:地西洋片，另外养成良好的休息习惯，避免劳累，缓解自己的压力，保持愉快的心情。出现幻听幻觉的现象，首选怀疑是精神压力过大导致的，其次考虑是睡眠不足引起的。建议：平时要保持充足的休息时间，避免过于劳累，另外要保持良好的心态，避免过于焦虑、紧张等不良情绪，必要时到医院治疗。