怎样量血压才准确？

个人认为应以第一次为准，因第二次和第三次测量同侧手臂时血压受到了静脉充血的影响。

如果要在同侧手臂重复测量血压，应于第一次测量后举臂，使静脉血回流，以防止静脉血对血压测量的影响。

另外血压与人的运动状况有关，如运动过后会比安静状态高。还与情绪有关，情绪紧张时血压也会偏高。

一般来讲，测量血压有三种途径，一种是在医院由医生测量，一种是在家自己测量，还有一种是24小时动态血压监测。其中，24小时动态血压监测（每过15-30分钟就测量一次血压，连续监测24小时）测量的结果最为准确，这是因为人的血压在一天24小时内不是固定不变的，而是在一定的范围上下波动，且受多种外部因素的影响。

而我们自己在家测量血压的数值，其准确性是介于医生测量和24小时动态血压监测之间的。而且经过无数患者的经验表明，我们自己在家里测出来的血压，和24小时动态血压监测之间是没有明显差异的，只要你的测量方法没问题、仪器没有问题，那么测量的结果就会更准确。

在家自己测量血压，该如何正确测量血压？

1、准备一台复合国标标准、精准度高、便利性强的电子血压计；

2、让家人用中空的橡皮袖套缠绕被测者的上臂。这种皮袖套的一端是用橡皮管与压力计链接，另一端则连接橡皮气囊；

3、家人通过反复挤压橡皮气囊，把空气打进橡皮袖套，使上臂的动脉压扁，血液暂时中止流动，然后慢慢降压；

4、在这个过程中，当血液开始流动发生声音时记录下来的压力，就是收缩压，也就是高压；

5、然后继续将袖套内的空气放出，继续听血液流动的声音，当听不到声音的时候记录下来的压力，是舒张压，也就是说低压。

高血压的判断标准：由于血压存在波动，我国传统判断高血压的方法是，连续测量三次、每次间隔一个月。如果130mmHg≤收缩压≤139mmHg，85mmHg≤舒张压≤89mmHg，则为临界高压；如果收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，则为高血压。

测量血压前应注意哪些事项？

1、测量时间

测量血压的时间最好在早晨醒来以后、起床之前，或者是晚上睡觉之前。因为我们的血压通常在睡前2个小时开始下降、起床后2个小时开始上升，所以早晚测量的数值最具参考价值。

2、外部环境

测量血压的环境应该安静、温度要适当，这是必要的环境要求，否则测量结果会不准备。

3、饮食禁忌

测量前至少要休息5分钟，测量前半个小时不要吸烟、喝酒、浓茶和咖啡，也不要吃的太饱，且最好排空小便。

4、测量姿势

测量的时候最好要坐着，全身肌肉注意要放松。最好测量右上臂，测量时注意要把袖子捋上去，不要让袖子挤压到测量用的袖带，同时肘部和心脏最好保持在同一水平线上。

5、情绪控制

测量血压要避免紧张、焦虑、激动等情绪，因为它们都可能会引起血压数值的波动。

　　高血压患者的自我管理在高血压疾病的治疗中占了举足轻重的位置，从坚持合理用药到定期监测血压，构成了高血压患者每日的固定“作息”。然而，很多患者都不知道自己的目标血压应该为多少，如何正确监测血压，以及使用何种血压计才能做到准确监测。

各类患者的目标血压

在2010年新版《中国高血压防治指南》中做了明确规定：

一般高血压患者血压目标为＜140/90毫米汞柱；老年人（＞65岁）血压目标为＜150/90毫米汞柱；年轻人、一般糖尿病患者、一般冠心病患者、慢性肾脏病患者的血压目标为＜130/80毫米汞柱；病程长的老年糖尿病、冠状动脉严重狭窄的冠心病、终末期肾脏病、双侧颈动脉严重狭窄患者血压目标适当放宽为＜140/90毫米汞柱；脑卒中患者一般血压目标为＜140/90毫米汞柱；冠心病及高龄患者的舒张压＜60毫米汞柱时应谨慎降压和密切观察病情，应在患者耐受的情况下逐步达标，避免降得过快过猛。

三种测量血压的方法

1诊室血压测量

一般采用水银血压计来测量血压，价格便宜且准确性好，也是目前验证电子血压计及动态血压计的常用仪器和依据，是最常用的血压测量方法，也是目前高血压诊断、评估疗效的传统标准方法。

缺陷：无法一天多次测量，测量结果受测压人的误差影响。

要点：患者至少安静休息5分钟以上；环境舒适安静；一般取坐位；裸着上臂，袖带绑缚于上臂；袖带与心脏水平一致；测压时安静不说话；需重复测量时，应休息1分钟后再测。

2动态血压测量

可了解24小时血压、血压节律，避免白大衣高血压、隐蔽性高血压。

缺陷：夜间患者不习惯血压测量，可能会影响到患者的正常睡眠，而睡眠不佳又可影响到血压的测量。

要点：由医务人员或技术人员按规程给患者安装佩戴动态血压计；指导患者动态血压测量方法及注意事项；设置定时测量，白天每15～30分钟一次；夜间睡眠时30～60分钟一次。充气时尽量保持安静，尤其是佩带袖带的上肢应尽量静止不动。

3家庭血压测量

患者在家里测量的血压水平，可反映患者清醒状态下的血压情况，也可鉴别白大衣高血压和隐蔽性高血压等。可以测量长时血压变异，协助高血压诊断及疗效评估，是经济且易于操作的血压测量方式。所有的高血压患者都应积极进行家庭血压测量。

目前推荐国际标准认证的上臂式电子血压计，一般不推荐指式或手腕式电子血压计，但肥胖或寒冷地区的患者必要时可用手腕式电子血压计（肥胖者或寒冷地区不便裸露上臂测量，若无加长的袖带，可换用手腕式）。

要点：初诊血压未达标，血压不稳定的高血压患者， 推荐连续自测血压7天，仅计算后6天血压平均值，最少连续测量3天，计算后2天血压平均值。早6:00～9:00，晚18:00～21:00各测量一次；每次测量2～3遍，取平均值，如两次相差>5毫米汞柱，再测一次。血压达标且稳定的高血压患者，每周测1～2天。调整药物时或难治性高血压，可连续测2周血压。

步骤/方法

选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45。角，袖带下缘与肘前间隙间距为2—3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加4．0千帕(30毫米汞柱)，此时为最大充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达40．0千帕(300毫米汞柱)水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为0．27千帕(2毫米汞柱)／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压(旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱)。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。

出处：

怎样才能正确测量血压_百度经验

http://jingyanbaiducom/article/63acb44a9c6c0461fcc17ecdhtml

现在我们所广泛使用的血压测量方法是应用袖带来压迫血管的测压方法。充气时，一旦袖带内压力超过动脉收缩压，血管被压闭，血流被阻断，血管的远端就听不到动脉的搏动音。放气后，当袖带内压力低于动脉收缩压时血管开放，血流恢复，产生动脉搏动音，听到第一声动脉搏动音（听诊音）时袖带内的压力即为收缩压。继续放气，当袖带内压力低于舒张压时，血管完全通畅，血流不再被阻断，动脉的搏动音消失，此时袖带内的压力即为舒张压。儿童舒张压以动脉搏动音突然变小时的压力来确定比较准确。由于血压的测量受到许多外部因素的影响，因此正确测量血压需做到如下几点：

　（1）选择合适的血压计：一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

　（2）选择合适的测压环境：患者应在安静、温度适当的环境里休息5～10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

　（3）选择正确的测压步骤：患者取坐位，被测的上臂应露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45℃角，袖带下缘与肘前间隙间距为2～3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加40千帕（30毫米汞柱），此时为充气水平。如果加压过高会得到收缩压过高的结果。如果充气到达400千帕（300毫米汞柱）水平时，即会导致“气囊充气性高血压”。然后逐渐放气，速度为027千帕（2毫米汞柱）／秒，第一听诊音为收缩压，搏动音消失时为舒张压（旧制单位血压读数应精确到2毫米汞柱）。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。

　此外，测压者应受过合格的培训。

1 选择合适的血压计

一般最常用的是汞柱式血压计，气压表式血压计和电子血压计亦常用。血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2／3，同时袖带长度需达上臂周径的2／3。如果袖带太窄则测得的血压值偏高，袖带太长则测得的血压值偏低。

2 选择合适的测压环境

高血压患者应在安静、温度适当的环境里休息5-10分钟，衣袖与手臂间不应过分束缚，避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。

3 选择正确的测压步骤

高血压患者应取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2-3厘米，充气至挠动脉搏动消失后再加40千帕（30毫米汞柱），此时为最大充气水平。充气压迫的时间不宜过长，否则易造成血压升高的假象。

4 选择每天起床后饭前睡觉前各一次

70%的人存在两个血压高峰和两个低谷，即清晨6-8点为第一个血压高峰；8点后开始下降，到中午12点至下午1点为第一个低谷；然后血压开始上升，到下午4-6点为第二个高峰，也是全天血压最高的时间；此后血压下降，到凌晨1-2点为全天最低点，也就是第二个低谷；最后血压逐渐上升，再进入次日的第一个高峰。血压控制得很好的患者，每周测 1～2 次，时间选在自己每日血压较高的时候，通常是晨起时。

李阿姨诊断高血压已经2年了，一开始的时候，家里也没有血压计，每次都是去医院和诊所量血压。而医院和诊所量血压总是高一点，每次量完血压自己都不开心。自从家里有血压计能够自己量血压之后，她量血压更加方便了，同时也没有以前那么高了。后来她才知道，原来在家量的血压更加接近真实状态，更靠谱。下面张大夫就给大家说说家里量血压的那些事。#清风计划#

对于家庭自测血压，随着电子血压计的普及，测血压已经变得十分简单，不再需要严格培训就能完成。所以，可以量血压既可以由高血压患者自我测量，也可以由患者家属协同测量。

现在因为自测血压方便便捷，所以适合高血压患者长期自我监测血压，有助于提高高血压患者依从性，为实现血压的有效管理提供依据。同时家庭自测血压也有助于鉴别白大衣高血压、隐蔽高血压和难治性高血压，评价血压变异性和辅助评价降压效果。

对于初次诊断和血压不稳定的高血压患者，建议每天测量两次血压，早晚各一次，每次3遍，去掉一次最高值，剩余2次求平均值。一般建议早晨那一次是在起床的30-60分钟进行，服药和进餐前，排便后，安静取坐位测量。详细记录血压数据，除了平均值，每次血压值都要记录下来，便于给医生提供完整数据。家庭自测血压诊断高血压标准不同于诊室血压，它是≥135/85就可以诊断高血压。

同时需要跟大家提醒的是，在家测血压需要特别注意的6点：

1、要求被测量血压者至少安静休息5分钟后开始测量上臂血压，上臂血压应置于心脏水平。

2、推荐使用经过验证的上臂式医用血压计，水银血压计逐步退出 历史 舞台，腕式血压计因为其便捷，可以作为补充监测手段。

3、首次测量血压要双臂都测量，以血压读数较高的一侧为准。

4、测量血压时，应该相隔1-2分钟重复测量，取2次平均数。如果高压或者低压相差5mmHg以上，应该再测一次，取3次读数的平均值。

5、老年人、糖尿病患者和出现过体位性低血压的患者，应该加测站立位血压。

6、测量血压的同时应该测量脉率。

同时也要提醒大家，对于那些精神高度紧张焦虑者，不建议频繁在家监测血压。# 健康 科普排位赛#