吃降糖药会不会瘦下来啊？

一些降糖药可能会有一定的减肥效果，但这并不是它们的主要作用，而且使用降糖药减肥也存在一些风险和副作用，需要在医生的指导下进行。

如果想要减肥，最重要的是保持健康的饮食和运动习惯。以下是一些健康的减肥方法：

1控制饮食：减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入，适当增加蔬菜、水果、粗粮等食物的摄入量。

2适当运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，可以帮助燃烧脂肪，提高代谢率。

3保持良好的睡眠：保证每晚7-8小时的睡眠时间，可以帮助身体恢复和调节代谢。

4避免暴饮暴食：不要因为饥饿或情绪波动而暴饮暴食，要保持稳定的饮食习惯。

5饮食计划和记录：制定合理的饮食计划，并记录每天的食物摄入情况，可以帮助控制饮食和追踪进展。

总之，减肥需要坚持长期的健康生活方式，而不是一时的快速减肥方式。如果有需要，可以咨询医生或专业的减肥机构，制定个性化的减肥方案。

　　糖尿病人消瘦的原因

　(1)食量增加，体重反而减轻。虽然进食较多，但消耗增加，使体重减轻，如甲亢、糖尿病等。

　(2)食欲正常而体重减轻。由于消化及吸收功能异常使体重减轻，如消化系统以外病因所致呕吐、腹泻，寄生虫病等。

　(3)严重创伤与烧伤，常有大量血浆渗出，蛋白质消耗量显着增加等。

　(4)食欲减退，摄入的食物减少，身体分解代谢亢进而致体重减轻，如①全身性疾病(感染、恶性肿瘤、血液病)，肾上腺皮质功能减退，垂体前叶功能减退;②精神因素：忧郁症，神经性厌食;③消化系统疾病：慢性胃肠疾病，慢性肝病，慢性胰腺疾病等。

　(5)某些药物原因，如甲状腺制剂，长期服用泻药等。消瘦特点为：皮肤粗糙而缺乏弹性，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，骨骼显露。

　各种原因所致的消瘦都会有相应的临床表现，如甲亢患者，可见有颈前肿大，目光炯炯，多食易饥，多汗，消瘦，心悸，手抖，大便次数增多等。体重低于标准体重的10%，属于消瘦。消瘦的原因有很多， 除了营养不良， 劳动消耗过大等生活性因素外， 一些潜在的躯体疾病也会导致消瘦。

　一、甲状腺功能亢进症：这是一种内分泌疾病，由于机体代谢增加，表现为食欲亢进，但体内分解养分太多，大大地消耗体内的脂肪及蛋白质，因而引起体重下降，有时可在短时间内下降10公斤之多。临床上若没有明显其他原因的消瘦病者，此病可能性最大。症状表现除食欲亢进、消瘦外，还有心跳加快、多汗、颈部甲状腺肿大、手颤、情绪兴奋等。有少数病人无甲状腺肿大或仅轻度肿大，亦无“甲亢”情绪激动的表现， 但通过实验室的检查可以得出诊断。

　二、糖尿病：表现为“三多”，即多尿、多饮、多食，大量的糖从尿中排出，脂肪、蛋白质分解代谢性增加，消耗过多而逐渐消瘦。因患糖尿病而发生消瘦的约占406～566%，当然，亦有好些患者是肥胖的。还有肺结核、恶性肿瘤、血液病、胃肠道疾病等都会导致消瘦。

糖尿病人消瘦怎么办

　1、在增加热量摄入的同时，还要增加一定量的优质蛋白质，热能可以按照30～35千卡/公斤体重，蛋白质按12克～15克/公斤体重的比例给予。适当增加瘦肉类、鸡、禽蛋、奶制品、豆制品等食物。但同时要避免摄入过多的脂肪。

　2、少量多餐，保证设计的膳食量能够充分摄入。

　3、补充充足的维生素和铁质， 动物类 食品与 植物类 食品同时选用，可促进铁质的吸收利用。

　4、监测体重，一旦体重恢复至正常应调整饮食至正常水平，不要导致体重超重而矫枉过正。

如何治疗糖尿病

　1、糖尿病的治疗首先是需注重饮食疗法。饮食控制是糖尿病的治疗基础。糖尿病话只能既要饮食控制，又要营养充足，以保持理想体重。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。饮食治疗应按糖尿病的病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。

　2、运动疗法也是属于糖尿病的治疗方式之一。运动可以降低糖尿病患者的血糖，能改善心血管状况，降低血压、血脂，又能改善心理状态，对糖尿病的治疗有很大的帮助。但这种糖尿病的治疗方式不能操之过急，应以轻度活动开始，根据糖尿病患者的耐受能力逐渐增加活动量，但不要超过心肺及关节的耐受能力。

　3、 口服药物疗法，实用降糖药，这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，可使血糖下降来治疗糖尿病。糖尿病的治疗药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消化道反应。

　4、“电脑中频经络通糖尿病治疗仪”通过“微电脑智能生物芯片”技术，模拟正常胰岛β细胞的生物电磁波，采用电磁共振原理，作用于对调节胰腺功能和内分泌系统有特效的经络穴位，激活受损、休眠的胰岛受体，增加胰岛β细胞数量，增强胰岛β细胞活性，加快胰岛素对糖元的合成代谢，并转化成能量被人体吸收利用，从而降低血糖。

适合糖尿病人吃的水果

　1、柚子

　柚子性寒，味甘、酸，具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎、降低血脂等功效。柚子含大量的甙类物质，还含有胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸、亦含丰富的钙、磷、铁。另外，新鲜柚子汁中含有类胰岛素的成分，可降低血糖保护心血管。

　2、苹果

　苹果含丰富的糖类，主要是蔗糖、还原糖以及蛋白质、脂肪、磷、铁、钾等物质。还含有苹果酸、奎宁酸、柠檬酸、洒石酸、单宁酸、果胶、纤维素、B族维生素、维生素C及微量元素。苹果所含的果胶，能预防胆固醇增高，养活血糖含量。苹果中的膳食纤维，可调节机体血糖水果，预防血糖骤升骤降，所以适量食用苹果，对防治糖尿病有一定的作用。

　3、橙子

　橙子味甘、酸，性凉。具有生津止渴、开胃下气帮助消化，防治便秘的功效。橙子中含有橙皮苷、柠檬酸、苹果酸、琥珀酸、果胶和维生素等营养成分，具有增加毛细血管的弹性、降低血中胆固醇的功效，还有防治高血压、动脉硬化的作用，对糖尿病引起的一系列血管疾病大有好处。

　4、橘子

　橘子富含类胡萝卜素，类胡萝卜素是一种抗氧化剂，能降低患动脉硬化的危险，还具有强化免疫力的功能。吃橘子时，不要将橘瓣外的白色筋络撕去，橘络中含有一种名为“芦丁”(RUTIN)的维生素，能使人的血管保持正常弹性和密度，减少血管壁的脆性和渗透性，预防毛细血管渗血，预防高血压患者发生脑出血及糖尿病患者发生视网膜出血。

　5、番石榴

　番石榴果实营养丰富，含较高的维生素A、C，纤维质及磷、钾、钙、镁等微量元素，富含蛋白质和脂质。常吃能抗老化，排出体内毒素、促进新陈代谢、调节生理机能。番石榴中含有的黄酮类化合物能与糖结合，提高周围组织对葡萄糖的利用，能促进糖类和脂类的代谢起到很好的控制血糖的作用，是糖尿病患者最佳水果。

　6、木瓜

　木瓜含有蛋白分解酶，有助于分解蛋白质和淀粉质，降低血糖。此外，木瓜还含有独特的番木瓜碱，有助于糖尿病患者增强体质。木瓜含有一种叫齐墩果本牟成分，此成分有软化血管、降低血脂的功效，对于糖尿病合并高脂血症及动脉硬化的患者都很有好处。

　7、火龙果

　火龙果是果中之王，橄榄状果形，鲜红色外皮亮丽夺目，其中以红肉火龙果最佳。果肉甜而不腻，清淡中有一点芬芳，火龙果营养丰富，含有丰富的维生素大量花青素(红肉果品种最丰)、水溶性膳食蛋白、植物白蛋白等，在总糖中不含焦糖和蔗糖，对高血压、糖尿病、高尿酸有食疗效果，而且没有副作用。

有些降糖药可以帮助减少食欲和促进代谢，从而达到一定的减肥效果。

例如，格列喹酮、二甲双胍等药物被广泛应用于2型糖尿病患者，同时其也可作为辅助药物来帮助减轻体重。

但是，这种减重方式并不是所有人都适用，并且仅仅依靠药物减重可能会带来副作用和健康风险。

因此，要想健康减肥，建议采取以下措施：

1 合理饮食：控制饮食热量摄入，遵循营养均衡的原则，增加蛋白质和膳食纤维的摄入量。

2运动：适当的运动可以提高身体代谢率，有助于消耗多余的脂肪，减轻体重。

3 心理调节：控制情绪，保持心情开朗，避免暴饮暴食等恶性循环。

4 养成健康生活习惯：尽量避免熬夜、抽烟、喝酒等不良习惯，保持规律的作息和生活方式。

综上所述，降糖药可以在一定程度上帮助减肥，但是健康的减肥应该是多方面综合措施的结果。

众所周知，肥胖不仅是心脑血管疾病、高血压、同时也是2型糖尿病的重要危险因素之一。许多肥胖2型糖尿病患者，通过有效地控制体重，可以减轻胰岛素抵抗，明显改善血糖、血压、血脂、血尿酸等代谢指标，减少降糖药物的用量，少数轻症糖尿病患者甚至可以完全停药。因此，体重管理对于糖尿病人非常重要。

但是，体重也并非降得越低越好，久而久之有可能导致患者疲乏无力、营养不良、免疫力下降等 健康 问题。正确的做法是让肥胖者减肥、让消瘦者增重，最终让病人体重回归正常。

糖尿病人的理想体重（kg）=身高（cm）-105，一般建议患者把实际体重控制在理想体重的95~105%范围内。

临床上，经常会有糖尿病人因为明显消瘦而前来咨询，下面，就这个问题做一简述。

1血糖控制欠佳

正常情况下，葡萄糖是机体最主要的能量来源。糖尿病人由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗，葡萄糖不能被机体充分地吸收利用，机体只能通过分解脂肪和蛋白质提供能量，致使脂肪和蛋白质消耗过多，故病人会越来越瘦。另外，由于患者血糖随尿液大量流失，故病人尽管饭量很大，但饥饿感仍然十分明显。

2饮食控制过严

糖尿病固然需要控制饮食，但不能矫枉过正。有些糖尿病人在饮食控制方面走极端，天天忍饥挨饿，一日三餐素食，什么都不敢吃，热量摄入严重不足，营养严重缺乏，导致身体消瘦。

3运动量过大

有些糖尿病人在运动量增加后，没有相应增加进食量，热量消耗明显大于热量摄入，时间久了导致体重明显下降。

4某些降糖药的作用

现已证实，SGLT-2抑制剂、GLP-1激动剂、二甲双胍等降糖药物具有肯定的减重效果，这对肥胖2型糖尿病患者无疑是一个福音。但是，对于那些非肥胖的糖尿病患者，使用上述药物将会导致体重进一步下降。

5糖尿病并发症或合并症

1） 糖尿病并发植物神经病变，导致“胃轻瘫”或“功能性腹泻”，患者往往有纳差、早饱、腹胀、呕吐、慢性腹泻等症状，长此以往，也会因为营养不良而消瘦。

2） 糖尿病合并甲亢，后者属于高代谢、高消耗性疾病，两者并存，势必导致患者体重进一步下降。

3） 糖尿病合并肿瘤。

4） 糖尿病合并感染，严重感染可导致蛋白质大量分解，使患者处于负氮平衡状态，如果营养跟不上，势必引起患者消瘦。

当糖尿病人出现明显消瘦时，应通过详细询问病史及体格检查，结合必要的化验及影像学检查，明确消瘦的具体原因，然后做出针对性地处置对策。

如果是因为血糖控制欠佳引起的，就应当积极控制血糖；如果是药物因素所致，就要停用可致体重下降的降糖药，尽量改用胰岛素或胰岛素促泌剂治疗；如果是因为饮食控制过严引起的，就要适当增加热量摄入，使热量的摄入大于消耗，同时对患者增加瘦肉、蛋类、奶类等优质蛋白质的补充，并注意饮食结构多元化；如果是由于某些并发症或合并症所致，就要积极治疗这些并发症或合并症（如胃轻瘫、甲亢、感染等等）

凡事皆有个度的问题。对糖尿病人而言，肥胖固然要重视和干预。 但是，过度消瘦也未必就是好事，尤其是不明原因消瘦，背后很可能潜伏着其它疾病，如甲亢、肿瘤等等。 因此，糖尿病人平常应该多留意自己的体重变化，当自身消瘦无法解释时，应及时去医院咨询、检查。（本文首发丨医学界内分泌频道）