射血分数是心室射血功能的一个指标,而心脏射血分数低代表心脏的收缩能力下降,主要由三方面原因引起,一是心肌病变,二是心脏负荷过重,三是长期心律失常。
1、心肌病变:心肌病变包括多种疾病,如严重的冠心病,会导致心肌长期处于缺血、缺氧状态,从而发生缺血性心肌病,导致心肌收缩能力下降,出现射血分数低。还有扩张型心肌病,也会导致心肌收缩力减弱,从而导致射血分数低;
2、心脏负荷过重:如长期存在高血压且控制不佳,可由于血压过高使心脏收缩的前负荷增加,心脏负担变大,出现高血压心脏病,随着病情发展,会导致心肌收缩能力下降,引起射血分数低。另外,心脏瓣膜狭窄或关闭不全,以及先天性心脏病,如较大的房间隔缺损或室间隔缺损,也会引起心脏内的压力或容量负荷过重,易导致心肌受损,引起收缩能力下降,出现射血分数低;
3、长期心律失常:长期心律失常也会影响心脏的功能,如室性心动过速、频发性室性早搏,以及房性心律失常,如房颤、房性心动过速,如果出现长期心率过快,也会导致心肌过度劳累,影响心脏的收缩功能,出现射血分数低。
射血分数的正常值及变异范围:成人正常的左室射血分数(LVEF)为60%±70%,右室射血分数(RVEF)为48%±60%。通常认为,静态LVEF<50%;RVEF<40%即为心室功能降低。所以心脏射血分数低于50%才属于异常,因此这位老人的心脏射血分数正常。供参考。
心脏在循环系统中所起的主要作用就是泵出血液以适应机体新陈代谢的需要。因此,评定心脏泵血功能是否正常,是医疗实践中的重要问题。常用的心脏泵血功能评价指标有以下几种:
1心脏的排出量(1)每搏输出量和每分输出量:一次心搏由一侧心室射出的血液量,称每搏排出量,简称每搏量。每分钟由一侧心室输出的血量,称每分排出量,简称心排出量,它等于心率与每搏量的乘积。左右两心室的排出量基本相等。心排出量与机体新陈代谢水平相适应,可因性别、年龄及其他生理情况而不同。如成年人在安静状态下,每搏量约为70ml(60-80ml),心排出量为5L/min(5~6L/min)。女性比同体重男性的心排出量约低10%,心排出量在剧烈运动时可高达25~35min,麻醉情况下则可降低到25L/min;(2)心指数:每平方米体表面积的心排出量称为心指数,安静和空腹状态下的心指数,称为静息心指数。我国中等身材成年人(体表面积约为16~17m2)的静息心指数为30-35/(min㎡)。心指数是分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标。
2射血分数
每搏量占心室舒张末期容积的百分比,称为射血分数。安静状态下,健康成年人的射血分数为55%~65%在评定心脏泵血功能时,单纯用每搏量作指标,不考虑心室舒张末期容积,是不全面的。正常情况下,每搏量始终与心室舒张末期容积相适应,即当心室舒张末期容积增大时,每搏量也相应增加,射血分数基本不变,但是,在心室异常扩大、心功能减退的情况下,每搏量可能与正常人没有明显差别,其射血分数却明显下降。若单纯依据每搏量来评定心脏的泵血功能,则可能作出错误判断。
3心脏作功量
心室一次收缩所作的功,称为每搏功,可以用搏出的血液所增加的动能和压强能来表示。搏功单位为gm搏功乘以心率即为每分功,单位为kgm/min计算左室搏功和每分功的简式如下:搏功(gm)=搏出量(cm3)×(l/1000)×(平均动脉压-平均左房压mmHg)×(136g/cm3)
每分功(kgm/min)=博功(gm)×心率×(1/1000)
左心室博功为831gm;每分功为623kgm/min右心室搏出量与左心室相等,但肺动脉平均压仅为主动脉平均压的1/6左右,故右心室作功量也只有左心室的1/6搏功指标的优点在于它考虑到动脉血压对心脏泵血功能的影响,因此,用作功量来评定心脏泵血功能较每搏量和心排出量更有意义。
问题分析:
你好,射血分数降低多与高血压、心脏疾病如心绞痛、心肌梗死、心肌炎及肺心病等疾病有关。
意见建议:
注意休息及避免,避免受凉减少高脂肪、高热量食物摄入,限制烟酒。
左室短轴缩短率(LVFS)
LVEF是左心射血分数缩写lvef正常值 射血分数:心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉,正常成人静息状态下,心室舒张期,的溶剂左心室约为145ml,右心室约为137ml博出量为60-80ml,即射血完毕时心室尚有一定量的余血,把博出量占心室舒张期容积的百分比称为射血,分数射血分数是指心脏收缩期与舒张期的比值,一般50%以上属于正常范围
1疑冠心病者,观察其左心泵功能。 2冠心病病人心肌缺血的监测,判断心肌梗塞的预后。3观察药物及手术疗效。 4通过运动试验前后的ef值的改变,以了解左心储备功能。
临床意义本法有稳定可靠的优点。左心ef值比心输出量更灵敏地反映左心功能,故已成为重要的心肌泵功能指标,而广泛应用于临床诊断及药物研究。同时通过心室舒张期末和收缩期末影像还可以观察局部室壁运动情况,缺血区局部运动降低,室壁瘤局部可呈反常运动,梗塞区局部不运动,结合血流在心内流动的情况分析,更能全面了解心室的功能。
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