胃病,是一个相当笼统的概念。从现代医学上讲,胃病真是五花八门,有胃炎,胃溃疡,胃息肉,胃结石,胃的各种肿瘤,胃下垂,急性胃扩张,幽门阻塞等等。在临床上,它们经常出现相似的症状,如胃部的疼痛,饱胀,嗳气,胃酸逆流,恶心,呕吐等。
以下介绍最常见胃病——胃炎和溃疡病
胃炎,各种原因导致胃的黏膜发生炎症,称为胃炎,可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。急性胃炎有急性单纯胃炎,急性糜烂性胃炎,急性化脓性胃炎,急性腐蚀性胃炎等,急性胃炎患者经常有上腹疼痛,嗳气,恶心,呕吐,食欲减退等表现,症状轻重不一,有的无明显症状。有病菌毒素污染食物引起的急性胃肠炎,常伴有腹泻。急性单纯性胃炎,临床最为常见,几乎每个人都患过。急性糜烂性胃炎以胃黏膜多处发生糜烂为特征,常伴有出血,又称为急性出血性胃炎,会伴有急性溃疡形成;也有人把本病称为急性胃黏膜病变。有统计表示,在上消化出血的病例中,有20%是由于急性糜烂性胃炎造成的。急性腐蚀性胃炎,是由于误服或有意吞服强碱或强酸,造成胃壁破坏,特别在幽门前区多见。慢性胃炎是指为黏膜的慢性炎症,最常见的为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,慢性浅表性胃炎占慢性胃炎的80%~90%,预后良好,一般不会发生癌变,慢性萎缩性胃炎占慢性胃炎的10%~30%,好后年龄在40岁以后,60岁左右达到高峰。据报道,国内萎缩性胃炎的癌变率约为25%。慢性浅表性胃炎一般只限于为黏膜的表皮上层,有的发生糜烂,有的出血。
慢性萎缩性胃炎,已侵犯到胃黏膜深处的腺体,使腺体发生萎缩,数量减少,胃的分泌功能有不同程度的低下,也有的伴有局部黏膜的增生,医学上称为“萎缩性胃炎伴肠上皮化生”。由于胃的腺体萎缩,分泌功能减退,会造成营养不良,病人因此会日渐消廋,贫血,有的病人就会怀疑得了胃癌,给自己造成很大的负担,对疾病的治疗带来非常不利的影响。要诊断萎缩性胃炎,也必须通过胃镜和胃黏膜的检查。
消化性溃疡
消化性溃疡是人类常见病,一般认为人口中约10%在一生中患过此病。溃疡的形成,与胃酸和胃蛋白的消化作用有关,所以称为消化性溃疡。本病95%以上发生在胃和十二指肠,故又称胃,十二指肠溃疡。由于胃和十二指肠溃疡在发病原因和临床表现上有许多相似之处,医生有时也难以将两者区分开,因此往往诊断为消化性溃疡和胃,十二指肠溃疡。本病临床表现很有特点:病程很长,少则几年。多则十余年或更长;发作呈现出周期性,疼痛也有节律性,常伴有嗳气,胃酸逆流,胸口灼热等感觉,甚至出现恶心,呕吐,吐血和便血。通过检查可以表现,在胃肠出现圆形,椭圆形的慢性溃疡。
注:溃疡病的并发症及其发病原因
溃疡病如果没有得到及时的诊治,可能会发生并发症,这些并发症的严重程度远远超过了溃疡病的本身,有的甚至会危及生命。消化性溃疡常见有大量出血,穿孔,幽门阻塞,癌变四大并发症。
1 大出血:根据对25 000年余例消化性溃疡病的统计,大量出血(出血量大于1 升)的发生率为14%~67%,一次大出血的死亡率约为7%。溃疡病出血,是因为溃疡侵蚀基底部的血管使其发生破裂所致。如果破坏的是微血管,往往只有少量渗血,患者没有什么感觉,如果较大血管被破坏,出血量就比较大,病人会出现吐血,心悸,乏力,面色苍白,甚至休克等表现,大便为柏油样。大出血的溃疡一般位于胃小弯和十二指肠后壁,因为这两处有较大动脉通过。溃疡病出血的诱发因素很多,如饮食失调,精神过度紧张,劳累,药物使用不当,发生感染后等。必须警惕的是,溃疡病恶化时经常会发生出血。
2穿孔:这是溃疡病最严重的并发症。一般来说,溃疡仅限于胃和十二指肠的黏膜,年末下层的肌层。但是,当溃疡没有得到很好的控制,病变就会不断向深层侵蚀,很快就会深达胃和十二指肠的最表层——浆膜层,最后形成穿孔,使胃肠内容物流入腹腔,造成急性弥漫性腹膜炎。溃疡穿透后,也会侵犯毗邻的实质性脏器如肝,脾,胰,或者进入空腔脏器如结肠,胆管,胆囊等。胃,十二指肠溃疡发生穿孔的比率分别为2%~5%和6%~11%。引起溃疡的常见原因有:精神紧张,过度劳累,使胃壁自我保护消弱,加深溃疡发生穿孔;进食过饱,使胃压力增高,易诱发穿孔;剧烈呕吐或咳嗽,会使腹内压力明显升高,易引发穿孔;刺激性食物,钡餐检查,洗胃,外伤,寒冷刺激等,均能成为溃疡急性穿孔的诱因。
3幽门阻塞:主要发生在十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡,发生率约为3%。幽门发生阻塞后,胃不能及时排空,上腹部会发生胀满,疼痛,进食后加重,可能恶心,呕吐,大量呕吐后症状可以减轻或缓解,呕吐物多为隔夜食,有酸臭味。引起幽门阻赛的原因有三种:因为溃疡的刺激,可使幽门括约肌发生痉挛而致幽门阻塞;幽门附近,十二指肠球部因为炎症而充血,水肿,导致幽门狭窄或阻塞,炎症消失后可以缓解;以上两种原因都是暂时的。如果幽门附近的溃疡反复发作,在它愈合时能产生很多疤痕组织,收缩时会导致幽门阻塞,这是永久性的。
4癌变:只有少数胃溃疡(1%~5%)会发生癌变;十二指肠溃疡也不会发生癌变。慢性胃溃疡,年龄在45岁以上,症状比较顽固,经过一个月的严格内科治疗没有什么效果,而且粪便潜血试验持续为阳性的患者,因考虑癌变的可能,必须做进一步检查,只有胃癌的初期外形很像胃溃疡,往往无法由胃镜所见的外形分辨出来,所以一有怀疑就要做切片检查,或是治疗一段时间之后再追踪检查。
有慢性胃炎并不代表消化能力下降了,因为胃还是能正常分泌胃酸来消化食物的,只是你会感觉到胃会有一些不舒服而已。运动是可以瘦下来,但是必须是强度很大的运动,而且要运动足够长的时间才可以。我相信这一点,很多人是坚持不下来的,所以才有那么多人运动也瘦不下来。即使你通过运动瘦下来了,一旦你停止,你又不改变饮食结构,很快就反弹了,在我们身边就有很多这样的例子。因为很多人没有把造成肥胖的食物去掉,还是想吃什么就吃什么。其实减肥只要改变饮食结构就能瘦下来,做到下面六点,减肥很简单。
1、少吃或不吃所有精米精面做的食物,不吃各种加工的零食,甜品,饮料,奶茶等等,少喝酒,因为上面这些食物都是造成肥胖的主要原因。用红薯,土豆,芋头,淮山等粗粮来代替主食。多吃新鲜的蔬菜,每天要吃一斤以上的蔬菜,补充足够的膳食纤维。可以吃一些低糖的水果,比如说李子,猕猴桃,葡萄等等。水果尽量餐前吃,不要餐后吃,如果要餐后吃,就在餐后两个小时再吃。
2、多吃点好油,比如说猪油,椰子油,亚麻籽油,橄榄油等等,这些好油每天吃50毫升左右,吃好油是不会长胖的,像生酮饮食就是要多吃好油才容易瘦下来的。炒菜和油炸东西用猪油和椰子油比较合适,因为这两种是饱和脂肪,不容易产生有害物质。尽量不要用植物油来炒菜,比如说亚麻籽油,橄榄油,植物油在高温的情况下很容易变成反式脂肪,吃反式脂肪容易肥胖,对心血管影响也不好。少吃在市场买的精加工植物油,比如说花生油,调和油,玉米油等等,这些油含有很多的反式脂肪。包括你们喜欢吃的饼干,糕点,甜点等都含有很多的反式脂肪,而且一些甜点里面也含有很多的果糖,属于糖油混合物,这种东西更容易肥胖。如果是吃快餐的话,尽量想办法用开水或汤水把菜的油涮一遍。
3、多吃鱼肉豆蛋奶等高蛋白质食物,鸡蛋一天吃半斤以上更好,不用担心胆固醇太高,我们还经常一天吃一斤鸡蛋,胆固醇对人体有很多的好处,缺少胆固醇还会造成很多身体的问题。每天肉类也吃半斤以上,适当吃一些豆制品,像豆腐,豆浆。减肥的人蛋白质食物能多吃就多吃,身体的蛋白质越充足,就能够制造足够多的酶帮助脂肪代谢出来。
4、食物尽量做到多样化,不要总是吃你喜欢吃的那几样食物。如果一天能吃到10种食物以上更好,食物种类越多越好,只有这样吃,你每天才能够摄取得到比较充足的营养素,才能帮助身体制造足够的酶,代谢身体多余的脂肪,你才容易瘦下来。但是尽量吃新鲜天然的,不要经过深加工的。比如说新鲜的蔬菜水果肉类,核桃,松仁,瓜子,巴旦木,水煮蛋,鲜牛奶,酸牛奶等等。
5、每天保持一个好的心情,不要让自己每天为一点小事而生气,消极的情绪和很大的心里压力,很容易造成激素失调。而过多的激素,比如说,皮质醇和胰岛素过多,很容易引起肥胖,大部分都是腹部肥胖。所以说如果经常感觉到心情不好和压力大的时候,静下来做深呼吸或者冥想,做10—20分钟,慢慢地心情就平静下来了。尤其是在工作学习压力很大的时候,每隔一个小时左右就要做一次深呼吸或冥想,这样既可以预防肥胖,你的工作效率也会提高很多。
6、晚餐在七点钟之前吃完,尽量不要吃夜宵,如果实在饿得不行,那就吃一些比较低糖的蔬果,比如说黄瓜,西红柿,李子,葡萄。夜宵不要吃肉,肉要四个小时消化完,很难消化,尤其是在睡觉的时候更难消化,会产生很多毒素,也会让人变胖。11点钟之前睡觉是底线,在十点钟之前睡觉更好,睡得越早身体产生的瘦素和生长激素就越多,基础代谢就会提高得比较快,就越容易瘦下来。
做到上面六点,只要是单纯性肥胖瘦下来是很容易的,如果你是其他身体问题引起的肥胖,就先把这方面的身体问题解决了,也就瘦下来了,比如说有甲低,高血糖等。
胃窦炎又称为慢性非萎缩性胃炎,是一种发生于胃窦部的慢性非特异性炎症,是一种常见的肠胃疾病,也是一种多发病。胃窦粘膜层因水肿、充血、炎性细胞浸润和纤维组织增生而变厚。本症与精神因素关系密切,情绪波动或恐惧紧张时,可使症状加剧。
方法/步骤
胃胀:感到胃部发胀,食物不消化,或者胀气,胃口堵,食物下不去。70%左右的胃窦炎患者有此症状。
胃痛:有时饭前痛,有时饭后痛,有的人在半夜三更痛。胃痛的感觉可能不剧烈,而是钝痛、压痛或闷痛,胃痛的部位在心脏部位以下至肚之间。85%左右的胃窦炎患者有此症状。
烧心:胃黏膜充血、胃酸过多,均会造成烧心的感觉,主要是胃部灼热、发烧的感觉。
反酸:胃酸过多,经常反酸,有胃酸从胃里泛起或满上来的感觉。约占50%的胃窦炎患者有此症状。
食欲不振:没有食欲,吃不下,或看到食物,想吃又不敢吃。
消瘦:有些胃病患者感觉胃口还可以,也能吃饭,但就是人一天天消瘦、体重下降,这说明消化功能不好,虽然吃了,但没充分吸收。
胃寒:许多胃病患者不敢吃冷、凉的食物,或天气一变冷、气温下降,胃就疼痛、拉肚子。
口臭、舌苔发黑:胃病患者常见口臭、口苦、舌苔发黑等症状,同时伴有胃痛、胃胀。
方法/步骤
根除幽门螺杆菌
胃窦炎的症状应归属于功能性消化不良范畴,目前一般采用对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良行根除治疗。因此,有消化不良症状的幽门螺杆菌阳性慢性非萎缩性胃炎患者均应根除幽门螺杆菌。
内科药物治疗
慢性胃炎伴胆汁反流者可应用促动力药或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。有胃黏膜糜烂、反酸、上腹痛等症状为主者,可根据病情或症状严重程度选用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。促动力药可用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胃黏膜保护剂用于有胆汁反流、胃黏膜损害或症状明显者。抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。上述药物除具对症治疗作用外,对胃黏膜上皮修复及炎症也可能具有一定作用。
手术治疗
如果内科药物效果不够理想,但决定手术或再次手术前应该坚持试用几个月。对返流症状严重,内科治疗无效者可考虑手术治疗。常用的手术方式为胃空肠吻合术,转流术后能完全消除肠胃返流,粘膜炎症可减轻或消失,早期症状亦显著改善,但长期随访有30%-50%患者症状复发,其原因尚不清楚。
中医疗法
中医治疗原则是降气化痰,益气和胃行气止痛。可以用仲景的旋复代赭汤本方是《伤寒论》,原治“伤寒发汗,若吐、若下、解后,心下痞硬、噫气不除者”。主治:胃气虚弱,痰浊内阻。心下痞硬,噫气不除。临床运用:胃气上逆,呕吐涎沫,嗳气。
注意事项
1、合理饮食:避免长期摄入粗糙、刺激性食物,避免过热饮料及过咸饮食,做到饮食有节,定时定量,避免暴饮暴食。
2、避免刺激:不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物,并要戒酒戒烟。
3、注意保暖:患有胃窦炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥。
4、平衡心态:胃窦炎的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定。避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
5、适当运动:胃窦炎病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
身体消瘦,当心浅表性胃炎身体消瘦,当心浅表性胃炎——生活中,大家经常会说,那些怎么吃都吃不胖的人是因为肠胃不好,这也许只是大家的片面之谈。但是,引起的身体消瘦还是不得不重视的。重庆红十字博爱医院专家提醒:浅表性胃炎,是一种很常见的疾病不容忽视,很多人的身体正在被患浅表性胃炎所危害。 身体消瘦,当心浅表性胃炎——为什么浅表性胃炎会导致身体消瘦呢重庆红十字博爱医院专家表示,浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。如果患有胃病之后的消瘦,很可能与慢性浅表性胃炎有关。 慢性浅表性胃炎容易产生因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素使胃内气体积存,导致嗳气产生。患者也会因食物滞留、排空延迟、消化不良导致腹胀,患者也多有食欲不振症状。这些原因有可能导致患者消瘦。 身体消瘦,当心浅表性胃炎——浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润,有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生,不伴固有腺体的减少。如果患有胃病之后的消瘦很可能与慢性浅表性胃炎有关。无锡胃肠医院-身体消瘦,当心浅表性胃炎 慢性浅表性胃炎容易产生因胃酸缺乏,胃内发酵产气等因素,使胃内气体积存,导致嗳气产生。患者也会因食物滞留、排空延迟、消化不良导致腹胀,患者也多有食欲不振症状。 温馨提示:患者应该注意,饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。
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